Патология пери- и постменопаузы

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Лактационная аменорея

Во всех вышеописанных случаях аменорея рассматривалась как патология

Теперь стоит обратить внимание на один из важнейших типов физиологической аменореи. Лактационная аменорея связана с прекращением менструаций до окончания грудного вскармливания

Высокое содержание гормона пролактина в организме женщины способствует тому, что овуляция не наступает, что позволяет яичникам восстановиться после беременности и родов.

Когда восстановится активность яичников сложно предугадать. У одних лактационная аменорея проходит через несколько месяцев после родов, у других она продолжается до двух лет. В большей степени это зависит от того, как долго женщина решает кормить грудью своего малыша. Однако встречаются и такие случаи, когда лактация продолжается, а менструальный цикл восстанавливается.

Можно подытожить: лактационная аменорея, как правило, выступает методом защиты женского организма от новой беременности до тех пор, пока он еще достаточно не отдохнул от предыдущей. Нередко женщины используют ее как естественный способ контрацепции. Однако здесь следует учитывать некоторые нюансы:

• через шесть месяцев эффективность метода начнет снижается;
• чем чаще происходит кормление, тем лучше работает метод;
• если у кормящей матери недостаточно молока (приходится прибегать к искусственному вскармливанию), метод может не действовать;
• если женщина еще кормит грудью, а менструации уже восстановились, беременность вполне может наступить.

Специалисты отмечают, что наличие подобного механизма в организме повышает популярность грудного вскармливания, в котором так нуждаются дети. Но в то же время известны случаи, когда у женщин после лактационной аменореи развивался синдром истощенных яичников.

По статистике, патологическая аменорея возникает у каждой десятой представительницы прекрасного пола, находящейся в репродуктивном возрасте. Своевременное обращение к гинекологу и эндокринологу поможет принять эффективные меры по устранению этого состояния. За отсутствием менструаций могут скрываться довольно серьезные гинекологические заболевания, поэтому нужно систематически посещать специалистов для планового осмотра.

Диагностика аменореи

Женщине стоит обратиться к врачу, если менструаций у нее не было более шести месяцев. К тому же ее должны обеспокоить неприятные симптомы, которые могут сопровождать подобное состояние:

• слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• климактерические симптомы, указывающие на преждевременную менопаузу (боли в сердце, озноб, приливы жара);
• ощутимое снижение полового влечения;
• проявление повышения уровня тестостерона в крови (обильны рост волос на теле, изменение тембра голоса, потливость);
• галакторея (выделение молока из груди пациентки, которая не ждет появления ребенка);
• изменения в фигуре (потеря или набор веса);
• психоэмоциональные расстройства (раздражительность, частые смены настроения, желание плакать).

Обо всем этом врач непременно спросит в первую очередь. После сбора анамнеза вторичной аменореи последует гинекологическое обследование, которое обязательно должно включать трансвагинальное УЗИ. Этот диагностический метод поможет отследить:

• нарушения функций яичников;
• состояние фолликулов;
• поликистоз;
• рост эндометрия;
• инфантилизм.

Вторичная аменорея — это состояние, которое может быть вызвано нарушением гормонального фона, поэтому следующим этапом обследования должен стать гормональный скрининг. Эндокринолог с его помощью проконтролирует показатели следующих гормонов:

• тестостерон;
• прогестерон;
• ФСГ;
• ЛГ;
• пролактин.

В более сложных случаях вторичной аменореи могут понадобиться следующие манипуляции:

• обследование у невролога;
• магнитно-резонансная томография мозга;
• диагностическая лапароскопия;
• гистероскопия;
• исследование кариотипа.

Результаты комплексного обследования помогут врачу подобрать подходящую схему лечения.

Отдельного внимания заслуживает психологическое обследование пациенток с аменореей (не только вторичной). Специалисты отмечают определенную тенденцию: нередко у этих девушек наблюдается инфантилизм личности. Они сами недооценивают опасность их состояния, а на прием к врачу, как правило, приходят лишь по настоянию близких. Они не умеют (да и не хотят) планировать будущую жизнь, не задумываются о необходимости рождения детей. Отсутствие менструаций пациентки трактуют как облегчение, а не как серьезную проблему (то есть, аменорею они воспринимают как нечто благоприятное).

Классификация аменореи

• Физиологическая
• Патологическая
• Ложная
• Фармакологическая
• Хирургическая
• Первичная
• Вторичная

Физиологическая аменорея – отсутствие менструаций у женщин в определенные периоды жизни

• в детском возрасте до момента менархе (до 10,5-16 лет),
• при беременности (с момента наступления беременности и весь период беременности),
• в период кормления грудью (лактационная аменорея),
• в менопаузальном периоде (после 50-55 лет).

Фармакологическая аменорея – это отсутствие менструаций на фоне приема гормональных препаратов.

Иногда такую форму аменореи называют медикаментозной кастрацией.

Действие препаратов носит обратимый характер.

Используется такая аменорея для лечения эндометриоза, миомы матки, бесплодия, рака предстательной железы, рака молочной железы (гормонально зависимая форма).

Библиография

Бодяжина В. И. и Крымская М. Л. Вопросы диагностики и лечения больных с вторичной аменореей, Акуш. и гинек., Ла 8, с. 58, 1970; Кватер Е. И. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии, с. 107, М., 1967; Факторы, воздействующие на плодовитость, под ред. К. Р. Остина и Д. С. Перри, пер. с англ., с. 171, М., 1970, библиогр.; Duроnt-Lесоmрtе J. Examen d’une amenorrheique, Lille med., t. 14, p. 362, 1969; Haller J. Ovulationshemmung durch Hormone, Stuttgart, 1970; Israel S. L. Diagnosis and treatment of menstrual disorders and sterility, N. Y., 1961, bibliogr.; Marchant D. J. Amenorrhea, Clin. Obstet. Gynec., v. 12, p. 692, 1969; Szont&##225;gh F. E. Mechanism of action of oral progestogens, p. 78, Budapest, 1970.

Лучевая A.

Бодяжина В. И. и др. Влияние ионизирующей радиации на половые железы, беременность и внутриутробный плод, с. 15, 138, М., 1962, библиогр.; Вербенко А. А., Чусова В. Н. и Горбаренко Н. И. О менструальной и генеративной функции женщин, перенесших острую радиационную травму, Акуш. и гинек., № 2, с. 52, 1971; Изучение последствий ядерных взрывов, пер. с англ., под ред. А. И. Бурназяна и А. К. Гуськовой, М., 1964; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 4, кн. 1, с. 167, М., 1963; Последствия взрыва атомной бомбы в Хиросиме, пег», с англ., под ред. Г. А. Зедгенидзе, М., 1960.

Аменорея: история болезни и симптомы

Во время первичной консультации гинеколог выяснит историю болезни и симптомы, которые могут быть связаны с аменореей и оказать влияние на диагноз. Перечень вопросов обычно включает вопросы о репродуктивном здоровье, сексуальных отношениях, характере предыдущих месячных циклов и любых других особых проблемах пациентки.

Если женщина с аменореей сексуально активна, стоит провести тест на беременность. Беременность является распространенной причиной аменореи и должна всегда исключаться при диагностике у женщин детородного возраста, даже если они используют методы контрацепции.

Тест на беременность

Далее проводится общее физическое обследование, включающее оценку развития признаков полового развития, таких как увеличение груди и рост волос на лобке. Недоразвитие признаков говорит о серьезных гормональных нарушениях.

Нормы женского цикла

Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

1

Кольпоскопия

2

Лечение нарушений менструального цикла

3

Лечение нарушений менструального цикла

Внимание! Не откладывайте поход к врачу! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию

Лечение аменореи

Лечение аменореи проводят по результатам полного обследования. Прежде всего проводят лечение основного заболевания, вызвавшего аменорею. Такое лечение может потребовать применение гормональных лекарственных препаратов. Также может понадобиться консультация диетолога для коррекции питания и уменьшения или повышения массы тела. Для устранения эмоциональных факторов может понадобиться посещение психотерапевта. Для улучшения общего состояния назначают успокаивающие препараты и поливитаминные комплексы.

В случае ложной аменореи лечение проводят хирургическим путем. Во время операции хирург устраняет препятствие для оттока менструальной крови.

Диагностика и терапия

Диагностика полименореи заключается в обязательном изучении истории болезни, гинекологическом осмотре, гормональном исследовании и иных диагностических методах, назначенных специалистом при осмотре.
Терапия полименореи должна осуществляться под строгим наблюдением врача и иметь комплексный характер. При заболеваниях маточного органа выписываются противовоспалительные препараты, физиотерапия и сокращающие лекарственные средства. При гормональных нарушениях рекомендуется гормональная терапия циклического характера.
Заниматься самолечением при данной патологии нельзя, это может причинить не лишь усугубление ситуации, но и проблему бесплодия в будущем.

Симптомы аменореи

Основным признаком аменореи является отсутствие месячных. Для каждого вида аменореи характерны симптомы, которые присущи только ей. Например, ложная аменорея характеризуется набуханием молочных желез и болью внизу живота. Вторичная аменорея, связанная с эндокринными нарушениями, проявляется в виде «климактерических симптомов» в молодом возрасте, а также избыточным количеством волос на теле.

Причины аменореи

Аменорея развивается на фоне различных проблем, врожденных либо приобретенных. Таких, как:

• патология развития яичников в эмбриогенезе
• проблемы мочеполовой системы
• хронические болезни яичников
• нарушение в деятельности эндокринных желез
• ожирение
• ранний климакс
• туберкулез и другие эндогенные интоксикации
• психические расстройства
• травмы головы
• эмоциональная нестабильность

В зависимости от факторов, провоцирующих болезнь, назначается лечение.

Лечение аменореи

Есть множество методик лечения подобных нарушений. Но, к сожалению, не всегда они дают ожидаемый результат.

В клиниках «ДалиМед» разработан целый комплекс методов, способствующих наиболее эффективному лечению аменореи:ДиагностикаПервым делом врач назначает обследование, для выявления причин и вида заболевания

ЗГТ — Заместительная гормональная терапияАменорея — наиболее серьезные нарушения менструального цикла, поэтому при ней требуется заместительная гормональная терапия, так как свои железы отказываются работать. Правильно подобранная ЗГТ способствует нормализации своей эндокринной системы и не вызывает побочных эффектов.

ГирудотерапияФерменты пиявки действуют на организм самым положительным способом, стимулируя работу внутренних органов и собственной иммунной системы пациента

ГомеосиниатрияУникальный метод применения гомеопатических средств, основанный на знаниях китайской медицины. Воздействует на организм в целом, помогая бороться с основной причиной заболевания

Физиотерапия Стимулирует работу органов и желез. Снимает боль и запускает защитные свойства организма. Наиболее эффективна в сочетании с основными методами лечения.

• Магнитолазерная терапия
• Лазеротерапия

ГрязелечениеМетод позаимствованный у специализированных санаториев. Дает замечательные результаты в стимулировании работы органов малого таза и иммунитета, подавляет болезнетворную флору и снимает воспалительные процессы

ОзонотерапияПри этом методе применяется как местно, так и внутривенно раствор обогащенный озоном. Запускает естественные функции защиты организма, насыщая ткани кислородом и питательными веществами

ПлазмолифтингДля запуска естественных процессов организма, используется плазма пациента обогащенная тромбоцитами. Запускает процесс восстановления организма, стимулирует иммунитет.

Выздоровление пациента ускоряется при правильном образе жизни и сбалансированном питании. В тяжёлых стрессовых ситуациях рекомендуется посетить психотерапевта.

Будьте внимательны к своему здоровью — записывайтесь на прием!

Вторичная аменорея — причины развития

Вторичная аменорея может быть следствием нарушения функционирования яичников или в результате патологии гипофиза и гипоталамуса. Яичниковая недостаточность
при вторичной аменорее может возникать при их удалении, радиационном облучении, при синдроме Штейна-Левенталя, опухолевых процессах в яичниках, а также при аутоиммунных процессах в организме — гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, гипопаратиреозе.

Вторичная аменорея, связанная с нарушением выработки гормонов гипоталамусом и гипофизом, развивается при опухолях гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговых травмах, менингитах. Вторичная аменорея также может быть связана с нарушением пищевого поведения, которое в свою очередь приводит к нервной анорексии — истощению или булимии, т.е. ожирению.

Гибель фолликулов яичников с последующим развитием аменореи может возникать на фоне приема и передозировки определенных лекарственных препаратов. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем возможна и при острых и хронических стрессах, существенной физической нагрузке. Специалисты утверждают, что более чем в трети случаев вторичная аменорея возникает при патологическом состоянии, сопровождающимся повышенным уровнем гормона пролактина в крови.

Ряд заболеваний органов эндокринной системы (диффузный токсический зоб, аддисонова болезнь, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга и др.) приводит к развитию вторичной аменореи.

Аномалии выходного тракта

Неперфорированные девичья перепонка

Девичья перепонка (КУТЭП) иногда не имеет отверстия вследствие нарушения процесса реканализации влагалищной пластинки течение эмбрионального периода и закрывает вход во влагалище, что блокирует выход менструальной крови. Такие пациентки жалуются на отсутствие менструаций и имеют первичную. Со временем, в результате накопления крови в высших отделах репродуктивного тракта (криптоменорея), происходит растяжение влагалища (гематокольпос) и матки (гематометра), что сопровождается абдоминальным или тазовой болью.

Диагностика. При объективном обследовании выявляется выпяченная девичья перепонка, нередко пурпурно-красного цвета вследствие гематокольпоса. Лечение хирургическое и заключается в дугообразном вскрытии неперфорированной девичьей перепонки.

Поперечная перепонка влагалища

Поперечная вагинальная перепонка может возникать вследствие нарушений эмбрионального слияния верхней части влагалища, которая имеет мюллеровское происхождения, с нижней частью, которая происходит из урогенитального синуса. Перепонка обычно локализуется в верхней половине или середине влагалища. Иногда эта перепонка может быть неперфорированной, что вызывает первичную (криптоменорею), как и в случае неперфорированной девичьей перепонки.

Диагностика. Диагноз базируется на тщательном объективном обследовании репродуктивного тракта. Поперечная перепонка влагалища нередко ошибочно принимается за неперфорированную девичью перепонку. При неперфорированной девичьей перепонке, в отличие от поперечной вагинальной перепонки, обнаруживают гименальное кольцо ниже перепонки.

Хирургическая коррекция заключается в резекции перепонки влагалища.

Агенезия влагалища, или мюллерова агенезия (синдром Майера — Рокитанским — Кюстера — Гаузера)

Агенезия влагалища, или мюллерова агенезия — врожденная мюллерова аномалия, которая может быть представлена ​​как полной агенезией влагалища и отсутствием матки, так и частичной влагалищной агенезией с наличием рудиментарной матки и дистальной части влагалища. Это заболевание следует отличать от атрезии влагалища, когда мюллерова система является развитой, но дистальная часть влагалища замещена соединительной тканью.

Диагноз определяется при объективном обследовании и подтверждается следующим критериям:

• отсутствие полноценного влагалища;
• присутствие яичников (визуализация яичников при ультрасонографии);
• кариотип 46, ХХ.

При частичной агенезии или атрезии влагалища при ректальном обследовании можно обнаружить объемные образования в тазу, напоминающие матку. Матка может также визуализироваться при ультрасонографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Лечение. Создание неовагины может достигаться как систематическими расширениями перинеального тела (центра промежности) в течение длительного периода, так и с помощью хирургии (лапароскопическая пластика неовагины с брюшины таза и т.д.). При настоящей атрезии влагалища создана неовагина может быть соединена с верхней частью генитального тракта.

Тестикулярная феминизация

Тестикулярная феминизация — это врожденная нечувствительность к действию андрогенов вследствие дисфункции или отсутствия рецепторов тестостерона, что приводит к образованию женского фенотипа у индивидов генетически мужского пола (46, Х ¥). Частота этого синдрома составляет 1:50 000 женщин. Вследствие наличия тестикулярной ткани (яичек), с ранних периодов развития секретируется мюллеровский ингибирующий фактор, следовательно, такие индивиды не имеют структур мюллеровский происхождения. Яички могут быть неопущенными или мигрировать в большие половые губы. Уменьшение или отсутствие чувствительности к тестостерону приводит к отсутствию лобкового и аксилярного оволосения. Продукция эстрогенов обычно имеет место, что приводит к развитию молочных желез, но отсутствие матки сопровождается первичной аменореей. Такие пациентки часто имеют влагалище в виде слепого кармана.

Реконструктивное хирургическое лечение включает создание неовагины для возможности сексуальной функции. Репродуктивная функция у таких пациенток отсутствует.

АМЕНОРЕЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ

АМЕНОРЕЯ БЫВАЕТ ЛОЖНОЙ И ИСТИННОЙ.

Ложная аменорея характеризуется сохранением гормональных и циклических изменений в матке и яичниках, однако менструация отсутствует в связи с наличием анатомического препятствия на пути (заращение шейки матки (атрезия), заращение девственной плевы или влагалища). При этом в зависимости от имеющегося порока кровь скапливается полости в полости матки (или гематометра), в фаллопиевых трубах (или гематосальпинкс), во влагалище (или гематокольпос).

ИСТИННАЯ АМЕНОРЕЯ БЫВАЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ.

Патологическая аменорея связана с нарушениями органического или функционального характера.

Физиологическая аменорея связана с наступившей беременностью, грудным вскармливанием или менопаузой.

Первичная аменорея возникает преимущественно в подростковом возрасте. Вторичная аменорея возникает в случае прекращения регулярных менструаций, обусловленных различными причинами.

Причинами первичной аменореи являются: психо-эмоциональные, генетические и анатомические факторы.

Аменорея — лечение

В зависимости от вида патологии, комплекс лечения может значительно отличаться. Применяется медикаментозное лечение:

• Заместительная терапия половыми гормонами.
• Использование комбинированных оральных контрацептивов.
• Препаратами стимулирующими овуляцию.
• Стероидными гормонами.
• Коррекция электролитных нарушений путем инфузионной терапии.
• Противоспаечными средствами.
• Антибактериальная терапия показана в послеоперационном периоде.

Могут использоваться хирургические методы стимуляции овуляции, удаление новообразований, рассечение спаек. Также широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Контроль эффективности терапии проводят с помощью ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной терапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аменорея:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аменореи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

«Острый живот» в гинекологии

Альгодисменорея (дисменорея)

Альгодисменорея вторичная

Аменорея

Аменорея гипофизарного генеза

Амилоидоз почек

Апоплексия яичника

Бактериальный вагиноз

Бесплодие

Вагинальный кандидоз

Внематочная беременность

Внутриматочная перегородка

Внутриматочные синехии (сращения)

Воспалительные заболевания половых органов у женщин

Вторичный амилоидоз почек

Вторичный острый пиелонефрит

Генитальные свищи

Генитальный герпес

Генитальный туберкулез

Гепаторенальный синдром

Герминогенные опухоли

Гиперпластические процессы эндометрия

Гонорея

Диабетический гломерулосклероз

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода

Заболевания шейки матки

Задержка полового развития у девочек

Инородные тела в матке

Интерстициальный нефрит

Кандидоз влагалища

Киста желтого тела

Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза

Кольпит

Миеломная нефропатия

Миома матки

Мочеполовые свищи

Нарушения полового развития девочек

Наследственные нефропатии

Недержание мочи у женщин

Некроз миоматозного узла

Неправильные положения половых органов

Нефрокальциноз

Нефропатия беременных

Нефротический синдром

Нефротический синдром первичный и вторичный

Обостренные урологические заболевания

Олигурия и анурия

Опухолевидные образования придатков матки

Опухоли и опухолевидные образования яичников

Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)

Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища

Острая почечная недостаточность

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит (ОГН)

Острый диффузный гломерулонефрит

Острый нефритический синдром

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит

Отсутствие полового развития у девочек

Очаговый нефрит

Параовариальные кисты

Перекрут ножки опухолей придатков матки

Перекрут яичка

Пиелонефрит

Пиелонефрит

подострый гломерунефрит

Подострый диффузный гломерулокефрит

Подслизистая (субмукозная) миома матки

Поликистоз почек

Поражение почек при миеломной болезни

Поражение почек при подагре

Пороки развития половых органов

Постгистерэктомический синдром

Постменопауза

Почечнокаменная болезнь

Предменструальный синдром

Простая вирильная форма адреногенитального синдрома

Прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза

Радиационные нефропатии

Рак шейки матки

Рак эндометрия

Рак яичников

Реноваскулярная гипертензия

Саркома матки

Сертоли

Синдром истощения яичников

Синдром поликистозных яичников

Синдром после тотальной овариэктомии

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин

Синдром резистентных яичников

Тератобластома

Тератома

Травмы половых органов у девочек

Трихомониаз

Туберкулез мочеполовых органов

Урогенитальные инфекции у девочек

Урогенитальный хламидиоз

Феохромоцитома

Хроническая почечная недостаточность

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит (ХГН)

Хронический диффузный гломерулонефрит

Хронический интерстициальный нефрит

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Эндометриоз (эндометриоидная болезнь)

Ювенильные маточные кровотечения

Гипофизарная аменорея

Гипофизарная аменорея в основном органического происхождения, в отличие от гипоталамической, имеющей часто функциональный характер. Гипофизарная аменорея возникает в результате гибели большей части ткани аденогипофиза с замещением последней соединительной тканью (синдром Шихена, болезнь Симмондса), что клинически проявляется пангинопитуитаризмом, или в результате развития опухоли аденогипофиза с поражением базофильных или ацидофильных клеток и клинически проявляется акромегалией или болезнью Иценко—Кушинга с развитием аменореи вследствие снижения гонадотропной функции гипофиза (частичный гипопитуитаризм). Гипофизарная аменорея наблюдается при целом ряде заболеваний:

1. При болезни Симмондса аменорея появляется вследствие пангипопитуитаризма, последний возникает как результат обширного разрушения паренхимы аденогипофиза септичеким некрозом, туберкулезным или сифилитическим процессом (см. Гипофизарная кахексия).

2. При синдроме Шихена (см. Шихена синдром), возникающем как особая форма болезни Симмондса при некрозе 90% ткани аденогипофиза вследствие массивной кровопотери в послеродовом периоде и гиповолемического шока, что вызывает резкий и длительный спазм сосудов аденогипофиза с последующим ишемическим некрозом.

3. При опухоли аденогипофиза аменорея сочетается с различной клинической симптоматикой в зависимости от типа клеток, из которых опухоль образуется, скорости роста, локализации опухоли (см. Гипофиз).

Профилактика олигоменореи

О профилактике олигоменореи может идти речь только в случае вторичной ее природы. В профилактических целях рекомендуется избегать стрессогенных ситуаций, придерживаться здорового образа жизни, научиться снимать напряженность, а также использовать только назначенные специалистом контрацептивные средства.

Нарушения менструального цикла
Аменорея • Брадименорея (опсоменорея) • Гиперменорея • Гипоменорея • Дисменорея • Метроррагия • Олигоменорея • Спаниоменорея • ПМС • Полименорея • Посменопаузальное кровотечение Климакс • Менопауза • Постменопауза

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!