Аллергия на руках: причины, симптомы и лечение

Симптомы пищевой аллергии

Скорость проявления симптомов, наиболее типичные проявления и связанные патологические состояния зависят от механизма аллергической реакции. Скорость проявления симптоматики может варьироваться от немедленной реакции (до 2-х часов — при IgE-опосредованном механизме) до более значительного периода  ( при IgE-неопосредованном механизме).

IgE-опосредованная пищевая аллергия

Симптомы IgE-опосредованной пищевой аллергии возникают в течении первых минут (не позднее 2-х часов). При данном механизме кожные прик-тесты и определение специфических антител sIgE информативны, т.е. при IgE -опосредованной пищевой аллергии можно выявить виновный аллерген анализами крови и кожными тестами.

Какие состояния могут развиться при IgE-опосредованной форме, какие бывают симптомы?

• ОАС (оральный аллергический синдром) проявляется при перекрестной пищевой аллергии на пыльцу растений, сопровождается зудом, жжением, першением в ротовой полости, иногда незначительным отеком. Симптомы могут проявляться как у детей, так и у взрослых, могут проявляться как в сезон поллинации (период цветения), так и круглый год.
• Крапивница и ангиоотек. Симптоматика возникает после попадания продукта в ЖКТ, также может проявиться при непосредственном контакте с кожей. От них могут страдать и дети, и взрослые.
• Аллергический ринит, конъюнктивит, также симптоматика бронхиальной астмы могут возникать при контакте с причинно-значимыми аллергенами у взрослых и детей. 
• Желудочно кишечные симптомы (рвота, тошнота, диарея, боли в животе) 
• Анафилаксия — быстрая полиорганная реакция, угрожающая жизни.  
• Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой (Food dependent exercise-induced anaphlaxis) — редкое заболевание, которое встречается только тогда, когда человек, страдающий аллергией, съедает пищу содержащую аллерген и подвергается физической нагрузке в течение 3-4-х часов после еды. Без физической нагрузки употребление той же пищи не вызывает негативную симптоматику 

Смешанный (IgE- и клеточно-опосредованный) механизм

Смешанный механизм  встречается при следующих состояниях:

• Атопический дерматит/экзема. 
• Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Это эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит. Могут поражать пациентов любого возраста, встречаются как у детей, так и у взрослых в возрасте от 15 до 50 лет. Преимущественно страдает мужской пол (примерно 70%). Около 80% имеют положительный аллергологический анамнез (АтД, астма, пищевая аллергия, поллиноз и т.д). 

Симптомы клеточно-опосредованной пищевой аллергии возникают через несколько часов (обычно 24-48) после употребления «причинно-значимого» аллергена. При клеточно-опосредованных формах пищевой аллергии кожные прик-тесты и определение sIgE неинформативны.  Диагноз ставим по данным анамнеза клинической картины болезни, а также по результатам элиминационной диеты. 

Клеточно-опосредованный механизм

Для IgE-неопосредованного (клеточно-опосредованного) механизма характерны следующие состояния:

• Проктит, проктоколит (FPIAP), индуцированные белками пищи. Более лояльное состояние сопровождается слизью и прожилками крови в кале. 
• Энтероколит, индуцированный белками пищи (FPIES; сопровождается рвотой, диареей, дефицитом массы тела, вялостью и иными симптомами. 
• Легочный гемосидероз, индуцированный белками пищи (синдром Хайнера).Этот очень редкий синдром, поражающий младенцев и детей раннего возраста, характеризуется повторными эпизодами пневмонии, связанными с инфильтратами легких, желудочно-кишечным кровотечением, дефицитом железа, анемией, дефицитом массы тела ребенка. Заболевание обусловлено коровьим молоком, иммунологический механизм данного синдрома до сих пор неизвестен.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Аллергия на коже: лечение

Выявить причину аллергии на коже достаточно трудно, ведь существует 3 700 потенциальных аллергенов. Поэтому при любых нежелательных симптомах следует обратиться к врачу-аллергологу. Только он может определить причину симптомов и назначить необходимое лечение.

Избежать раздражения и сухости помогут увлажняющие мази и кремы. Проконсультируйтесь с аллергологом по поводу действия этих лекарств на ваш организм.

Расчесывание крапивницы может вызвать еще большее раздражение и привести к повторному инфицированию. Дискомфорт способно вызвать и воздействие ультрафиолетовых лучей. Если кожа раздражена, даже кратковременное пребывание на солнце может вызвать ожог.

Кроме того, некоторые виды аллергий на коже также могут быть спровоцированы солнцем. В том числе оно является основным триггером фотоаллергического контактного дерматита. Реакцию могут усиливать косметические средства, солнцезащитный крем , лосьон или любые духи.

Диагностика

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо установить правильный диагноз и по возможности выяснить причину развития аллергии. С этой целью назначают следующие исследования:

• Лабораторные:
  1. общеклинические — общий анализ крови выявляет признаки воспаления;
  2. биохимические – выявляются нарушения обменных процессов и признаки воспаления (высокий уровень С-реактивного белка);
  3. иммунологические – выявление антител к определенным аллергенам, в том числе инфекционного происхождения; определяют также наличие ревматоидного фактора – аутоантител к собственным тканям организма;
  4. микробиологические – посев биологических сред (крови, суставной жидкости) на питательные среды с целью выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.
• Инструментальные исследования суставов:
  1. УЗИ – выявляет признаки воспаления;
  2. рентгенография – возможные изменения в костных структурах;
  3. артроскопия – проводится по показаниям; это осмотр внутренней поверхности сустава с возможным взятием синовиальной жидкости на исследование; помогает отличить инфекционный процесс от токсико-аллергического.

Поставить диагноз и правильно пролечить аллергический артрит в домашних условиях невозможно. Это можно сделать только в условиях клиники, оборудованной современной аппаратурой.

Основные виды аллергии на коже

У взрослых наиболее распространенным видом аллергии на коже является аллергический контактный дерматит . Заболевание возникает при контакте кожи с аллергеном.

В результате на отдельных участках появляются зудящие высыпания красного цвета или мелкие пузырьки и отеки. Сыпь возникает каждый раз, когда кожа контактирует с аллергеном — веществом, которое атакует иммунная система .

Эта аллергия на коже аллергические реакции может быть вызвана контактом с:

Проявлениями аллергии на коже может характеризоваться и реакция на продукты питания и никель (украшения, металлические пряжки).

Крапивница

Согласно данным ACAAI, этим недугом страдают 20 % жителей планеты. Проявляется крапивница реакцией кожи на выброс организмом такого вещества, как гистамин. В результате возникает расширение мелких кровеносных сосудов и, как следствие, — аллергические проявления на коже.

Существует много видов этого заболевания:

А вот по продолжительности симптомов выделяют два:

• Острая крапивница возникает при контакте с триггером. Например, едой, инфекцией или, реже, лекарствами . Пусковым механизмом могут оказаться и неаллергические причины: стресс, пребывание на солнце или морозе, чрезмерные физические нагрузки .
• Хроническая крапивница характеризуется симптомами, которые продолжаются более 6 недель. Болезнь вызывают специфические триггеры. Поэтому тесты на аллергию могут не дать результата .

Ангионевротический отек (его еще называют отеком Квинке ) тоже связан с крапивницей . И, в отличие от последней, поражает глубокие слои кожи.

При этом заболевании отекают губы , веки , язык, а также руки и ноги. Причиной возникновения отека может быть пища, лекарства, укусы насекомых , а также вирусные и бактериальные инфекции.

Некоторые такие заболевания, например кожный мастоцитоз или пигментная крапивница , напоминают последнюю симптомами, но на самом деле имеют другое происхождение.

В случае с пигментной крапивницей, например, наблюдается сбой иммунной системы. Заболевание характеризуется множественными пигментными пятнами на коже, при потирании которых появляются уртикарии и зуд (симптом Дарье).

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили – она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
• Вирусные гепатиты. При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
• Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
• ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
• Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
• Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
• Аутоиммунный тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
• Системный коллагеноз – атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
• Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
• Онкологические опухоли. 

Диагностика в клинике “Наран”

Аллергическая реакция обусловлена дисбалансом энергии и общим расстройством обменных процессов в человеческом организме. Врачи в клинике «Наран», не нарушая тибетских традиций, пользуются такими методами диагностики, как:

• предварительная беседа — доктор расспрашивает пациента не только об истории болезни, но и об образе его жизни, привычном питании и взглядах на жизненные обстоятельства
• визуальный осмотр — по состоянию слизистых оболочек, глаз, волос, ногтей и кожных покровов опытный специалист делает максимально достоверные выводы о причинах заболевания
• диагностика по пульсу пациента

Кровенаполняемость сосудов на различных участках тела дает безошибочную информацию о природе болезни. Сравнив результаты западной и восточной диагностических методик, специалист клиники тибетской медицины «Наран» назначает лечение, но уже не симптоматическое, а комплексное, направленное на общее оздоровление и предотвращение рецидивов.

Атопический дерматит

Нейродермит или атопический дерматит — хроническое состояние, впервые проявляющееся в раннем детском возрасте. Нейродермит на руках сопровождается сильным зудом, который может мешать спать по ночам. Высыпания могут возникать на коже головы, лица, шеи, верхних и нижних конечностях. Визуально в острый период болезни отмечается покраснение, отечность кожи, зудящие пятна разных форм и размеров, экссудация с последующим образованием корочек. При переходе в хроническую стадию кожа становится сухой, шелушащейся, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка.

Выделяют три возрастных периода атопического дерматита:

• младенческий (до 2 лет);
• детский (от 2 до 13 лет);
• подростковый и взрослый (от 13 лет и старше).

Заболевание протекает длительно, возможно присоединение других аллергических заболеваний (сезонный ринит, бронхиальная астма). У подростков высыпания могут сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии (слабость, перепады настроения, головные боли, дискомфорт в области сердца).

Почему возникает аллергия на руках

Причин аллергии существует множество: от индивидуальной реакции на определенную пищу и напитки до наследственной предрасположенности. Попробуем разобрать основные причины.

Контактный дерматит. Название этой причины говорит само за себя: наша кожа может реагировать раздражением на контакт с определенными веществами. Следовательно, вода, средства для мытья, растворители, кислоты, слишком холодные или теплые предметы и трения могут раздражать кожу, повредить внешний роговой слой и со временем нарушить защитную функцию кожи. В результате руки могут стать чувствительными к различным раздражителям.

Пищевая аллергия. Аллергия на руках может стать следствием отторжения организмом определенных типов продуктов. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются цитрусовые, молочные продукты, яйца и морепродукты. Однако поскольку каждый организм – это индивидуальная система, сбой ее может спровоцировать любой продукт. Обычно пищевая аллергия вызывает высыпания не только на руках, но и в других зонах тела, поэтому ее легче распознать.

Атопический дерматит и экзема. Этим термином описывают распространенную группу острых и хронических экзематозных заболеваний, которые проявляются на ладонях. Нередко аллергия на руках у взрослых называется экземой.

Сезонная аллергия. У многих людей аллергия проявляется только в определенные периоды года, например, зимой или весной. В таких случаях аллергеном является минусовая температура воздуха на улице (холодовая аллергия), пыльца деревьев, злаковых трав или сорняков (поллиноз).

Что может вызвать аллергию на коже

• Еда, напитки и пищевые добавки;
• Средства личной гигиены и косметика;
• Пыльца;
• Укусы насекомых или животных;
• Наличие пыли или грязи в помещении;
• Лекарственные препараты;
• Некоторые вида тканей, например синтетика.

Выше перечислены только самые распространение раздражители, на самом деле, их гораздо больше. Назвать точную причину появления аллергических высыпаний на коже может только специалист. Для этого, врачу потребуется провести ряд тестов и взять анализы, только комплексный метод может позволить определить эффективный метод лечения, который не нанесет вреда Вашему организму

Профилактика – лучшее лечение: как предотвратить аллергию на руках

Не имеет значения, есть ли у вас склонность к аллергии или нет, обязательно соблюдайте профилактические меры, и вы никогда не столкнётесь с аллергией на коже рук:

• При использовании бытовой химии надевайте перчатки с внутренним слоем из хлопка.
• Выбирайте моющие средства и косметику для рук с пометкой «гипоаллергенно».
• В холодную погоду защищайте руки от холода: носите варежки или перчатки. А летом не забывайте мазать тыльную сторону рук солнцезащитным кремом.
• Исключите из рациона продукты-аллергены. Старайтесь питаться правильно и сбалансированно.
• Укрепляйте иммунитет витаминами, прописанными врачом.
• Избегайте стрессов и нервных состояний, следите за режимом, откажитесь от вредных привычек.
• Не забывайте заботиться о руках: регулярно увлажняйте и смягчайте кожу.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии — от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов — отсутствие зуда, 1 балл — слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла — умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла — тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Список литературы:

1. Duncan W.C., Fenske N.A. Cutaneous signs of internal disease in the elderly // Geriatrics. 1990. Vol. 45. № 8. P. 24-30.
2. Masmoudi A., Hajjaji Darouiche M., Ben Salah H. et al. Cutaneous abnormalities in patients with end stage renal failure on chronic hemodialysis. A study of 458 patients // J. Dermatol. Case Rep. 2014. Vol. 8. № 4. P. 86-94.
3. Abel E.A., Farber E.M. Malignant cutaneous tumors // Scientific American Medicine / eds. E. Rubenstein, D.D. Federman. Section XII. New York: Scientific American, Inc., 1992. P. 1-20.
4. Dangel R.B. Pruritus and cancer // Oncol. Nurs. Forum. 1986. Vol. 13. № 1. P. 17-21.
5. Bernhard J.D. Clinical aspects of pruritus // Dermatology in General Medicine / eds. T.B. Fitzpatrick, A.Z. Eisen, K. Wolff et al. 3rd ed. Chapter 7. New York: McGraw-Hill, 1987. P. 78-90.
6. Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей. М., 2004.
7. Гущин И.С. Цетиризин — эталон Н1-антигистаминного средства // Мистецтво лiкування. 2009. № 5. С. 60-70.
8. Belsito D. Second-generation antihistamines for the treatment of chronic idiopathic urticaria // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9. № 5. P. 503-512.
9. Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C. A double-blind, randomized, single-dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression of histamine-induced wheal-and-flare response during 24 hours in healthy male subjects // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. Vol. 88. № 2. P. 190-197.
10. Kavosh E., Khan D. Second-generation H1-antihistamines in chronic urticaria: an evidence-based review // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Vol. 12. № 6. P. 361-376.
11. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Павлик Е.В. Роль аллергического воспаления в повседневной врачебной практике. Оптимизация противоаллергической терапии // Медицинская литература (Киев). 2010. № 1. С. 70-75.
12. Некрасова Е.Е., Пономарева А.В., Федоскова Т.Г. Рациональная фармакотерапия хронической крапивницы // Российский аллергологический журнал. 2013. № 6. С. 69-74.

Виды аллергических высыпаний

Виды экземы на руках

Существует несколько классификаций экземы на руках. В зависимости от происхождения принято выделять следующие виды экземы.

Истинная (идиопатическая) экзема

Причина развития истинной экземы неизвестна. Как правило, в данном случае говорят о мультифакторности заболевания. Болезнь характеризуется ограниченными интенсивными покраснениями на руках (эритемой) с появлением сыпи в виде пузырьков. Последние быстро вскрываются, не успев прочно оформиться.

Границы патологических очагов при истинной экземе стертые. На местах появления сыпи в дальнейшем образуются небольшие эрозии. Как правило, этот процесс носит симметричный характер, то есть – возникает сразу на обеих руках.

При идиопатической экземе человека также беспокоит зуд умеренной интенсивности. Болезнь склонна к переходу в хроническую стадию, при которой наблюдается уплотнение пораженных участков и усиление характерного кожного рисунка (лихенификация). При этом продолжается образование новых пузырьков, мокнущих образований кратерного типа и серозных корочек. На стадиях обострения наблюдается значительное усиление зуда.

Разновидностью идиопатической экземы является дисгидротическая экзема. При такой разновидности патологии зудящие пузырьки образуются на боковых поверхностях пальцев кистей. Патологические пузырьки располагаются в толще эпидермиса и при просвечивании кожи напоминают зерна риса. С течением времени пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии и серозные корки.

Микробная экзема

В данном случае триггером заболевания выступают микробные инфекции – грибковые, бактериальные или вирусные. Как правило, микробные экземы возникают при повреждениях кожи, открывающих путь для инфекционных агентов.

В отличие от идиопатической, микробная экзема характеризуется асимметричным поражением кожного покрова. Центральные части очагов поражения при микробной экземе покрыты гнойными и серозными корками. После снятия корочек проявляется пораженная поверхность с мокнущими кратерными образованиями («колодцами»).

Границы очагов поражения при микробной экземе четкие и покрыты тонким слоем эпидермиса, который легко отслаивается. Этому виду патологии характерен сильный зуд.

Важно. Нередко микробные экземы образуются в зонах недавнего хирургического вмешательства или травм

В таких случаях экзему называют микробной паратравматической. Если микробная экзема возникает на месте варикозных изменений конечностей, то такую экзему называют варикозной.

Одной из разновидностей микробной экземы на руках является монетовидная (бляшечная или нумулярная) экзема. Характерной особенностью нумулярной экземы являются округлые очаги поражения, диаметр которых составляет 1-3 см. На поверхности этих бляшек также отмечается мокнутие (гнойно-кровяная жидкость) и серозно-гнойные корки.

Примечательно, что неправильное лечение микробной экземы может привести к образованию вторичных высыпаний. Со временем они могут сливаться, образуя большие участки поражения с мокнутием и эрозивными участками.

Микотическая экзема

Микотические экземы возникают при аллергии на грибковые инфекции. Как правило, при микотической экземе очаги поражения округлые и резко очерченные.

Профессиональная экзема

Данная разновидность экземы связана с вредоносными профессиями, где работники вынуждены контактировать с некоторыми веществами, вызывающими экзему. Чаще всего термин «профессиональная экзема» используется в отношении работников химической промышленности, металлургов и представителей других профессий, часто контактирующих с химическими веществами. Вероятность развития воспалительных процессов на руках возрастает при игнорировании работником защитных перчаток и костюмов.

Причины возникновения аллергической реакции

Аллергия — это специфическая реакция организма на раздражающие факторы.

Сыпь может быть единственным проявлением аллергии, но может сочетаться и с респираторными проявлениями.

Высыпания могут появиться в ответ на любой аллерген, но чаще возникает после контакта с раздражителями, в числе которых:

• бытовая химия (стиральный порошок, мыло, шампунь);
• косметика и парфюмерия;
• некоторые пищевые продукты (мед, шоколад);
• пыльца растений и пыль;
• некоторые лекарственные препараты;
• слюна, шерсть животных;
• укусы насекомых;
• клещи, плесневые грибы;
• некоторые виды тканей — синтетика, шерсть;
• отдельные виды металлов;
• токсичные вещества;
• холод, ультрафиолет.

Чувствительность к раздражителям повышается в следующих случаях:

• детский и пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• стрессы.

Профилактические мероприятия

Важнейшей частью профилактических мероприятий является тщательный уход за кожей на работе и дома. А именно:

• Ношение перчаток во время работы при контакте с раздражителем. Едкие химические вещества пересушивают кожу и вызывают еще большее воспаление. 
• Использование теплых сухих рукавиц и перчаток в холодное время года, чтобы предотвратить холодовую аллергию.
• Нанесение смягчающих кремов после каждого мытья рук и перед сном.
• Использование антибактериального и глицеринового мыла. 
• Мытье рук только теплой водой.
• Ограничение количества влажных работ и стирки.

Лечение

Для уменьшения воспаления используются стероидные кремы или мази. При экземе лучше использовать ингибиторы кальциневрина. И те, и другие правильно подобрать для вас сможет врач.

Сильная бактериальная инфекция лечится антибиотиками, поэтому важно постоянно находиться под наблюдением врача-дерматолога и /или аллерголога. Тяжелые вспышки аллергических реакций лечат системными стероидами, такими как преднизолон

Если он не поможет, аллерголог назначит вам другие препараты

Тяжелые вспышки аллергических реакций лечат системными стероидами, такими как преднизолон. Если он не поможет, аллерголог назначит вам другие препараты.

Чтобы не допускать тяжелых системных заболеваний, лучше минимизировать контакты с аллергенами. Если профессия связана с раздражителями, которые вызывают у вас аллергическую реакцию, условия труда или профессию в целом лучше сменить.