Анализ асат

Значение аст в диагностике

Аст осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую, коферментом реакции является витамин В6. В большей степени фермент содержат ткани сердца, печени, скелетных мышц, меньшая концентрация отмечается в нервной системе, почках, поджелудочной железе, селезенке и легких. Именно поэтому повышение активности АСТ органоспецифично и указывает на повреждение основных органов-источников.

В миокарде отмечается самая высокая активность АСТ, поэтому фермент является ранним показателем повреждения сердечной мыщцы. При инфаркте миокарда его уровень возрастает через 6-8 часов после возникновения очага некроза, достигая пика через 18-24 часа и снижаясь к 4-5 дню. Важным моментом является преобладание активности АСТ над АЛТ, в случае инфаркта миокарда показатель АЛТ повышается незначительно.

Касаемо повреждения печени, АСТ повышается параллельно АЛТ, но АЛТ является более специфичным для печени ферментом. При дерматомиозитах и мышечных дистрофиях АСТ может быть выше нормы в 6-8 раз, а при заболеваниях поджелудочной железы, легочном тромбозе и гемолизе активность фермента повышается умеренно.

АСТ повышена, что это значит

В патогенезе повышения АСТ лежит повреждение клеток основных органов-источников и их разрушение, сопровождающееся выделением фермента в кровь. Определение уровня аспартатаминотрансферазы будет указывать на тяжесть процесса.

Разберем причины повышения АСТ:

• повреждение и гибель клеток печени (гепатиты любой этиологии, холестаз);
• острый молниеносный гепатит (значительное повышение);
• алкогольный гепатит, цирроз и новообразования печени (аст выше алт в большинстве случаев);
• вирусные и хронические гепатиты (алт выше аст);
• инфаркт миокарда (аст выше алт);
• сердечная недостаточность;
• повреждение и гибель клеток миокарда (ревмокардит, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце);
• повреждение и гибель клеток скелетной мускулатуры (миопатии, миодистрофии, травмы);
• интенсивная физическая нагрузка;
• злоупотребление алкоголем;
• значительные ожоги;
• тепловой удар;
• гипотиреоидизм (в большинстве случаев);
• небольшое повышение при циррозе, жировом гепатозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях нервной системы, инсульте, панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, ожирении;
• лечение гепатотоксичными препаратами.

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы в крови проводят в комплексе с АЛТ. Такой подход позволяет предположить локализацию патологического процесса, тяжесть и спрогнозировать исход заболевания. На основании данных вычисляют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ и АЛТ, в норме соответствующее 1,33. При повреждении сердца он повышается, а при патологиях печени снижается.

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

1

Исследование крови на АЦЦП

2

Анализ крови на С-реактивный белок

3

Исследование крови на АЦЦП

Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

• полимиозит;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• склеродермия;
• синдром и болезнь Шегрена;
• синдром Рейно;
• аутоиммунный гепатит

Как выполняется тест на антинуклеарные антитела

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Что обозначают данные теста

Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

• гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
• пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена,  ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
• периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Что делать, если АЛТ повышена

Если показатель аланинаминотрансферазы в анализе крови повышен, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Поэтому необходимо дальнейшее обследование с целью выявления причины отклонения.

Для этого могут назначаться дополнительные исследования:

• расширенное биохимическое исследование (билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок, холестерин, креатинкиназа и др.);
• общий анализ крови;
• ИФА-анализ на антитела к гепатитам;
• УЗИ печени и желчных путей;
• КТ, ЭКГ, МРТ и прочее.

Сдать биохимический анализ на аланинаминотрансферазу (АЛТ) в СПб можно в клинике «МедПросвет». Цена анализа указана на странице. Данная диагностика является основополагающей в назначении эффективного лечения, поэтому она должна быть достоверной. А достоверность результата невозможна без надлежащего контроля качества каждого шага исследования. В клинике «МедПросвет» можно не только сдать анализ, но и получить консультацию по результатам исследования.

Сдать анализ крови на АСТ в Санкт-Петербурге можно в клинике «МедПросвет» без предварительной записи:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови на АЛТ подразумевает изучение еще одной трансферазы АСТ. Соотношение обоих этих ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) является важным диагностическим показателем функционального состояния печени, сердца, скелетной мускулатуры.

Отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

Заболевания печени, при которых АСТ выше АЛТ, включают алкогольное повреждение печени, цирроз и опухоли печени.

Анализ на АСТ/АЛТ проводят и с целью прогнозирования исхода заболевания и дальнейшего состояния здоровья больного. Плохим знаком считается отсутствие положительной динамики в результатах обследования в течение первых 3-х суток. Усугубление ситуации, когда наблюдается рост активности АСТ в сыворотке крови, связано с расширением очага поражения или вовлечением в патологический процесс других органов. Например, при инфаркте миокарда может страдать еще и печень. В этом случае коэффициент АСТ/АЛТ резко возрастает.

Отношение АСТ к АЛТ можно использовать для определения алкогольной болезни печени, при этом соотношение АСТ к АЛТ увеличивается больше, чем в 2 раза1.

Что такое Аланинаминотрансфераза (ALT)?

АЛТ — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот и кетокислот путем переноса аминогруппы.

АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на а-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке, легких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, почки, миокард, скелетная мускулатура), происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения (обширностью некроза) органа.

Повышение значений

Достаточно высокие значения (в 5-10 раз выше нормы) АЛТ в крови свидетельствуют об остром течении заболевания или об обострении хронической патологии.

Увлечение «фаст-фудом» тоже приводит к некоторому увеличению АЛТ в крови. Однако своевременная коррекция питания возвращает показатели в норму.

Очень высокие значения (повышение более, чем в 10 раз от нормы)4:

• Разрушение (некроз) гепатоцитов на фоне вирусного, токсического поражения печени (при остром течении уровень АЛТ превышает норму в 10 и более раз, при хроническом – больше, чем в 4-5 раз);
• Передозировка парацетамолом;
• Острый фульминантный гепатит;
• Некроз опухоли.

Умеренно высокие значения (повышение концентрации в 5-10 раз):

Небольшое повышение (1,5-5 раз):

• Прием гепатотоксических (агрессивное действие на печень) препаратов:
  • психотропные средства;
  • анаболики;
  • контрацептивы;
  • салицилаты;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • иммунодепрессанты (средства для угнетения иммунитета);
  • наркотики (средства для наркоза);
  • цитостатики (противоопухолевые средства);
  • статины.
• Инфекционный мононуклеоз;
• Цирроз печени;
• Жировой гепатоз
• Злоупотребление алкоголем

Показания к проведению анализа

Для того чтобы лечащий врач принял решение о необходимости проведения биохимического анализа крови на уровень гамма-глютамилтранспептидазы, необходимо наличие следующих обстоятельств:

• выполняются подготовительные мероприятия перед проведением хирургической операции (в данном случае пациент сдает развернутый биохимический анализ крови, по итогам проведения которого выделяются показатели ГГТ);
• требуется провести отбор тканей печени с целью выполнения гистологического анализа или других методов исследования;
• пациент жалуется на мышечную слабость, постоянную усталость, отсутствие аппетита, горечь во рту, болезненные ощущения в области правого подреберья;
• кожный покров и белки глаз приобрели насыщенный желтый оттенок;
• в настоящее время пациент проходит лечение болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• произошло полное осветление каловых масс, преобладает жидкий стул, а позывы в туалет возникают в течение 1,5-2 ч. после употребления пищи;
• тошнота, выделение рвотных масс и отвращение к жареной и жирной еде;
• изменение цветового оттенка урины с естественного желтого, на темно-коричневый, что также указывает на гибель клеток печени;
• не прекращается зуд кожи, а другие признаки дерматологического заболевания отсутствуют;
• пациент уже имеет сопутствующее заболевание в виде гепатита, склерозирующего холангита, цирроза или опухолевого поражения тканей печени;
• на протяжении длительного периода времени человек злоупотребляет крепкими спиртными напитками, либо же проходит курс терапии от алкогольной зависимости (сдача анализа выполняется перед началом лечения, чтобы определить, насколько пострадали ткани печени).

ГГТ в биохимическом составе крови повышен в тех случаях, когда также присутствуют дисфункции желчного пузыря. Поэтому пациентам, страдающим от заболеваний данного органа, также показана сдача анализа на гамма-глютамилтранспептидазу в кровеносном русле.

Признаки лямблиоза

Giardia lamblia ─ это простейший паразит, который проникает в кишечник человека, млекопитающих и птиц. Жизни и здоровью взрослых этот жгутиковый паразит угрожает мало. Однако у ребенка вызывает серьезные нарушения пищеварения и обмена веществ. Паразит живет в верхних отделах тонкого кишечника, размножается в присутствии продуктов расщепления углеводистой пищи.

В группе риска дети с возраста 3 месяцев. Паразиты покрывают поверхность кишечника, нарушают процесс образования кишечных соков, необходимых для переваривания пищи, страдает также процесс всасывания питательных веществ и моторика. В процессе жизнедеятельности паразитов образуются токсины, отравляющие организм.

Анализ крови на лямблии (жиардии) рекомендуется сдавать при наличии практически любых гастроинтестинальных проявлений, поскольку клиническая картина не имеет специфических отличий. Симптомы заражения паразитами следующие:

• постоянная тошнота и неоднократная рвота;
• частый жидкий стул, иногда до 10 раз в сутки;
• чередование запоров и поносов;
• боль и урчание в кишечнике;
• метеоризм;
• головная боль и общая слабость;
• при длительном течении ─ капризность и утомляемость, уменьшение массы тела, расстройства сна, кожная сыпь.

Коварство лямблиоза в том, что от момента заражения до развития первых клинических признаков проходит от 1 до 3-х недель. По окончании этого периода только анализом крови лямблии могут быть обнаружены с высокой достоверностью.

Заражение паразитами легко принять за пищевое расстройство, что откладывает начало этиотропного лечения на очень долгий срок. Взрослый может выздороветь самостоятельно, а ребенок ─ нет, поскольку пищеварительная система в детском возрасте еще незрелая.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)

Для исследования берется кровь из вены. Обычно одновременно определяется АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза) и оценивается соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса).

Сдать анализ крови на АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансферазу, аланинтрансаминазу) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови на АЛТ подразумевает изучение еще одной трансферазы АСТ. Соотношение обоих этих ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) является важным диагностическим показателем функционального состояния печени, сердца, скелетной мускулатуры.

Отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

Заболевания печени, при которых АСТ выше АЛТ, включают алкогольное повреждение печени, цирроз и опухоли печени.

Анализ на АСТ/АЛТ проводят и с целью прогнозирования исхода заболевания и дальнейшего состояния здоровья больного. Плохим знаком считается отсутствие положительной динамики в результатах обследования в течение первых 3-х суток. Усугубление ситуации, когда наблюдается рост активности АСТ в сыворотке крови, связано с расширением очага поражения или вовлечением в патологический процесс других органов. Например, при инфаркте миокарда может страдать еще и печень. В этом случае коэффициент АСТ/АЛТ резко возрастает.

Отношение АСТ к АЛТ можно использовать для определения алкогольной болезни печени, при этом соотношение АСТ к АЛТ увеличивается больше, чем в 2 раза.

Биохимический анализ ГГТ (гамма — глютамилтрансфераза) крови

Гамма — глютамилтрансфераза (ГГТ) — фермент, индикатор застоя желчи в желчевыводящих протоков (холестаза), участвующий в обмене аминокислот. Активность этого фермента свидетельствует о процессе продвижения желчи по протокам и накоплении ее в важных органах. Последствия этого специфического явления могут нарушить процесс пищеварения, это может повлечь за собой распространение воспаления на другие органы человека. Биохимический анализ крови определит концентрацию ГГТ.В человеческом организме постоянно протекают процессы обмена веществ и микроэлементов. Безостановочные биохимические реакции происходят при помощи специфических катализаторов — ферментов, имеющих диагностическую ценность при самых различных патологических процессах. Одним из таких веществ является Гамма-Глутамилтранспептидаза, который выстилает цитоплазму и лизосомы головного мозга, печени, селезенки, поджелудочной железы и почек. При патологическом разрушении их клеток, фермент попадает в кровоток и активируется, в результате повышается его концентрация при биохимическом исследовании крови.

Показания для проведения биохимического исследования

Опытные специалисты терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи назначают биохимический анализ крови на определение уровня ГГТ при наличии у пациента жалоб на:

• боли в правом подреберье;
• общую слабость;
• нарушение аппетита;
• тошноту;
• осветленные фекалии и мочу темного цвета.

Анализ также применяют при:

• диагностировании печеночных патологий;
• мониторинге течения инфаркта миокарда, цирроза, онкологического процесса в поджелудочной железе, хронических гепатитов;
• выявления пациентов с хроническим алкоголизмом и контроле проводимого лечения этой проблемы;
• оценивании токсического воздействия некоторых лекарственных средств на печень.

Методика проведения анализа

Исследование проводят из сыворотки крови, отбор осуществляют из вены в лечебном учреждении.Обязательные требования для пациента:

1. За 12 часов до анализа ограничить физическое и моральное напряжение, исключить прием спиртного.
2. Последний прием пищи должен быть до 19 часов.
3. В утреннее время не рекомендовано пить кофе, сок, курить.

Для выполнения анализа используется ферментативно-колориметрическая методика. Ее суть заключается в количественном измерении активности ГГТ при помощи специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа

Показатель нормы у женщин — от 1 до 38 Ед/л, у мужчин — до 42 Ед/л.Повышение концентрации ГГТ свидетельствует о:

• инфекционном мононуклеозе;
• обструктивном (закупоривающем) холецистите;
• печеночном холестазе;
• остром и хроническом панкреатите;
• гепатитах;
• ожирении;
• остром периоде пиелонефрите и гломерулонефрита;
• злокачественной патологии поджелудочной железы и предстательной железы;
• сахарном диабете;
• алкоголизме.

Повысить уровень содержания в крови ГГТ может не контролированный прием некоторых медикаментов: гормональных контрацептивов, антибактериальных и противомикробных препаратов, антидепрессантов и средств, стимулирующих выработку тестостерона.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Норма щелочной фосфатазы крови

	30-90	Ед/л
	до 400	Ед/л
	до 250	Ед/л

физиологическое повышениеантибиотиковомепразолаЩелочная фосфатаза в диагностике заболеваний печени и желчных путейязвенном колитекишечных бактериальных инфекцияхЗначение щелочной фосфатазыпри заболеваниях костей и в травматологии

Причины повышения щелочной фосфатазы

• обтурационная желтуха
• опухоли кости или метастазы в кости
• гипертиреоз
• заболевания крови (миеломная болезнь, лимфогранулематоз, мононуклеоз)
• рахит
• деструктивные заболевания печени (цирроз, рак, туберкулез)
• белые инфаркты (почки, легкого)
• амилоидоз

Описание

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Гамма-ГТ содержится преимущественно в почках (в 7 000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме — в 200–500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочной железе. Также, в незначительном количестве наблюдается в кишечнике, мозге, сердце, селезёнке, простате и скелетных мышцах. Изменение показателей данного фермента в сыворотке крови имеет большое значение для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.Гамма-ГТ при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Активность ГГТ сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна. Однако при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке.
У новорождённых и детей до 6 месяцев уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2–4 раза. Это связано с тем, что фермент принимает активное участие в т. н. «глутатионовом цикле», и, следовательно — в процессах микросомального окисления и метаболизме аминокислот. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, «женская норма» активности ГГТ на 20–25% ниже «мужских» показателей.Показания:

• диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей);
• наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда;
• диагностика безжелтушных форм гепатита;
• мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
• скрининг алкоголизма;
• контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
• оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл. Повышение уровня ГГТ:

• внутри- и внепечёночный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре);
• острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней диагностики);
• хронический гепатит;
• острые и хронические панкреатиты;
• приём гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен);
• алкоголизм;
• патология почек (обострения хронических гломеруло — и пиелонефрита);
• рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

Норма АСТ в крови

В норме АСТ синтезируется в организме внутриклеточно и находится в митохондриальной или цитоплазматической форме. В кровь выделяется лишь небольшое количество фермента. Но при повреждении печени, миокарда или скелетных мышц клетки разрушаются, и в кровь выделяется значительное количество АСТ, указывающее на развитие патологии.

Рассмотрим нормы АСТ в крови в зависимости от возраста и пола в таблице.

Возраст	Норма АСТ, Ед/л
до 5 дня после рождения	менее 97
с 5 дня до 6 месяцев	менее 77
6-12 месяцев	менее 82
1-3 лет	менее 48
3-6 лет	менее 36
6-12 лет	менее 47
Женщины	12-17 лет	менее 25
от 17 лет	менее 31
Мужчины	12-17 лет	менее 29
от 17 лет	менее 37

Почему важно делать Аланинаминотрансферазы (ALT)?

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем ACT. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50-100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и ACT в тяжелых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ). 5-10-кратное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (ACT выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа. При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности ACT При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.

Повышение значений

Достаточно высокие значения (в 5-10 раз выше нормы) АЛТ в крови свидетельствуют об остром течении заболевания или об обострении хронической патологии.

Увлечение «фаст-фудом» тоже приводит к некоторому увеличению АЛТ в крови. Однако своевременная коррекция питания возвращает показатели в норму.

Очень высокие значения (повышение более, чем в 10 раз от нормы)4:

• Разрушение (некроз) гепатоцитов на фоне вирусного, токсического поражения печени (при остром течении уровень АЛТ превышает норму в 10 и более раз, при хроническом — больше, чем в 4-5 раз);
• Передозировка парацетамолом;
• Острый фульминантный гепатит;
• Некроз опухоли.

Умеренно высокие значения (повышение концентрации в 5-10 раз):

Небольшое повышение (1,5-5 раз):

• Прием гепатотоксических (агрессивное действие на печень) препаратов:
  • психотропные средства;
  • анаболики;
  • контрацептивы;
  • салицилаты;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • иммунодепрессанты (средства для угнетения иммунитета);
  • наркотики (средства для наркоза);
  • цитостатики (противоопухолевые средства);
  • статины.
• Инфекционный мононуклеоз;
• Цирроз печени;
• Жировой гепатоз
• Злоупотребление алкоголем