Острое отравление алкоголем

Эпидемиология

Общее зарегистрированное потребление алкоголя на душу населения лицами в возрасте 15 лет и старше в литрах чистого алкоголя. Алкоголизм — основная причина алкогольной полинейропатии.

Заболеваемость алкогольной полинейропатией, включающей сенсорную и моторную полинейропатию, колеблется от 10% до 50% алкоголиков в зависимости от выбора субъектов и диагностических критериев. Если используются электродиагностические критерии, алкогольная полинейропатия может быть обнаружена у 90% обследуемых лиц. Распространение и тяжесть заболевания зависят от региональных диетических привычек, индивидуальных привычек питья, а также от генетики человека . Были проведены обширные исследования, которые показывают, что тяжесть и частота случаев алкогольной полинейропатии лучше всего коррелируют с общим потреблением алкоголя в течение всей жизни. Такие факторы, как потребление пищи, возраст или другие медицинские условия, коррелируют в меньшей степени. По неизвестным причинам алкогольная полинейропатия часто встречается у женщин.

Некоторые алкогольные напитки могут также содержать конгенеры, которые также могут быть биоактивными; поэтому употребление различных алкогольных напитков может иметь разные последствия для здоровья. Потребление пищи человеком также играет роль в развитии этого заболевания. В зависимости от конкретных диетических привычек у них может быть дефицит одного или нескольких из следующих компонентов: тиамин (витамин B1), пиридоксин (витамин B6), пантотеновая кислота и биотин , витамин B12 , фолиевая кислота, ниацин (витамин B3) и витамин А .

Ацетальдегид

Превращение этанола в ацетальдегид . Токсическое накопление ацетальдегида может привести к алкогольной полинейропатии.

Также считается, что у некоторых алкоголиков есть генетическая предрасположенность, которая приводит к увеличению частоты алкогольной полинейропатии у определенных этнических групп. При переработке организмом алкоголя этанол окисляется до ацетальдегида в основном за счет алкогольдегидрогеназы ; Затем ацетальдегид окисляется до ацетата в основном под действием альдегиддегидрогеназы (ALDH) . ALDH2 является изоферментом ALDH, а ALDH2 имеет полиморфизм (ALDH2 * 2, Glu487Lys), который делает ADLH2 неактивным; этот аллель более распространен среди выходцев из Юго-Восточной и Восточной Азии и приводит к неспособности быстро метаболизировать ацетальдегид. Нейротоксичность, возникающая в результате накопления ацетальдегида, может играть роль в патогенезе алкогольной полинейропатии.

Общая информация

Это заболевание, относящееся к группе неврологических расстройств, называется алкогольной полинейропатией. Обычно это происходит в критические фазы зависимости от горячих напитков. Срок употребления алкоголя от 5 лет и более. Признаки болезни описал в 1787 году ученый Леттс. Зависимость от спиртосодержащих продуктов негативно сказывается на всем организме.

Заболевание поражает периферическую нервную систему. У человека наблюдается нарушение обменных процессов, снижение чувствительности ног и рук. По международным правилам, когда заболевание устанавливается в разных странах, ему присваивается специальный ярлык. Для алкогольной полинейропатии по МКБ 10 это код G 62.1.

Разновидности болезни

Клиническая симптоматика алкогольной невропатии неспецифична. Поэтому, чтобы определить, на какой стадии находится заболевание, врачи оценивают наркозависимость пациента, проводят электромиографию и ряд дополнительных анализов. В зависимости от полученных результатов специалисты выделяют несколько видов заболевания:

• Сенсорный. Для него характерно снижение чувствительности ног и рук, появление судорог, изменение цвета кожи, онемение;
• Двигатель. В этом случае наблюдаются нарушения при изменении положения стопы, сгибании пальцев рук на руках;
• Арктический. Если человек постоянно онемел, появляется боль при прикосновении к нижним конечностям, произошли значительные изменения походки, то врачи делают вывод, что форма алкогольной невропатии арктическая;

Название следующей формы говорит само за себя. Специалисты наблюдают двигательные и сенсорные проблемы у пациента со смешанным типом заболевания. Для него характерно возникновение болей при движении и покое, онемение, гипотония, паралич. В любом виде необходимоэффективное лечение алкогольной полинейропатии.

Лечение заболевания

Есть несколько медицинских процедур, точнее лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для лечения болей при алкогольной нейропатии. Они включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и проч.).

Антидепрессанты: хотя они не одобрены для лечения алкогольной полинейропатии, их часто назначают для облегчения боли.

Противосудорожные препараты. Как и в случае с антидепрессантами, эти препараты формально не показаны для лечения алкогольной невропатии, но иногда их назначают в качестве средств для борьбы с болью.

Витаминные добавки: в недостатке питательных веществ частично виновата алкогольная нейропатия, поэтому могут быть рекомендованы добавки с витамином B12, фолатом (витамина B9), витамином E и тиамином.

Диабетическая стопа

Одним из самых опасных и трудноизлечимых осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Она возникает спустя десятилетия после начала заболевания и в той или иной форме встречается у большинства больных диабетом. Это осложнение развивается вследствие характерного для диабета нарушения кровоснабжения и иннервации тканей конечности. Воздействуя на мягкие ткани, суставы и кости, диабетическая ангио- и нейропатия приводит к их отмиранию. В результате диабетическая стопа зачастую влечет за собой ампутацию конечности.

Синдром диабетической стопы — явление комплексное. Оно состоит из:

• поражения артерий малого и сверхмалого диаметра;
• повреждения нервных волокон;
• прогрессирующего атеросклероза сосудов;
• разрушения костной ткани;
• снижение устойчивости к инфекциям;
• нарушению процессов заживления и восстановления тканей.

Симптомы диабетической стопы

На первых порах признаки диабетической стопы выглядят несерьёзными. Чувство жжения, «беганья мурашек», покалывания и онемения стоп многие больные оставляли без внимания, тем самым позволяя синдрому диабетической стопы прогрессировать, что приводит в итоге к печальным последствиям.

В результате больные диабетом теряют чувствительность ног. А раз так, травмы стоп становятся практически неизбежными. И это приводит к опасным осложнениям. Пониженный иммунитет провоцирует развитие инфекций, поэтому раны гноятся, воспаляются и долго заживают.

Специалисты различают три формы синдрома диабетической стопы:

• ишемическая форма — преобладают нарушения кровообращения. Характерны боли, формируются язвы;
• нейропатическая форма характеризуется диабетическим повреждением периферических нервов, снижением чувствительности;
• нейроишемическая, смешанная — объединяет симптомы двух вышеперечисленных форм диабетической стопы.

Только цифры

Диабетическая язва стопы — самая частая причина госпитализации людей с диабетом в мире.

Чаще всего синдром диабетической стопы встречается у пациентов в возрасте старше 40 лет.

Ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом производятся в 17-45 раз чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом. При этом 6-30% больных после первой ампутации подвергаются ампутации второй конечности в течение 1-3 лет, через 5 лет — 28-51%.

Диагностика синдрома диабетической стопы включает в себя исследование тактильной и температурной, а также вибрационной чувствительности; измерение давления в артериях ног, рентгенологическое исследование костей стопы, проведение ангиографии сосудов; исследование выделений из ран на бактерии; развернутый анализ крови.

Лечение диабетической стопы

Поскольку диабетическая стопа развивается на фоне сахарного диабета, в первую очередь, необходимо нормализовать углеводный обмен. Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога, строго выполнять его назначения самостоятельно контролировать уровень глюкозы крови. При наличии язв пациенту назначаются антибиотики, длительность их приема составляет от двух недель до нескольких месяцев. Чтобы разгрузить больную ногу, используются костыли, коляски или ортопедическая обувь. Для улучшения состояния сосудов при лечении диабетической стопы нужно регулярно ходить, принимать спазмолитики и витамин В, проходить сеансы физиотерапии. Зачастую назначаются средства для повышения иммунитета.

Тем не менее, прогрессирование синдрома диабетической стопы даже при правильном лечении далеко не всегда можно остановить. До сих пор развитие гнойно-некротического процесса на фоне диабетической стопы более чем в 50-75% случаев приводит к ампутациям.

Диагностика алкогольной полиневропатии

При постановке диагноза алкогольной полиневропатии необходимо выявление алкогольного статуса и питания пациента, признаков поражения печени (жировая дистрофия/цирроз печени), поджелудочной железы, алкогольной дегенерации мозжечка. Требуется определение уровня тиамина в крови, оценка транскетолазы эритроцитов. Проводятся электронейромиография (аксональная дегенерация), биопсия нервных волокон (дегенерация дистальных отделов аксонов и вторичная демиелинизация).

Дифференциальный диагноз:

• Другие полиневропатии (при сахарном диабете, уремии, васкулитах).
• Сифилитическая сухотка спинного мозга.
• Алкогольная миопатия.

Для некоторых наследственных полинейропатий также разработана терапия с учетом патогенеза заболевания:

• при болезнь Фабри применяется заместительная терапия ферментами;
• порфирийная полинейропатия назначается аргинат гема, исключается применение у пациента порфириногенных лекарственных препаратов;
• при болезни Рефсума рекомендуется диета, при которой исключают зеленые овощи, содержащие хлорофилл, а накопление фитановой кислоты удается устранить с помощью сеансов плазмафереза.
• широко используется симптоматическая терапия для лечения неприятных ощущений, вызванных полинейропатией, таких как онемение, жжение, ползание мурашек, боли. 
• врачи используют в своей практике анестетики, анальгетики, антиконвульсанты.
• применяются методы психотерапии, иглорефлексотерапии, БОС (биологическая обратная связь).
• назначают также лечение физическими факторами, а именно: массаж, физиотерапия, электронейромиостимуляция, механо- и роботизированная терапия, которые позволяют снизить количество и дозы лекарственных препаратов, купировать симптомы и достичь эффектов в более быстрые сроки.

Причины и симптомы полиневрита (полинейропатии)

Существует определенный круг причин, способных вызвать полинейропатию (полиневропатию, полирадикулопатию) и полиневрит (неврит, радикулоневрит, радикулит, полирадикулоневрит):

• Нарушения обмена веществ. Ткань нервной системы очень требовательна к ее обеспечению питательными веществами. Малейший дефицит может привести к нарушению работы нервов и даже к гибели нервных волокон. Чаще всего мы обнаруживаем два вида полинейропатии: диабетическую полинейропатию, полинейропатию при болезни щитовидной и других желез.
• Инфекционное воспаление при различных нейроинфекциях. Чаще всего это воспаление периферических нервов вирусом опоясывающего герпеса (Герпес Зостер, Варицелла Зостер), нейроборрелиоз.
• Аутоиммунное воспаление нервов, т.е. агрессия иммунитета к ткани нервной системы. Возникает из-за генетической предрасположенности, часто провоцируется инфекцией и хроническим стрессом. Иммунная система распознает ткань периферических нервов как чужеродную, атакует и разрушает ее. Типичные случаи аутоиммунной полинейропатии: ХВДП демиелинизирующая полинейропатия, полинейропатия Гийена-Барре, полинейропатия при ревматических болезнях, при вирусном гепатите, полинейропатия при саркоидозе.
• Токсическое поражение периферических нервов. Ткань нервной системы чувствительна к различным токсинам (ядам). Это могут быть растворители, краски и лаки, металлы, бытовые яды, наркотические вещества  и др. Чаще всего мы обнаруживаем Алкогольную полинейропатию.

Возможные симптомы (полиневрит, радикулопатия, полирадикулоневрит, полиневропатия и др. заболевания данной группы):

• Онемение и снижение чувствительности, начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
• Повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.), начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
• Слабость мышц (паралич, парез), начинающаяся, как правило, в кистях и/или стопах, распространяющаяся вверх;
• Нарушение зрения, слуха, обоняния из-за нарушения проведения возбуждения по зрительным, слуховым нервам и обонятельному тракту;
• Нарушение равновесия и координации, шаткость, головокружение из-за дефицита поступающих в мозг сигналов от чувствительных рецепторов;
• Боль по ходу нервов при их воспалении, при поражении вирусом герпеса боль сопровождается кожными высыпаниями по ходу нервов;
• Кожные высыпания – это, как правило, признак поражения вирусом герпеса (Варицелла-Зостер), болезненные пузырьки, окруженные зоной покраснения кожи, которые со временем вскрываются и образуют корочки;
• Нарушение тазовых функций, т.е. расстройство функций мочевого пузыря и кишечника из-за недостаточного контроля нервной системы;
• Общее недомогание, усталость, повышение температуры тела, депрессия, апатия.

Если пострадали моторные нервные волокна (передают команды из мозга к телу),  то возможно нарушение работы мышц и других органов-исполнителей (например, мочевой пузырь и кишечник).

Если пострадали чувствительные нервные волокна (передают информацию от чувствительных рецепторов тела к мозгу), то возможно снижение или извращение чувствительности (кожной чувствительности, зрения, слуха, обоняния, суставно-мышечного чувства).

Рекомендации и профилактика

Главная профилактика большинства заболеваний нервной системы — это ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное и адекватное лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При возникновении каких-либо неврологических симптомов не стоит откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет не допустить развития осложнений, удлинения сроков лечения и последствий бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Наиболее полную программу профилактических мер составляет врач невролог для каждого конкретного пациента.

Причины возникновения

Полинейропатия проявляется на запущенной стадии зависимости от алкоголя и поражает периферические нервы человека. Проявляется мышечной слабостью, нарушением чувствительности, атаксией (связности движений мышц). Развитие происходит постепенно (в редких случаях остро). В случае отказа от алкоголя прогноз на выздоровление благоприятный.

Наиболее распространенная причина развития полинейропатии – алкоголизм. Дополнительно спровоцировать появление заболевания могут недостаток витамина В, неправильное питание, повышенный уровень сахара в крови, пониженное всасывание тиамина в тонком кишечнике. Патология появляется чаще всего у зависимых с третьей группой алкоголизма, но здесь же поддаются риску и люди со второй стадий зависимости. При употреблении денатурата, жидкостей химического происхождения с этиловым спиртом в составе, алкоголя плохого качества, состояние человека с полинейропатией ухудшается.

При распитии алкоголя в организм человека попадает ацетальдегид. Это вещество оказывает пагубное воздействие на внутренние органы, ткани и нервные клетки. В случае нехватки витамина В1, который еще называют антиоксидантом, ситуация усугубляется. Алкогольная полинейропатия провоцируется запоями, неправильным питанием, чрезмерным употреблением алкоголя.

История

Джон К. Леттсом в 1787 году отметил гиперестезию и паралич ног в большей степени, чем руки пациентов, что характерно для алкогольной полинейропатии.

Первое описание симптомов, связанных с алкогольной полинейропатией, было записано Джоном К. Леттсомом в 1787 году, когда он отметил гиперестезию и паралич ног чаще, чем рук пациентов. Джексону также приписывают описание полинейропатии у хронических алкоголиков в 1822 году. Клиническое название алкогольной полинейропатии было широко признано в конце девятнадцатого века. Считалось, что полинейропатия была прямым результатом токсического действия алкоголя на периферические нервы при чрезмерном употреблении. В 1928 году Джордж С. Шаттак утверждал, что полинейропатия является результатом дефицита витамина B, обычно обнаруживаемого у алкоголиков, и утверждал, что алкогольная полинейропатия должна быть связана с бери-бери . Сегодня продолжаются споры о том, что именно вызывает это заболевание: одни утверждают, что это просто отравление алкоголем, другие утверждают, что виноват дефицит витаминов, а третьи говорят, что это комбинация этих двух факторов.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач выясняет, какие жалобы беспокоят пациента. Кроме того, для диагностики этой патологии необходимо знать, есть ли у пациента заболевания, чаще всего приводящие к возникновению полинейропатии.

После этого доктор переходит к осмотру — оценивает цвет кожных покровов, их температуру и влажность. С помощью специального инструмента — монофиламента проводит исследование чувствительности. Вместо него доктор может использовать маятник и оценивать, в какой момент после начала его колебания пациент перестает его чувствовать.

Для оценки рефлексов врач ударяет неврологическим молоточком по специальным точкам — под коленной чашечкой, ахиллово сухожилие, локтевую ямку, над локтевым отростком, скуловую дугу.

Лабораторное обследование

При полинейропатии лабораторное исследование выполняется для выяснения причины, по которой она возникла.

• Определяют уровень глюкозы, гликированного гемоглобина. Последний показатель позволяет определить повышение сахара в крови у пациента за последние 3 месяца.
• Для диагностики В12-дефицитной анемии определяют в крови уровень витамина и содержание цианкобаламина — производного витамина В12.
• Чтобы исключить хроническую болезнь почек, оценивают содержание в крови веществ, отражающих ее функционирование: креатинин, мочевину. Они выводятся почками, содержание повышается при ухудшении работы выделительной системы.
• Если подозревают какую-либо инфекцию, то выполняют исследования, направленные на выявление возбудителя.
• Если все распространенные причины исключены, то назначают анализ на антитела к веществам, входящим в состав оболочки нейронов — к ганглиозиду и миелин-ассоциированному гликопротеину.
• Если есть вероятность того, что причина заболевания — воспалительный процесс или инфекция, и нет возможности подтвердить это другими тестами, выполняется биопсия нерва. Чаще всего для этой цели используется подколенный нерв.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Для того чтобы оценить работу двигательных нервных волокон, проводят электромиографию. На область прохождения нервов накладываются электроды, на них подают электрические разряды, после чего фиксируют возбуждение мышцы и скорость прохождения импульса по нерву.

Если можно выделить пораженную область тела, то для диагностики поражения нейронов, иннервирующих ее, можно выполнять УЗИ предполагаемого нерва.

Источники полинейропатии

Нарушение нормального функционирования нервной системы может происходить не только из-за алкогольной полинейропатии. Другие заболевания с очень похожими симптомами включают эпилепсию, передозировку лекарствами, диабет и рак. Даже отравление химическими веществами может вызвать проблемы с нервной системой. Если это все-таки острая алкогольная полинейропатия, то ее развитию и переходу в хроническую стадию способствуют следующие обстоятельства:

• Употребление спиртосодержащих продуктов, влияющих на нервную систему;
• проблемы с кровообращением в нервных волокнах;
• нарушение обмена веществ;
• критический дефицит витамина B

Риск заболевания многократно увеличивается, если алкогольные напитки заменяют напитки, содержащие вредные загрязнители и жидкости. Серьезное заболевание — алкогольная полинейропатия — может возникнуть, если у человека есть аномалия в структуре генов, основная функция которых заключается в кодировании ферментов, участвующих в превращении алкогольных напитков в ацетальдегид.

Симптомы и диагностика алкогольной полинейропатии. Диагностика в клинике «Эхинацея»

• Алкогольная энцефалопатия – это болезнь, связанная с гибелью клеток головного мозга.
• Алкогольная полинейропатия – это болезнь, связанная с гибелью периферических нервов.
• Алкогольная энцефалополинейропатия – это болезнь, связанная с гибелью и клеток головного мозга и периферических нервов.

Мы используем современные методы лечения алкогольной полинейропатии и энцефалопатии

Важно обратиться за помощью при первых признаках болезни, это обеспечит наиболее полное восстановление функций нервной системы

Какие возможны симптомы (один или несколько из перечисленных):

• Снижение чувствительности по типу «перчаток и носков», с ощущением ходьбы по мягкому полу;
• Слабость мышц конечностей;
• Отечность стоп и кистей;
• Изменения цвета кожи и шелушение кожи стоп и кистей;
• Нарушения дыхания и ритма сердца из-за поражения диафрагмального и блуждающего нервов.
• «Отлёживание» конечностей во время сна в состоянии опьянения возникает из-за длительного давления массой тела на пострадавший от алкоголя нерв. Может привести к довольно серьезным параличам. В подобном случае мы рекомендуем обратиться за помощью как можно скорее, мы сделаем все, чтобы восстановить жизнеспособность нерва.

Установить что данное заболевание является именно полинейропатией (полиневритом, радикулоневритом и т.д.) нам помогает исследование проведения возбуждения по нервам: электронейромиография (ЭНМГ, электромиография, миография, ЭМГ).

В ряде случаев мы выясняем только ли алкоголь стал причиной болезни или имеются другие причины (инфекция, аутоиммунный процесс или нарушение обмена веществ). В этом нам помогают:

• Анализы,
• ультразвуковые исследования,
• МР-томография.

Как определить болезнь

Вначале заболевания признаки отсутствуют. У человека происходит утрата компенсаторных возможностей, появляются мышечные боли, общая слабость. В половине случаев заболевания, сначала были поражены ноги, а дальше руки.

Симптомы алкогольной полинейропатии:

1. Нарушение мимики лица.
2. Сбои в работе системы мочевыделения.
3. Синюшность или бледность кожных покровов.
4. Расслаивание ногтевых пластин.
5. Дискомфорт в стопах и голенях.
6. Озноб, онемение конечностей.
7. Выпадение волос на ногах и руках.
8. Мышечная атрофия.
9. Подворачивание конечностей внутрь.
10. Потеря равновесия.

Запущенная стадия болезни приводит к парезу, параличу, спутанности сознания, а также к ослаблению дыхательной мускулатуры

В последнем случае важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтоб избежать летального исхода

Формы

Классификация заболевания составлена на основании клинической картины в том или ином случае. В зависимости от формы недуга у больного проявляются различные симптомы и соответственно назначается разная терапия.

Формы алкогольной полинейропатии:

• Субклиническая – нервные клетки только начинают разрушаться, явных симптомов пока нет, слегка понижается чувствительность, моторика, рефлексы.
• Сенсорная – кожа конечностей становится заметно менее чувствительной, появляются боли.
• Моторная – отмечается заметное нарушение рефлекторно-двигательной функции.
• Смешанная – у пациента наблюдаются одновременно симптомы моторной и сенсорной форм болезни.
• Псевдотабетическая – движения сильно раскоординированы.
• Вегетативная – патология затрагивает клетки вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всего организма.

Особенности лечения алкогольной полинейропатии

Лечение имеет успех только в том случае, если пациент полностью исключает алкоголь из своей жизни. Также важным фактором является полноценное, правильное питание. В комплекс мер при лечении входит прием витаминов группы В, которые повышают проводимость нервных импульсов, выступают в роли антиоксидантов.

Очень важно поддержание трезвости, поскольку именно употребление алкоголя стало ключевым фактором в развитии заболевания. Поэтому формирование установки на трезвость – один из этапов успешного лечения

Требуется помощь квалифицированного психотерапевта, который помогает справляться с трудностями, возникающими на пути к выздоровлению. В ряде случаев используется помощь нарколога, он применяет для лечения алкоголизма кодирование, медикаменты, гипносуггестивную терапию.

Прогнозы при данном заболевании зависят от тяжести протекания, индивидуальных особенностей организма, готовности больного отказаться от спиртного.

Как определить болезнь

Вначале заболевания признаки отсутствуют. У человека происходит утрата компенсаторных возможностей, появляются мышечные боли, общая слабость. В половине случаев заболевания, сначала были поражены ноги, а дальше руки.

Симптомы алкогольной полинейропатии:

• Нарушение мимики лица.
• Сбои в работе системы мочевыделения.
• Синюшность или бледность кожных покровов.
• Расслаивание ногтевых пластин.
• Дискомфорт в стопах и голенях.
• Озноб, онемение конечностей.
• Выпадение волос на ногах и руках.
• Мышечная атрофия.
• Подворачивание конечностей внутрь.
• Потеря равновесия.

Запущенная стадия болезни приводит к парезу, параличу, спутанности сознания, а также к ослаблению дыхательной мускулатуры

В последнем случае важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтоб избежать летального исхода

Причины

Общая причина этого заболевания — длительное и обильное употребление алкоголя, сопровождающееся недостаточностью питания. Ведутся споры о том, является ли основная причина прямым токсическим действием самого алкоголя или болезнь является результатом недоедания, связанного с алкоголизмом .

Часто алкоголики нарушают социальные связи в своей жизни и ведут нерегулярный образ жизни. Это может заставить алкоголика изменить свои привычки в еде, включая большее количество пропущенных приемов пищи и плохой баланс питания. Алкоголизм также может привести к потере аппетита , алкогольному гастриту и рвоте, что снижает потребление пищи. Злоупотребление алкоголем повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и снижает всасывание поступающих питательных веществ. Сочетание всех этих факторов может привести к дефициту питательных веществ, связанному с развитием алкогольной полинейропатии.

Имеются данные о том, что обеспечение людей достаточным количеством витаминов улучшает симптомы, несмотря на продолжающееся употребление алкоголя, что указывает на то, что дефицит витаминов может быть основным фактором развития и прогрессирования алкогольной полинейропатии. В экспериментальных моделях алкогольной полинейропатии на крысах и обезьянах не было обнаружено убедительных доказательств того, что правильное питание вместе с алкоголем приводит к полинейропатии.

Кроме того, употребление алкоголя может привести к накоплению в организме определенных токсинов. Например, в процессе расщепления алкоголя организм производит ацетальдегид , который у алкоголиков может накапливаться до токсичных уровней. Это говорит о том, что этанол (или его метаболиты) могут вызывать алкогольную полинейропатию. Имеются данные, свидетельствующие о том, что полинейропатия также распространена среди хорошо питающихся алкоголиков, что подтверждает идею о прямом токсическом действии алкоголя.

Многие из проведенных исследований, в которых наблюдалась алкогольная полинейропатия у пациентов, часто критикуют за их критерии, используемые для оценки дефицита питания у субъектов, поскольку они, возможно, не полностью исключили возможность дефицита питания в генезе полинейропатии. Многие исследователи отдают предпочтение питательному происхождению этого заболевания, но не исключена возможность токсического воздействия алкоголя на периферические нервы.

Признаки алкогольной полинейропатии

Основные признаки алкогольной полинейропатии:

• чувство «ползанья мурашек», покалывания или жжения в стопах;
• болезненность, судороги икроножных и бедренных мышц;
• мышечная слабость;
• онемение конечностей;
• зябкость, похолодание конечностей;
• снижение чувствительности по типу «носков» и «перчаток»;
• изменение походки;
• извращение восприятия раздражителей в конечностях;
• отечность и мраморная бледность кожных покровов дистальных отделов конечностей;
• невнятность речи;
• потливость ладоней, стоп.

Чувство покалывания, жжения в стопах, онемение и снижение чувствительности – основные признаки алкогольной полинейропатии

Лечение

В нашей клинике при лечении невропатий используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от степени поражения нерва(ов).

Первоначальное лечение будет направлено на восстановление функций периферических нервов, следовательно, будет устраняться причина.

В лечении невропатий важен комплексный подход! Наши специалисты учтут все нюансы повреждения и могут назначить:

• лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
• гормональные препараты (стероиды) — в отдельных случаях
• лечебные медикаментозные блокады
• отдельные виды физиотерапевтического лечения
• мануальная терапия (остеопатия)
• классический массаж

Симптомы

То, как будет проявляться заболевание, зависит от вида пораженных нервных волокон. Если задействованы чувствительные нервные волокна, то будут возникать такие симптомы, как онемение, жжение, мурашки, боль, похожая на ожог, удар током, нарушение равновесия, вплоть до падений.

Также существуют варианты заболевания, затрагивающие в основном двигательные волокна. Они будут проявляться в виде слабости мышц, атрофии, судорог, фасцикуляций — непроизвольных подергиваний мышц.

Если повреждаются волокна, иннервирующие внутренние органы, то это сопровождается сухостью кожи, изменением ее цвета, выпадением волос на ней, диареей, нарушением функции мочевого пузыря (учащение мочеиспускания или его затруднение), учащенным сердцебиением и другими симптомами.