Бесплодие

Причины бесплодия

По механизму нарушений причины бесплодия могут быть следующие:

• Отклонение в количестве и качестве сперматозоидов и семенной
  жидкости (нарушения в процессе созревания сперматозоида, нарушения в
  проходимости семенных протоков, отклонения в самом составе спермы).
• Отклонения в процессе созревания и выхода яйцеклетки из
  фолликулов яичника (поражения яичников, надпочечников, щитовидной
  железы, центральных регулирующих механизмов).
• Механическое препятствие для оплодотворения яйцеклетки
  сперматозоидом (нарушение качества слизи шейки матки, непроходимость
  маточных труб, вызванная спаечным процессом).
• Факторы, мешающие имплантации оплодотворенной яйцеклетки в
  матку и развитию эмбриона (врожденные и приобретенные аномалии матки,
  функциональные и морфологические нарушения).

Происхождение этих причин связано с воспалительными заболеваниями матки, влагалища, труб и яичников, эндокринными проблемами, характеризующимися расстройством процесса созревания яйцеклетки и иммунологическими факторами, определяющими состояние местного иммунитета в половых органах женщины.

Среди множества возбудителей инфекционных воспалительных процессов наиболее коварными являются микоплазма, хламидия, уреаплазма, вирус герпеса, цитамегаловирус, гарднерелла, трихомонада, кандида, гонококк, вирус папилломы человека и др. Заболевания, вызываемые этими инфекциями, не всегда протекают с яркой клинической картиной, часто возможны латентные (скрытые) или вялотекущие процессы.

Любой мужчина, даже при отсутствии жалоб со стороны мочеполовой системы, хотя бы раз в год должен быть осмотрен урологом!

Любая женщина, даже при отсутствии жалоб со стороны мочеполовой системы, хотя бы раз в год должна быть осмотрена гинекологом!

Это позволит вовремя выявить возможные проблемы и при своевременном лечении избежать неблагоприятных последствий.

Степени и виды бесплодия: прогноз на беременность

В медицине выделяют несколько степеней женского бесплодия: относительное, первичное, абсолютное, бесплодие 2-й степени.

Относительное бесплодие характеризуется тем, что его причины можно выявить и ликвидировать, тем самым восстановив способность женщины к деторождению. Абсолютная же степень бесплодия означает, что ничего сделать уже нельзя, процесс необратим.

• Бесплодие 1 степени, или первичное бесплодие, диагностируется у тех женщин, которые ни разу не забеременели при регулярной половой жизни.
• Бесплодие 2 степени предполагает отсутствие беременности в определенный временной промежуток, хотя раньше беременность была.

Бесплодие 1 и 2 степени возможно вылечить, если оно было своевременно обнаружено.

По характеру причин, вызвавших бесплодие, выделяют следующие его виды:

• Маточное;
• Гормональное;
• Эндометриальное;
• Аутоиммунное;
• Трубно-перитонеальное;
• Идиопатическое.

Зачастую женщина даже не догадывается о наличии у нее бесплодия, потому что пока не планирует зачатие ребенка. В то же время особых проблем со здоровьем она не замечает, ведь очень много заболеваний не имеют симптомов и никак себя не проявляют. Вот поэтому и нужно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода для своего же спокойствия.

Причины

Мужское бесплодие

Современная медицина насчитывает 16 причин мужского бесплодия. Главным образом, мужское бесплодие объясняется или недостаточным количеством вырабатываемых сперматозоидов или их низкой активностью. Мужской фактор приводит к бесплодию в 30% случаях бесплодных браков.

Женское бесплодие

Классификация ВОЗ содержит 22 причины женского бесплодия. Женское бесплодие может быть вызвано:

• нарушением процесса овуляции (созревания яйцеклетки в яичнике). Дисфункция яичников может проявляться в виде отсутствия менструаций (аменореи) или нарушениями менструального цикла: если менструальный цикл меньше 21-го дня, то яйцеклетка может не созреть, если более 35-ти дней – оказаться нежизнеспособной. Дисфункция яичников может быть следствием гормональных нарушений, воспалительного процесса в яичниках, поликистоза яичников (множественного образования кист в яичниках). Разные исследователи оценивают значимость этого фактора по-разному, считая что им объясняется от 4 до 40% случаев бесплодия;
• повреждением маточных труб, по которым яйцеклетка доставляется в матку (повреждение ресничек, нарушение сократительной способности, полная непроходимость). Нарушения маточных труб часто сопровождаются спаечным процессом в малом тазу. На долю этого фактора приходится 20-40% случаев бесплодия. Чаще всего повреждение маточных труб является следствием воспаления, вызванного инфекцией, передающейся половым путем (ИППП);
• эндометриозом
  – патологическим разрастанием клеток эндометрия, образующих внутреннюю поверхность матки. Подобное разрастание может препятствовать оплодотворению яйцеклетки, мешать уже оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Гормональные изменения, сопутствующие эндометриозу, могут нарушить процесс созревания яйцеклетки;
• патологиями матки, в том числе такими, как миомы, полипы матки, синехии (внутриматочные сращивания), пороки развития матки, аномалии положения матки и др.;
• патологиями шейки матки, препятствующими попаданию сперматозоидов в цервикальный канал. Подобная непроходимость может быть следствием эрозии (псевдоэрозии) шейки матки или полипов шейки матки. Причиной также могут быть изменения свойств слизи, прикрывающей вход в канал, в результате которых слизь, призванная служить естественной защитой против инфекции, становится непроходимой или смертельной для сперматозоидов;
• биологической или иммунологической несовместимостью партнеров;
• психогенными факторами.

Иногда даже полное и углубленное обследование не позволяет определить причину бесплодия и назначить лечение. В этом случае ставится диагноз идиопатического бесплодия, т.е. бесплодия неясного происхождения.

Различают первичное и вторичное женское бесплодие. Первичным называется бесплодие, если у женщины никогда не было беременности. Вторичное бесплодие фиксируется, если ему предшествовала хотя бы одна беременность, независимо от того чем она закончилась – родами, выкидышем или абортом.

Иммунологическое бесплодие

Мужская семенная жидкость по своей природе является для женщины чужеродным агентом, который тем не менее в норме не вызывает аллергической или иммунной реакции, ввиду наличия специальных регулирующих механизмов. Однако иногда, в результате внешних или внутренних факторов, женский организм начинает воспринимать сперму партнера как антиген, что приводит к адекватному иммунному ответу – выработке защитных антител.

Данные структуры представляют собой антиспермальные иммуноглобулины, которые прикрепляясь к телу или хвосту сперматозоидов, лишают их подвижности. Антиспермальные антитела (АСАТ) в женском организме выявляются обычно в среде цервикальной слизи и крови. Причины женского бесплодия, иммунологического характера, до конца не выяснены.

Популярные вопросы

Когда ставят диагноз бесплодие?

Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.

Как определить бесплодие у женщин?

Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.

Как определить форму бесплодия?

При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.

Можно ли зачать ребенка при мужском бесплодии?

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Как реагировать на диагноз бесплодие?

Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин

Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на бесплодие у женщин

• 1. Анализ на совместимость
• 2. Анализы при бесплодии
• 3. Анализ на ЛГ
• 4. Анализ на пролактин
• 5. Анализ на ФСГ
• 6. Гормональные исследования
• 7. Обследование щитовидной железы
• 8. Анализ крови на антиспермальные антитела

• Для того чтобы проверить, насколько два человека совместимы друг с другом и проводят самый первый анализ на совместимость — посткоитальный тест Шуварского-Гуннера. Суть его заключается в определении количества живых сперматозоидов в цервикальной слизи, взятой из влагалища у женщины в период овуляции. Если в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит есть проблема несовместимости супругов.

• Ненаступление беременности свидетельствует о проблемах с репродуктивной системой мужчины или женщины. Для выяснения причин врач назначает несколько исследований и анализов. Среди них спермограмма, УЗИ органов малого таза, измерение базальной температуры, гемостазиограмма, анализы на TORCH-инфекции и др. Так, при обследовании может выясниться, что у женщины отсутствует овуляция (если базальная температура в течение всего цикла не повышается выше 37°C), есть непроходимость маточных труб или что в сперме или цервикальной жидкости (во время овуляции) присутствуют антиспермальные тел и др.

Бесплодие, связанное с патологиями матки

Из изменений со стороны матки, затрудняющих зачатие, на первом месте находится ее неправильное развитие и воспалительные процессы в самом органе и шейке. При этом все нарушения легко обнаружить на обследовании у гинеколога. Так любая физическая патология отлично видна на УЗИ матки, а инфекции выявляются с помощью комплексного анализа мазка — Фемофлор, обнаруживающего как минимум 16 инфекций.

Многих женщин интересует, излечимо ли бесплодие при патологиях матки? Все зависит от степени поражения и причины, вызвавшей изменения.

• Инфекции. При нормальном состоянии шейки матки способность проникновения сперматозоидов через канал зависит от срока, прошедшего после последней менструации. Наиболее благоприятное время для прохождения семенных нитей через канал шейки — 2—3-я неделя после менструации. В этом периоде при осмотре шейки можно видеть раскрытие наружного отверстия шеечного канала и появление в нем стекловидной слизи. Наблюдения показывают, что после излечения воспалительных процессов и других изменений в шейке матки беременность наступает очень быстро в более чем в половине случаев бесплодия.
• Недоразвитие матки. Рассматривая причины бесплодия, связанные с недоразвитием матки, стоит отметить, что при значительных степенях патологии бесплодие гарантировано. Но это не значит, что не нужно бороться. Практика показывает, что многие патологии излечимы.
• Неправильное положение матки. При загибе матки кзади или резком ее перегибе кпереди, беременность наступает редко, но не исключена.

Опухоли в матке

Причиной бесплодия женщины могут быть также и доброкачественные опухоли матки — фибромиомы. Особенно опасны крупные образования, деформирующие орган. Бесплодие в этом случае наблюдается в 25—40% случаев. Выявляются фибромы на УЗИ матки, которое нужно проводить обоими методами — абдоминально (через живот) и вагинально.

Основные признаки фибромиомы матки:

• межменструальные кровотечения;
• бели;
• боли в животе.

Нередко фибромиома не вызывает у больной никаких жалоб, поэтому УЗИ при бесплодии нужно делать обязательно, выбирая клинику, где диагностику проводит опытный гинеколог.

Имеется несколько причин, затрудняющих зачатие при фибромиомах. Одна из них — сдавление опухолью части маточной трубы. Кроме того, бесплодие при фибромиомах может быть связано с нарушением нормальной деятельности яичников, с инфекцией, часто сопутствующей этому заболеванию, а также объясняется и неправильной формой полости матки.

Общая симптоматика

Конечно, каждое заболевание репродуктивной системы имеет свою характерную симптоматику. Но есть несколько общих симптомов, при появлении которых женщина должна обязательно показаться врачу:

• В первую очередь это боли любого характера (острые, тупые, ноющие), локализующиеся в нижней части живота и поясничном отделе.
• Любые виды маточных кровотечений. а также кровянистые выделения, не связанные с месячными и возникающие в середине менструального цикла.
• Болезненные ощущения и чувство дискомфорта во время полового акта.
• Снижение сексуального влечение или же полное его отсутствие.
• Нарушение менструального цикла — он становится или слишком продолжительный, или слишком короткий, количество выделений тоже изменилось (их стало больше или они почти отсутствуют).
• Появился зуд и ощущение жжения в области гениталий.

И, конечно же, при обнаружении каких-либо изъязвлений или новообразований на внешних половых органах (шанкр, уплотнения, узлы, язвы), женщина должна срочно обратиться к врачу.

Следует упомянуть о том, что многие заболевания в начале своего развития никак себя не проявляют и не дают ярко выраженных симптомов. Поэтому все специалисты настоятельно рекомендуют женщинам проходить плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, но в идеале проверяться надо каждые полгода.

Сколько длится ложная беременность?

Мнимая беременность может длиться 3-4 месяца. В исключительных случаях она затягивается до 7 месяцев, но при условии, что женщина отказывается от диагностики своего состояния.

Современные методы определения беременности позволяют в считанные минуты подтвердить или опровергнуть подозрения женщины. Большой популярностью пользуются тесты на беременность. Они чувствительны к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) — гормону, который начинает активно вырабатываться со 2 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако в некоторых случаях тесты на беременность бывают ложноположительными. Ошибки случаются:

• если тест бракованный;
• если после недавнего прерывания беременности в матке остались ткани эмбриона;
• если женщина принимает препараты от бесплодия, содержащие ХГЧ;
• если у женщины есть опухоли (пузырный занос или хорионэпителиома матки).

Для более точной постановки диагноза желательного обратиться к гинекологу. В стандартный список исследований входит:

• Гинекологический осмотр. Объективные признаки беременности видны уже на 5 — 6 неделе. Матка увеличивается в размерах, а ее тело размягчается. Меняется и оттенок слизистой — она становится синюшной (цианотичной).
• Анализ крови на ХГЧ. Лабораторное исследование исключает ошибку. С помощью анализа можно узнать концентрацию ХГЧ и точный срок беременности.
• Ультразвуковая диагностика. Позволяет обнаружить беременность, начиная с 3-4 недель.

Если причина ложной беременности — психологическое расстройство, отсутствие беременности может оказаться для женщины шоком. Поэтому во время консультации по итогам обследования врач должен проявить максимум такта. Мнимая беременная должна понять и принять тот факт, что она заблуждается. После этого ложные ощущения беременности должны исчезнуть. Если этого не случится, может потребоваться помощь психолога или психиатра.

Если симптомы ложной беременности спровоцированы физиологией, женщине нужно пройти дополнительное обследование и выяснить точную причину своего состояния. В случае гормонального дисбаланса специалисты рекомендуют курс лечения комбинированными оральными контрацептивами (КОК). Они нормализуют уровень гормонов в крови и менструальный цикл.

Может ли ложная беременность быть повторной? В подавляющем большинстве случаев это состояние не имеет рецидивов. Беременность, наступающая после ложной беременности, как правило, оказывается настоящей.

Лечение эндокринного бесплодия

Лечение состоит из нескольких стадий. Первый этап включает устранение причин, провоцирующих болезнь. В процессе терапии корректируется гормональный фон, снижается уровень глюкозы в крови, устраняется лишний вес, при наличии удаляются опухоли.

Важность второго этапа заключается в стимуляции половых гормонов. Как правило, назначаются препараты

Если после двух этапов лечения беременность не наступает, женщине предлагается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором во время хирургического вмешательства оплодотворенные лабораторным путем эмбрионы пересаживаются в полость матки. Данный метод не из дешевых, но шансы забеременеть и родить ребенка составляют около 50-55%.

Причины, мешающие зачатию или вынашиванию

Причин наступления бесплодия много. Некоторые настолько примитивны, что знай о них супруги ранее, можно было бы избежать проблем. Другие могут быть настолько серьезны, что родить малыша можно только через ЭКО. Бывает и так, что пары остаются бесплодными даже после лечения — причины в этом случае нельзя устранить.

По статистике чаще всего причина ненаступления беременности кроется в женском организме, но начинать обследование стоит все-равно с мужчины. Это связано с тем, что ему для начала нужно сдать всего один анализ — спермограмму, тогда как женщине придется проходить разные процедуры.

Давайте рассмотрим основные причины женского бесплодия.

Каковы же причины?

Бесплодие — это результат каких-либо заболеваний (в основном воспалительных), но не самостоятельная болезнь.

Факторов, из-за которых не происходит оплодотворение яйцеклетки, множество. Основными из них являются следующие:

• аутоиммунные болезни;
• гормональные нарушения;
• эндометриоз;
• высокий уровень пролактина;
• неправильное развитие детородных органов;
• трубная непроходимость;
• сексуальные нарушения психического характера;
• опухоли гипофиза.

На развитие бесплодия влияют несколько факторов одновременно. Иногда такие причины невозможно выявить даже при тщательном обследовании пациентки (примерно в 10% случаев).

Исходя из причин, по которым не наступает беременность, различают некоторые формы бесплодия.

Маточная форма

В этом случае невозможность зачатия вызвана дефектами матки. К ним следует отнести опухоли, удвоение матки, наличие в ней перегородки, деформацию, недоразвитие. Некоторые из данных патологий являются врождёнными, а некоторые приобретенными во время внутриматочных вмешательств.

Эндокринная форма

Возникновению бесплодия способствует гормональный дисбаланс и нарушение менструального цикла, которые привели к отсутствию овуляции. Дисбаланс может быть вызван избытком пролактина, низким уровнем прогестерона, поликистозом яичников.

Подробнее про эндокринное бесплодие.

Иммунная форма

Эта форма имеет место, если у женщины обнаруживается некий иммунитет против эмбриона, сперматозоидов, что встречается довольно редко.

Трубная форма

Развитие бесплодия характеризуется неспособностью яйцеклетки попасть в матку через маточные трубы вследствие их отсутствия или непроходимости. Препятствие создают спайки или ослабление функций внутритрубных ресничек, продвигающих яйцеклетку к матке.

Популярные вопросы

Когда ставят диагноз бесплодие?

Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.

Как определить бесплодие у женщин?

Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.

Как определить форму бесплодия?

При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.

Можно ли зачать ребенка при мужском бесплодии?

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Как реагировать на диагноз бесплодие?

Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин

Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.

Вопросы пользователей (16)

• Оксана
  2018-03-05 20:21:58

  Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, расшифровку анализов Т3 свободный -4,6 Т4 общий-89,60 ТТГ-1,82 ФСГ-4,68 ЛГ-4,70 тестостерон-1,77 пролактин-482 Могу ли я забеременеть или я бесплодна? и какой…

• Татев
  2017-10-03 10:08:10

  Здравствуйте,меня беспокоит почему я не могу забеременеть? Уже 5,5 лет замужем.А я так хочу….

• Джамиля
  2017-08-22 23:05:32

  Добрый вечер, сегодня поставили диагноз — дисплазия шейки матки 1-2 степень , хотелось бы узнать насколько эффективно лечение в такой болезни

• Антон
  2017-07-30 21:02:36

  Биоматериал: Сыворотка крови Дата взятия: 27.07.2017 09:58 Дата доставки: 27.07.2017 16:36:56 Аутоиммунные исследования ( ) Антиспермальные антитела в сыворотке (MAR-тест) 33.29 Ед/мл 0.00 — 60.00…

• марина
  2017-05-12 02:43:38

  лг34,45, фсг 25,51, эстрадиол303, остальные в норме. подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременнеть?

• Елена
  2016-12-15 03:35:46

  Не могу забеременеть,ставила гармоны ттг 2.43, ft 4 -14.6 антитела к тероидной пероксидазе >500. Я без плодна?

• Машенька
  2016-12-14 10:00:36

  Почему я не могу забеременеть? Что мне делать?

• юля
  2016-11-07 00:45:16

  Здравствуйте)))))))) Я не могу забеременить и говорят что у меня полыкыстоз яичников )))))) Посоветуйте что делать

• Махаббат
  2016-09-08 16:32:28

  Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Результаты Пренатальный скрининг PRISCA I триместр. PFPP-A -5.32мМЕ/МЛ Скорр.МоМ-1,23 Б-ХГЧ свободный -46,80 нг/мл Скорр.МоМ -1,12 Возрастной риск-1:838…

• Виктория
  2016-09-01 00:15:31

  Скажите пожалуйста, 3 месяца пытаемся с парнем сделать ребёнка и пока не получается. Сдавала анализы: прогестерон, ЛГ, ФСГ, прооактин, эстрадиол, тестостерон, пролактин и гормоны ЩЗ, делала УЗИ…

• Светлана
  2016-06-25 18:26:27

  Добрый день! Мне 27 лет. Диагноз — поликистоз яичников, аменорея, гипоплазия матки. Хочу лечиться и планировать беременность. По указанию врача сдала анализы на гормоны — получила результат — сейчас…

• Люба
  2016-06-25 18:14:25

  Здравствуйте. Тест на беременность положительный задержка 3 недели, сейчас начались месячные из влагалища вытекает сгусток похожий на ткань кожу мясо. Что это может быть ???

• Светлана
  2016-05-14 20:26:27

  Здравствуйте!мне 23 года,5 лет как пытаюсь забеременеть.2 года назад была беременность 5-6 недель, которая закончилась выкидышем из за низкого прогетерона.за все это время прошла множество…

• Анна
  2016-02-25 16:17:12

  Здраствуйте!Счетается нормой ФСГ 0,73мМО/мл и ЛГ 0,5 мМО/мл ?И стоит безпокоится?

• ирина
  2015-07-21 04:49:19

  Добрый вереч. Я хочу спросить, делаеться ли анализ на проверку бесплодия,если девушка девственница?

• наталья л.
  2015-06-02 12:59:17

  Добрый день. Подскажите пожалуйста сдала анализы Гомоцистеин 12,7 (5,0-15,0) д-димер 0,10 (0,5) пролактин 52,5++ (6-29,9) Подскажите рассшифровку

Лечение мужского бесплодия:

Существует два подхода к лечению мужского бесплодия, в обоих случаях перед проведением терапии врач должен дать реалистичные прогнозы в отношении потенциального успеха лечения. В лечении не должны применяться не проверенные лекарственные препараты и методы терапии. Любое лечение мужского фактора должно сопровождаться оптимизацией женских половых функций.

1. Эмпирический путь – не выявляя причин приведших к бесплодию, например использование методов искусственного оплодотворения, если есть хоть один сперматозоид, то уже возможно проведение процедуры ЭКО/ИКСИ. Так как бесплодие не является опасным для жизни мужчины, нужно выбирать такие методы эмпирической терапии, которые не дают тяжелых побочных результатов.

2. Патогенетический путь – сначала диагностируется причина, а затем подбирается лечение. В ходе консультации врач андролог по результатам обследования предоставляет полную информацию о возможных вариантах лечения бесплодия с учетом женского фактора и предлагает алгоритм ведения пары.

Каковы признаки бесплодия у женщины?

Несмотря на то, что очевидных признаков конкретно репродуктивной дисфункции не существует, некоторые врачи описывают симптомы, которые могут свидетельствовать о возможности бесплодия. Чаще всего они связаны с гормональными сбоями.

Лечится ли бесплодие у женщин, признаки и симптомы которого были своевременно распознаны? Каждая подобная ситуация по-своему уникальна; но при точном соблюдении врачебных требований вполне вероятно, что правильно подобранные методы воздействия на организм могут принести свои плоды и восстановить здоровье.

Вторичное бесплодие у женщин, лечение которого подразумевает воздействие, направленное на устранение причин невозможности второй беременности, имеет свои признаки, которые можно выявить на обследовании.

Понаблюдайте за своим организмом и обратите внимание на нюансы, которые показывают, как определить женское бесплодие. Первые предпосылки могут стать очевидными еще во время полового созревания девочки

Позднее начало менструации (в возрасте после 16 лет), нерегулярность месячных, а также наличие хронических заболеваний могут стать первыми симптомами потенциальной неспособности забеременеть.

Диагностика женского бесплодия в этот период может производиться родителями даже визуально. Если вы замечаете, что дочь  очень худа или, наоборот, очень быстро набирает вес, обратитесь к врачу для получения рекомендаций по здоровью девушки.

Главным признаком того, что рано или поздно  будущей матери могут пригодиться народные средства от бесплодия у женщин, становится нестабильный менструальный цикл, сильные периодические боли, проблемы с кожей, чрезмерное оволосение. Может отмечаться выделение грудного молока, что является признаком дисбаланса пролактина.

Описать пациентке, что такое женское бесплодие, основные причины, виды лечения, сможет только компетентный репродуктолог — лечащий врач, располагающий результатами клинических исследований и анализов. Следовать всем предписаниям доктора – единственный способ достижения цели при наличии нарушений в работе репродуктивной системы.

Причины патологии

К наиболее распространенным причинам эндокринного бесплодия стоит отнести:

• нарушения овуляторной функции;
• патологии гипофиза, гипоталамуса, желез половой секреции, щитовидки;
• онкологию;
• преобладание в женском организме мужских половых гормонов;
• поликистоз яичников;
• избыточный вес;
• наследственный фактор;
• сильные маточные кровотечения;
• гиперплазию надпочечников;
• врожденные патологии половых органов;
• сниженные концентрации эстрогена, прогестерона.

В случае, если у женщины преобладают мужские гормоны, беременность не наступает. При отсутствии достаточного количества женских половых гормонов у женщин нарушается функция эндометрия, вследствие чего происходит деформация маточных труб и плодное яйцо не способно к ним прикрепиться. Беременность не наступает вовсе, либо наступает, но спустя несколько недель прерывается (происходит выкидыш).

Также эндокринное бесплодие может возникнуть вследствие:

• нарушений функционирования гипофиза, щитовидной железы;
• постоянного стресса;
• неполноценного питания;
• малоподвижного образа жизни;
• плохой экологии;
• поликистоза яичников;
• гиперпролактинемии (высокие концентрации в организме гормона пролактина);
• хронической патологии внутренних половых органов;
• недостаточного количества прогестерона, эстрогена;
• истощения половых желез;
• андреногенитального синдрома (выработка большого количества гормона андрогена).

Как определить бесплодие у женщины

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

• Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
• Показатели спермограммы нестабильны, они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
• Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии. Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
• слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
• нарушение сроков менструального цикла;
• появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Эффективность лечения бесплодия

Результативность используемых сегодня видов лечения бесплодия в клиниках можно оценить двумя путями:

• У абсолютно здоровых людей вероятность успешного зачатия при естественном половом акте составляет 25-30%. Использование различных методов лечения бесплодия позволяет достичь показателей в 40-50%, а в некоторых случаях даже в 60-70%. То есть эффективность по сравнению с естественным оплодотворением возрастает на 10-20 или 30-40 процентов.
• Следует понимать, что само понятие «бесплодие» означает полную неспособность к естественному зачатию. С этой точки зрения эффективность современных методов его лечения еще выше. Они дают шанс стать родителями тем людям, которые такой возможности не имеют в принципе.

Однако, даже лечение бесплодия в клинике не гарантирует абсолютного успеха. Например, при ЭКО в подавляющем большинстве случаев требуется несколько попыток оплодотворения и пересадки, чтобы эмбрион прижился в матке. Чтобы увеличить шансы на успешную беременность, врачи обычно сочетают сразу несколько способов лечения.

Важным аспектом также является безопасность лечения женского бесплодия. Некоторые методы при определенных условиях могут нанести серьезный вред организму. В частности, гормональная стимуляция яичников способна вызвать синдром гиперстимуляции. В зависимости от его тяжести женщина может испытывать легкое недомогание, тяжелое расстройство всех функций, а в некоторых случаях даже умереть.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Важно выбрать для лечения бесплодия лучшую клинику, где используются современные диагностические и терапевтические методы. Такое медицинское учреждение должно иметь государственную лицензию, быть укомплектовано опытным и квалифицированным медперсоналом, инновационным оборудованием.

Чем грозят заболевания?

Всем давно известно, что любое заболевание, будь это та же самая банальная простуда, чревато серьезными последствиями и осложнениями, если не заниматься их лечением. То же самое касается и заболеваний репродуктивной системы у женщин. Самое страшное для женщины осложнение этих патологий — бесплодие. Ведь поражаются те органы, которые отвечают за детородную функцию. И если проблему оставить без внимания, то шансы женщины забеременеть и выносить ребенка со временем все больше и больше уменьшаются. И даже если зачатие происходит — беременность всегда грозит какими-то патологическими осложнениями вплоть до выкидыша или гибели плода внутри утробы. И чем раньше женщина обратится за помощью к профессионалам, тем лучше для ее же здоровья и способности иметь детей.