Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Как понять, что человек страдает дисфункцией ВНЧС?

Перечисленная симптоматика является ярким признаком, что с суставом что-то не так, и требует обязательного комплексного лечения. Даже на ранних стадиях развития заболевания человек не чувствует отклонения от нормы, его челюсть начинает вести себя иначе, а боль во рту со временем усиливается.

Чтобы подтвердить диагноз, стоматолог обязан:

• произвести визуальное обследование зубов и полости рта в целом;
• собрать анамнез и изучить жалобы пациента;
• выполнить оклюдограмму для исследования положения челюстей по отношению друг к другу;
• направить человека на ортопантомографию, рентген и компьютерную томографию ВНЧС. Возможно, для контроля и коррекции лечения понадобится МРТ.

В отдельных случаях требуется дополнительная консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога, ЛОР и др.

На основании выполненных диагностических процедур пациенту ставится диагноз и расписывается поэтапное лечение.

Это важно! Для эффективного лечения заболевания необходимо обратиться к опытному стоматологу, который не просто проведет диагностику состояния полости рта, а сможет отличить нарушение строения и функций ВНЧС от других патологий. Например, от вывиха челюсти, суставного артроза, сложных заболеваний артрит, синовит и т.п

Народные средства

С разрешения врача можно использовать нетрадиционные методы лечения артроза челюстного сустава. Существуют как простые, так и сложные в приготовлении средства народной медицины. Например, отлично помогает справиться с болью прогревание солью или песком. Их нужно разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прикладывать к пораженной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – использование сырого яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.

Из более трудоемких, но и более эффективных народных средств можно выделить следующие:

Капли на основе чистотела

1. Измельченный и отжатый через марлю чистотел смешать с медом в соотношении 1:1.
2. Когда мед полностью растворится, лекарство готово.
3. Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые несколько дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет заметен эффект.

Раствор для компрессов

1. Смешать по 5 г следующие компоненты: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
2. Сырье измельчить и залить раскаленным кукурузным маслом.
3. После остывания раствор освобождается от всех твердых ингредиентов.
4. В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
5. Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
6. В это время 100 г живичного скипидара смешать с 15-20 г живичной канифоли.
7. Спустя 20 минут оба раствора смешать.
8. Полученную смесь применять в качестве компрессов на ночь.

Острый артрит ВНЧС

Острый артрит возникает либо из-за травмирования, либо из-за инфекционных заболеваний. Также артрит может быть ревматическим или ревматоидным.

В районе сустава появляется отек, при его пальпации возникает резкая болезненность. При этом на рентгене может не быть никаких отклонений, особенно если при механическом повреждении не были сломаны костные структуры сустава.

Заболевание начинается с очень резких суставных болей, которые особенно усиливаются при движении нижней челюстью. Довольно часто боли отдаются в другие области: ухо, язык, висок или даже в затылок. Поскольку ВНЧС тесно связан с нервными окончаниями, то боль нередко проходит в направлении малого затылочного, ушновисочного и большого ушного нерва, а также по ушной веточке блуждающего нерва, которая соединена с язычно-глоточным нервом. Таким образом, болевые ощущения распространяются практически по всем областям головы.

По неопытности можно легко спутать острую форму артрита ВНЧС с невралгией тройничного нерва, однако при артрите боли имеют пульсирующий и локальный характер.

ВАЖНО: Заболевание начинается с очень резких суставных болей, которые особенно усиливаются при движении нижней челюстью. Довольно часто боли отдаются в другие области: ухо, язык, висок или даже в затылок

Еще одним симптомом является ограничение двигательной способности челюстей – то есть рот получится открыть лишь на три-пять миллиметров. При осмотре больного выявляется сильный отек мягких тканей перед козелком уха. В этом районе ткани покрасневшие, и при пальпации чрезвычайно болезненны.

Довольно часто острый артрит переходит в гнойную фазу, для которой характерен ряд типичных симптомов:

• Гиперемированность и гиперестезия кожи
• Скопление большого количества инфильтрата в области сустава
• Сужение наружного слухового прохода со стороны воспаленного сустава
• Заложенность ушей (причем обоих)
• Значительное повышение температуры
• Увеличение скорости оседания эритроцитов
• Головокружение и общее ухудшение самочувствия
• Положительная реакция на С-реактивный белок

Особенно болевые ощущения усиливаются, если надавить на область подбородка, сделав движение вверх и вперед. А на рентгенограмме хорошо заметно расширение суставной щели.

Если острый артрит имеет ревматическое происхождение, то нередко пораженными оказываются оба сустава. Также при обследовании больного часто обнаруживается не только артрит, но различные сердечные заболевания, такие как ревмокардит и порок сердца.

А вот ревматоидный артрит чаще всего поражает лишь один височно-нижнечелюстной сустав, но больной при этом испытывает сильные боли, отдающие в тазобедренный, коленный и плечевой сустав. При этом обычно также поражаются другие суставы, а вот сердечных патологий, связанных именно с болезнью ВНЧС, не наблюдается.

Острый артрит очень сложно поддается точной диагностике, так как его симптомы пересекаются с невралгией тройничного нерва, отитом и перикоронаритом, а также другими заболеваниями с выраженной артопатией.

Диагностика артроза ВНЧС

Такое заболевание, как артроз ВНЧС, хорошо изучено, а также имеет четкие правила и методы диагностики, необходимые для дальнейшего лечения. Основы диагностики лежат в данных, полученных в результате медицинского обследования. Также в диагностике немалую роль играет внешний осмотр пациента методом пальпации пораженной стороны. Полную картину заболевания открывают результаты анализов и инструментального обследования. Для лечения артроза ВНЧС и установления диагноза необходимо обращаться к стоматологу. Именно в процессе стоматологического осмотра обнаруживаются какие-либо аномалии зубов (неправильный прикус), оценивается общее состояние зубов и протезов. Основным показателем артроза ВНЧС в ходе стоматологического осмотра являются следы патологической стираемости эмали зубов.

После предварительного осмотра стоматолог назначает рентгенологическое обследование. Именно по его данным будет установлен характер патологического процесса сустава. О наличии у пациента артроза ВНЧС первой стадии говорит незначительное сужение суставной щели, также на заболевание указывают разрастания костных остеофитов. Вторая стадия диагностируется по таким показателям, как остеосклероз, деструкция тканей хряща.

При второй и третьей стадии артроза ВНЧС рентгенологический снимок пациента указывает на четкое деформирование кости и уменьшение связочного аппарата, происходит формирование контрактуры. В качестве дополнительных методов диагностики назначают компьютерную томографию и анализ крови, необходимый для выявления воспалительного процесса.

Хирургическое лечение дисфункции ВНЧС

Хирургическое лечение нарушения функций ВНЧС подразумевает эндопротезирование или артроскопию.

Артроскопическая операция предполагает использование тонкой трубки с видеокамерой на конце. С ее помощью удается визуализировать состояние сустава пациента и проконтролировать ход операции. При артроскопии хирург удаляет спайки, может скорректировать положение челюстного диска, воздействовать точечной на области воспаления. Также стоматолог тщательно промывает челюстной сустав антисептическими составами для обеззараживания зоны воспаления. Вводятся противовоспалительные препараты. Таким образом, снимается блокировка движений, уходят характерные щелчки, состояние пациента постепенно нормализуется.

Как один из вариантов решения проблемы, хирург-стоматолог может рекомендовать эндопротезирование. Речь идет о замене частей сочленения имплантами. Например, часто выполняется установка углепластикового эндопротеза.

При артроцентезе хирург очищает сустав, прокалывая его специальной иглой, пропуская через суставную полость стерильную жидкость.

Артропластика подразумевает вправление сочленения.

Чем опасно заболевание?

Часто артроз челюсти на первых стадиях протекает бессимптомно, что приводит к длительному бездействию в лечении патологии. Однако игнорировать заболевание опасно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует посетить врача. В запущенных формах патологии в ход идут медикаменты, ортопедия и даже хирургическое вмешательство.

В группу риска входят лица:

• старше 50 лет;
• женского пола, достигшие периода менопаузы;
• перенесшие травмы и операции челюсти;
• с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
• с разрушенными или отсутствующими зубами;
• с хроническими воспалительными заболеваниями;
• с артрозом других суставов;
• чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.

Что такое артроз?

Челюстной сустав – это место, где кость нижней челюсти присоединяется к черепу. Сочленение челюсти — одно из самых сложных, объединяет множественные мышцы и связки, которые позволяют выполнять разные движения. Любая проблема, которая препятствует правильному функционированию мышц, связок, дисков и костей, может вызвать болезненное состояние, называемое височно-нижнечелюстной дисфункцией, или артрозом челюстного сустава.

При артрозе ВНЧС макроскопическая структура хряща претерпевает изменения: гистологически происходит потеря протеогликанов, распад коллагеновой волоконной сети и жировая дегенерация. В костной ткани возникают микротрещины, увеличивается ее плотность, могут образоваться остеофиты. Подобные нарушения лишают человека многих вещей в быту: усложняется процесс разговора, приема пищи, нарушается слух.

Артроз челюстного сустава развивается в четыре стадии:

• начальная стадия (I) характеризуется суставной нестабильностью, вызванной неравномерным сужением суставной щели на фоне дегенеративных изменений в хрящевых структурах;
• прогрессирующая стадия (II) сопровождается снижением суставной подвижности, нарастанием болевых ощущений, обострением симптомов болезни. Усугубление состояния связано с окостенением мыщелкового отростка нижней челюсти;
• поздняя стадия (III) приводит к ограничению функций ВНЧС в результате полной дегенерации хрящевой ткани, появления остеофитов, уменьшения мыщелкового отростка и других деструктивных изменений;
• запущенная стадия (IV) с фиброзным сращиванием суставов.

В зависимости от выявленных рентгенологических изменений определяется и вид артроза ВНЧС, который может быть склерозирующим и деформирующим. При первом отмечают сужение суставной щели и развитие склероза костей. Для второго характерны расширение сустава, костные разрастания в виде бугорков на суставных поверхностях и выравнивание суставной ямки, сильная деформация нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артроза ВНЧС он может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает без предшествующего заболевания суставов в возрасте от 40 лет и имеет полиартикулярный характер. Вторичный развивается в предварительно измененном суставе из-за нарушенного соотношения суставных поверхностей на фоне сопутствующих болезней.

О челюстно-лицевом суставе

Челюстно-лицевой сустав называют также височно-нижнечелюстным. Его задача – обеспечить подвижность челюсти при разговоре и пережевывании пищи. При образовании артрозов височно-нижнечелюстных суставных образований симптомы могут быть весьма дискомфортными, пораженная область не может функционировать нормально, способности к движению оказываются существенно ограниченными.

Согласно медстатистике, у немалой части людей всех возрастов отмечаются разнородные проблемы с костями и суставами. Количество пациентов с годами не уменьшается.

Специалисты выделяют такие причины заболевания:

• Неполноценное питание с малым количеством полезных веществ;
• Малая активность;
• Неблагополучная экологическая обстановка.

Сплинт-терапия окклюзионной шиной для лечения дисфункции ВНЧС

Данный вид стоматологического лечения является подготовкой к дальнейшему исправлению прикуса брекет-системой.

На этом этапе пациенту в полость рта помещается сплинт шина или так называемая окклюзионная шина, которая припасовывается специалистом. Она изготавливается индивидуально для каждого человека. Пластмассовая шина призвана перепрограммировать мышцы, после чего полученное положение челюстей стабилизируется брекет-системой.

Особенности лечения сплинт шиной:

• вместе с постепенной коррекцией положения челюстей сплинт шина постепенно стирается;
• рекомендована для постоянного ношения (и днем, и ночью);
• с ней комфортно разговаривать, к ней просто нужно привыкнуть;
• по мере того, как шина корректирует положение самого сустава и работу жевательных мышц, человек не испытывает боли и дискомфорт;
• уход за шиной в процессе лечения предельно просто – она снимается только во время чистки зубов, промывается теплой водой с пастой или мылом;
• надевать шину очень просто и быстро.

В отдельных случаях назначается ношение так называемой TMJ-каппы для прикуса.

Достаточно часто дисфункция ВНЧС лечится путем планомерного ортодонтического расширения верхней челюсти. В результате такого лечения нормализуется ширина верхнего ряда зубов, уходит не только суставная патология, но и лицо становится симметричным и более гармоничным.

Итогом лечения шиной или другими ортодонтическими системами должно быть идеальное положение (окклюзия) челюстей с корректными контактами фиссур. После ношения шин, как правило, рекомендовано протезирование или художественная реставрация в качестве завершающего эстетического этапа лечения.

Классификация

По результатам рентгенологического исследования, в соответствии с диагностированными изменениями, принято различать артроз двух типов:

• склерозирующий – изменения предполагают склеротические изменения костных поверхностей, сопровождаемые значительным сужением щели между головками костей;
• деформирующий – прослеживается значительная потеря фактурности и присущих форм костных тканей, а также значительное разрастание остеофитов.

В соответствии с происхождением, выделяют два типа патологии:

• первичный – образуется самостоятельно, без предшествующих заболеваний/поврждений, преимущественно у в период пожилого возраста;
• вторичный – имеет тесную связь с перенесенной травмой, воспалением или нарушением метаболических процессов.

Насколько распространен артроз височно-нижнечелюстного сустава

Согласно последней статистике, примерно у третьей части граждан отмечается наличие костно-суставных болезней. Это повышает уровень проблемы с каждым годом. Возможно не допустить такого расстройства организма, если внимательно следить за своим состоянием и при первых же признаках обращаться за назначением терапии. Для этого стоит познакомиться с симптоматикой внимательно.

https://youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Основными факторами болезни называют неблагополучную экологическую обстановку, малоподвижный образ жизни. Это влияет на протекание разнообразных процессов в организме, следовательно, и на появление определенных расстройств организма. Чем человек старше, тем сильнее есть риск заполучить эту болезнь. Ее отмечают примерно у половины людей старше 50 лет.

Суставные артрозы могут возникать как на фоне других расстройств организма, так и вызываться разнообразными внешними факторами. Чем раньше появилась возможность приступить к лечению, тем лучше.

Начаться артроз челюстного сустава может по таким причинам:

• Проблемный прикус;
• Хронические заболевания;
• По ночам – скрежетание зубами;
• В нижней челюсти нет зубов;
• Патология, выражающаяся в уменьшении твердой ткани зубов;
• Неверно выполненное протезирование и пломбирование;
• Травмы челюсти, некогда перенесенные;
• Проведенное оперативное вмешательство, болезни сосудов;
• Наследственные болезни, расстройства эндокринной системы;
• Инфекции;
• Менопауза;
• Возрастные перемены или снижение половых гормонов.

Позвоночник

Позвонки соединены между собой межпозвонковыми дисками (1) и межпозвонковыми суставами (2). Каждый сустав образован нижним суставным отростком вышележащего позвонка (3) и верхним суставным отростком нижележащего позвонка (4). Суставные отростки, образующие сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (5), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (6), обеспечивающей снижение трения и передачу некоторых питательных веществ. К грудным позвонкам реберно-позвонковыми суставами (7) прикрепляются ребра. Крестец прикреплен к костям таза крестцово-подвздошными суставами (8).

Строение позвоночника.(1) межпозвонковые диски, (2) межпозвонковые суставы, (3) нижний суставной отросток, (4) верхний суставной отросток, (5) эластичный хрящ, (6) синовиальная жидкость, (7) реберно-позвонковые суставы,  (8) крестцово-подвздошные суставы

Прочные и подвижные соединения позвоночника рассчитаны на строго определенные объем, направление движений и нагрузку. При избыточной нагрузке на соединение позвонков, они могут быть повреждены, вплоть до образования грыжи позвоночного диска и повреждения межпозвонковых суставов.

Типичные проблемы позвоночника

Остеохондроз – это процесс возрастных изменений (отложение солей кальция и затвердение по мере износа) хрящей, связок и костей позвоночника. В норме остеохондроз протекает соответственно возрасту, в этом случае он полезен, т.к. компенсирует неизбежный возрастной износ хрящей и связок, препятствует появлению нестабильности позвонков, не сопровождается болью. Преждевременное, быстрое течение остеохондроза может сопровождаться разрушением дисков (грыжа), болями, нестабильностью или малоподвижностью позвонков. Следует искать и лечить причины: нарушение биомеханики, нарушение обмена веществ и др. Подробнее…

Грыжа межпозвонкового диска – это разрыв диска от перегрузки, нарушения его питания или травмы. В результате разрыва внешнего кольца диска выпячивается в позвоночный канал его внутреннее содержимое (пульпозное ядро). Выпятившаяся часть диска может ущемить нервы и сосуды спинного мозга, что проявляется болью и другими нарушениями. Подробнее…

Спондилез – это костные разрастания в плоскости межпозвонкового диска. Организм образует их для защиты перегруженного диска от разрыва и образования грыжи. Спондилез редко сопровождается болью, но может сузить пространство для спинного мозга и кровеносных сосудов. Подробнее…

Спондилоартроз – это износ и обызвествление межпозвонковых суставов. Возникает в результате перегрузки суставов или травмы. Сустав деформируется, теряет подвижность и может быть источником боли. Подробнее…

Спондилоартрит. Сакроилеит. Болезнь Бехтерева. Это воспалительные ревматические заболевания позвоночника, его суставов и связок. Ранний симптом – боль и чувство скованности по утрам и после долгого пребывания в одном положении. Подробнее…

Сколиоз. Нарушение осанки. Искривление позвоночника. Сколиоз может быть связан с дисбалансом тонуса мышц (функциональный сколиоз) или с деформацией самих позвонков (структурный сколиоз). Методики лечения в этих случаях применяются различные.

Смещение позвонков. Спондилолистез. Возникает при несостоятельности связок и суставов позвоночника. Может сопровождать ущемлением нервов и болями. Подробнее…

Межреберная невралгия. Это болезненное ущемление нерва между ребрами. Хорошо поддается лечению с помощью мануальной терапии. Подробнее… 

Ортопедическое лечение

Суть такой терапии — в том, чтобы создать одинаковую нагрузку на все челюстные суставы. При неправильном прикусе в лечении применяются каппы, брекеты, пластинки, коронки и протезы. В некоторых случаях больному устанавливается пращевидная повязка, ограничивающая подвижность сустава и препятствующая возможному резкому открыванию/закрыванию челюсти. Носить такую повязку приходится от 2 до 10 дней, в зависимости от степени поражения сустава.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Показание для проведения операции — постоянная боль в суставе, связанная со специфическими структурными изменениями. Суть метода заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата. Какая операция необходима пациенту, может решать только лечащий врач. Но трансплантат — наиболее эффективная методика лечения патологии, поскольку заменяет поврежденный сустав.

Реабилитационный послеоперационный период также включает прием медикаментов, физиотерапию, психологическое лечение, определенный режим питания и образа жизни.

Коленный сустав

Коленный сустав образован выпуклыми суставными поверхностями бедренной (1) и большеберцовой (2) кости. Суставные концы этих костей покрыты прочным и эластичным хрящом (3), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (4), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Выпуклые суставные поверхности костей сочленены между собой с помощью двух двояковогнутых менисков – внутреннего и наружного (5). Коленный сустав очень подвижен, поэтому природа снабдила его прочными медиальной (6), латеральной (7), крестообразными (8) связками. Спереди сустав защищен надколенником (9), который также служит для сочленения мышц и связок бедра и голени.

Строение коленного сустава. (1) бедренная кость, (2) большеберцовая кость,(3) эластичный хрящ,(4) синовиальная жидкость, (5) мениски – внутренний  и наружный, связки: (6) медиальная, (7) латеральная, (8) крестообразные,(9) надколенник.

Коленный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава

Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем повреждение менисков из-за отсутствия содружественной работы мышц-стабилизаторов колена. Подробнее о лечении в Клинике «Эхинацея»…

Подробнее о лечении в Клинике «Эхинацея»…

Типичные проблемы колленного сустава

Травма мениска, связок, и кровоизлияние в сустав. При ушибе или насильственном движении в коленном суставе мениски и связки коленного сустава нередко разрываются и полость сустава заполняется кровью. Ситуация требует уточнения с помощью рентгенографии, МР-томографии или эндоскопии сустава. После стихания острых явлений травмы мы готовы выполнить для Вас курс восстановительного лечения. Подробнее…

Разрыв мениска и крестообразной связки

Артроз коленного сустава и постепенная дегенерация мениска могут появиться при длительной перегрузке сустава (спорт, избыточный вес, профессиональная нагрузка, сколиоз, нестабильность сустава). В суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и МР-томографии. Подробнее…

Слева – нормальный сустав. Справа – остеоартроз.

Воспаление коленного сустава (артрит, гонартрит) встречается при поврежденных менисках, артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее…

Механизм развития заболевания

При артрозе участка височно-челюстного сустава происходят нарушения структуры суставов. Болезнь развивается вследствие нарушения баланса между прочностью сустава и оказываемого на него воздействия.

Процесс сопровождается смещением суставной головки, вследствие чего нагрузка на поражённый участок перераспределяется. Что касается расположенного на поверхности смещённого сустава хряща — он теряет эластичность, разрушается.

Сустав пораженный артрозом

На следующем этапе возникают патологические изменения костных поверхностей, сужение суставных тканей. Развитие болезни приводит к образованию кист, деформации суставной головки нижней челюсти.

Гнойно-воспалительные заболевания

Остеомиелит

Эта инфекция весьма опасна, так как способна со временем поразить всю костную систему человека. Остеомиелит может возникнуть из-за травмы челюсти, попасть в челюстные ткани через кровь, либо, что бывает чаще всего, развиться из-за поражения зуба или осложнения стоматита. Нередко остеомиелит развивается после удаления зуба при занесении в лунку инфекции.

Остеомелит

Остеомиелит проявляется болями в челюсти, головными болями, повышением температуры, отеком слизистой полости рта и носа.

Лечение остеомиелита должно быть системным. Необходимо вылечить проблемный зуб или устранить очаг инфекции в организме. Затем вскрывается очаг остеомиелита, и при необходимости костная ткань восстанавливается при помощи специальных костных материалов. Все это обязательно сопровождается приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Абсцессы и флегмоны

Эти гнойные патологии обычно поражают мягкие ткани дна ротовой полости, под языком. По симптомам они похожи на остеомиелит – возникает резкая боль в челюсти, повышается температура. Флегмоны и абсцессы необходимо вскрывать в кабинете хирурга. После вскрытия пациенту прописывают антибиотики.

Почему у пациентов возникает дисфункция ВНЧС?

Патология, прежде всего, возникает на фоне проблемной работы сложного (шарнирообразного) сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

Причин патологии ВНЧС может быть несколько:

• неправильный прикус;
• постоянная скованность лицевых мышц в результате нервно-психического или физического напряжения;
• отсутствие жевательного зуба или сразу нескольких единиц жевательных групп во рту;
• склонность к повышенной стираемости зубов;
• механическая травма;
• некачественная установка протезов;
• проблемы с позвоночником (к примеру, сколиоз);
• привычка жевать на одну сторону, тем самым нагружая ВНЧС;
• родовые травмы;
• ошибки при установке пломб и лечении в прошлом;
• неправильно подобранное ортодонтическое лечение в прошлом;
• анатомически некорректная структура сустава (например, когда форма и размер суставной головки и суставной ямки ВНЧС не соответствуют друг другу).

Суставы пальцев и стопы

Скелет стоп образован костями предплюсны (1), пятью плюсневыми костями (2), и фалангами пальцев (3). Суставные поверхности костей, как и во всех других суставах, покрыты суставным хрящом. Стопы обеспечены чрезвычайно прочным связочным аппаратом. Особое значение имеет подошвенный апоневроз (4) – прочная связка, соединяющая передний и задний отделы стопы, подобно тетиве лука. При ослаблении подошвенного апоневроза стопа распластывается (плоскостопие).

Строение суставов пальцев и стопы. кости предплюсны, (2) плюсневые кости, (3) фаланги пальцев, (4) связка, соединяющая передний и задний отделы стопы.

В стопах расположено большое количество чувствительных нервных рецепторов, сообщающих мозгу о перемещении центра тяжести тела. Ориентируясь на сигналы от стоп, мозг обеспечивает правильное управление тонусом мышц, поддерживающих вертикальное положение тела. Нарушение подвижности одного маленького суставчика в стопе может стать причиной «обмана» центральной нервной системы, и как следствие, болей в позвоночнике или крупном суставе

Поэтому мы обращаем большое внимание на биомеханическое благополучие стоп

Остеопатическое лечение суставов нижних конечностей, стопы

Типичные проблемы суставов пальцев и стопы

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором в организме скапливается избыток мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты имеют свойство накапливаться в суставах и повреждать их. Самый частый вариант подагрического артрита – воспаление сустава большого пальца ступни. Подробнее…

Подагрический артрит

Плоскостопие – это деформация стопы с ее распластыванием. Встречается при врожденной слабости связок и при перегрузке стоп (сутулость со смещением центра тяжести кпереди, избыточный вес, физический труд). В случаях плоскостопия мы восстанавливаем правильный центр тяжести и разгружаем стопы с помощью лечебных стелек.

Воспаление суставов пальцев (артрит) встречается при серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее….

Ущемление нервов стоп (мералгия) – часто встречающаяся причина болей в ступнях. Нервы стоп проходят в узких каналах, образованных костями и сухожилиями. Деформация ступни (плоскостопие, подагра, артрит) приводит к сжатию нервов и жестоким болям. Мы успешно лечим такие невралгии.

Цены

Лечение расстройств ВНЧС
Первичная консультация с расстройствами ВНЧС и Бруксизмом (60 мин.)	1500
Первичная консультация с расстройствами ВНЧС и Бруксизмом (60 мин.) с участием к.м.н. Луганского В.А.	3000
Углубленное обследование пациента с расстройствами ВНЧС (120 мин.)	5 000
Консультация повторная, коррекция капы, диагностика JVA	2 790
Снятие спазма и болевого синдрома жевательной мускулатуры (Tens 1 сеанс)	1 050
Внутриротовой аппарат Луганского при храпе, апноэ и расстройствах РВНЧС	34 860
Внутриротовой аппарат Луганского при храпе, апноэ и расстройствах ВНЧС (без замка)	23 100
Капа при расстройстве ВНЧС	26 250
Капа от бруксизма (диагностика TSKAN)	26 250
Долговременная стабилизирующая шина фрезерованная	26 250
Первичная лечебно-диагностическая шина при расстройствах ВНЧС	26 250
Исправление имеющейся шины (включая TENS-терапию и ЭМГ)	13 130
Электромиография	1 580
Шина окклюзионная AquaSplint	10 500

Симптомы артроза челюстного сустава и диагностика болезни

Первые признаки заболевания обычно возникают в возрасте 32-50 лет. Если пациент хорошо проинформирован о симптомах и лечении артроза челюстного сустава, болезнь можно распознать еще в зародыше.

Симптомы артроза челюсти — памятка для самодиагностики!

Вас должны насторожить следующие изменения:

• регулярное щелканье в суставе при движениях нижней челюстью — хруст как бы «отдает в голову»;
• ограничение подвижности — например, рот при зевании раскрывается не так широко, как раньше;
• ухудшение слуха — звуки становятся глуше, уши часто закладывает, слышен характерный шум (будто к уху приложили морскую ракушку), со временем развивается глухота;
• ухудшение зрения, которое обычно сопровождается болью в глазу со стороны больного сустава;
• давящие и распирающие головные боли, особенно, в височной, околоушно-жевательной области;
• частые судороги, обычно болезненные;
• заложенность носа;
• головокружение и другие проблемы с вестибулярным аппаратом;
• аномалии в работе слюнных желез (обычно — сухость во рту);
• асимметрия лица, которая не наблюдалась раньше — вызванная перекосом челюсти, образованием костных наростов или отечностью сустава;
• быстрая утомляемость при жевании пищи, дискомфорт при разжевывании твердых и жестких продуктов;
• утренняя скованность в челюстном суставе;
• снижение мимической выразительности лица и трудности при глотании пищи;
• нарастающий болевой синдром в сочленении;
• зубная боль и стирание зубов;
• онемение кожи или слизистых рядом с пораженным суставом;
• ощущение «скачков» в суставе — иногда даже заметных со стороны.

Острая пронзительная боль при артрозе челюстного сустава может отдавать в ухо, висок или задние зубы с пораженной стороны. Однако чаще пациенты страдают от тупой, ноющей боли в челюсти. В пожилом возрасте боль при артрозе нижней челюсти может отсутствовать, уступая место ломоте (в т.ч. на смену погоды), тяжести и дискомфорту в суставе.

Если незадолго до появления симптомов артроза челюсти Вы перенесли артрит челюстного сустава, острую инфекцию, обострение хронического отита, травму лица или потерю зуба, немедленно обратитесь к врачу.

Врачебная диагностика артроза челюсти

При диагностике артроза нижней челюсти врач при помощи рентгена устанавливает тип изменений в суставе — склеротические (замена нормальной костной ткани аномальной) или деформационные (связанные с истиранием кости или разрастанием костных наростов — остеофитов).

Также рентгенологическое исследование позволяет установить стадию артроза лицевой челюсти:

1-я — начало заболевания без существенных изменений кости;

2-я — разрушение суставной головки с заметными признаками восстановительного процесса;

3-я — выраженное нарастание костной ткани, которое препятствует движению в суставе;

4-я — полная неподвижность челюсти из-за того, что элементы сустава не согласуются между собой.

Помимо рентгенографии челюстей, врач может назначить общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, зонографию пораженного сустава или диагностическую артроскопию.

Между началом болезни и ее последней стадией может пройти 20-30 лет, а может — 6-12 месяцев. Не оставляйте без внимания первые симптомы артроза челюстного сустава. Артроз челюсти полностью обратим только на 1-й стадии!

Чем опасно заболевание

Опасность патологии лицевого артроза в скрытой клинической картине. Отсутствуют видимые признаки и проблемы, благодаря которым пациент способен забить тревогу. На ранних стадиях процесс вполне можно притормозить. К сожалению, обнаруживается патология достаточно поздно.

Запущенные случаи приводят к разрушению и неподвижности сустава, больной не имеет возможность принимать пищу, разговаривать. Беспокоят постоянные головные боли, нижняя челюсть имеет выраженное смещение. Воспалительные процессы поражают близлежащие органы, что может привести к снижению слуха. Не исключено защемление тройничного нерва. Многие пациенты жалуются на нарушение сна, стрессы.

Заболевание требует немедленного лечения