Температура 37,1 °с

Нормальная температура тела

Измерение температуры под мышкой должно давать результаты 36,6˚ С. Но у некоторых людей норма иная. Это может быть как низкая на наш взгляд температура 36,2 градуса, так и якобы высокая 37-37,5˚ С. То есть температура тела в пределах 37,2 -37,5 градуса может являться вариантом нормы, если причина заключается не в скрытой болезни. Насторожить должно повышение температуры в комплексе с такими симптомами:

• слабость в теле
• ощущение разбитости
• озноб (становится то холодно, то жарко)
• боли в любых органах и частях тела, включая головную боль
• быстрая утомляемость
• сыпь
• затруднения дыхания
• повышенная потливость и т. д.

Повышенная по нашим привычным меркам температура держится у младенцев, которым еще нет 12 мес. Система терморегуляции их тел еще не сложилась до конца.

Причины пониженной температуры

• Обострение хронических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
• Патологии надпочечников.
• Беременность.
• Прием некоторых лекарств, особенно жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов.
• Низкое кровяное давление, сердечные заболевания.
• Общее переутомление, плохой сон, депрессивные состояния, стресс.
• Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
• Анемия.
• Голодание и жесткие диеты, вызвавшие недостаток витаминов и питательных веществ.
• Сепсис.
• Кожные болезни, поражающие большие участки тела.
• Отравление алкоголем и наркотическими препаратами.
• Присутствие ВИЧ-инфекции.

Есть и внешние причины понижения температуры тела – долгое нахождение в воде, на ветру, в холодном помещении со сквозняками, пребывание в одной и той же позе.

Профилактика понижения температуры тела

• Если у вас есть хронические заболевания, внимательно следите за своим самочувствием. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его предписания.
• Укрепляйте иммунную систему. Питайтесь сбалансированно и не менее двух раз в год – осенью и весной – принимайте курс витаминов.
• При отдыхе на море или реке не находитесь слишком долго в воде. Выйдя на берег, немедленно насухо вытритесь полотенцем. Маленьких детей нужно сразу переодеть в сухую одежду.
• Не устраивайте сквозняки в квартире. 10-15 минут для проветривания вполне достаточно.
• Одевайтесь всегда по погоде. Не находитесь на улице в мокрой одежде.
• Если в силу обстоятельств вы вынуждены много времени проводить в одной и той же позе, устраивайте себе хотя бы раз в два часа физкультурные пятиминутки.

Причины повышения температуры до 37,2 °С

Повышение температуры тела до 37,2 °С является симптомом многих острых и хронических заболеваний1. Но это может быть и следствием так называемых функциональных нарушений терморегуляции.

Основные причины температуры 37,2 °С у взрослого человека:

• острая респираторная вирусная инфекция. Развивается при заражении вирусами гриппа и другими возбудителями, при этом температура является лишь одним из симптомов. У заболевшего ОРЗ человека формируется катаральный синдром: появляются насморк и чихание, саднит и болит горло, может начаться кашель. Развивается интоксикация. Из-за этого беспокоит слабость, болит голова, ухудшается общее самочувствие;
• острые и обострившиеся хронические заболевания лор-органов невирусной природы. Это может быть ринит, синусит (чаще всего встречается гайморит), аденоидит, отит, тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит. Такое воспаление протекает не так бурно, как ОРЗ. Но оно чревато развитием осложнений;
• инфекционно-воспалительные заболевания иной локализации. Наиболее вероятны пиелонефрит, цистит;
• некоторые специфические инфекции, например, туберкулез;
• системные заболевания соединительной ткани, ревматизм;
• гнойные инфекции мягких тканей любой локализации;
• состояния, сопровождающиеся дисгормональными изменениями, в том числе первые недели беременности;
• вегетоневроз. При этом заболевании постоянная температура 37,2 °С обусловлена вегетативной дисфункцией, которая развивается на фоне достаточно продолжительного психоэмоционального дискомфорта1,2,4.

Что делать, если температура 37,5 °С долго не проходит?

У большинства людей в этом случае возникает вопрос: что делать при такой температуре? Ответ однозначный: обратиться к специалисту. Самостоятельно диагностировать и решить проблему в домашних условиях невозможно. Откладывание визита к врачу может привести к серьезным для здоровья последствиям

Очень важно не начинать сбивать температуру без разрешения специалиста, так как снятие симптома не решает проблему, а лишь затрудняет поиск причины ее возникновения1,4. Во время диагностики пациенту, как правило, назначают лабораторные исследования крови и мочи, флюорографию, УЗИ и др

Можно ли сбивать температуру 37,2 °С и чем?

Температура 37,2 °С не требует принятия каких-либо мер1,2. Ведь обычно она не опасна и представляет собой лишь следствие какого-либо основного заболевания. Поэтому воздействовать необходимо не на температуру, а на ее причину. Прием жаропонижающих – преимущественно симптоматическая мера1. Ведь для того, чтобы справиться с инфекцией и другими причинами заболевания, недостаточно противовоспалительного действия применяемых для снижения температуры средств. Эти препараты не могут выступать в качестве базового лекарственного средства, во многих случаях требуется прием назначенных врачом медикаментов1. К тому же принудительное медикаментозное снижение не опасной температуры чревато угнетением текущей противоинфекционной иммунной реакции1. В этом случае временное улучшение самочувствия может сопровождаться повышением риска затяжного и осложненного течения заболевания.

Поэтому небольшую температуру лучше не сбивать. Но если она сочетается с явными признаками интоксикации, для снятия симптомов можно принять средство комплексного действия, например РИНЗА. Также допустимо использовать немедикаментозные меры: влажные обтирания, обильное питье, регулярное проветривание помещения1.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

• Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
• Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
• Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

• так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
• резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
• лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
• цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Чем еще лечат простуду

Один из распространенных симптомов ОРВИ – насморк. Симптоматическое лечение может включать сосудосуживающие капли. Однако специалисты допускают их применение (в детской дозировке) лишь в первые 1-2 дня, при более длительном использовании они могут усиливать насморк и провоцировать побочные явления. Очистить нос и носоглотку и размягчить отделяемое можно с помощью аптечного физиологического раствора, препаратов на основе морской воды (лекарственная форма должна соответствовать возрасту ребенка) или растворами, приготовленными дома: на 1/2 стакана воды добавить поваренной соли на кончике ножа. Как правильно это делать, подскажет ваш врач. Противогистаминные препараты, в том числе второго поколения, эффективные при аллергическом рините, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять при ОРЗ.

Кашель также является частым симптом ОРЗ. Показанием для назначения противокашлевых средств будет скорее всего сухой кашель. Так как отхаркивающие средства у маленьких детей могут вызывать рвоту, а также аллергические реакции, ВОЗ рекомендует ограничиться «домашними средствами» . Средства, разжижающие мокроту, противовоспалительные и антибиотики местного действия назначаются врачом. Популярные пастилки и спреи для облегчения боли в горле детям можно лишь с 6 лет.

Такие популярные в прошлом средства излечения бронхита как горчичники, банки, жгучие пластыри в современной педиатрии утратили свою актуальность. К сомнительным методам можно отнести также ингаляцию парами поваренной соли в галокамере. Из-за риска побочных явлений, которые возникают в результате неправильного лечения и обеспокоенности ростом аллергических заболеваний у детей в последнее десятилетие специалисты все чаще придерживаются принципа минимизации лекарственных нагрузок в случаях нетяжелых ОРВИ. На основании накопленных данных появилось основание для пересмотра тактики лечения, в частности, в сторону снижения неоправданных назначений антибактериальных и жаропонижающих средств.

Можно ли сбивать температуру 37,5 °С?

Так как повышенная температура тела – это метод борьбы организма с вирусами и бактериями, то в большинстве случаев сбивать ее не рекомендуется1. Данное утверждение касается не только взрослых, но и детей2. Как правило, врачи советуют при первых признаках недомогания соблюдать постельный режим, воздерживаться от физической и умственной нагрузки, больше пить для облегчения неприятных симптомов. Однако в некоторых случаях сбивать температуру 37,5 °С все же нужно. Как правило, это касается тех людей, которые тяжело переносят такое состояние, имеют предрасположенность к судорогам, страдают заболеваниями сердца и головного мозга1. Для снижения температуры тела необходимо использовать жаропонижающие средства, назначенные лечащим врачом1.

Грипп и лихорадка

Описывая характерные признаки гриппа, пациенты и медицинские работники в первую очередь отмечают высокую температуру, как типичный симптом заболевания: она быстро «растет» до высоких цифр и держится даже на фоне жаропонижающих препаратов. «Какая досада — заболел!» — может воскликнуть трудоголик с ломотой в мышцах, головной болью и сильнейшей слабостью. Воскликнет и начнет лихорадочно «сбивать» температуру любыми подручными средствами, чтобы избавиться от инфекции за 2 дня и продолжить совершать рабочие подвиги.

Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?

Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

• субфебрильная — температура до 38 °C;
• фебрильная — температура от 38 °C до 39 °C;
• пиретическая — температура от 39 °C — 41 °C,
• гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

• стимулирует синтез антител;
• угнетает размножение и распространение вируса;
• усиливает бактерицидные свойства крови;
• ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
• активизирует работу почек.

Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Для чего поднимается температура?

Человеческое тело поддерживает определенный уровень температуры от рождения до смерти. И даже небольшие изменения (на 1 градус) могут менять самочувствие человека. Но повышение температуры бывает не только от болезни. Вероятные причины небольших изменений:

• время после еды
• стрессовые ситуации
• влияние менструального цикла у девушек и женщин
• сон
• психологические проблемы

Лихорадка является защитной реакцией на определенные факторы. Когда температура тела растет, становится более быстрым метаболизм, что действует угнетающе на возбудителей многих болезней (делая невозможным их размножение и усугубление патологического процесса).

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Что надо сделать, если постоянно держится температура 37 без симптомов?

Врач, к которому надо обратиться, если у вас постоянно держится температура 37 без симптомов — это терапевт. Он проведет сбор анамнеза и расспросит о состояниях, которые казались вам безобидными (часто уже в ходе беседы с пациентом выясняется причина длительного воспаления), назначит анализы. Не стоит пугаться назначений, список процедур и анализов может показаться внушительным, но поскольку состояний, при которых держится длительный субфебрилитет, достаточно много, врач должен исключить самые опасные.
Хорошо, если к терапевту вы попадете уже с заключением стоматолога, потому что многие стоматологические заболевания также могут сопровождаться температурой и до последнего не давать о себе знать болевыми ощущениями.
Если терапевт не находит ничего, связанного с заболеваниями тела, можно обратиться к психиатру и психотерапевту, потому что температурой 37 без симптомов организм может реагировать на длительный стресс

Но, прежде всего, важно исключить другие заболевания. Истощение энергетических запасов и снижение иммунитета тоже могут проявляться субфебрильной лихорадкой.

Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?

Регулярно возникающая вечерами или постоянная температура 37,3 °С может быть признаком хронического воспаления различной локализации, осложненного течения заболевания, наличия эндокринных, системных или психогенных расстройств1,3. Лечебная тактика основывается на тщательной диагностике и воздействии на истинную причину. Температура 37,3 °С, которая держится 2 месяца и более, требует применения назначенных врачом препаратов.

Если на фоне ОРЗ температура 37,3 °С не спадает неделю, необходимо проинформировать об этом врача. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция с развитием осложнений: гайморита, отита, бронхита. Это может потребовать применения противомикробных средств.

Температура 37,4 °С у ребенка

У детей повышенная температура тела выявляется достаточно часто, что является поводом для особого беспокойства родителей. При этом далеко не всегда ее причиной является какое-либо воспалительное заболевание.

Система терморегуляции в детском организме еще недостаточно зрелая4. И под воздействием некоторых факторов у ребенка может возникнуть дисбаланс. Причиной этого обычно являются повышенные физические нагрузки, перегревание из-за жаркой погоды или неправильно подобранной одежды, нервно-эмоциональное напряжение, а у некоторых детей – даже прием пищи1,4.

Но и заболевания в качестве причины повышения температуры встречаются достаточно часто. Это могут быть простуды, ОРЗ, инфекция мочевыводящих путей, туберкулез и многие другие1,4. Возможны температурные реакции после травм головы, на фоне прорезывания зубов, при вакцинации4. А к наиболее распространенным неинфекционным причинам повышения температуры до 37,4 °С у ребенка относятся невротические реакции, аллергии1.

Определение истинной причины данного состояния у детей требует от родителей и врача особого внимания к деталям и анализа полной картины симптомов. Необдуманное применение препаратов повышает аллергизацию маленького пациента, дает необоснованную нагрузку на его печень и почки, способно негативно сказаться на течении основного заболевания.

Что делать, если у ребенка держится температура 37,4 °С, должен решать врач4. Родителям необходимо согласовывать с педиатром применение любых средств даже растительного происхождения, избегать самовольного использования препаратов и особенно антибиотиков2. При ОРЗ с интоксикацией и температурой допустимо назначение симптоматических средств, в том числе комплексного действия. Например, у малышей старше 6 лет с этой целью может применяться РИНЗАСИП для детей7.

Опасна ли температура 37,6 °С?

Повышение температуры тела до 37,6 °С всегда требует особого внимания к самочувствию больного, так как это может быть признаком какого-либо заболевания. Но, как было сказано выше, такое состояние в первую очередь направлено на борьбу с угрозой, поэтому, если человек хорошо переносит повышенную температуру, в первые несколько дней бороться с ней не следует, а стоит лишь облегчать состояние и предотвращать обезвоживание, употребляя больше жидкости2.

Опасной температура 37,6 °С может быть для людей, имеющих предрасположенность к судорогам, страдающих заболеваниями сердца, головного мозга и эндокринной системы1,2. Для нормализации состояния в этих случаях необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом для выбора жаропонижающего средства. Также большое значение имеет то, сколько по времени держится повышенная температура. До 3 дней при инфекционных заболеваниях такое состояние считается нормальным. С настороженностью даже к незначительному жару стоит отнестись, если у человека сильно болит голова, присутствует тошнота и даже рвота.

Причины появления температуры 37,6 °С

Повышением температуры тела организм реагирует на различные процессы, которые в нем происходят и которые могут быть обусловленные различными причинам1,2. Иногда это может быть связано с гормональными изменениями. К примеру, у женщин такая ситуация может появиться во время беременности, за несколько дней до менструации или в преклимактерическом периоде.

Зачастую температура 37,6 °С наблюдается у людей в послеоперационный период, после вакцинации и других лечебных мероприятий. Субфебрильная лихорадка может быть обусловлена стрессом, переутомлением, нервным напряжением, а также резкой сменой часовых и климатических поясов3,4

Важно помнить, что, к примеру, долгое пребывание на пляже может вызвать перегревание. Однако, как показывает медицинская практика, наиболее частой причиной повышения температуры тела становятся возбудители инфекционных заболеваний (бактерии и вирусы)1,2

При попадании в организм они запускают процесс образования веществ, воздействующих на центр терморегуляции в головном мозге, что вызывает лихорадочное состояние1,2. Важно отметить, что в данном случае температура является помощником организма, так как создает губительную среду для болезнетворных микроорганизмов1,2.

Как может проявляться гипотермия?

Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и сонливость, с которой сложно справиться самостоятельно;
• чувство разбитости;
• нервозность, раздражительность;
• вам трудно сосредоточиться.

У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.

Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,4 °С

Если температура 37,4 °С сочетается с насморком, болью в горле, ознобом, головной болью, «ломотой» в суставах и мышцах, наряду с противомикробными препаратами возможно применение симптоматических средств. Препараты линейки РИНЗА и РИНЗАСИП помогают облегчить состояние, способствуют уменьшению выраженности основных проявлений простуды и снижению температуры тела5,6,7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Делягин В.М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
2. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45
3. Васкес Абанто Х.Э. Острые респираторные инфекции у взрослых в практике врача первого звена. / Васкес Абанто Х.Э., Васкес Абанто А.Э. // Актуальна інфектологія. Том 5, № 1, 2017, с. 50-60.
4. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с. 97-105.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

Осложнения при ОРВИ у детей

Как уже говорилось, вирусное заболевание может осложняться присоединением бактериальной инфекции, провоцируя развитие острого тонзиллита, среднего отита, синусита и даже пневмонии.  Косвенными симптомами вероятной бактериальной инфекции, является стойкая (3 дня и более) температура около 38-39°, одышка, головная боль, слабость, затрудненное дыхание, храп, боль в горле и стреляющая боль в ушах, опухание лимфатических узлов, зеленый цвет отделяемого из носа и мокроты, грудной кашель, боль в груди. Такая симптоматика указывает на необходимость вызвать врача, провести лабораторные исследования и при необходимости назначить антибактериальную терапию. Иногда встревоженные родители отмечают неожиданное неприятное явление – повторное повышение температуры через день после того, как она нормализовалась либо была пониженной. Это означает, что антивирусное и противовоспалительное лечение прекращать еще рано. Включение в терапию ОРВИ комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата широкого спектра ВИФЕРОН позволяет в 2,5–3,5 раза сократить количество осложнений. Также применение данного препарата позволяет в несколько раз снизить количество случаев острых инфекций в год, длительность обострений хронического тонзиллита, ларингита, среднего отита, ринита, гайморита, смягчить их проявления и последствия. ВИФЕРОН способствует блокировке размножения вируса и восстановлению иммунитета, обладает универсальным действием при лечении заболеваний, вызванных широким спектром вирусов и других возбудителей. В состав препарата входит человеческий рекомбинантный интерферон альфа 2b и комплекс антиоксидантов (витамины Е и С), которые способствуют укреплению мембран клеток, что снижает вероятность их разрушения.

Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Препарат разрешен для использования взрослым, в том числе, беременным женщинам, начиная с 14-й недели гестации, детям с рождения при ОРВИ, вирусных и вирусно-бактериальных пневмониях, герпесе, ЦМВ-инфекции, энтеровирусной инфекции и многих других.

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации4. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток. И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга. Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Причины повышения температуры до 37,4 °С

Почему может повышаться температура тела до 37,4 °С? К основным факторам относят:

• ОРЗ, грипп, инфекционный мононуклеоз, простудные заболевания с поражением верхних дыхательных путей1,3. При этом температура 37,4 °С сопровождается насморком, кашлем, слабостью, болью в горле. Вирусные инфекции приводят к появлению интоксикации. В этом случае болит голова, возможны ноющие ощущения в мышцах и суставах, появляется чувство разбитости, существенно падает работоспособность;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой стадии, фазе обострения или иногда даже скрыто протекающие2. В эту группу относят пиелонефрит, цистит, бронхит, тонзиллит, гайморит (и другие синуситы), отит;
• кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы2;
• гнойные поражения мягких тканей и костей, септические осложнения2;
• туберкулез2;
• ранний послеоперационный период. Чем массивнее было хирургическое вмешательство, тем вероятнее повышение температуры. При отсутствии осложнений температура до 37,4 °С держится несколько дней;
• гормональные изменения2.

Лечение

Если повышенная температура сопровождается только легкими симптомами, специальное лечение может и не требоваться

При этом важно, чтобы человек не перегревался, пил больше жидкости и отдыхал в постели

Если жар становится сильным или сохраняется в течение нескольких дней, не сбивается жаропонижающими лекарствами, сопровождается плохим самочувствием, нужно обратиться к врачу как можно быстрее. 

Помощь до постановки диагноза

Если температура остается субфебрильной или фебрильной (не выше 39°C), до того как будет определена ее причина, важно избегать перегрева и обезвоживания. Для этого нужно:

Для этого нужно:

• Пить больше жидкости. Это может быть прохладная вода, травяные чаи, нежирные бульоны, соки.
• Больше отдыхать. Лучше всего оставаться в постели, соблюдать постельный режим. Пока жар не пройдет, нужно избегать физических нагрузок (после них температура может дополнительно повышаться).
• Надеть легкую одежду: такую, в которой не будет жарко. В постели лучше укрываться легким одеялом. Комнату стоит периодически проветривать, чтобы в ней было комфортно, немного прохладно.

При повышенной температуре следует пить больше жидкости. Фото автора cottonbro: Pexels

Консервативная терапия

При повышенной температуре жаропонижающие препараты используют, если:

• жар усиливается;
• человек тяжело переносит лихорадку;
• есть сопутствующие болезни, при которых жар опасен (например, сердечная или легочная недостаточность).

Чтобы сбить жар, используют парацетамол или ибупрофен. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу человека. Прежде чем принимать любые лекарства, нужно убедиться, что нет противопоказаний. Лучше использовать жаропонижающие и другие средства по назначению врача. Лекарства принимают не чаще, чем 1 раз в 6 часов, не превышая максимально допустимую суточную дозировку.

Важно! Даже если человек принимает жаропонижающие лекарства, он должен продолжать пить много жидкости, больше отдыхать, не перегреваться. 

Экстренная помощь

При повышенной температуре (если она не поднимается выше 39°C) человеку не нужна неотложная помощь. Исключение — следующие случаи:

• Самочувствие резко ухудшается.
• На фоне жара появляются тревожные симптомы: спутанность сознания, рвота, одышка, боли в сердце, кровотечение и другие.
• Температура повышается у ребенка в возрасте до двух месяцев.
• Человек входит в группу риска: есть тяжелые сопутствующие болезни, включая заболевания сердца или легких, метаболические и другие заболевания.

В этих случаях нужно вызывать скорую медицинскую помощь по единому номеру 03 или 103 с городского телефона и 103 или 112 с мобильного телефона.

При оказании неотложной помощи врачи проверяют, нужна ли жаропонижающая терапия. Ее проводят при температуре выше 38,5°C.

Различают «красную» и «белую» гипертермию. При «красной» гипертермии человек чувствует жар, часто дышит, кожа краснеет, становится сухой и горячей на ощупь. В этом случае температуру можно снижать с помощью методов физического охлаждения (обтирания прохладной влажной тканью, прохладный воздух в комнате). При белой гипертермии кожа и слизистые становятся белыми, холодными, влажными, человек чувствует озноб, слабость и часто дышит. Использовать методы физического охлаждения в этом случае нельзя.

Для пациентов из групп риска при «красной» гипертермии жаропонижающая терапия применяется при температуре выше 38°C. При «белой» гипертермии жаропонижающие препараты используют уже при субфебрильной температуре, дополняя их сосудорасширяющими лекарствами.

При оказании экстренной помощи врач вводит жаропонижающие препараты внутримышечно. Это помогает ускорить их действие. Он может использовать и другие лекарства — это зависит от сопутствующих симптомов, имеющихся заболеваний, особенностей здоровья и самочувствия человека.

Если после введения лекарств температура не снижается в течение 30-40 минут, рекомендована госпитализация.