Острые аллергические состояния крапивница

Острая аллергическая реакция: крапивница.

Крапивница – это аллергическое заболевание, характеризующееся быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей, представляющих собой отёк сосочкового слоя кожи.

Чаще: пищевые аллергены, лекарства принятые перорально.

Реже: пыльца растений, синтетические моющие средства, воздействие холода или УФО, укусы насекомых.

Предрасполагающие факторы: заболевания ЖКТ, глистные инвазии.

Внезапное начало, интенсивный зуд различных участков тела, гиперемированные участки сыпи, выступающие над поверхностью кожи (уртикарная сыпь). Волдыри имеют разнообразные очертания, различную величину (от булавочной головки до гигантских), могут располагаться отдельно или сливаться, цвет от бледно-розового до ярко-красного. Возможны: головная боль, недомогание, подъём температуры тела до 38-39 о С.

Алгоритм неотложной помощи.

1. Вызвать врача.

2. Если аллерген попал в организм per os.

— промыть желудок, в конце ввести активированный уголь (1-10 размельчённых таблеток)

— сделать очистительную клизму.

Дать солевое слабительное: магния сульфат (1 г/год, растворить в 1/2 стакана тёплой воды).

3. Если аллерген был введён инъекционно.

Блокировать всасывание аллергена: на место инъекции положить холод.

При любом пути попадания аллергена.

4. Приготовить лекарственные средства:

— 1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

— 10% раствор кальция хлорида (кальция глюконата)

— 3% раствор преднизолона

5. Выполнить назначения врача.

6. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД и др.

7. Быть готовым к возможности развития анафилактического шока!

Острое аллергическое состояние: отёк Квинке.

Отёк Квинке – это острое аллергическое заболевание, один из видов крапивницы, при котором отёк распространяется на все слои кожи, иногда захватывает подкожную клетчатку и слизистые оболочки.

Чаще: пищевые аллергены (даже их запах).

Реже: лекарства принятые перорально, пыльца растений, синтетические моющие средства, воздействие холода или УФО, укусы насекомых.

Внезапное начало. Плотная эластичная припухлость губ, мочек ушей, век, мошонки, чувство жжения и распирания в этих местах. Кожа на месте отёка бледная, на ощупь горячая, болезненная, при надавливании ямки не остаётся. Кожного зуда обычно нет. Возможны: головная боль, повышение температуры тела.

При отёке гортани: хриплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха, а затем и выдоха, шумное дыхание. Возможна смерть от асфиксии.

Алгоритм неотложной помощи.

1. Вызвать врача через третьих лиц.

2. Обеспечить приток свежего воздуха, по возможности – оксигенотерапия.

3. Если аллерген попал в организм per os.

— промыть желудок, в конце ввести активированный уголь (1-10 размельчённых таблеток)

— сделать очистительную клизму.

Дать солевое слабительное: магния сульфат (1 г/год, растворить в 1/2 стакана тёплой воды).

4. Если аллерген был введён инъекционно.

Блокировать всасывание аллергена: на место инъекции положить холод.

При любом пути попадания аллергена.

5. Приготовить лекарственные средства:

— 1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

— 10% раствор кальция хлорида (кальция глюконата)

— 1% раствор лазикса (фуросемида)

— 0,1% раствор адреналина

— 2,4% раствор эуфиллина

— 3% раствор преднизолона

6. Выполнить назначения врача.

7. При ухудшении состояния быть готовым ассистировать врачу при проведении интубации трахеи или трахеотомии.

8. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД и др.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Симптомы Ангионевротического отека Квинке:

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, иногда медленнее, на различных участках тела или слизистой оболочки рта развивается выраженный ограниченный отек. При этом цвет кожи или слизистой оболочки рта не меняется. В области отека ткань напряжена, при давлении на нее ямки не остается, пальпация безболезненна. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани. При отеке языка он значительно увеличивается и с трудом помещается во рту. Развившийся отек языка и гортани наиболее опасен, так как может привести к быстрому развитию асфиксии. Процесс в этих областях развивается очень быстро. Больной ощущает затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка. Отсутствие необходимой помощи может привести к гибели больного.

Если отек Квинке захватывает головной мозг и мозговые оболочки, то появляются соответствующие неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но в дальнейшем может периодически рецидивировать. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, больные чаще жалуются на чувство напряженности тканей.

Развитие отека Квинке и основные симптомы

Как и крапивница, отек Квинке развивается из-за воздействия на ткани биологически активных веществ, которые высвобождаются из тучных клеток. Основной из них – гистамин. Но если при крапивнице затрагивается только поверхностный слой кожи, то при ангионевротическом отеке поражение намного глубже – до подкожного жирового слоя.

Развивается плотный отек в области головы, шеи, реже на конечностях. Сильнее всего проявляется на лице в области губ, щек, век, затрагивает мягкое небо, миндалины и язык.

Основные проявления отека Квинке:

• опухоль и сыпь;

• затруднение глотания из-за отека глотки, гортани и языка;

• кашель, охриплость голоса;

• из-за недостатка кислорода и накопления углекислого газа в любой момент есть риск потерять сознание. При отеке органов желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, резкие боли.

Состояние развивается в течение нескольких минут, поэтому нужна неотложная помощь.

Главный механизм развития отека – это расширение сосудов под действием медиаторов и выход жидкой части крови в подкожную клетчатку. Нервы под действием гистамина парализуются, они не способны регулировать тонус сосудов, отчего последние еще больше расширяются, и состояние усугубляется.

Нужно отметить, что при отеке нет изменения цвета кожи и зуда, как при крапивнице.

Чем вызывается ангионевротический отек

Острый ангионевротический отек обычно является следствием аллергической реакции. Когда у вас возникает острая аллергическая реакция, организм высвобождает гистамин, из-за чего сосуды расширяются и жидкость просачивается в ткани.

Спровоцировать АН могут такие аллергены:

• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• яд растения токсикодендрон;
• сок некоторых растений;
• перхоть животных;
• лекарства;
• определенные виды пищевых продуктов.

Кроме того, неаллергический ангионевротический отек могут вызвать лекарства.

АН также может развиться вследствие инфекции или болезни, например, волчанки или лейкемии. Это будут примеры приобретенного ангионевротического отека.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

1. Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
2. Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
3. Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
4. Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
5. препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
6. препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
7. препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
8. Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.;
9. Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
10. Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
11. Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия.
12. Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

Как снять зуд от крапивницы

Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например «Атаракса». Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.

Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь

Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:

• При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
• При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.

Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.

Неотложная помощь при отёке Квинке

При отёке Квинке следует:

• немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
• вызвать скорую;
• принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.

Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице

Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.

Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.

Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.

Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе. При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах

При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.

Действующие вещества, относящиеся к коду T78.3

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся
к коду T78.3 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и
перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

• Действующие вещества
• Активированный уголь + Алюминия оксид

  Фармакологические группы: Адсорбенты в комбинации с другими препаратами, Детоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинации с другими препаратами

• Апротинин

  Фармакологические группы: Ингибиторы фибринолиза, Ферменты и антиферменты

• Астемизол

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Бетаметазон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

• Бетаметазона динатрия фосфат

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Бетаметазона дипропионат

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Гидрокортизон

  Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

• Даназол

  Фармакологическая группа: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

• Дексаметазон

  Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

• Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Диметинден

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Дифенгидрамин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Икатибант

  Фармакологическая группа: Антагонисты рецепторов брадикинина

• Кальция хлорид

  Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы

• Клемастин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Левоцетиризин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Лигнин гидролизный

  Фармакологические группы: Адсорбенты, Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Лоратадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Полиметилсилоксана полигидрат

  Фармакологические группы: Адсорбенты, Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Преднизолон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

• Прокаин + Сульфокамфорная кислота

  Фармакологическая группа: Стимуляторы дыхания в комбинации с другими препаратами

• Прометазин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Сехифенадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Терфенадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Тетракозактид

  Фармакологическая группа: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

• Транексамовая кислота

  Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза

• Триамцинолон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

• Фенирамин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Хифенадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Хлоропирамин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Цетиризин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Ципрогептадин

  Фармакологические группы: H₁-антигистаминные препараты, Серотонинергические средства

• Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка

  Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

• Эпинефрин

  Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты

• Конестат альфа

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

Показания к госпитализации:

• Отек языка
• Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей.
• Отек кишечника (симптомы: боли в области живота, диарея, рвота).
• Отсутствие или незначительный эффект от лечения в домашних условиях.

Чем помочь до приезда скорой помощи?

1. Освободить дыхательные пути
2. Проверить наличие дыхания
3. Проверить пульс и давление
4. При необходимости выполнить сердечно-легочную реанимацию. см. Первая помощь при .
5. Ввести медикаменты

Три медикамента, которые всегда необходимо иметь под рукой! Адреналин Гормоны Антигистаминный препарат

1. Адреналин

адреналин. Куда вводить адреналин?Сколько вводить?Основные эффекты препарата:

1. Гормональные препараты

Куда вводить?Сколько вводить?

• Дексаметазон от 8-до 32 мг, в одной ампуле 4 мг, 1 таблетка 0,5 мг.
• Преднизолон от 60-150 мг, в одной ампуле 30 мг, 1 таблетка 5 мг.

Основные эффекты препаратов:

1. Антигистаминные препараты

Куда вводить?Сколько вводить?Основные эффекты препаратов: Медикаменты, применяемые при неаллергическом отеке Квинкес вязанный с понижением уровня С1-ингибитора (наследственный, приобретенный отек Квинке)Препараты, которые обычно вводятся при госпитализации:

• Очищенный концентрат С1-ингибитора, вводится внутривенно, применяется в странах Европы и США. В РФ пока не применяется.
• В случае отсутствии концентрата С1-ингибитора. Вводят свежезамороженную плазму 250-300 мл, которая содержит достаточное количество С1-ингибитора. Однако в некоторых случаях её применение может усилить обострение отека Квинке.

Препараты, которые возможно ввести самостоятельно до приезда скорой помощи:

• Аминокапроновая кислота 7-10 г в сутки внутрь до полного прекращения обострения. По возможности поставить капельницу в дозе 100-200 мл.
• Эффекты: препарат обладает противоаллергической активностью, нейтрализует действие биологически активных веществ аллергии (бадикинин, калеикреин и др.), снижает проницаемость сосудов, что способствует устранению отека.
• Препараты мужских половых гормонов (андрогены): даназол, станазол, метилтестестерон.

Эффекты:Противопоказания:

Лечение в больнице

В каком отделении лечат?Чем лечат?При аллергическом отеке КвинкеПри неаллергическом отеке Квинке

• Очищенный концентрат С1-ингибитора;
• Свежезамороженная плазма;
• Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
• Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

Первая помощь при отеке века

Отек Квинке — состояние, которое может привести к летальному исходу. Потому при его первых симптомах необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Обратиться к врачам нужно даже в том случае, если больному кажется, что аллергический отек век не угрожает его жизни, а признаки выражены слабо. До приезда фельдшера больному нужно оказать первую помощь.

Человека, у которого возник отек века, следует положить на кровать или диван. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, то есть открыть окна. Если во время образования отека пострадавший был одет, нужно снять с него одежду. Цепочки и другие украшения также следует убрать, чтобы они не царапали шею. Отек Квинке век часто вызывает стресс у больного. Если это произошло, то его нужно успокоить, объяснить, что скоро приедет врач и окажет ему квалифицированную помощь.

Далее нужно дать антигистаминный препарат. Доза не должна превышать рекомендованную, потому необходимо следовать инструкции. Если лекарств от аллергии нет, можно закапать в глаза или нос «Нафтизин». Это сосудосуживающий препарат, эффективный также и при отечности. В том случае, если причина, по которой образовался отек Квинке на веках, неизвестна, следует убрать все возможные раздражители. При отсутствии антигистаминных препаратов можно дать больному несколько таблеток активированного угля. Предварительно их лучше растворить в воде. Уголь можно заменить сорбентом «Полисорб».

Если отек на веке возник после введения лекарственного препарата внутримышечно или укуса насекомого, то больному нужно наложить жгут или давящую повязку. В том случае, если такой возможности нет, к пораженному месту следует приложить холодный компресс. Это поможет замедлить распространение аллергена благодаря сужению сосудов.

Как диагностируется ангионевротический отек

Врач проведет осмотр и расспросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время обследования он осмотрит участки отечности, а также может проверить ваше горло.

Важно сообщить врачу, если вы недавно имели контакт с определенными веществами, которые раньше вызывали у вас аллергическую реакцию. Это может помочь специалисту определить конкретную причину вашей реакции

Если речь идет о дифференциальной диагностике наследственного и приобретенного АН, ваш врач назначит ряд анализов крови:

• на содержание и активность С1-ингибитора эстеразы;
• для проверки уровней компонентов комплемента, включая C2 и C4.

Эти тесты измеряют уровень или функцию определенных белков в крови. Результаты, отклоняющиеся от нормы, также могут быть следствием проблем со здоровьем, связанных с основным аутоиммунным заболеванием.

Диагностика отека век Квинке

Чтобы правильно определить форму болезни и составить соответствующую схему лечения, специалисты проводят диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза, который направлен в первую очередь на обнаружение причины ангионевротического отека век. В процессе врач узнает, какими были предшествующие отеку факторы: это могут быть продукты питания, сфера деятельности пациента, применение лекарственных препаратов и возможность контакта с насекомыми, пыльцой, шерстью животных. Кроме того, уточняют, были ли эпизоды заболевания у пациента ранее. Как правило, отек Квинке имеет свойство к рецидивам — повторным проявлениям симптомов в течение всей жизни. Для уточнения вероятности наследственной передачи патологии узнают о состоянии других членов семьи.

Осмотр — при помощи этого метода формируется полная клиническая картина:

1. является ли отек локальным (то есть поражается верхнее или нижнее веко, один глаз или оба, распространяется ли отек на близлежащие ткани и другие органы);
2. имеется ли крапивница или присутствуют признаки анафилактического шока;
3. как быстро развились симптомы и как быстро они пошли на спад;
4. отмечается ли чувство онемения кожи, ее зуд, жжение.

• Дифференциальная диагностика необходима для сопоставления схожих признаков иных заболеваний ангионевротическому отеку век.
• Лабораторные исследования включают в себя общий и биохимический анализ крови и анализ мочи. В редких случаях (при развитии отека живота) назначают ультразвуковую диагностику брюшной полости.

После проведения всех перечисленных (или возможных в условиях стационара) диагностических обследований и постановления точного диагноза «ангионевротический отек век» приступают к назначению определенной терапевтической схемы.

Лечение ангионевротического отека

Так как отек возникает внезапно и развивается очень быстро крайне важно оказать пациенту неотложную медицинскую помощь. Довольно часто ждать приезда скорой помощи некогда, поэтому нужно знать, какие действия при отеке Квинке необходимо предпринять до приезда специалистов. . Неотложная помощь при отеке Квинке включает в себя следующие мероприятия:

Неотложная помощь при отеке Квинке включает в себя следующие мероприятия:

• устранение аллергена;
• снятие эмоционального напряжения — пациента следует успокоить, необходимо, чтобы он перестал бояться внезапно появившихся неприятных симптомов, это поможет более эффективно проводить дальнейшие мероприятия;
• обеспечение доступа свежего воздуха — в помещении нужно открыть окна, пациенту нужно снять галстук, расстегнуть ворот рубашки;
• для снятия симптомов отека Квинке нужно приложить к очагу поражения холодный компресс;
• в нос нужно закапать сосудосуживающие капли.

Дальнейшее лечение должны проводить врачи. В первую очередь пациенту дают антигистаминные препараты. 

Если развитие отека Квинке происходит быстро и у пациента начинаются приступы удушья, то показано введение глюкокортикоидов. После снятия острых симптомов больного госпитализируют для проведения дальнейшей терапии.

При наличии отека гортани пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Кроме этого, показано назначение строгой диеты, суть которой заключается в исключении из рациона больного наиболее аллергенных продуктов питания.

Лечение отека Квинке

При возникновении отека Квинке прежде всего нужно ликвидировать контакт с аллергеном и оказать больному первую помощь. Пациенты со среднетяжелыми, тяжелыми реакциями подлежат госпитализации.
Для терапии отека Квинке применяются антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, детоксикационные препараты. При возникновении стридора необходима интубация трахеи. При наследственном отеке Квинке требуется специальная терапия (концентраты C1-ингибитора, анаболические стероидные препараты и др).

При пищевой реакции рекомендуется гипоаллергенная диета: из рациона ребенка или матери (при грудном вскармливании) исключаются пищевые продукты, способные причинить аллергическую реакцию.

Детские болезни и методы их лечения
Аллергология	Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке‏‎ • Поллиноз‏‎ • Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология	Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит
Дерматология	Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит‏‎ • Дисгидроз‏‎ • Крапивница • Нейродермит‏‎ • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай‏‎ • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема‏‎
Детские инфекции	Аутогенные инфекции • Ветряная оспа‏‎ • Дифтерия‏‎ • Иммунизация • Коклюш‏‎ • Контагиозный моллюск • Корь‏‎ • Краснуха‏‎ • Паротит‏‎ • Полиомиелит‏‎ • Скарлатина‏‎
Детская хирургия	Вывих бедра‏‎ • Грыжа • Столбняк‏‎
Неврология	Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП‏‎ • Энурез‏‎ • ЭЭГ
Ортопедия	Косолапость • Кривошея
Оториноларингология	Аденоидит • Болезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринит • Гайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎ • Ларингит‏‎ • Ларингоскопия‏‎ • Отит •‏‎ Отоскопия‏‎ • Мастоидит‏‎ • Ринит‏‎ • Риносинусит‏‎ • Риноскопия‏‎ • Снижение слуха у детей • Тонзиллит‏‎ • Тонзиллор • Фарингит‏‎ • Фарингоскопия‏‎
Офтальмология	Амблиопия‏‎ • Конъюнктивит • Кератит‏‎ • Косоглазие • Склерит‏‎ • Увеит‏‎ • Эписклерит‏‎
Педиатрия	Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница‏‎ • Рахит‏‎ • Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия	Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон •‏‎ Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез