Аудиометрия
Содержание:
- Для чего проводят аудиометрию, и ее виды
- Виды аудиометрии
- Часто задаваемые вопросы
- Аудиометрия в «Лор-клинике в Чертаново»
- Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП / КСВП) под наркозом
- Врач, выполняющий АСВП
- Часто задаваемые вопросы
- Процедура проведения аудиометрии в Москве
- Как проводят аудиометрию?
- Что делать с результатами аудиограммы
- Как проходит аудиометрия
- Виды аудиометрии
- Показания к процедуре.
- Какие бывают стадии данного заболевания, и чем они отличаются?
- Как проводится тональная пороговая аудиометрия?
- Что такое ТПА?
- Как проходит импедансометрия
- Разновидности
- Как проверить слух?
- Как проводится
- Плюсы проведения процедуры в «Лор-клинике доктора Зайцева».
Для чего проводят аудиометрию, и ее виды
Методика была разработана для объективной оценки слуховых способностей. Результаты дадут возможность специалисту судить о возможных отклонениях от нормы. Процедуру могут провести в условиях медицинской клиники под руководством врача-сурдолога. Особых противопоказаний к проведению практически нет.
Аудиометрия бывает четырех видов:
- с помощью речи;
- тональная;
- с помощью компьютера;
- объективная методика.
Речевой метод в основном применяют для проверки уже подобранного слухового оборудования. Например, когда у пациента стоит слуховой аппарат. Врач использует специальный режим речи для проверки. Звуки и слова говорятся в разной тональности и громкости.
Чтобы получить более объективные показатели, специалисты используют общую методику, подходящую для пациентов разного уровня развития.
Этот метод считается самым простым и не требует специального оборудования. Но есть существенные минусы. Пациенты могут намеренно симулировать проблемы со слухом, невозможно установить какое ухо хуже слышит по отдельности. В общем, метод показывает довольно субъективную оценку.
Тональная аудиометрия дает возможность оценить, каким порогом чувствительности к звуковым волнам обладает пациент. Диапазон берется от 125 Гц до 8000 Гц. Врач определяет комфортный уровень звука для каждого человека.
Такой вид аудиометрии проводят с помощью аудиометра. Это прибор с наушниками, который реагирует на звуковой раздражитель. Исследуется весь слуховой аппарат и близлежащая костная ткань на проводимость звука. Для детей разработана специальная методика, которая позволяет проводить исследование в игровой форме.
На основании исследования, специалист составляет индивидуальную аудиограмму. Она показывает возможности человека воспринимать определенную частоту звука, а также возможные отклонения от нормы.
Плюсами метода можно считать возможность детального анализа каждого уха и всего слухового аппарата. Он позволяет выявить локализацию поражения. Негативным аспектом процедуры является дискомфорт от звуковых сигналов во время проведения исследования.
Также как и с речевой аудиометрией, тональную можно обмануть с помощью несвоевременного нажатия кнопки пациентом. Кроме того, нельзя проводить эту процедуру во время острых воспалительных процессов.
Наиболее объективные показатели может дать компьютерная аудиометрия. В Москве с помощью этого метода можно обнаружить нарушения слуха, которые появились во внутриутробном развитии и стали врожденными.
Компьютер позволяет полностью детализировать зону поражения в слуховом аппарате. Главным преимуществом является возможность исследовать качество слуха у тех пациентов, которые ощущают шумы в ушах и другие нарушения. Это не могут сделать тональная и речевая аудиометрия.
Компьютерная методика является самой комфортной для человека. Пациента погружают в сон, после чего проводят полное обследование органов слуха. Это важный фактор, потому что людям, перенесшим инсульт или другие тяжелые заболевания необходим покой во время процедуры. В конце, врач получает полную аудиограмму с результатами исследования.
Объективная аудиометрия проводится для того, чтобы проверить результаты предыдущей методики и оценить порог восприятия звука. В Москве ее назначают при тех же нарушениях слуха, что и остальные методы.
Метод позволяет:
- выявить реакцию кожных покровов на звук;
- реакцию сердечно-сосудистой системы;
- улитково-зрачковый рефлекс.
К объективной аудиометрии относится исследование среднего уха с помощью импедансного метода, метода электрокохлеографии и метода электроэнцефалоаудиометрии. Рассмотрим более подробно каждый из них.
Импеданс позволяет определить величину сопротивления поверхности среднего уха к звуковой волне. Приемы этого метода исследуют барабанную перепонку и ее реакцию. Также определяется и изучается давление воздуха в среднем ухе.
Электрокохлеография измеряет электрические потенциалы слухового нерва во внутреннем ухе. Определяется реакция на звуковые сигналы. Результаты записываются в виде диаграммы.
Электроэнцефалоаудиометрия фиксирует электрические колебания в головном мозге на фоне звуковых раздражителей.
Виды аудиометрии
Существует несколько видов исследования, каждый из которых обладает своими особенностями и одинаково безопасен для всех пациентов, включая детей и беременных женщин. Противопоказаний по количеству сеансов нет!
- Речевая аудиометрия — самый простой способ диагностики. Он применяется обычно на первичном осмотре оториноларинголога, и позволяет без исследования аудиометром определить, есть ли у пациента слуховые нарушения. Лор-врач на расстоянии шести метров от пациента начинает шёпотом произносить слова, которые пациент должен распознать и повторить. В процессе исследования лор-врач сокращает расстояние между собой и пациентом, определяя, на какой дистанции от себя пациент чётко слышит произносимые слова. В процессе обследования врач использует не только шёпотную, но и разговорную речь.
- Если в ходе речевого исследования были выявлены нарушения, лор-врач назначает тональную аудиометрию. В процессе этой методики лор-врач пользуется аудиометром. Это специальный прибор, который через наушники подаёт в уши звуки различных частот. Сначала исследуется правое ухо, потом левое. Когда пациент слышит звук в наушниках, он должен нажать на кнопку. Прибор фиксирует эти данные, и по окончании исследования составляется аудиограмма. На ней изображён график, показывающий степень снижения слуха. С помощью аудиограммы можно не только оценить степень снижения слуха, но и определить, какой отдел уха поражён.
- Самым достоверным и объективным методом среди аудиометрических обследований для детей и взрослых является компьютерная аудиометрия. В её основе лежит наличие безусловных рефлексов в организме, которые возникают во время звукового воздействия. Когда ухо человека воспринимает звук, наш организм отвечает на раздражение различными состояниями: расширением зрачков, учащением пульса, изменением артериального давления и т.д. Все подобные реакции фиксируются компьютером. Полученные данные являются 100% достоверными и объективными. Подобный метод позволяет исследовать слух у новорождённых детей, психически нездоровых пациентов, у пациентов, перенесших инсульт или черепно-мозговые травмы.
Медицинская услуга | Цена, руб. |
---|---|
Аудиометрическое исследование при помощи диагностического аудиометра Interacoustics | 1500 |
Часто задаваемые вопросы
Насколько безопасно проводить исследование ребенка под наркозом?
Регистрация потенциалов занимает долгое время. Не каждый ребенок сможет заснуть в нужный момент или пролежать неподвижно необходимое количество времени. Дело осложняется тем, что дети с нарушениями слуха могут быть более беспокойными, им сложнее объяснить, что от них требуется. Поэтому ЦЭЛТ предлагает такую услугу, как исследование под наркозом, что позволяет проводить исследование даже для самых маленьких детей — от 0 лет. Это совершенно безопасно – квалифицированные анестезиологи проведут все необходимые подготовительные мероприятия и ответят на все вопросы родителей. Собственная анестезиологическая служба ЦЭЛТ с более чем 25-летним опытом работы – это гарантия того, что обследование под наркозом пройдет по плану.
Чем акустические стволовых вызванные потенциалы лучше других методик?
Стоит отметить, что АСВП (КСВП) объективно считается наиболее точным методом скрининга нарушений слуха. Он позволяет оценить уровень потери слуха, независимо от того, чем эта потеря вызвана, а также позволяет зафиксировать патологии во всех звеньях слуховой цепи – от нейронов головного мозга до патологий слухового прохода. Это особенно актуально в связи с тем, что каждый десятый случай врожденной патологии связан с повреждениями нерва, которые сложно обнаружить другими методами.
Можно ли подобрать слуховой аппарат с помощью АСВП?
Детям и взрослым с потерей слуха требуется подбор правильного слухового аппарата. Подобрать правильные характеристики также можно только с помощью этого исследования. Существуют специальные алгоритмы, которые позволяют оценить порог слышимости по результатам обследования. Расчет выполняется в специальной программе и облегчает подбор параметров слухового аппарата.
Аудиометрия в «Лор-клинике в Чертаново»
В «ЛОР-Клинике в Чертаново» проводится тональная пороговая аудиометрия взрослым и детям с 6 лет на аппарате-аудиометре «Энтомед» производства Дании, включающая обследование слуха пациента по воздушной и костной проводимости. После обследования пациенту выдается графическая аудиограмма с расшифровкой имеющихся данных и рекомендациями по дальнейшему обследованию (при необходимости) и полноценному лечению.
Если Вы или окружающие заметили, что у Вас есть понижение слуха, не откладывайте свой визит к врачу. Помните, что при острой патологии, сопровождающейся снижением слуха, необходимо срочное лечение во избежание развития стойкой тугоухости. Берегите себя и своих близких!
Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП / КСВП) под наркозом
Метод регистрации акустических стволовых вызванных потенциалов (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов) заключается в записи электрической активности определенных отделов головного мозга, возникающей в ответ на звуковую стимуляцию. При записи поступающих сигналов значимая активность может быть скрыта среди других волн, возникающих за счет зрения, движений, чувствительности, дыхания, сердцебиения.
Особенные помехи создает двигательная активность обследуемого пациента в момент регистрации АСВП (КСВП).
Наибольшую сложность, в связи с этим, вызывает обследование маленьких детей. Проведение регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалом под наркозом позволяет сделать исследование более точным и выполнить его быстро. При этом используемые для наркоза препараты никак не влияют на результаты обследования.
Наркоз проводится анестезиологом реаниматологом, который после предварительной консультации определяет какой именно вид наркоза или седации (ингаляционный, внутривенный) будет использован. Все время проведения исследования анестезиолог находится рядом с ребенком, а затем следит за его пробуждением и состоянием после наркоза в течение нескольких часов. За это же время врач, проводящий исследование, расшифровывает полученные результаты и подготавливает заключение по проведенному обследованию.
Врач, выполняющий АСВП
Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием
- Функция внешнего дыхания
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов
Часто задаваемые вопросы
Для чего нужна тональная аудиометрия, и как она проводится?
Тональная аудиометрия основана на субъективных ощущениях пациента. Благодаря её проведению можно выявить нарушения звуковосприятия, характер которых позволяет дифференцировать заболевания. Исследование предусматривает использование наушников и датчиков, через которые отправляют сигналы разной силы. Услышав звук, пациент нажимает кнопку на пульте управления.
Как проводится речевая аудиометрия, и для чего она нужна?
Благодаря речевой аудиометрии можно определить способности пациента к преобразованию поступающих извне звуков в связную речь. Исследования предусматривают прослушивание аудиозаписи и повторение услышанных слов.
Что такое «объективная» аудиометрия?
Объективная аудиометрия основана на рефлексах, которые возникают в человеческом организме при воздействии звуков, неконтролируемых пациентом. Её цель — выявить отклонения, имеющиеся в центральных отделах звукового анализатора. Данный способ применяется для диагностики заболеваний у детей, в игровой форме. Современные методики предусматривают регистрацию слуховых вызванных потенциалов и их фиксацию на электроэнцефалограмме.
Процедура проведения аудиометрии в Москве
Перед проведением аудиометрии специалисты клиники «Extendiagnostics» рекомендуют записаться на консультацию к врачу-сурдологу. Она проведет первичный осмотр и назначит метод исследования, подходящий для конкретного пациента.
В нашей клинике «Extendiagnostics» врач соберет анамнез, выяснит причины, которые привели к нарушениям слуха, определит симптоматику
Важно собрать всю информацию, которая будет отражать объективную картину патологии. Имеют значение все нюансы, такие как наследственная предрасположенность, профессиональная деятельность и другие
Далее, с помощью внешнего осмотра врач выяснит, есть ли видимые повреждения слухового прохода. После осмотра, специалист переходит к самой процедуре аудиометрии. Мы рекомендуем воздержаться накануне осмотра от посещения концертных мероприятий и шумных вечеринок.
Как проводят аудиометрию?
Тональная пороговая аудиометрия не вызывает никаких неприятных ощущений, занимает совсем немного времени и не требует подготовки. При употреблении каких-либо лекарственных препаратов стоит об этом заранее предупредить ЛОР-врача.
Для проведения аудиометрии пациента приглашают в звукоизолированную комнату и предлагают присесть и надеть наушники. Врач в это время находится за пультом управления аудиометром. Затем в наушники подаются звуки различной интенсивности, начиная с самых тихих и до громких. Когда пациент улавливает звуковые колебания, он нажимает кнопку.
По завершению исследования создается графическая аудиограмма. Сравнивая полученную кривую с нормой, врач определяет степень снижения слуха у пациента.
В ОН КЛИНИК применяют новейшие аудиометры, что гарантирует высокую точность исследований. Все наши врачи-оториноларингологи обладают богатым клиническим опытом, что позволяет им обнаруживать нарушения слуха на самой ранней стадии развития, когда справиться с проблемой гораздо проще.
В день проведения тональной пороговой аудиометрии Вам подробно расскажут о результатах диагностики и понятным языком объяснят данные аудиограммы, а также ответят на любые Ваши вопросы.
Что делать с результатами аудиограммы
Аудиометрия является частью комплексного обследования. Для постановки точного диагноза нужно провести ряд других диагностических процедур:
- исследования уха с помощью разговорной и шепотной речи;
- аудиологическое исследование;
- отоакустическую эмиссию и др.
В некоторых случаях привлекаются врачи других специальностей. Результаты диагностики позволяют врачам составить общую картину болезни и план лечения. Больше всего шансов на выздоровление имеют люди с кондуктивной тугоухости. При сенсоневральной улучшить или восстановить слух можно только при острой форме и появлении патологии в течение 1 месяца.
Для получения подробной информации и проведения комплексной диагностики обращайтесь в медицинский центр «Консилиум Медикал». Штат опытных специалистов и применение передовых технологий позволят нам поставить точный диагноз и реализовать эффективный план лечения.
Как проходит аудиометрия
Довольно часто пациентам для проверки слуха врач-оториноларинголог назначает тональную аудиометрию. Больному предлагают пройти в изолированную от внешних звуков кабину. Для исследования воздушной проводимости нужно надеть наушники, в которые будут подаваться звуки различной громкости и частоты. Диагностика каждого уха происходит отдельно, если человек что-то слышит, он должен нажать на кнопку, находящуюся перед ним. К недостаткам метода относят чувство дискомфорта, его пациенты могут испытывать на определенных звуковых частотах.
Во время речевой аудиометрии больному на расстоянии шести метров шепотом произносят определенные слова и словосочетания, он должен их повторить. При этом аудиограмма не чертиться, потому что точно определить разницу между чувствительностью к звукам правого и левого уха невозможно.
При компьютерном исследовании к голове больного прикрепляют электроды, по которым направляются щелчки и другие звуки различной интенсивности. Эти проводники соединены с компьютером. Во время диагностики доктор будет наблюдать за безусловными рефлексами пациента: расширением зрачков, морганием, пульсом и т. п. Все изменения, происходящие под воздействием акустической стимуляции в органах слуха, фиксируются на аппарате.
Для измерения остроты слуха обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и м.ВДНХ) и в Видном
Виды аудиометрии
-
Речевая. Позволяет оценить остроту слуха посредством восприятия разговорной речи. Врач использует различный уровень громкости, шепот и иные звуки. При таком обследовании не требуется специальная аппаратура. Оно довольно простое, но не позволяет оценить функциональные возможности органа слуха.
-
Тональная. Предусматривает применение специального оборудования — аудиометра. С помощью этого вида обследования можно определить порог чувствительности слуха путем подачи звуковых волн известной частоты и интенсивности. Такая аудиометрия позволяет выяснить порог слышимости — уровень звука, который слышит пациент. Данные обследования представлены в виде аудиограммы — графика слуховых ощущений. Она позволяет лор-врачу обнаружить патологию и дать оценку функциональному состоянию органов слуха.
Показания к процедуре.
Аудиометрическое исследование проводится не только для диагностики патологий органа слуха, но и для профилактики.
Когда проводится аудиометрия?
- При наличии жалоб пациента на снижение слуха при перенесённых заболеваниях среднего и внутреннего отделов уха;
- при механических травмах уха;
- при черепно-мозговых травмах;
- при подозрении на профессиональную тугоухость, если человек работает на «шумных» производствах и испытывает повышенную нагрузку на уши;
- при перенесённых ушных инфекционных заболеваниях;
- после использования определённых лекарственных препаратов, которые обладают ототоксичным действием;
- при выборе слухового аппарата;
- при снижении слуха неясной этиологии.
Также исследование проводится после терапии для оценки эффективности проведённого лечения.
Какие бывают стадии данного заболевания, и чем они отличаются?
Как любое заболевание, остеохондроз в своём протекании проходит несколько стадий, на каждой из которых рекомендуются свои способы лечения. Всего таких стадий четыре:
- Первая протекает практически бессимптомно, однако внутри позвоночных дисков уже начинаются деструктивные процессы, а сам позвоночник становится более подверженным травмам.
- Вторая отличается более выраженными нарушениями, которые выявляются при обследовании. В этот период происходит сужение межпозвонковых щелей.
- Третья характеризуется появлением явной деформации, определяемой визуально и даже грыжи. Возможно также возникновение болевого синдрома. На данной стадии больной часто сам обращается за медицинской помощью с жалобами на боли при резких движениях. Симптомы зависят от локализации больного участка.
- Четвёртая стадия – самая тяжелая. В результате защемления нервных окончаний пациент испытывает сильную боль, которая может приводить к его полному обездвиживанию.
Во избежание возникновения межпозвоночной грыжи лечение остеохондроза следует начинать как можно раньше, при первых признаках нарушения правильной работы позвоночника, не дожидаясь проявления сильного болевого синдрома.
Как проводится тональная пороговая аудиометрия?
Для проведения ТПА используется специальный прибор – аудиометр. Раньше для похожего исследования слуха применялись музыкальные камертоны, поэтому такое исследование называлось камертональным. Но аудиометр значительно точнее: он способен генерировать звуковые сигналы на заданных частотах. Обычно слух проверяется на частотах в диапазоне от 125 до 8 000 Гц. На каждой частоте пациенту подается звук разной интенсивности, то есть менее громкий и более громкий. Пациент при этом находится в отдельной звукоизолированной комнате (в принципе, можно и без нее; тогда результаты необходимо корректировать на неизбежные шумы, окружающие пациента). Если пациент слышит звук, он должен нажать на кнопку. Результатом ТПА является специальный документ – аудиограмма. На основании его врач поставит диагноз и предложит методы реабилитации.
Что такое ТПА?
Тональная пороговая аудиометрия (ТПА) – это метод исследования слуха. Исследование это проводится врачом по специальному алгоритму: пороги слуха определяются на заданном наборе частот. Существенным плюсом ТПА является поочередная диагностика правого и левого ушей, что позволяет сделать отдельное заключение по каждому уху. ТПА можно проводить детям старше шести лет. Это абсолютно безопасный, точный и сравнительно недорогой способ определения тугоухости различных типов. Тональная пороговая аудиометрия – сугубо диагностический метод. Если вашему ребенку рекомендовали пройти ТПА, не стоит впадать в панику: это совершенно еще не означает, что ребенку нужен слуховой аппарат или что ухудшение слуха необратимо. Существует множество консервативных (в основном физиотерапевтических) методов коррекции слуха, включая плазмаферез, электростимуляцию и лазерную терапию.
Как проходит импедансометрия
Во время исследования среднего уха используется медицинский аппарат, который оснащен специальным модулем и наушниками. Сама процедура импедансометрии состоит из двух тестов: тимпанометрии и рефлексометрии. Проводить диагностику должен аудиолог или врач-сурдолог. Обследование занимает не более 15 минут, при этом предварительно готовиться пациенту никак не нужно.
Перед прохождением тимпанометрии больному обязательно проведут инструктаж и очистят ушные проходы от серы. После подготовительных мероприятий пациенту в ухо вставляют резиновый зонд и включают прибор (импедансометр), с помощью которого будут производить измерение звуковых частот. Давление в органе слуха измеряется посредством маленького микрофона, соединенного с зондом. Процедура полностью безболезненна, может ощущаться небольшая заложенность в ушах.
Суть рефлексометрии заключается в проведении слухового рефлекса с помощью сильного звукового стимула. Пациенту одевают наушники, через которые подают звук в слуховой проход. Звуковое воздействие при этом должно быть направлено строго на улитку уха. Поскольку именно от этой структуры органа информация передается в головной мозг, там она обрабатывается и возвращается рефлексом обратно.
Мощность звука во время рефлексометрии должна составлять 85 дБ. В случае, когда поступление ответного рефлекторного сигнала не наблюдается, уровень шума еще повышают на 10 дБ. Если же рефлекс есть, происходит сокращение мышцы уха примерно на 0,05 см.
Импедансонометрия является универсальным методом, она позволяет точно определить уровень снижения слуха при развитии тугоухости даже на последних стадиях заболевания. Диагностика не несет риска здоровью человека, но при этом позволяет точно выявить тип патологии ушей. Кроме того, специальная медицинская аппаратура (импедансометр) может быть задействована во время кохлеарной имплантации, а также при подборе слухового аппарата.
Для диагностики причин нарушения слуха обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и на Ярославском шоссе) и в Видном
Разновидности
Сегодня существует 3 типа аудиометрии.
- Если сделать тональную аудиометрию, то можно определить, насколько чувствителен слух к присутствующим на разнообразных частотах волнам звука. В случае проведения этой процедуры доктор должен определить минимальный уровень, который слышен пациенту и максимальный пороговый уровень.
- Проверка слуха с помощью компьютерной аудиометрии заключается в применении высокочастотного аппарата. Эта методика исследования состояния слуха признается наиболее объективной.
- Самым простым вариантом является выполнение речевой аудиометрии, поскольку в ходе ее проведения не используются абсолютно никакие инструменты. Проверка слуха выполняется за счёт разговора шепотом.
Все эти методы имеют существенную разницу, поэтому делать ту или иную процедуру следует только после направления лечащего врача.
Представленные варианты исследования используются при диагностике слуха у взрослых людей. Состояние слуха ребенка проверяют немного другими методами:
- Поведенческая аудиометрия. Проводится у детей в возрастной группе от года до трех лет. Результат исследования зависит от того, насколько хорошо малыш запоминает связь между картинками и звуками, которые постоянно повторяются.
- Тональная игровая аудиометрия. Этот способ диагностики выполняется у детей в возрасте от двух до семи лет. По своему смыслу исследование практически не отличается от поведенческого. Но различие всё-таки есть, и состоит в том, что выполняется в игровой форме. К примеру, ребенку требуется хлопнуть в ладоши или же надеть кольцо пирамидку, после того, как он услышит звук. За выполненную работу ребенку дается какой-то приз, что хорошо влияет и на его мотивацию.
Как проверить слух?
9 января 2014 0:00
Если вы стабильно испытываете ощущение того, что не можете нормально слышать, вам следует пройти проверку остроты слуха. Зачастую очень трудно самостоятельно определить, на самом ли деле над вами нависла угроза тугоухости либо это всего-навсего следствие переутомления или стресса. Многие люди не осознают того факта, что их слух понемногу ухудшается, и вместо лечения они невольно подстраиваются под этот заниженный уровень слышания. Именно поэтому, если вас терзают сомнения, не раздумывая, пройдите процедуру аудиометрии (измерение порога восприятия звуков).
В большинстве случаев проверка слуха посредством аудиометра показывает не только степень потери, но и природу, тип тугоухости (кондуктивная или сенсоневральная). Основываясь на данных проверки, сурдолог может принять решение о необходимости слухопротезирования. Нарушения слуха могут быть исправлены либо компенсированы в случае, если пациенту подобрано правильно лечение.
Процесс аудиометрии проходит следующим образом: через наушники вам подаются чистые звуковые тоны; когда вы слышите очередной тон — вы нажимаете кнопку на специальном пульте. Результаты такого теста представляются в виде графика, называемого аудиограммой.
Аудиограмма показывает ваш порог звукового восприятия, т.е. самые тихие звуки, которые вы можете слышать на разных частотах. Порог слышимости, находящийся между 0 и 25 дБ считается нормой. Вертикальная ось аудиограммы отражает громкость звука или его интенсивность, измеряемую в децибелах (дБ). Чем ниже мы спускаемся по оси, тем громче становится звук.
0 децибел, находящиеся на вершине вертикальной оси — это самый тихий уровень, который может услышать здоровый человек. Горизонтальная ось аудиограммы отражает частоту звука, измеряемую в герцах (Гц). Частота растёт по мере продвижения вправо по оси. Диапазон между 500 Гц и 3000 Гц — наиболее распространённый в обычной разговорной речи.
Кривая синего цвета обозначает результаты аудиометрии для левого уха, а красная — для правого. Измерение остроты слуха проводится по очереди на каждом ухе. Как мы видим на графике, кривые значений звукового восприятия могут не совпадать. В сущности, чем ниже 25 дБ лежат кривые на частотах, используемых в обычной речи, тем труднее человеку принимать участие в разговоре. В ситуациях с большим фоновым шумом восприятие речи ухудшается.
В некоторых случаях специалист по аудиометрии принимает решение о дополнительном измерении костной проводимости. Для этого за вашим ухом устанавливается специальный датчик, который посылает воздушные механические колебания непосредственно во внутреннее ухо. Степень костной проводимости также отражает порог звукового восприятия и отображается на аудиограмме в виде кривой, обозначенной пунктиром. Сопоставление результатов обоих тестов даёт лучшее представление о состоянии слуха и отвечает на вопрос о причинах тугоухости.
Как проводится
Проведение процедуры полностью связано с выбранной техникой:
- Тональная процедура. Человека помещают в комнату со звукоизоляцией. После чего он надевает наушники, через которые происходит подача волн звука, обладающих разнообразной частотой. Если человек хорошо слышит звук, то он должен выполнить нажатие на кнопку. Этот метод исследования подходит и для изучения проводимости улитки уха костного типа. В этой ситуации за ухом прикрепляется костный вибратор, который осуществляет подачу вибрационных сигналов. В результате проверки пациент получает на руки аудиограмму, которая являет собой график волн звука. По вертикали отмечены данные звуковой частоты, которая подавалась пациенту, а по горизонтали – самая низкая громкость, которая была услышана.
- Компьютерное исследование. Эта вид процедуры проходит, когда пациент спит. К уху больного прикрепляют электрод, который подает звук с различной частотой. Датчики, размещенные на голове, анализируют реакцию мозга на все сигналы и выполняют передачу информации на компьютер. А компьютерная программа уже и выполняет составление аудиограммы.
- Речевая диагностика. Такой метод исследования обладает массой недостатков и считается неточным, но всё ещё проводится. Особенность процедуры заключается в том, что сурдолог общается с пациентом, изменяя свой голос. Если у человека отсутствуют слуховые отклонения, то он должен воспринимать переход от шепота до нормального голоса на расстоянии в 6 метров. Речевое исследование слуха следует комбинировать с использованием специальных аппаратов.
Плюсы проведения процедуры в «Лор-клинике доктора Зайцева».
«Лор-клиника доктора Зайцева» — это узкоспециализированная клиника, профессионально и эффективно решающая проблемы уха, горла и носа. В арсенале нашей клинике вы найдёте самое современное оборудование не только для проведения лечебных процедур и физиотерапии, но и для полноценной диагностики, в том числе качественного исследования слуха.
Аудиометрия – это способ исследования слуха, который мы применяем в своей ежедневной лор-практике. Наши опытные оториноларингологи владеют различными техниками исследования с использованием самой современной аппаратуры и проводят диагностику слуха как взрослым, так и детям от трёх лет.
Мы внимательны к своим пациентам и прислушиваемся ко всем их пожеланиям. Отдельно хочется сказать о самых маленьких посетителях клиники. Для многих детей один только вид человека в белом халате внушает беспричинный страх. Детские слёзы – это не про нашу клинику. Для впечатлительных деток, не привыкших к посещению медучреждений, у нас есть услуга «Адаптация к лор-кабинету», когда доктор в игровой форме подготавливает малыша к дальнейшим медицинским манипуляциям, и в следующий раз ребёнок приходит на приём уже в хорошем настроении и морально готовым ко всем процедурам.
Качественная помощь пациентам и комфортное лечение – это принципы нашей работы, в чём уже убедились тысячи наших клиентов. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25.
Помните, своевременная диагностика в целях профилактики поможет предотвратить развитие многих заболеваний уха и сохранить остроту слуха на долгие годы.
Приходите, будем рады вам помочь!
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.