Артроз позвоночника

Лечение

В клинике ЦЭЛТ применяют современные щадящие методы, которые позволяют не только избавиться от болевых ощущений, но и снять воспалительные процессы, устранить компрессию нервных корешков, а также остановить дальнейшее развитие деструктивных процессов в межпозвоночных хрящах и позвонках.

План консервативного лечения разрабатывается нашими специалистами с учётом индивидуальных особенностей пациента. Как правило, он включает в себя следующее:

• медикаментозное лечение;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• массаж;
• мануальную терапию;
• вытяжение позвоночника.

В случае, если болевой эффект выражен ярко, пациенту могут предложить лечебную блокаду. Эта малоинвазивная процедура позволяет быстро купировать боль за счёт введения лекарственного средства путём инъекции непосредственно в поражённую область. Эффект обезболивания может длиться до одного года, при этом сводятся к минимуму воспалительные процессы, снимаются мышечные спазмы и отёк.

Медики нашей клиники направят все свои усилия на то, чтобы вернуть здоровье вашему позвоночнику!

• Поясничный остеохондроз
• Грудной остеохондроз

Причины возникновения артроза в шейном отделе

Одна из наиболее распространенных причин возникновения данного заболевания – высокие физические нагрузки. Нередко артроз шейного отдела позвоночника возникает из-за неправильного положения тела при продолжительной физической работе – на состоянии хряща и мягких тканей, окружающих позвоночный столб одинаково негативно сказываются и чрезмерные статические, и динамические нагрузки, которые нарушают нормальное кровоснабжение этой анатомической области.

Чаще всего, причиной артроза шейного отдела позвоночника являются высокие нагрузки. {banner_st-d-1}

Любые травмы шеи и спины также могут спровоцировать развитие артроза шейного отдела позвоночника, причем между моментом травмы и появлением первых симптомов заболевания может проходить несколько лет. Нельзя забывать также о воспалениях позвоночного столба, дистрофии суставов и деформации межпозвоночных дисков. Все эти явления могут иметь травматический характер или же развиваться из-за старения тканей организма в преклонном возрасте.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника уже в самом начале развития может привести к появлению необычных звуков при движении суставов. Это хруст или щелчки при поворотах шеи. Со временем появляются болевые ощущения после сильных физических нагрузок, или же во время них. В серьезных стадиях боль не связана с уровнем физической активности и может беспокоить страдающего даже в состоянии покоя.

При патологических изменениях хрящей, свойственных этому заболеванию, нередко происходит защемление нервов и сосудов. Проявиться это может в возникновении сильных головных болей, онемении нижней половины лица, частое чувство головокружения, повышение давления – у пациентов развивается выраженная недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (синдром позвоночной артерии), способный негативно сказываться на общем самочувствии и трудоспособности пациента. При этом прием обычных обезболивающих препаратов и средств для лечения гипертонической болезни не приносит облегчения.

Достаточно специфическая причина возникновения этого заболевания – нарушение функционирования щитовидной железы.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Чем скорее заболевание будет диагностировано, тем быстрей и успешней пройдет его лечение. Для постановки точного диагноза потребуется провести рентген шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Нередко в качестве вспомогательных исследований проводится томография и ангиография сосудов – эти методы исследования не только помогают диагностировать артроз шейного отдела позвоночника, но и определить точную локализацию патологического процесса.

Основные направления лечения данного заболевания – мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. Также возможно назначение лекарственных препаратов для снятия воспаления и гормональных медикаментов. Для того чтобы ускорить процесс лечения рекомендуется использовать специальные ортопедические постельные принадлежности и средства для скелетного вытяжения шейного отдела позвоночника (воротник Шанца). Больной должен также следить за своим положением во время ходьбы и продолжительного сидения – рекомендуется стараться держать спину прямо. {banner_st-d-2}

Выполнять лечебные упражнения требуется с особой осторожностью. Если во время занятий появилась боль, необходимо отказаться от выполнения данного упражнения и незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом

Упражнения комплекса лечебной гимнастики для коррекции такого заболевания, как деформирующий артроз шейного отдела позвоночника, отличаются простотой. Это могут быть повороты головы, наклоны в стороны, круговые вращения.

Так как артроз шейного отдела позвоночника симптомы имеет не самые приятные, из-за болезни может пострадать психическое состояние человека. Повышенная нервная возбудимость, состояния депрессии и апатии нередко возникают из-за продолжительных болевых ощущений. В этом случае может быть назначено дополнительное лечение антидепрессантами.

Профилактика – лучше лечения Для профилактики развития артроза шейного отдела позвоночника рекомендуются стабильные умеренные физические нагрузки. В идеале выполнять короткий комплекс простейших упражнений для шеи несколько раз в день. Следить необходимо также за сбалансированностью рациона. Не последнюю роль в предотвращении проблем с позвоночником играет и сохранение правильной осанки. Для этого также рекомендуется вести подвижный образ жизни, следить за правильным положением спины в течение дня.

Механизм развития патологии

Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.

Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).

Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.

В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.

В результате:

• хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
• небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
• костная ткань уплотняется;
• по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.

Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.

Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения

Народная медицина

Такие средства народной медицины, как мази, компрессы и втирания помогут избавиться от симптоматики заболевания и улучшить состояние хрящевой ткани. Однако эти процедуры не заменяют медикаментозное лечение, а только повышают его эффективность.

Мазь на основе прополиса

Мазь на основе прополиса можно приготовить в домашних условиях

Необходимые компоненты:

• измельчённый прополис – 1 часть;
• растительное масло – 4 части.

Продукты соединяют и тщательно размешивают. Средство помещают в стеклянную ёмкость. Мазь хранят в холодильнике. Применяют для втирания в проблемную зону 1–2 раза в день.

Диагностика

Для диагностики этой патологии используют ряд методик:

При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.

Процедура ангиографии

Лечение

Борьба с артрозом, поразившим позвоночник в области шейного отдела, будет результативной только в том случае, если начнется с устранения первопричины, спровоцировавшей заболевание. Для того чтобы добиться полного выздоровления пациента, а не только на время снять боль, вертебрологи разрабатывают для каждого больного индивидуальный курс терапии в зависимости от стадии развития патологического состояния. В протокол лечения могут быть включены следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапевтическое лечение;
• альтернативная терапия по народным рецептам.

Основная цель лечения унковертебрального артроза заключается в нейтрализации болевого синдрома. После купирования болей и других тяжелых симптомов начинается второй этап терапии, направленный на регенерацию поврежденных тканей.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение позволяет замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса и купировать негативные признаки болезни. В ходе этой терапии применяют следующие группы лекарственных препаратов:

1. Кроверазжижающие средства. Препаратами, позволяющими быстро восстановить в поврежденных межпозвонковых суставах нормальное кровообращение, являются Актовегин, Трентал, Курантил.
2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, Индометацин, Найз, позволяют одновременно достигнуть двух эффектов – остановить процесс воспаления и купировать болевой синдром.
3. Миорелаксанты. Препараты из этой группы назначают для устранения мышечных зажимов. Большой популярностью при унковертебральном артрозе пользуются Сирдалуд и Мильгамма.
4. Хондопротекторы. Хондроитин, Терафлекс, Артра эффективно восстанавливают хрящевые ткани.

Физиотерапия

В протоколы лечения при унковертебральном артрозе обязательно включают физиотерапевтические процедуры, позволяющие эффективно снять боль и уменьшить отечность, спровоцированные воспалительным процессом. Самые высокие результаты при этом заболевании показывают:

1. Диадинамотерапия. Воздействие на пораженные участки позвоночного столба разрядами электрического тока.
2. Холодная (низкочастотная) лазерная терапия.
3. Трансвертебральная стимуляция.
4. Ультразвуковая терапия.
5. УВЧ–облучение.
6. Электрофорез.

Эти методы, основанные на применении лазера, тепла или электрического тока, не только замедляют прогрессирование патологического процесса в шейных позвонках, но и улучшают общее состояние больного человека.

Народная медицина

На начальной стадии развития дегенеративного процесса вертебрологи рекомендуют своим пациентам применять народное лечение. Оно в большинстве случаев имеет высокую эффективность и позволяет быстро снять боль, возникшую в области деформированного шейного сустава. Рецептов, по которым готовят средства для местного применения много, но самой большой популярностью пользуются следующие:

1. Мазь из шишек хмеля и свиного жира. Эти природные ингредиенты берут в равных пропорциях и тщательно перемешивают до однородности. Полученная масса должна напоминать по консистенции густую сметану.
2. Компрессы. Соединяют 300 мл спирта, 100 г сока столетника и 200 г меда. Получившуюся смесь выдерживают 3 дня в теплом месте, после чего делают с ней получасовые компрессы на ночь.

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный специалист не только порекомендует наиболее подходящие средства, но и подберет необходимый курс лечения.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

• естественные возрастные изменения в суставных тканях;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
• курение и злоупотребление алкоголем;
• длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
• хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
• частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Лечение

Недостаток синовиальной жидкости требует многоэтапной терапии. Лечение суставов занимает длительное время, стойкие результаты наблюдаются примерно через 6 месяцев. Чтобы восстановить синовиальную жидкость, рекомендован прием лекарственных препаратов. Среди них:

1. Обезболивающие средства. Облегчают симптомы при выраженном болевом синдроме. Не оказывают влияния на первопричину патологии.
2. Нестероидные противовоспалительные. Альтернативная замена обезболивающим, купирующая воспаление. Препараты выбора: найз, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.
3. Гормональные препараты (кортикостероиды). Введение гормонов помогает купировать отечность, сократить воспаление, уменьшить боль.
4. Антибиотики. Показаны при инфекционном заражении сустава.
5. Спазмолитики. Лекарственные средства, снимающие мышечные спазмы.
6. Хондропротекторы. Группа препаратов для восстановления гиалинового хряща. Эффект обусловлен входящими в состав глюкозамином и хондроитином.
7. Гомеопатические средства и БАДы. Многие специалисты скептически относятся к введению гомеопатических средств и добавок. Однако препараты могут применяться для растирки колена или в качестве вспомогательного лекарства.

Восстановить синовиальную жидкость помогает физиотерапия. Оно позволяет вернуть подвижность и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Таблица 1. Виды физиотерапии, позволяющие восстановить количество синовии

Чтобы восстановить синовиальную жидкость, важно двигаться. Больным показаны:

• лечебная физкультура;
• оздоровительное плавание;
• йога и фитнес;
• регулярные прогулки.

Программу восстановления утверждает доктор. На первых этапах стоит заниматься с инструктором.

Терапия народными средствами

Несмотря на современные препараты и методики, многие люди продолжают надеяться на народные средства. Восстановление синовиальной жидкости травяными отварами, примочками и компрессами практически невозможно. Терапевтическая сила такого лечения слишком мала, а рассчитать точную дозировку крайне трудно. Народная медицина – неоправданный риск, угрожающий ухудшением здоровья. Это не замена традиционному лечению.

Диета при артрозе

Избыточная масса тела – большой враг ваших суставов. Большинство пациентов, страдающих от артрозов тазобедренного и коленного суставов, имеют излишек веса.

Поэтому при артрозах рекомендуется правильно подобранная диета. Считается, что при артрозе полезен холодец, приготовленный на хрящевом бульоне. В нем много коллагена и структурных компонентов хряща, помогающие восстановлению хрящевых тканей.

Полезны молочные продукты, белок и кальций. Животный белок содержится в нежирных сортах мяса и рыбы, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевице. Очень полезны блюда отварные, тушеные и приготовленные на пару.

Самая лучшая диета для суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов (желательно сложных углеводов), фруктов и овощей, достаточным количеством белка и кальция.

Почему возникает болезнь

Если у пациента по каким-либо причинам возникает ухудшение микроциркуляции крови и шейные позвонки получают недостаточное питание, то это часто приводит к грыжам, протрузиям или остеохондрозу. Нередко эти заболевания сопровождаются появлением остеоартроза в данной области, на уровне сегментов с3-с7. Чаще всего заболевание возникает на фоне снижения двигательной активности.

Причины болезни связаны с двумя факторами:

1. Врожденные. В таком случае болезнь связана с аномальным строением позвоночника.
2. Приобретенные. Унковертебральный остеоартроз суставов возникает на фоне других, сопутствующих заболеваний.

Факторы риска появления остеоартроза шейных суставов включают:

1. Наличие плоскостопия. Из-за неправильной ходьбы происходит плохое перераспределение нагрузки между сегментами позвоночника. Перегружается поясничный и шейный отдел.
2. Развитие остеопороза, которое связано со снижением минеральной плотности костной ткани. Если костная ткань хрупкая, пористая, то не выдерживает повседневных нагрузок, а это приводит к перегрузке суставов.
3. Ранее перенесенные травмы шейного отдела позвоночника. На фоне сильных повреждений, после заживления травмы, часто развивается нестабильность, мышечная слабость и общее ухудшение функциональности шейного отдела. В большинстве случаев такое состояние приводит к отдаленным последствиям, включая отеоартроз.
4. Ранее перенесенные травмы других отделов позвоночника.
5. Осложнения полиомиелита.
6. Избыточная масса тела. Лица, страдающие ожирением, переносят большой вес, что увеличивает нагрузку на суставы, мышцы и кости. Если опорно-двигательный аппарат не справляется с возникшими ухудшениями, то появляется остеоартроз шейных суставов.
7. Сниженная двигательная активность. При возникновении гиподинамии ухудшается общее кровообращение, ослабевают мышцы, из-за чего на позвонки ложится избыточная нагрузка. Со временем суставы не выдерживают, и развивается остеоартроз.
8. Неумеренные физические нагрузки. Некоторые виды спорта, занятия которыми перегружают шейный отдел позвоночника, способны травмировать суставы, что также может со временем вызвать унковертебральный остеоартроз.
9. Другие сопутствующие болезни позвоночника, включающие спондилоартрит, остеохондроз.
10. Нарушения в работе эндокринной системы, включающие гипертиреоз, гиперпаратиреоз.
11. Метаболические нарушения.
12. Минеральный дефицит. При нехватке кальция, магния и цинка кости ослабевают, что негативно сказывается на состоянии суставов.
13. Снижение естественной эластичности шейных связок.

Также следует учитывать потенциальные группы риска. В этот перечень входят лица, занимающиеся сидячей работой – офисные менеджеры, учителя, работники ит-сферы. Чаще всего обнаруживают болезнь у пациентов преклонного возраста и лиц, которые профессионально занимаются спортом.

Патогенез возникновения связан с нарушением кровоснабжения межпозвоночных дисков и последующим разрушением хрящевой ткани. Со временем травмируется не только хрящ, но и окружающие его сосуды, нервы и мышцы. На начальных стадиях деформируется только хрящ, а на поздних происходит разрушение основания позвонка. Если не начать своевременную терапию, хрящевая ткань утратит эластичность, возникнет стойкий процесс кальцинирования сустава, на фоне чего начнут появляться наросты из костной ткани – остеофиты.

Как возникает унковертебральный артроз

Эти наросты существенно ухудшают суставную подвижность, что приводит к появлению сутулости, чувству скованности. Появляется сильная деформация, а остеофиты начинают давить на нервы, что приводит к воспалению в шейных мышцах. Появляется стойкая симптоматика, напоминающая ущемление нервных корешков – головная боль, скачки давления, сильный дискомфорт в шейно-воротниковой зоне. Если вовремя выявить симптомы унковертебрального артроза, то лечение будет проходить проще.

Симптомы

Если имеются в наличии перечисленные ниже признаки, то следует пройти полное обследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Онемение рук или шеи

Онемение верхних отделов позвоночника, конечностей рук проявляется чаще всего при утреннем подъеме или продолжительном бездействии.

Скованность движений после сна в шейном отделе и руках

Также к этому пункту можно отнести утренний дискомфорт в шейном отделе, наличие головокружений с нарушением координации, внимания. Часто больного преследует бессонница.

Головокружение и нарушение координации движений при перемене положения тела

Чаще всего подобный симптом появляется в начале развития заболевания, а потом не пропадает всю жизнь. Также у больного появляется хруст в затылочной области при резких поворотах головы.

Лечение артроза суставов

Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:

• медикаментозные средства;
• немедикаментозное лечение;
• хирургические методики.

Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:

• снятие болевого синдрома и воспаления;
• восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.

Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
• гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
• другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;

Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.. Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы

Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.

Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает следующие методики:

• физиотерапия:
  • ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
  • автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
  • ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
  • озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
• лечебная физкультура;
• механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
• вытяжение суставов для снижения нагрузки;
• массаж.

Хирургическое лечение

Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:

• пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
• коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
• эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.