Малыш размером с виноградину: что происходит с мамой и ребенком на шестой неделе беременности

Насколько он точен

Чтобы не запутаться, беременной женщине лучше сразу научиться считать так, как принято у специалистов.

Да, расчет не будет абсолютно точным. Но этот метод оптимальный – более точных альтернатив для него нет.

Однако есть случаи, когда невозможно установить акушерский срок правильно:

• При физиологическом отсутствии менструаций во время лактации.
• Когда у женщины есть эндокринные или другие нарушения, сопровождающиеся нерегулярными циклами.
• Если у пациентки длинный менструальный цикл (от 35-ти дней).
• В случае межменструальных кровотечений, которые сбили биологический ритм и запутали женщину в расчетах.

Преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 38-ой недели беременности. Длительный период времени о преждевременных родах шла речь, только на сроке от 28-ой недели. До наступления указанного срока начало родовой деятельности заканчивалось выкидышем. Однако, благодаря достижениям медицины, есть возможности, позволяющие выхаживать малюток, появившихся на свет после 22-ой недели, весом всего 0,5 кг.
Поэтому сегодня, роды на этом сроке считаются преждевременными, если ребеночек родился живым и прожил 7 дней. Деток, родившихся на сроке до 28-ми недель очень сложно выходить. Из-за этого некоторые специалисты считают досрочными роды после 28-ой недели. Они полагают, что до этого момента можно говорить лишь о выкидыше. Конечно, не каждое медицинское учреждение оснащено оборудованием для спасения жизни таких детей, родившихся весом менее 1 кг.

Второй триместр беременности

Это фаза, которая начинается с четвертого и длится по шестой месяц. Сейчас организм менее подвержен различным угрозам. Плод начинает двигаться внутри! При первой беременности женщина начинает ощущать шевеления на 20-ой неделе. Это «золотое» время ожидания чуда. Страхи и сомнения уже преодолены, гормональный фон стабилизировался. Поэтому будущая мамочка может наслаждаться своим положением.
Сейчас самое время погулять по магазинам, чтобы обновить гардероб. Выбирайте красивую одежду из натуральных тканей. Платья, брюки и юбки должны быть свободными, удобными, нигде не давить. В эти дни мамочка активно набирает вес. Это нормально. К концу триместра женщина может прибавить 5–7 килограммов. Третий триместр беременности Первые триместры успешно преодолены. Следовательно, начинается 3-й триместр беременности. Он является заключительным.
Это финиш — седьмой, восьмой, и девятый месяцы. Последний триместр продолжается с 28-ой недели до логичного завершения беременности. Третий триместр длится 13 недель. Необходимо знать, что родовая деятельность может начаться с 38-ой по 42-ую неделю беременности. Поэтому продолжительность последнего триместра варьируется от 11 до 15 недель. Сейчас матка меняется, увеличиваясь в размерах.
Движения ребенка особенно ощутимы для матери. Большинство женщин сходится во мнении, что именно третий триместр самый простой. В это время лучше самочувствие и сил становится намного больше. И вы, и ребенок начинаете готовиться к долгожданной встрече.

Определение сроков беременности в трудных диагностических случаях

В акушерской практике имеют место ситуации, когда точный возраст плода определить крайне затруднительно. Как правило, это поздние сроки гестации с осложненным течением беременности или внутриутробными патологиями. В этом случае, соотнести результаты ультразвукового исследования с нормальными эмбриональными показателями практически невозможно, так как они не будут определять реальную дату зачатия.

Для успешных акушерских манипуляций необходимо определить примерный срок беременности. Для этого используют менее специфичные, но более независимые эхографические признаки. Главный критерий их выбора – параметр должен отражать течение гестации преимущественно со стороны материнского организма.

Клинически значимыми ультразвуковыми признаками являются:

высота стояния матки и ее симметричность – ассиметричность этого органа исчезает только после 3-го месяца внутриутробного развития плода. Этот параметр может определяться не только ультразвуковым методом, но и способом прощупывания (пальпации). Он более значим для акушерских исследований;

состояние плаценты – существует 4 степени развития плаценты во время гестации, которые позволяют судить об истинном сроке зачатия. Их отличительные черты достаточно сложные, поэтому разницу между ними должен определять квалифицированны й врач-УЗИ. Приведем временные промежутки каждой степени:

проявление жизнедеятельности плода – первым признаком является сердечная деятельность. Она впервые регистрируется на 7-8 неделях. Какой срок беременности по ЧСС определять нерационально при нетипичном течении беременности. Первые внутриутробные движения плода регистрируются на 20-й неделе.

Определение срока беременности имеет большое значение в акушерской практике. Эта процедура позволяет не только предположить дату родов, но и оценить развитие плода. Как правило, с этой целью проводят измерение фетометрических показателей на ультразвуковом исследовании. В том случае, если с помощью стандартных методик определить срок гестации невозможно, врачи-диагносты вынуждены прибегать к дополнительным способам диагностики, которые менее точны, но более объективны.

Переношенная беременность

Современные исследования подтверждают, что диагноз «переношенная беременность» считать достоверным можно не во всех случаях. Потому что на все сто процентов определить дату родов не представляется возможным. Дело в том, что срок родов зависит от момента выхода яйцеклетки из яичника, времени оплодотворения, скорости движения сперматозоидов, жизненного цикла яйцеклетки и прочих характеристик женского организма.
Современные акушеры-гинекологи считают нормальными роды, начавшиеся на сроке 37—42 недели. Считается, что женщина «перехаживает», если беременность длится 10—14 дней после наступления 40-ой недели. При этом врачи должны выявить признаки страдания ребенка. Роды при такой беременности считаются запоздалыми.

Важность акушерского срока беременности

Период, высчитываемый от 1-го дня последних месячных, называется акушерским (гестационным или менструальным) сроком. При таком вычислении нормальными считаются роды, которые происходят приблизительно на 280-ый день или на 40-ой неделе от начала срока. Это соответствует 9 и 1/3 календарным месяцам.

По акушерскому сроку при ведении беременности медики:

1. Определяют предполагаемую дату родов (ПДР).
2. Назначают программу обследования беременной.
3. Следят за развитием плода и выявляют отклонения от нормы, если они появляются.
4. Документируют дату, открывающую декретный отпуск, начиная с 30-ой акушерской недели.

Например, на 12-ой, 20-ой, 32-ой неделях проводят важные диагностические ультразвуковые исследования плода, помогающие определить патологию, возникшую во внутриутробном развитии.

Поэтому во время первого визита к специалисту важно точно установить акушерский срок беременности. Сделать это несложно, зная дату начала месячных

Метод универсален. Сложности могут возникнуть только в случаях, когда менструальный цикл нестабильный.

Акушерский и реальный срок беременности: отличия

Уверены, что почти каждая женщина, которая планирует зачатие малыша и готовится к этому событию, сталкивалась со всевозможными таблицами разных стран мира по определению не только пола будущего малыша, но и даты зачатия наследника или наследницы. Хватает и «проверенных» бабушкиных методов. Вот только рассчитывать на достоверную точность в обоих случаях не приходится. Гораздо надежнее прибегнуть к определению акушерского срока беременности, рассчитать который вы можете и самостоятельно в домашних условиях, и с помощью гинеколога в любой женской консультации. Формула подсчета проста. Как правило, если у здоровой девушки продолжительность менструального цикла составляет стандартные 28 дней, таким образом, предполагаемое зачатие могло произойти на его 14 день. Именно в середине цикла происходит процесс овуляции, определяющий успешность и продуктивность стараний супружеской пары.

И это естественно, поскольку зарождение жизни это сложный, уникальный процесс, который не возможен по щелчку. Однако если вы будете знать, как считается акушерский срок беременности, то с легкостью сможете ориентироваться в реальном «возрасте» крохи, чтобы отслеживать его развитие, рост и готовность появиться на свет.

Подводя небольшой промежуточный вывод, хотим акцентировать ваше внимание на том, что акушерский срок беременности всегда является приблизительный и рассчитывается по дате начала последней менструации. Эмбриональный или реальный срок касается непосредственного периода зачатия ребенка

Особенности определения срока беременности

Мы с вами рассмотрели ситуацию, когда женщина абсолютно здорова и имеет нормальный менструальный цикл. К сожалению, в последние годы, когда проблема с зачатием выходит на первый план, не все женщины могут похвастаться циклом, работающим как часы. В такой ситуации определить акушерский и реальный срок беременности будет немного сложнее.

Соблюдая эти простые правила, вам будет легче рассчитать и акушерский, и эмбриональный сроки беременности, да и во время обычных походов к гинекологу не придется долго вспоминать дату последней менструации.

Другой вариант установления точной даты зачатия малыша — тест крови на определение ХГЧ. Расшифровывается эта аббревиатура, как хорионический гонадотропин человека. Если говорить доступным языком, то в лаборатории, в образце вашей крови специалисты будут выявлять белок-гормон, вырабатывающийся клетками хориона при наступлении беременности. Процесс образования указанного гормона начинается рано, уже на 5-10 неделе можно проводить исследование, результаты которого дадут понять, какой реальный срок вашей беременности.

Следующий этап диагностики — это УЗИ, но поскольку все еще ведутся споры относительно его негативного воздействия на плод, назначается УЗИ не раньше, чем на 14 неделе.

Нарушения менструального цикла и статистика

Итак, теперь вы знаете, что такое акушерский срок беременности и как правильно его устанавливать. Однако для того, чтобы исключить дополнительные вопросы и сомнения, хотим еще немного затронуть ситуацию, когда женщина имеет нерегулярный цикл.

Встречаются случаи, когда вместо положенных 28 дней, цикл длится 35-36. Зачатие при этом не произойдет ранее 21 дня. Исходя из этих особенностей, можно говорить и о том, что реальный срок беременности будет больше на шесть недель от акушерского. Это достаточно много, но, как правило, не опасно для течения беременности.

Обращаясь к статистическим данным, полученным ВОЗ, у половины женщин, то есть у 50 %, разница между эмбриональным и реальным сроками беременности составляют около 2-3 недель. Всего 15-20% будущих мамочек вписываются в идеальную картинку и могут похвастаться различиями в сроках до двух недель. Наиболее большой отрыв между предполагаемыми датами зачатия наблюдаются только у 10-15%.

Как видите, не стоит переживать и сокрушаться над тем, как неправильно акушеры считают срок беременности. Некоторые отклонения от условной нормы — не показатель патологий беременности и не представляют угрозу для вашего малыша. Благодаря современным методам диагностики срока беременности, вы сможете установить эмбриональный возраст своего чада в лабораторных условиях, а потом отслеживать соответствие его развития указанным срокам. Мы в свою очередь надеемся, что смогли помочь вам решить проблему того, как посчитать акушерский срок беременности. А значит, теперь вы спокойная, счастливая и умиротворенная будете с еще большим нетерпением ожидать появление на свет своего долгожданного карапуза, ведь теперь точно будете знать дату вашей предполагаемой встречи.

https://youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Зачем его вычислять?

Поскольку акушерский срок беременности и реальный так отличаются, возникает вопрос: зачем вообще высчитывать акушерский срок, если можно узнать реальный? Но в этом и состоит главная трудность. При определении реального срока зачатия малыша возникает много препятствий.

• Высчитывать сроки беременности женщинам и повитухам приходилось давно, когда еще не было УЗИ и знаний об овуляции. Единственным показателем было отсутствие кровотечений.
• Сроки менструального цикла у всех женщин разные. Точно высчитать день овуляции практически невозможно. Приходится ориентироваться на день начала менструации.
• Не всегда женщина может точно вспомнить день половой близости. В то же время оплодотворение могло произойти на 2-3 дня позже.
• Современная медицина пользуется и другими методами, чтобы точно установить время зачатия: УЗИ, выяснение размеров плода и матки, сроки первого шевеления малыша.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Продолжительность беременности — это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).

Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.

С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.

Что можно увидеть

Во время УЗИ, сделанного на четвертой — пятой неделе беременности, врач может хорошо различить плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной оболочке матки. Этот важный период развития, получивший название органогенеза. В это время начинается формирование нервной трубки малыша, которая позже превратится в головной и спинной мозг. Происходит закладка легких, кишечника, печени и других органов. Формируются половые железы, которые начинают вырабатывать гормоны и определяют, какие половые признаки будут у новорожденного.

Какое УЗИ лучше делать?

Акушеры-гинекологи считают лучшим трансвагинальный метод диагностики, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты. На 5-й акушерской неделе плодное яйцо только начало сформироваться, имеет маленькие размеры и его не видно через брюшную стенку, если делать абдоминальным датчиком.

Сердцебиение плода на 5 неделе.

На пятой акушерской неделе развития беременности у эмбриона начинает формироваться сердечная мышца, и на экране монитора ультразвукового аппарата можно увидеть пульсацию. Однако услышать сердцебиение в этот срок гестации пока еще невозможно.

Размеры плода и эмбриона.

Если на сроках гестации 5-6 недель производить на УЗИ замерять размеры будущего ребенка, то можно определить, что его величина составляет 2-2.5 миллиметра. Это размер самого зародыша, но не плодного яйца, которое учитывая наличие оболочек и жидкости, будет значительно больше. Внешне сам эмбрион похож на маленькую запятую, которая состоит из тела и хвостика. Чтобы определить срок беременности на УЗИ измеряют не размер эмбриона, а параметры плодного яйца, диаметр которого на 5-ой неделе должен быть не менее 18-ти миллиметров. Желточный мешочек развивается вместе с эмбрионом и к началу 6-й недели должен достигать 3-4 миллиметров. Но он быстро растет и к 6 неделе может достигнуть уже 5 мм. На 5-6-й неделе на ультразвуке уже можно понять, где головной и хвостовой концы эмбрионы, где будет спинка ребенка, а где животик.

Вес зародыша в пределах нормы к началу пятой недели приблизительно равен 3,0-3.5 грамма.

Еще одним важным параметром является измерение копчико-теменного размера (КТР). В норме, при сроке гестации 5 недель этот параметр составляет 1.5-2.0 миллиметра. Уменьшение этой длины может свидетельствовать о наличии патологического отставания эмбриона в развитии. 

Можно ли увидеть — мальчик или девочка?

В этот период развитие плода намечается, по женскому типу или по мужскому пойдет развитие ребенка. Но в пять недель как таковых половых отличий у эмбриона еще не сформировано, поэтому увидеть половые признаки и определить пол будущего младенца на УЗИ в 5 недель не представляется возможным.

Желтое тело

На данном этапе развитие плода поддерживается гормонами яичника, а точнее — желтого тела. Размер его в норме на 5-ой неделе гестации при ЭХО-сканировании должен быть от 4-х до 7-ми миллиметров.
 

Можно ли делать УЗИ на 5 неделе, не вредно ли это?

Следует знать, что проведение процедуры УЗИ является безвредным как для матери, так и для ее будущего ребёнка. Современная гинекология всех стран использует этот метод диагностики внутриутробного плода. Пройти это обследование бесплатно по полису ОМС можно в женской консультации, куда вы прикреплены по месту вашего жительства, либо довериться специалистам частной клиники. В тоже время врачи не советуют увлекаться УЗИ и проводить его каждую неделю-две без веских на то причин.

• Как записаться на УЗИ

Другие методы определения срока

Опытный врач может определить срок беременности при раннем обращении, во время мануального обследования женщины – при пальпации живота и вагинальном исследовании.

Во втором триместре это сделать сложнее. Точность срока будет ниже из-за особенностей плода, размеры которого во многом определяют размер матки.

На поздних сроках женщине измеряют высоту стояния дна матки, прикладывая к животу сантиметровую ленту. Длина матки примерно равна неделям. Например, если измерение показало длину 23–26 см, срок может быть 24 неделям.

Кроме того, раньше доктора часто определяли срок по первому шевелению ребенка в утробе. У первородящих оно происходит в 20 недель. У повторнородящих – в 18 недель. Но здесь очень низкая достоверность.

Субъективность ощущений беременной не всегда адекватна действительности. Часто она зависит от конституции будущей мамы и размеров ее малыша.

В целом, акушерский срок – основной ориентир для медиков при наблюдении беременной, оценки развития плода, определении ожидаемой даты рождения и времени выхода женщины в декретный отпуск. Он наиболее адекватен и достоверен.

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;

29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;

30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;

31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;

32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;

33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;

34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см

Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;

35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг

Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;

36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;

37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;

38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;

39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;

40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.