Шестой месяц беременности

Внешний вид и ощущения женщины

Шестой месяц, согласно мнению гинекологов, которые началом беременности считают первый день последней менструации, включает в себя 21, 22, 23 и 24 недели (помним, что акушерский месяц состоит из 28 дней). Будущему ребёнку в это время 23, 24, 25, 26 недель (жизнь эмбриона, а затем плода начинается с момента оплодотворения, приблизительно через 14 дней со дня начала последних месячных). Особенностью шестого месяца является активный рост плода, поэтому происходит быстрое увеличение живота женщины, из-за чего многие мамы чувствуют себя неуклюжими.

На шестом месяце живот женщины сильно увеличивается

За шестой месяц беременности женщина набирает от двух до трёх килограммов, это существенно больше, чем на пятом месяце, когда нормальная прибавка составляет от 0,8 до 1 кг. Матка в этот период быстро увеличивается и давит на внутренние органы будущей мамы (желудок, мочевой пузырь, кишечник), что вызывает такие проблемы, как:

• изжога — чтобы избежать изжоги, беременная должна оптимизировать режим питания: есть часто маленькими порциями;
• частое мочеиспускание;
• отёки — с шестого месяца и до конца беременности будущая мама должна строго выдерживать питьевой режим, употребляя в день не более полутора–двух литров жидкости (сюда включаем супы, соки, компоты, воду) и ограничивая себя в питьё на ночь;
• запор — ежедневное употребление сырых и тушёных овощей, богатых клетчаткой поможет избежать этой проблемы;
• частый стул;
• варикозное расширение вен — если вас беспокоит эта проблема, старайтесь не стоять или сидеть слишком долго, часто менять положение тела и носить специальные компрессионные колготки;
• растяжки и зуд живота — из-за быстрого роста плода на животе беременной образуются растяжки (стрии). Кожа женщины не успевает приспосабливаться к стремительным изменениям, это и вызывает зуд. Если у вас появились растяжки, самое время задуматься о приобретении бандажа: он будет поддерживать ваш живот до рождения крохи;
• бесцветные или белые выделения из влагалища.

Однако несмотря на неприятности, многие женщины в этот период хорошеют: гормоны, которые вырабатывает организм беременной, и усиленный приток крови к тканям делают кожу будущей мамы гладкой, ногти — крепкими, а волосы — густыми и пышными.

Будущая мама в это период часто пребывает в приподнятом настроении, предвкушая скорый декретный отпуск и рождение крохи. У некоторых женщин просыпается инстинкт гнездования: они делятся с домочадцами своими планами по обустройству детской комнаты, в магазинах беременные с умилением смотрят на вещи для малышей. Поддержка супруга и близких очень важна женщине в этот период.

На шестом месяце беременности у женщины ещё достаточно сил, поэтому стоит заняться подбором приданного для малыша и обустройством детской

Секс — по желанию

Многих будущих родителей на последних месяцах беременности волнует вопрос интимной близости — можно или нет. Ведь мама вроде не против, папа — готов, но обоих останавливает большой живот и страх навредить малышу.

«Категорических противопоказаний по поводу занятий сексом во время беременным нет. Если женщине этого хочется, врач до этого не диагностировал тонуса матки, а процесс не вызывает дискомфорта, можно», — отмечает гинеколог. Но без фанатизма, поскольку половые органы будущей мамы в период беременности находятся в состоянии повышенной возбудимости. Чрезмерное физическое воздействие может привести к сильным сокращениям матки, что влечет риск преждевременных родов.

Питание и витамины

К концу второго триместра женщина должна набрать 60-80% «беременного веса». В среднем нормальной считается еженедельная прибавка в весе до 300 г. Хотя, многое зависит от обмена веществ, изначального веса и физического состояния.

Акушеры-гинекологи рекомендуют отслеживать прибавку в весе еженедельно. При правильном питании и нормальном режиме физической активности контролировать прирост массы тела несложно. Правильное питание на этом этапе гестации — это сбалансированная диета, в которой преобладают растительные и животные белки, сложные углеводы, маложирные продукты.

Избегайте копченостей и маринадов, фаст-фуда и снеков

Чтобы не попасть на сохранение с отеками, сейчас особенно важно контролировать потребление поваренной соли. А ее в таких продуктах очень много!

Витамины все еще обязательны, особенно если конец триместра приходится на зиму и весну. В отношении витаминно-минеральных комплексов врачи придерживаются разных мнений, но ряд специалистов считают, что такие препараты время от времени лучше менять.

Беременность с повышенным риском

Как подготовиться к роддому

На девятом месяце важно начать подготовку к родам и встрече с малышом. Для этого стоит подготовить сумку, которую будущая мама возьмет с собой в роддом

Обязательно нужно сообщить родным и близким, где конкретно находится эта сумка. Список нужных вещей включает:

• паспорт;
• полис ОМС;
• родовой сертификат (если есть);
• СНИЛС;
• карту со всей информацией об анализах и обследованиях, выданную женской консультацией;
• копию больничного листа из ЖК;
• договор на ведение родов и послеродовой период (если есть);
• тапочки, халат, нижнее белье, одежду, носки, сорочку;
• необходимые препараты;
• средства личной гигиены (прокладки, прокладки для бюстгальтера, расческу, зубную пасту со щеткой, мыло, шампунь, туалетную бумагу, влажные салфетки, крем для подгузников, присыпку);
• подгузники, пеленки;
• одежду для новорожденного (распашонки, боди, ползунки, чепчики, варежки, носочки, комбинезон, конверт);
• полотенца;
• питьевую воду, перекусы;
• пустышку;
• телефон с зарядным устройством.

Опасности и осложнения

В целом спокойный и несложный, шестой месяц иногда озадачивает неприятностями. Особенно это актуально для беременных из группы риска:

1. Если у женщины изначально был повышенный уровень андрогенов, сейчас самое время его корректировать, чтобы избежать угрозы преждевременных родов.
2. Беременные с наследственной предрасположенностью к диабету сталкиваются с первыми признаками гестационного диабета. Это серьезно!
3. Будущие мамы с плоскостопием, отягченной наследственностью, лишним весом, стоячей или сидячей работой рискуют именно на этом сроке обзавестись варикозным расширением вен. Следите за ногами и посетите флеболога, если икры и стопы по вечерам ноют и отекают, а на коже проступают сосудистые звездочки.

Для женщин с угрозой истмико-цервикальной недостаточностью, патологиями плаценты и урогенитальными инфекциями сохраняется угроза преждевременных родов. При наличии любого из этих диагнозов нужно быть особенно внимательной к сокращениям матки, выделениям, болям, отечности. Более обильные, чем обычно, выделения, частые сокращения матки, нехарактерные боли — веский повод для внепланового визита к врачу или вызова СМП.

Пятый месяц беременности

Ребенок активно развивается и растет, живот будущей мамы начинает интенсивно увеличиваться. О состоянии беременной женщины:

• яичники активно синтезируют прогестерон, расслабляющий связки и суставы, – могут возникать боли в пояснице. Врач может порекомендовать ношение бандажа для беременных;
• у некоторых будущих мам появляются судороги икроножных мышц по ночам, чаще всего это связано с дефицитом кальция;
• женщина часто чувствует шевеления ребенка, но дискомфорта они не доставляют;
• многие беременные жалуются на зуд кожи;
• при появлении боли в животе необходимо срочное обращение к гинекологу из-за опасности повышения тонуса матки;
• за этот месяц будущей маме нужно посетить акушера-гинеколога дважды, предварительно сдав анализ мочи;
• на приеме доктор сделает анализ мазка на флору;
• в 5 месяцев проводятся УЗИ и допплерография сосудов.

Состояние плода:

• у малыша растет и укрепляется скелет, появляются зачатки постоянных зубов, на коже образуется защитная смазка;
• ребенок обладает богатой мимикой: он может хмуриться, зевать и моргать.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

• Медикаментозный метод — прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
• Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) — высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
• Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

• Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
• выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Заболевания во время беременности

Мама. Изменения в состоянии организма на 12-ой неделе

12-я неделя для большинства беременных становится периодом облегчения.

Обычно на этом сроке полностью проходит ранний токсикоз, и женщина начинает чувствовать себя намного лучше. У некоторых его проявления будут наблюдаться еще 1-2 недели, но их интенсивность будет намного меньше.

Приятным изменением становится уменьшение количества позывов сходить в туалет.

На 12-й неделе увеличивающаяся матка поднимается выше, снижая давление на мочевой пузырь. Но эти изменения могут спровоцировать другие неприятные симптомы.

Переместившись в брюшную полость матка может сдавливать кишечник, способствуя запорам, метеоризму, появлению неприятных ощущений.

Постепенное улучшение состояния женщины способствует появлению у нее аппетита. После постоянной тошноты и рвоты, будущая мама чувствует желание поесть “за двоих”.

Переедание на 12-й неделе беременности может привести к неприятным последствиям:

• пищеварение на этом сроке замедлено, матка давит на кишечник. Излишнее количество пищи будет вызывать несварение, тяжесть в животе, изжогу, запоры и т. д.;
• излишнее количество еды требует от женского организма вырабатывать больше ферментов и других веществ, способствующих переработке пищи.В условиях, когда тело направляет все силы на формирование плода, излишняя нагрузка на железы и органы для переваривания не принесет пользы;
• быстрый набор веса. Много еды — много калорий, которые беременная не может использовать.В результате лишние граммы и килограммы откладываются в теле женщины.Избыточный вес, набранный за беременность, может повлиять на развитие плода, вызвать сложности во время родов, тяжело сгоняется в послеродовой период.

На 12-й неделе беременности плод требует много ресурсов у материнского организма.

Если рацион не содержит нужного количества витаминов и питательных веществ, у женщины могут появляться неприятные признаки срока:

• боли в ногах;
• кровоточивость десен;
• ломкость ногтей и волос;
• сухость и вялость кожи.

Увеличение матки и плода требуют перестройки материнского организма.

Тело женщины производит больше крови, чтобы направить ее к плоду.

В результате увеличения общего количества крови женщина может заметить, как не существенно увеличилось число сердечных сокращений, потливость, в некоторых местах (лицо, грудь, живот) кожа стала более жирной. Это нормальное явление, но требует от будущей мамы тщательного контроля за гигиеной.

Начиная с 12-й недели беременности, желательно принимать душ 2 раза в день, уделяя достаточно внимания местам, наиболее подверженным потливости (под мышками, под грудью, область половых губ).

При купании не нужно каждый раз использовать мыло или гель для душа, достаточно простой проточной воды.

Еще одним плюсом на 12-й акушерской неделе беременности становится стабилизация психоэмоционального фона женщины.

После длительной гормональной перестройки будущая мама становится спокойнее, увереннее в себе и своих силах. Но за внешним спокойствием кроется повышенная восприимчивость и зарождающийся материнский инстинкт.

Многие женщины отмечают, что с этого периода начинают более остро реагировать на несправедливость, брошенных животных, несовершенство окружающего мира.

Желательно создать условия, в которых будущая мама будет сталкиваться с неприятными ситуациями как можно меньше.

Ощущения на 6 месяце беременности

К концу второго триместра будущая мама уже устает от беременности, во многом потому, что животик стремительно увеличивается, ходить становится все тяжелее. Женщина сильнее переутомляется, ей нужен отдых и спокойствие. Из-за повышенной нагрузки часто болит спина. Кожный зуд из-за растяжений постоянно преследует будущую маму.

Особенностью этого срока является учащенное мочеиспускание. Уже довольно крупный плод постоянно давит на мочевой пузырь, поэтому большинство женщин страдают недержанием. К тому же из-за неправильного рациона часто наблюдаются:

• отрыжки;
• метеоризм;
• запоры.

Судороги ног и отечность верхних конечностей случаются постоянно. Необходимо чаще отдыхать и не засиживаться в одном положении. В связи с тем, что кровообращение усиленно, могут лопаться капилляры в носовых пазухах, часто развивается гингивит.

Что происходит с ребенком на шестом месяце беременности

Малыш к этому сроку уже практически сформирован, внешне выглядит так, каким его впервые увидит мама после родов. Все еще активно развивается мозг, бороздки и извилины становятся более выраженными и четкими. Также стремительно укрепляется костная система. Единственным важным органом, недостаточно развитым на этом этапе, являются легкие. И хотя они еще сформированы не полностью, пузыри уже начинают функционировать, малыш пытается совершить первые дыхательные движения.

Чувствуется активное взаимодействие ребенка с окружающим миром. Он не просто толкает маму в живот, а чаще реагирует на внешние факторы, например, музыку, свет. Малыш уже приоткрывает глазки и различает изменение света, но пока они покрыты пленкой, поэтому четких картинок он не способен увидеть.

Выделения

6 месяц каждой беременности – это всегда обильные выделения, но они не имеют выраженного запаха и цвета, чаще полупрозрачные белесые. Многие женщины прибегают к использованию прокладок. Наличие кровяных вкраплений может свидетельствовать об эрозии матки, которую можно вылечить только после разрешения беременности

При нехарактерных выделениях важно незамедлительно обратиться к гинекологу и принять меры

Что происходит с эмбрионом на 6 неделе беременности?

На 6 неделе беременности размер эмбриона примерно соответствует размеру сладкого горошка или зернышка граната. Он совсем крохотный, всего 6–7 мм в длину. За предыдущую неделю он вырос примерно в 3 раза, а за следующую увеличится вдвое.

Будущий малыш все еще похож на головастика, он согнут в форме буквы «C», у него есть хвостик, но уже обозначилась голова, начало формироваться лицо, появились зачатки ручек и ножек: они пока еще представляют собой почки, зачатки, но уже могут немного шевелиться. Появились зачатки носа, глаз, ушей, подбородка, шеи, щек, век. Уши пока еще представляют собой крохотные углубления в области шеи. Позже они поднимутся на свои привычные места и приобретут окончательный внешний вид. Зачатки, которые дадут начало глазам, пока представляют собой небольшие темные точки, просвечивающие сквозь кожу. Поначалу они находятся по бокам головы, в последующем постепенно смещаются к носу. В глазных яблоках уже есть хрусталик, радужка, роговица, сетчатка. Вы не сможете узнать, какой цвет глаз у вашего будущего малыша, но он уже предопределен на уровне генов. Система кровообращения эмбриона все больше усложняется. Сердце бьется с частотой 100–160 ударов в минуту, вдвое быстрее, чем у мамы. Раньше представлявшее собой простую трубку, теперь оно разделяется на 4 камеры. Из нервной трубки, которая проходит вдоль тела эмбриона, формируется головной и спинной мозг, нервы, позвоночник. В головном мозге возникают электрические волны: если бы ребенку в это время провели ЭЭГ, то их можно было бы зарегистрировать. Начинают формироваться большие полушария головного мозга. Активно идет формирование внутренних органов: развивается кишечник, появляются зачатки будущих легких и бронхиального дерева, почек, печени, главная эндокринная железа – гипофиз. В зачатках половых желез появляются первые простейшие половые клетки. Питание эмбриона происходит через плаценту и пуповину.

Режим питания и вес мамы

За этот месяц прибавка в весе составит около 2.5 кг, стоит следить за весом, чтобы не пропустить отеки и развитие гестоза. Питание беременной в целом остается таковым, как и в предыдущие месяцы. Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как жирные, сладкие и острые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд. Питаться нужно дробно, мелкими порциями, часто, при этом отдавая предпочтение легким некалорийным продуктам. В рационе должно быть достаточное количество белка, растительной клетчатки и кальций — содержащих продуктов

Важно употреблять мясо и рыбу, много свежих и термически обработанных овощей и фруктов, молока и молочных продуктов

Стоит отказаться или максимально снизить потребление соли и сахара, они задерживают воду в теле и приводят к отечности. Нужно употреблять для питья чистую негазированную воду, травяные чаи и соки, отказавшись от сладких напитков и газировок. Для профилактики метеоризма нужно отказаться от газообразующих продуктов и блюд.

Признаки и симптомы 12 недель беременности

Один из самых распространенных симптомов, который беспокоит многих будущих мам в первом триместре беременности – утренняя тошнота – наконец-то начинает отступать. Но на смену ему могут прийти другие расстройства, например, головные боли и головокружения. Если на предыдущих неделях беременности вас ничего не беспокоило – вы относитесь к счастливому меньшинству будущих мам. В большинстве же случаев возникают те или иные симптомы: ·         Головокружения. Зачастую они начинают беспокоить именно на двенадцатой неделе беременности. Причиной их является расширение просвета кровеносных сосудов под действием гормонов и снижение артериального давления. Уменьшить симптом помогут частые перекусы, потребление достаточного количества жидкости. Если у вас кружится голова, нужно прилечь или сесть и опустить голову.

·         Головные боли. Как и головокружения, часто впервые возникают на 12 неделе. Причины их многообразны: частые стрессы и переживания, плохой сон, гормональные эффекты, обезвоживание организма, падение уровня глюкозы в крови. ·         Выделение небольшого количества крови из влагалища. Во время беременности изменяется слизистая оболочка шейки матки: она становится более чувствительной, ранимой. После секса она может начать кровоточить, и вы заметите следы крови на белье. В этом нет ничего страшного. Но если вам кажется, что вагинальное кровотечение слишком сильное, нужно обратиться к врачу. ·         Обильные выделения из влагалища. Если они прозрачные и не имеют запаха, все в порядке. Таким образом ваш организм пытается защитить будущего ребенка от инфекции. ·         Изжога. Возникает неприятное чувство жжения в груди, которое распространяется вверх. Это происходит из-за того, что гормон прогестерон расслабляет сфинктер – мышечный жом на границе между пищеводом и желудком. Он смыкается неплотно, в результате кислый желудочный сок забрасывается в пищевод, особенно когда вы находитесь в горизонтальном положении. ·         Частые мочеиспускания. А этот симптом у многих женщин идет на спад. Матка увеличивается в размерах, но в то же время несколько смещается вверх и перестает давить на мочевой пузырь. ·         Усиленное обоняние. Некоторые запахи неприятны, и от них тошнит. ·         Большое количество слюны. Этот симптом, скорее всего, исчезнет во втором триместре беременности. ·         Вздутие живота и повышенное газообразование. У многих будущих мам гормон прогестерон на 12 неделе продолжает расслаблять стенку кишечника. Пища задерживается в нем дольше, и организм успевает получить из нее максимум ценных веществ. Для растущего плода это хорошо, а вам придется потерпеть. ·         Повышенная утомляемость, слабость. Если вы все еще испытываете эти симптомы, то это продлится недолго: в начале второго триместра вы почувствуете, что у вас все больше энергии.

·         Спазмы. Многие будущие мамы на 12-й неделе беременности жалуются на острые боли в паху. Чаще всего не происходит ничего страшного: просто матка растет и поднимается вверх, ее связки растягиваются. Но если боль сильная, лучше обратиться к врачу. ·         Пигментация кожи. Темнеют соски и окружающие их участки кожи (ареолы), появляются пигментные пятна на лице («маска беременности»), темная линия, которая спускается вертикально от пупка. Возможно, вам кажется, что все это выглядит не очень красиво. Но поводов для паники нет: после родов все эти пятна и полоски пропадут.

Эмоциональное состояние будущей мамы на 12 неделе беременности

Вероятно, на предыдущих неделях вашим постоянным спутником были частые перепады настроения. Теперь оно начинает выравниваться. Вы реже переживаете и впадаете в депрессию, становитесь все более спокойны. Все чаще возникают поводы для радости. Поводов для переживаний и в самом деле нет: вы почти перешагнули во второй триместр, а это значит, что вероятность прерывания беременности, которая была относительно высока на предыдущих неделях, теперь очень низкая. Тем не менее, некоторые вещи все еще могут выбивать вас из спокойного состояния и вызывать слезы. Старайтесь избегать таких ситуаций. Не смотрите фильмы и телевизионные программы, которые вызывают у вас нежелательные эмоции.

Анализы и обследования на 6 месяце беременности

Весь 6 месяц беременности подходит для проведения второго скринингового обследования. Как и в первом триместре, оно состоит из двух этапов: сдачи крови для определения уровня гормонов и УЗИ.

На УЗИ врач:

• выявляет или исключает наличие аномалий и пороков развития плода;
• измеряет частоту сердечных сокращений плода;
• точно определяет пол малыша;
• проводит замер основных размеров плода: копчико-теменной размер, бипариетальный размер, окружность животика и т.д.;
• проводит измерение внутренних органов ребенка и указывает основные характеристики их строения.

Гормональный анализ включает определение уровня АФП, который вырабатывают клетки печени плода, и бета-ХГЧ. Результаты биохимических исследований интерпретируют вместе с данными УЗИ, а также показателями первого скрининга.

Кроме этого, женщине следует подготовиться к плановому визиту к гинекологу. Для этого:

• Нужно сдать общий развернутый анализ крови, и общий анализ мочи.
• Принести заполненный дневник самочувствия беременной, где будут отмечены шевеления ребенка за весь прошедший с последнего приема период.

На приеме у врача необходимо сообщить ему о любом изменении своего самочувствия. Это поможет своевременно выявить причину возможного ухудшения состояния и назначить соответствующую терапию.