Гломерулонефрит и беременность. симптомы. диагностика. лечени гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита народными средствами

Орехи, мёд, инжир и лимон. Сделайте смесь из тщательно измельченных следующих ингредиентов — 100 г ядер грецкого ореха, 100 г инжира, 3 лимонов в кожуре (но без косточек) и стакана натурального мёда. Полученную смесь принимают по 1 ст. ложке за 15 минут до еды, 3 раза в день, до полного выздоровления.

Пчелиный подмор. Сделайте отвар из пчелиного подмора. Данное средство помогает при различных заболеваниях мочевыделительной системы, снять отеки.

Кукурузные рыльца и вишня. Смешайте между собой 1 ч. ложку измельченных кукурузных рыльцев и 1 ч. ложку хвостиков от ягод вишни и залейте их 500 мл кипятка, отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, после процедите и пейте по ½ стакана 4 раза в день до выздоровления.

Сбор 1. Сделайте сбор из 4 ст. ложек семян льна, 3 ст. ложек сухого корня стальника полевого и 3 ст. ложек сухих березовых листьев. Полученное сырье залейте 500 мл кипятка, дайте настояться средству 2 часа, процедите его и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 7 дней.

Сбор 2. Сделайте сбор из 3 ст. ложек льняных семян, 2 ч. ложек листьев березы повислой и 1 ч. ложки листьев земляники лесной. Полученное сырье залейте 800 мл кипятка, поставьте на огонь и прокипятите еще около 5 минут. После отставьте средство на 45 минут для настаивания и остывания, процедите его и пейте по 100 г 2-4 раза в день, за 30 минут до еды.

Сбор 3. Сделайте сбор из 4 ст. ложек цветков календулы, 3 ст. ложек ортосифона тычиночного (почечный чай), 3 ст. ложек шиповника, 3 ст. ложек листьев подорожника, 3 ст. ложек череды, 2 ст. ложек тысячелистника и 2 ст. ложек травы хвоща полевого. Если присутствует гематурия, добавьте в сбор еще 2 ст. ложки крапивы. 2 ст. ложки сбора залейте стаканом кипятка и выпейте его в течение дня, за 30 минут до еды.

Какие заболевания могут напоминать хронический гломерулонефрит?

лейкоцитов

• Хронический пиелонефрит. Заболевание, при котором воспаление преимущественно развивается в лоханках, чашечках, канальцевой системе почек.
• Амилоидоз. Заболевание, при котором нарушается обмен белков и углеводов, в почечной ткани откладывается амилоид – соединение, состоящего из белков и полисахаридов (углеводных молекул-полимеров). В результате нарушается функция почек.
• Подагра. Заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Ее соли откладываются в тканях, в результате чего развивается поражение суставов и почек.

Заболевания, которые похожи на гематурическую форму хронического пиелонефрита

• Мочекаменная болезнь. Камень повреждает слизистую оболочку мочевыводящих путей, в результате в моче появляются примеси крови. Наиболее яркое проявление мочекаменной болезни – почечная колика.
• Злокачественные опухоли. Примеси крови в моче появляются при раке почки, мочевого пузыря, предстательной железы.
• Туберкулез почки.
• Патологии мочевого пузыря.

инфекционный эндокардитгеморрагический васкулитгипертоническую болезньлабораторные анализы

Формы гломерулонефрита

Почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови. Для этого в почках есть системы капилляров, образующие клубочки (гломерулы). Отфильтрованные в них вещества переходят в капсулу почек, затем в мочевыводящие пути и выводятся вместе с мочой.

Гломерулонефрит — комплекс воспалительно-иммунных заболеваний, которые поражают гломерулы. Он может быть самостоятельным заболеванием, а может являться осложнением после вирусной или микробной инфекции. В первом случае говорят о первичном гломерулонефрите, а во втором — о вторичном.

По характеру течения различают острый и хронический гломерулонефрит. Острый гломерулонефрит — излечимое заболевание, которое продолжается от 1 до 4 недель. Также отмечается подострая форма, которая может длиться до 2 месяцев. У менее чем 10% пациентов наблюдается самая опасная форма — быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит продолжается долгие годы. В этом случае могут развиться осложнения гломерулонефрита.

Заболевание может протекать в латентной форме и проявляться только незначительным повышением давления и некоторыми изменениями в моче.

Гипертоническая форма хронического неф­рита

В течение длительного времени ведущим и часто единственным симптомом является гипер­тония.

Изредка хронический гломерулонефрит разви­вается по гипертоническому типу после первой бурной атаки нефрита. Он бывает чаще резуль­татом латентного течения острого нефрита, который может оставаться незамеченным. По­вышение артериального давления долгое время может носить интермиттирующий характер, в дальнейшем оно становится постоянным с повы­шением систолического и диастолического давле­ния к вечеру до 200/120 мм рт. ст. Под влия­нием различных факторов: холода, эмоциональ­ных воздействий — артериальное давление мо­жет подвергаться большим колебаниям

При осмотре обращают на себя внимание приподни­мающийся верхушечный толчок, расширение от. носительной тупости сердца влево, акцент II тона над аортой, у части больных выслушива­ется ритм галопа

При прогрессировании сердеч­ной недостаточности развивается клиника застоя по малому кругу, возможны кровохарканье, приступы сердечной астмы, а редких случаях — отек легких.

Как правило, гипертония при хроническом гломерулонефрите в отличие от подострого не при­обретает злокачественного характера. Она не склонна к быстрому прогрессированию; артери­альное давление, особенно диастолическое, не достигает крайне высоких цифр. Изменения глаз­ного дна в виде нейроретинита выражены срав­нительно мало. Долго наблюдается только суже­ние артерий, кровоизлияния в сетчатку редки;

экссудация и отеки сетчатки, так же как и изме­нения сосочков зрительного нерва, появляются только в финале болезни. Что касается пато­генеза артериальной гипертонии при этой форме нефрита, то имеются более или менее опреде­ленные данные, указывающие на значение почечно-ишемического, ренин-гипертензивного меха­низма ее развития. С прогрессированием болезни развивается хроническая почечная недостаточ­ность и болезнь может приобрести черты зло­качественной гипертонии.

Смешанная форма диффузного гломеруло­нефрита. Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерно наличие большин­ства основных синдромов и симптомов клас­сического паренхиматозного нефрита: отеки, ге­матурия, протеинурия, гипертония, однако сте­пень их проявления в большинстве случаев не столь выражена, как это отмечается при других формах. По данным биопсии выявляется пролиферативный компонент. Смешанной форме хро­нического гломерулонефрита свойственно про­грессирующее течение. Достаточно быстро (2—5 лет) развивается почечная недостаточ­ность, положительный эффект стероиды и иммунодепрессанты оказывают редко. В большинстве случаев клинике обострений хронического гломе­рулонефрита свойственно преобладание того или иного синдрома. Нередко длительно могут наб­людаться только мочевые симптомы и самочув­ствие больных не нарушено. В это время только при специальных исследованиях обнаружива­ются некоторые нарушения функции почек, в первую очередь снижение фильтрации, а затем и концентрационной способности. Значительно позже появляются признаки хронической почеч­ной недостаточности — хронической азотемической уремии.

В течении хронического нефрита выделяют:

а)стадию почечной компенсации, т. е. достаточ­ной азотовыделительной функции почек. Эта стадия может сопровождаться только мочевыми симптомами и протекает долгое время латентно;

б)стадию почечной декомпенсации, которая ха­рактеризуется недостаточностью азотовыдели­тельной функции почек. В этой стадии мочевые симптомы могут быть менее значительными; как правило, наблюдается высокая артериальная гипертония, отеки чаще умеренные.

Наступление второго периода колеблется в больших пределах — от 1 года до 40 лет; этот срок наиболее мал при злокачественном харак­тере заболевания и наиболее длителен при ла­тентном его течении.

Внезапное обострение заболевания, характе­ризующееся ухудшением общего самочувствия, с выраженным проявлением основных синдро­мов, снижением удельного веса мочи, повышением экскреции белка — всё это может указы­вать на неблагоприятную эволюцию заболева­ния. Прогрессирование заболевания в дальней­шем проявляется повышением уровня мочевины, креатинина, индикана в плазме крови, снижением клубочковой фильтрации и возрастанием филь­трационной фракции.

Что такое Хронический гломерулонефрит —

Хронический гломерулонефрит — группа разнородных первичных гломерулопатий, характеризующихся прогрессирующими воспалительными, склеротическими и деструктивными изменениями с исходом в хроническую почечную недостаточность. Хронический гломерулонефрит диагностируют в любом возрасте, он может быть следствием неизлеченного острого нефрита, но чаще развивается как первично хроническое заболевание. Хронический диффузный гломерулонефрит — длительно (не менее года) протекающее иммунологическое двустороннее заболевание почек. Это заболевание заканчивается (иногда спустя многие годы) сморщиванием почек и смертью больных от хронической почечной недостаточности. Хронический гломерулонефрит может быть как исходом острого гломерулонефрита, так и первично-хроническим, без предшествующей острой атаки.

С какими заболеваниями может быть связано

К частым осложнениям острого гломерулонефрита относятся гипертоническая энцефалопатия и почечная эклампсия, острая левожелудочковая недостаточность и острая почечная недостаточность (ОПН). Частота гипертонической энцефалопатии и эклампсии в последние годы уменьшилась до 2-3,3%. Энцефалопатия может возникнуть в случае резкого и значительного повышения АД. Ее предвестники — нестерпимая головная боль, тошнота, возбуждение, непродолжительный амавроз, повышение сухожильных рефлексов, положительный симптом Бабинского. Впоследствии больной неожиданно теряет сознание, появляются эпилептические судороги, расширяются зрачки. Приступ длится 3-5 минут и может повторяться несколько раз в сутки.

Почечная эклампсия обусловлена ​​ангиоспазмом, отеком мозга и повышением внутричерепного давления. В ходе исследования глазного дна обнаруживают отек сетчатки и диска зрительного нерва.

Острая левожелудочковая недостаточность осложняет течение заболевания у лиц с артериальной гипертензией, особенно у пожилых людей, при наличии сопутствующих заболеваний сердца и легких. В последние годы частота этого осложнения значительно уменьшилась.

ОПН чаще наблюдают у детей и пожилых людей. Морфологическими исследованиями установлено, что у больных гломерулонефритом она обусловлена ​​не характерным для ОПН другой этиологии некротическим процессом в эпителии канальцев, а уменьшением функциональной паренхимы, преимущественно вследствие значительного отека эндотелия и обгурации капилляров клубочков тромбами.

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефриты — это группа довольно разнородных почечных заболеваний. Их объединяет поражение клубочков почек (гломерул), которое приводит к нарушению функции почек, отекам, повышению артериального давления. На конечных стадиях болезнь приводит к почечной недостаточности, которая ведет к зависимости от диализа или требует пересадки почки.

Статистика гломерулонефрита в России

С 2003 по 2013 год распространенность неопухолевых болезней почек увеличилась на 2,9% (Каприн А.Д и соавт, 2015). Точные данные по количеству больных гломерулонефритом по России отсутствуют. Однако недавно в Республике Татарстан было подсчитано, что с 2000 по 2010 заболеваемость выросла примерно в полтора раза, хроническим гломерулонефритом – в 2,4 раза (Сигитова О.Н., 2012). Официальный рост заболеваемости в первую очередь говорит об успехах в диагностике.

Как можно заподозрить гломерулонефрит (симптомы и признаки)

Часто гломерулонефрит себя никак не проявляет и его диагностируют, исследуя кровь и мочу по другому поводу. Сочетание симптомов болезни зависит от ее формы и типа течения. Перечислим основные проявления.

Основные симптомы:

• Изменение цвета мочи — от светло-красного до насыщенно-бордового цвета.
• Изменение свойств мочи — становится пенистой из-за присутствия белка.
• Отеки, вплоть до скопления жидкости в брюшной и плевральной полостях, сердечной сумке (перикарде). При болезнях почек наиболее характерны отеки лица.
• Уменьшение количества выделяемой мочи.
• Внезапное стойкое повышение артериального давления.

Классификация гломерулонефрита

Выделяют:

• острый гломерулонефрит
• быстропрогрессирующий гломерулонефрит
• хронический гломерулонефрит с морфологическими вариантами.

Самый тяжелый быстропрогрессирующий вариант встречается достаточно редко (менее 10% всех случаев). Хронические гломерулонефриты разнородны, чаще всего диагностируют иммуноглобулин А-нефропатию. Эта форма составляет до 20% в Европе и США и до 45% в Азии.

Коды гломерулонефрита по МКБ-10

• N03.0 — минимальные повреждения
• N03.1 — очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
• N03.2 — мембранозный гломерулонефрит
• N03.3 — мезангио-пролиферативный гломерулонефрит
• N03.4 — эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит
• N03.5 — мезангиокапиллярный гломерулонефрит
• N03.6 — мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
• N03.7 — экстракапиллярный гломерулонефрит.

Более подробно о видах болезни мы рассказали в разделе «Что происходит с почками при гломерулонефрите?».

Причины гломерулонефрита

Выделяют две большие группы в зависимости от этиологии:

• Первичные гломерулонефриты, изолированно поражающие почечную ткань.
• Вторичные гломерулонефриты, то есть возникшие на фоне какого-то заболевания. В этом случае вовлечены другие органы и системы организма.

Вторичные нефриты могут быть проявлениями:

• системной красной волчанки;
• ревматоидного артрита;
• васкулита, в том числе АНЦА (гранулематозные васкулиты с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами);
• антифосфолипидного синдрома;
• вирусного гепатита С;
• ВИЧ-инфекции;
• эндокардита (инфекционного поражения клапанов сердца).

Вопросы пользователей (8)

• Люция М.
  2018-03-27 16:02:04

  Здравствуйте. У нас такой вопрос к Вам.Моему братишке в 16лет поставили диагноз хронический гломерулонефрит гипертонической формы.В течении 8 месяцев пил Азотиаприн,перестал пить в связи с тем что…

• Наталья
  2018-03-25 19:43:41

  Добрый день,У меня хронический гломерулонефрит гематурическая форма 15 лет, скажите пожалуйста , можно ли во время ремиссии сделать контурную пластику подбородка , филлером из гиалуроновой кислоты…

• Олеся
  2018-02-12 06:39:55

  Добрый день. У меня более 16 лет хр.гломерулонефрит с изолирующим мочевым синдром. В прошлом году поставили гипертонич.форму Ад не поднимается выше 140. Сейчас давление нормальное. Не однократно…

• лариса
  2017-01-26 14:11:31

  добрый день! При каких самых высоких цифрах креатинина и мочевины назначают гемодиализ??

• Нина
  2016-12-28 18:02:42

  Здравствуйте. С июля 2016 макрогематурия , биопсия почки показала гломерулонефрит гематологическая форма .опущение правой почки, делали изотопы, небольшое снижение функции правой почки. Креатинин…

• Гульшат
  2016-12-05 14:03:38

  Доброго дня! Год назад прошла через преэкламсию тяжелой степи на сроке 26 недель. По генекологии была гарденерелла, сейчас все чисто. Год наблюдаюсь у нефролога в своём городе. Ставили сначало…

• Светлана Б.
  2016-07-31 18:57:32

  Добрый день!У меня гломерулонефрит,ХПН-4ст. Можно ли еще продлить работу почек,если креатинин-750,мочевина-36,анемия-85-100,давление в принципе контролируемое,,мочи-1500… в зависимости от…

• Юлия
  2015-03-13 16:14:48

  куда можно обратиться по лечению хронического гломерулонефрита в г Москва

Что происходит с почками при гломерулонефрите?

При развитии стрептококковой инфекции организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем и иммунные комплексы откладываются в разных структурах почечного клубочка. Следует каскад воспалительных реакций, иммунная система начинает атаковать почечную ткань, повреждая её. Усугубляют ситуацию сужение сосудов в месте воспаления и склонность к тромбообразованию.

Опаснейшая форма — быстропрогрессирующий нефрит: организм вырабатывает антитела, направленные на повреждение базальной мембраны клубочка, или же происходит поражение почек иммунными комплексами. Это нередко сопряжено с АНЦА-васкулитом. При этом заболевании происходят патологические изменения в мелких кровеносных сосудах всего тела, в том числе почек. При хронических гломерулонефритах возможно отложение иммуноглобулинов в самих клубочках.

Существует несколько типов хронических гломерулонефритов:

• Иммуноглобулин А-нефропатия (мезангиопролиферативный нефрит). Почки повреждаются повышенным количеством антител из группы иммуноглобулинов А. Между сосудистыми петлями клубочка усиленно растет соединительная ткань. Эту патологию часто называют гематурическим гломерулонефритом из-за того, что в моче находят эритроциты (красные кровяные тельца).
• Мембранозная нефропатия. Отложение антител вызывает утолщение мембраны клубочков и нарушение ее функции.
• Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (мезангиокапиллярный нефрит). Считается почечным проявлением других болезней — инфекций, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований, саркоидоза. Клубочки содержат дополнительные клетки и есть неравномерное увеличение толщины стенок капилляров.
• Болезнь минимальных изменений (липоидный нефроз, болезнь малых отростков подоцитов), при которой идет повреждение клубочков за счет расплавления отростков подоцитов. Подоциты — это клетки, которые окружают мелкие сосуды клубочка и не позволяют белку проникать из крови в мочу. Изменения можно определить только при помощи электронного микроскопа. Это самый частый морфологический вариант гломерулонефрита у детей.
• Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС). Воспаление отдельных частей клубочка и замещение сегментов клубочков рубцовой тканью. Вначале часть гломерул никак не повреждается.
• Волчаночный нефрит — это проявление системной красной волчанки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический гломерулонефрит:

Нефролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического гломерулонефрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика

В типичных случаях диагноз ОГН установить несложно, особенно при наличии отчетливой связи со стрептококковой инфекцией. В то же время диагностика моносимптомных, стертых форм этого заболевания часто вызывает затруднения. По данным Б. Б. Бондаренко (1972), ошибки в диагностике таких случаев ОГН достигают 15,2 %.

При дифференциальной диагностике ОГН прежде всего надо иметь в виду хронический гломерулонефрит в фазе обострения, острый или обострение хронического пиелонефрита, амилоидоз почек, заболевания сердца, протекающие с так называемой «застойной» протеинурией, реже — системные заболевания соединительной ткани с поражением почек, геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), который также может протекать с поражением почек и гематурией. Следует учитывать возможность мочекаменной болезни, туберкулеза и опухоли почки или мочевых путей.

Тщательный анамнез, знание клиники упомянутых заболеваний, использование комплекса клинико-лабораторных, биохимических, рентгеноурологических, ультразвуковых, радиоизотопных и других методов исследования, а также определение состояния функции почек позволяют избежать существенных ошибок в диагностике и в большинстве случаев установить правильный диагноз.

Однако следует иметь в виду, что больным ОГН не рекомендуется проводить (без особых на то показаний) контрастную рентгенографию почек и мочевых путей, а также эндоскопические исследования (цистоскопия, хромоцистоскопия и др.) в связи с возможностью ухудшения в течении заболевания.

В каких санаториях можно лечиться при хроническом гломерулонефрите?

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению при хроническом гломерулонефрите

Курорты, подходящие для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью

Диагностика Острого диффузного гломерулонефрита:

Диагноз острого диффузного гломерулонефрита не представляет больших трудностей при выраженных клинических проявлениях болезни, особенно в молодом возрасте.

Труден дифференциальный диагноз между острым нефритом и обострением хронического. Здесь имеет значение сокращение сроков от начала инфекционного заболевания до острых проявлений нефрита. При остром гломерулонефрите этот срок составляет 1-3 нед, а при обострении хронического процесса — всего несколько дней (1-2). Мочевой синдром может быть одинаковым, но стойкое падение плотности мочи ниже 1015 и фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса.

Важно подчеркнуть, что часто ведущей в клинике острого нефрита является картина сердечной недостаточности (одышка, отеки, сердечная астма и т. д.)

Для распознавания острого нефрита в этих случаях существенное значение имеет острое развитие заболевания без признаков предшествующего заболевания сердца, наличие выраженного мочевого синдрома, особенно гематурии (альбуминурия характерна и для застойной почки), а также склонность к брадикардии.

Трудно диагностируется латентная форма острого нефрита. Преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами, отсутствие бледных лейкоцитов (при окраске по Штернгеймеру- Мальбину) и отсутствие анамнестических указаний на дизурические явления помогают дифференциации с хроническим латентно протекающим пиелонефритом. Данные рентгеноурологических исследований могут иметь значение для дифференциации с пиелонефритом, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек и другими почечными заболеваниями, протекающими с малым мочевым синдромом.

Патогенез (что происходит?) во время Подосторого гломерунефрита:

По современным представлениям, заболевание это иммуновоспалительного генеза. Выделяют два типа подострого гломерулонефрита. Первый расценивается как злокачественный вариант острого постстрептококкового гломерулонефрита, второй — как аутоиммунное заболевание. В основе первого типа лежит иммунокомплексный механизм развития с отложением иммунных комплексов (антиген — антитело) в стенке клубочковых капилляров почек. При втором, аутоиммунном, образуются антитела к базальной мембране клубочковых капилляров (А. П. Пелещук, 1983).

Патоморфологическая картина подострого злокачественного гломерулонефрита довольно полно изучена как по материалам аутопсии, так и по данным прижизненной пункционной биопсии почек. Макроскопически почки нормальных размеров либо увеличены. Поверхность гладкая, фиброзная капсула снимается легко, паренхима дряблая, желтовато-белая или серовато-желтая. На разрезе корковое вещество широкое с желтоватыми пятнами и полосками (вследствие отложения липидов). Такая обычно увеличенная почка называется «большой белой почкой». Иногда на фоне серовато-желтой поверхности коркового вещества видны многочисленные точечные и пятнистые кровоизлияния в виде красного крапа. Такую почку называют «большой пестрой почкой».

Для подострого злокачественного гломерулонефрита наиболее характерны такие гистологические изменения, как наличие полулуний, которые в типичных случаях этого заболевания обнаруживаются не менее чем в 80 % клубочков. Они образуются вследствие выраженной пролиферации эпителия париетального и висцерального листков капсулы Шумлянского-Боумена. Скапливаясь в полости капсулы и заполняя весь или почти весь ее просвет, клетки эпителия оттесняют петли клубочковых капилляров к сосудистому полюсу и сдавливают их. При этом полость клубочка приобретает форму полулуний, которые выявляются иногда уже спустя неделю от начала заболевания.

В полость капсулы клубочка выпадает фибрин, в результате чего происходят фибропластические и фиброзные изменения в клубочках. Вследствие сдавления клубочковых капилляров образовавшимися полулуниями возникает их ишемия, наступают тромбозы и некрозы стенки капилляров. Наряду с бурной пролиферацией клеток эпителия наблюдается выраженная пролиферация эндотелия клубочковых капилляров, что приводит к обтурации их просвета, способствует ишемии клубочков, развитию тромбозов. В итоге быстро развивается гиалиноз клубочков с последующим их фиброзом и гибелью. Глубокие изменения наблюдаются и в канальцах. Уже в начальной фазе заболевания обнаруживаются выраженные дистрофические изменения эпителия извитых канальцев в виде белковой, зернистой, гиалиново-капельной, вакуольной и жировой дистрофии, очаговой пролиферации. В последующем довольно быстро наступают атрофические изменения и некроз эпителия. В интерстициальной ткани отмечаются круглоклеточная инфильтрация и отек.

Причины гломерулонефрита

Основными причинами гломерулонефрита являются:

• Перенесенные инфекционные заболевания, особенно бактериального (стрептококки, стафилококки), реже вирусного, грибкового и паразитарного характера – ОРЗ (ангина, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, скарлатина, синуситы, ОРВИ), стрептодермия, токсоплазмоз, корь, ветрянка, перикардит, эндокардит, плеврит, менингит, энцефалит, клещевой боррелиоз и другие;
• Системные заболевания – системная красная волчанка, васкулиты, амилоидоз;
• Наследственные заболевания — болезнь Фабри, синдром Альпорта;
• Злокачественные опухоли (рак);
• Аутоиммунные заболевания;
• Отравление организма различными токсическими веществами – алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарственными препаратами, ртутью, растворителями.
  Факторы, увеличивающие возможно развития ГН
• Переохлаждение организма;
• Прием некоторых лекарств;
• Стрессы.

Осложнения гломерулонефрита

Во время болезни из-за воспалительного процесса и рубцевания тканей почки лишаются полноценного функционирования, что грозит осложнениями, ведущими к тяжелым последствиям, особенно после острого гломерулонефрита:

• острая сердечная недостаточность с отёком легких;
• острая почечная недостаточность;
• почечная гипертензивная энцефалопатия;
• кровоизлияния в мозг (инсульт);
• резкое снижение зрения или временная слепота с последующим развитием;
• переход в хронический гломерулонефрит;
• склероз почки;
• коматозное состояние (уремическая кома).

Одна из предпосылок затяжной хронической болезни — гипопластическая дисплазия почки, возникающая у детей при несоответствии размеров и развития почки возрасту ребенка.

При сильном прогрессировании и малой результативности иммунодепрессивной терапии хронический нефрит достигает своей заключительной стадии — вторично-сморщенной почки.

Гломерулонефрит часто превалирует среди детских заболеваний почек, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности и инвалидизации ребенка.