Биопсия шейки матки

Последствия аденомиоза

Патологическое разрастание эндометрия негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы женщины, а в тяжелых стадиях затрагивает и работу других органов брюшной полости – кишечника, желудка, печени и т. д. Эндометриальные клетки, проникая в мышечные слои матки, образуют скопления, которые под воздействием гормонов начинают слущиваться и кровоточить, вызывая воспалительные процессы, образование заполненных кровью кист. Это приводит к следующим негативным последствиям для организма:

• Нарушению сексуальной функции – с развитием заболевания болевые ощущения начинают проявляться во время полового контакта, что затрудняет не только получение удовлетворения, но и само проведение акта;
• Проблемам с зачатием – аномально разрастившаяся эндометриальная ткань может поражать яичники, нарушая цикл овуляции, а также препятствует проникновению спермы в половые пути, снижает вероятность успешной имплантации эмбриона;
• Повышенному риску онкологии – «поселяясь» в чужеродных тканях, эндометриальные клетки могут в некоторых случаях сами перерождаться в злокачественную опухоль или провоцировать гиперплазию шейки матки и других органов;
• Повышенному риску инфекций – образующиеся в тканях маточной стенки полости, заполненные кровью, являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, что может привести к образованию абсцессов.

Даже при отсутствии таких последствий аденомиоз существенно снижает качество жизни пациентки, провоцируя периодические или постоянные боли в нижней части живота, промежности и в пояснице.

Восстановление после радиоволновой биопсии

После биопсии пациента может ощущать тянущего характера умеренной интенсивности. Возможны скудные выделения с примесью крови. В период восстановления ей нужно исключить:

• процедуры, предусматривающие нагревание (бани, ванны);
• сексуальные контакты;
• поднятие тяжестей;
• использование тампонов.

Контрольный гинекологический осмотр после процедуры проводится через тридцать дней. Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788-33-88. В отделении отоларингологии ЦЭЛТ работают специалисты, которые помогут решить проблему искривления носовой перегородки путём проведения .

• Введение ВМС
• Взятие гинекологических мазков

Разновидности биопсии

Существует несколько методик взятия материала на исследование:

1. Пункция. Предварительно для поиска патологического очага участки слизистой обрабатываются йодом или уксусной кислотой. Забор материала производится инструментом – щипцами для биопсии.

2. Конизация. Выполняется под общей анестезией. Участок в виде конуса удаляется лазером.

3. Выскабливание. Анализу подвергается цервикальный канал, из которого производят забор ткани при помощи кюретки.

Выбор способа взятия материала определяется лечащим врачом на основании предполагаемого диагноза и общем состоянии женщины.

Методика биопсии шейки матки

Радиоволновая биопсия проводится в условиях амбулатории в первые дни цикла. В отличие от ножевой, она не требует госпитализации. Пациентку просят расположить на гинекологическом кресле, по её желанию возможно применение местного обезболивания лидокаином. Этапы процедуры:

1.   Гинеколог обнажает шейку матки при помощи влагалищных зеркал;
2.   Он фиксирует её пулевыми щипцами и низводит до влагалищного входа;
3.   Для того, чтобы выявить изменённые участки, проводится обработка йодным раствором;
4.   Забору подвергаются те из них, которые почти или вовсе не изменили свой цвет;
5.   Для этого на них воздействуют высокочастотными волнами, беря образцы из нескольких участков.

Полученные образы помещают в пробирку, наполненную формалином, и отправляют на гистологический анализ, который требует от одной до двух недель.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Этап 3 — Пункция фолликула

Следующий этап стандартного ЭКО длится не дольше 1 дня. Когда под воздействием гормональной терапии яйцеклетки у женщины созреют, необходимо выполнить их пункцию. Эта процедура считается малым хирургическим вмешательством и проводится под кратковременной общей анестезией. При помощи ультразвукового датчика врач, выполняющий манипуляцию, выбирает кратчайший путь с минимальным количеством проколов капсул яичников и стенок влагалища, а затем вводит специальную иглу и осуществляет забор яйцеклеток. Сама процедура длится от 3 до 30 минут.

После проведения пункции фолликула уже через 2–3 часа женщина может ехать домой. Среди существующих ограничений — запрет садиться за руль в день операции. В течение 2–3 дней после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт.

Мужчине в день проведения пункции фолликула необходимо сдать сперму, которую будут использовать для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях.

Подготовка к процедуре

Идеальное время для процедуры — неделя от начала месячных.

Предварительно выполняется обследование и анализы на половые инфекции, если предполагается наркоз, необходимо получить разрешение от терапевта.

За несколько дней до биопсии исключается половая жизнь, чтобы не случилось неожиданной инфекции.

Такой же запрет накладывается на введение во влагалище тампонов, антисептических и лекарственных средств.

В ожидании наркоза за 12 часов отказываются от еды и курения.

Врачи клиники Медицина 24/7 владеют всеми диагностическими методиками и выберут удобный режим обследования.

Готовимся

Подготовку к процедуре сложной назвать нельзя, однако перед ней необходимо сдать ряд анализов, предписанных врачом: кровь, мазок, анализ на инфекции.

После сдачи анализов проводят кольпоскопию, т.е. обследование органа кольпоскопом, благодаря чему врач получает возможность рассмотреть и проанализировать особенности внутренних структур.

Перед самой процедурой, за 2-3 дня до нее, нужно воздержаться половых контактов, спринцевания, влагалищных тампонов и свеч.

При использовании наркоза необходимо отказаться от курения и приема пищи минимум за 12 часов.

Общение врач – пациент перед процедурой просто необходимо. Оно позволяет доктору узнать индивидуальные характеристики пациентки, выяснить нюансы, необходимые для минимизации последствий процедуры. А также выбрать вариант анестезии, в пользу местной или внутривенной, и способа проведения самой процедуры.

После процедуры

После процедуры пару дней могут присутствовать неприятные ощущения. Незначительные кровянистые выделения возможны вполне на протяжении этого срока.

Если выделения с неприятным запахом, повысилась температура, необходимо нанести визит к врачу.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, на три-четыре недели необходимо забыть:

• Секс;
• Спринцевание;
• Влагалищные тампоны;
• Бани и сауны;
• Лекарства, изменяющие реологические свойства крови;
• Поднятие тяжестей.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab Вы узнаете адреса наших надежных партнеров, где биопсию шейки матки проведут на самом высоком качестве.

Что показывает аспирационная биопсия эндометрия?

Если никаких патологических изменений эндометрия не выявлено, запись в карточке пациентки будет гласить: «Слизистая соответствует возрасту и фазе цикла, аномальные процессы не обнаружены». Что касается патологических состояний, то биопсия может выявить:

• эндометрит – воспалительные процессы эндометрия;
• аденоматоз – прераковые состояния шейки матки;
• гиперплазию – разрастание внутреннего слоя матки с появлением атипических клеток;
• атрофические процессы или недоразвитость слизистой матки;
• малигнизацию маточной слизистой.

Согласно полученным результатам, гинеколог может дать направление на дополнительную диагностику для того, чтобы уточнить диагноз или (если сомнения отсутствуют) разработать тактику лечения выявленного заболевания.

Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через оператора: +7 (495) 788-33-88. Не менее квалифицированные специалисты проводят в отделении нашей клиники.

• Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза
• Введение ВМС

Возможные осложнения и последствия после проведения биопсии шейки матки

В абсолютном большинстве случаев биопсия не имеет осложнений, однако при некорректном проведении данного хирургического вмешательства существует опасность возникновения таких последствий, как инфицирование открытой раны и появление кровотечения, ввиду повреждения кровеносных сосудов, которые в большом количестве располагаются в стенках шейки матки. Тревожные сигналы, при обнаружении которых следует не медлить с обращением к врачу:

• обильное кровотечение алого, либо темного цвета с кровяными сгустками;
• очередные месячные после биопсии шейки матки, продолжительность которых превышает 7 дней;
• длительные (более двух недель) мажущие кровянистые выделения;
• повышение температуры тела выше 37,5 С;
• влагалищные выделения с резким, неприятным запахом.

Нормальными явлениями после биопсии могут быть боли внизу живота в течение нескольких суток после проведения данного диагностического исследования, если они не усиливаются с каждым днем, а стихают, как должно быть в норме. Выделения из влагалища на некоторое время становятся немного более темного цвета, что также является нормой в данном случае. Менструация после биопсии должны начаться согласно цикла женщины и протекать без изменений.

Последствиями некоторых видов биопсии шейки матки (например, петлевой или круговой) могут являться коллоидные рубцы, которые в будущем затруднят как зачатие ребенка, так и вынашивание беременности. Поэтому, если в планы пациентки входит беременность, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальный вариант биопсии, не нарушающий детородную функцию женщины.

После проведения биопсии шейки матки женщинам категорически запрещено заниматься сексом до полного заживления раневой поверхности, так как половой акт несет в себе опасность занесения через пенис инфекций и возбудителей грибка. В среднем через две недели после осмотра врача, который убедится в том, что рана затянулась, половую жизнь можно будет возобновить. Превентивной мерой, уменьшающей риск появления кровотечений, является также отказ от посещения саун и бань

С осторожностью нужно принимать аспирин, который разжижает кровь. После биопсии стоит воздержаться от использования тампонов и вагинальных свеч, ношения узкого синтетического белья, тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов

Причины аденомиоза

Эта патология представляет собой аномальное прорастание эндометрия (слизистой оболочки матки) вглубь мышечного слоя матки. Ранее аденомиоз рассматривался как внутренняя разновидность эндометриоза. Однако, сегодня гинекологи все больше склоняются к тому, что это отдельное, хотя и похожее заболевание, так как причины и механизм его появления, а также процесс развития и симптоматика в значительной степени отличаются. На данный момент неизвестно достоверно, какие факторы приводят к появлению аденомиоза, но есть несколько факторов, которые наблюдаются у всех или большинства пациенток, страдающих этой патологией:

• Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов;
• Гинекологические заболевания инфекционного, воспалительного и эндокринного характера (половые инфекции, эндометриоз и т. д.);
• Лишний вес, кишечные патологии, повышенная восприимчивость к инфекциям, заболевания аутоиммунного характера;
• Частые хирургические операции на матке, в том числе резекция, выскабливания (например, аборты);
• Внематочная беременность, выкидыши и другие осложнения, возникающие при вынашивании ребенка;
• Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией эндокринных желез (в частности, яичников и щитовидной железы), приемом гормональных контрацептивов или других препаратов того же класса;
• Различные патологии матки и прилегающих к ней органов – например, миомы, эрозия маточной шейки и т. д.

Также имеются предпосылки, позволяющие связать риск развития аденомиоза с ухудшением экологической обстановки или поздним деторождением. Исследования показывают, что наиболее часто это заболевание встречается у женщин, живущих в развитых странах и предпочитающих рожать детей ближе к 30-35 годам. Однако, такая зависимость точно не установлена, потому что статистика в развивающихся или неразвитых странах ведется существенно хуже, что может исказить результаты.

 Общепринятый взгляд на механизм развития аденомиоза заключается в том, что нет какой-то единой или приоритетной причины его появления. Скорее всего, заболевание появляется при воздействии сразу нескольких негативных факторов. Притом у каждой пациентки соотношение их ролей распределяется индивидуально, что затрудняет общую систематизацию заболеваемости.

Что такое биопсия

Биопсия – это взятие из полости матки очень небольшого (до 5 миллиметров) кусочка или нескольких кусочков подозрительной на онкологию ткани (передается в собственную лабораторию ОН КЛИНИК на гистологию). Там при помощи микроскопа исследуется клеточный состав взятого на анализ материала, результаты предоставляется пациентам в кратчайшие сроки.

Забор материала может проводиться при помощи скальпеля (процедура завершается наложением шва), тонкой иглы под контролем специальной аппаратуры или так называемого радиоволнового ножа, когда на выбранный участок накладывается специальная проволочная петля, по которой пропускается электричество. В результате в месте наложения происходит коагуляция (своего рода – заваривание) тканей.

В ряде случаев, например, если у пациентки пониженный болевой порог, может использоваться анестезия.

Обычно процедура не занимает много времени, и пациентка покидает клинику в день ее проведения.

Как проводится аспирационная биопсия эндометрия?

Аспирационная биопсия проводится в амбулаторных условиях, занимая около двадцати минут. Пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле; по её желанию применяют местное обезболивание, хотя обычно необходимости в нём нет. Гинеколог осматривает влагалище, раскрывает шейку матки и вводит в неё наконечник пайпеля – гинекологического инструмента в виде эластичного пластикового цилиндра.

Для того, чтобы получить образец эндометрия, он оттягивает поршень пайпеля: таким образом создаётся отрицательное давление и небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия поступают внутрь цилиндра. Манипуляцию повторяют для разных отделов матки, что является залогом точности информации. При необходимости для визуализации и контроля задействуют УЗ-аппарат. Полученные образцы тканей отправляют на гистологию. Её результатов нужно ждать от семи до четырнадцати дней.

Проведение экстракорпорального оплодотворения в клинике «За рождение»

Клиника «За рождение» — это ведущий центр, который специализируется на лечение всех видов бесплодия и проведении экстракорпорального оплодотворения. Среди наших преимуществ — высококвалифицированные доктора, использование передовых безопасных методик в области репродуктологом, одобренных международным научным сообществом, современная техническая база доступная цена на все виды исследований и лечения.

Клиника «За рождение» предлагает следующие услуги:

• проведение первичной бесплатной консультации врачей различной специализации — генетиков, эмбриологов, андрологов, акушеров-гинекологов, терапевтов, эндокринологов;
• комплексное медицинское обследование, включающее осмотр нашими ведущими специалистами, полный комплекс необходимых анализов и инструментальной диагностики;
• выбор наиболее подходящего протокола проведения ЭКО;
• определение точной причины бесплодия и постановка точного диагноза;
• наблюдение у соответствующих специалистов не только, когда проводятся этапы ЭКО, но и на протяжении всей беременности.

В клинике «За рождение» можно выполнить экстракорпоральное оплодотворение бесплатно в соответствии с действующей государственной программой обязательного медицинского страхования.

Записаться на первичную консультацию в нашу клинику, узнать, какая цена действует на необходимые вам манипуляции и виды диагностики можно по телефонам: 8 (800) 555-39-66 и +7 (499) 558-07-66. Мы работаем каждый день без выходных. Чтобы наши клиенты всегда могли получить оперативно необходимую информацию, у нас предусмотрены бесплатные онлайн-консультации. Оставить заявку на онлайн-консультацию можно на нашем сайте.

Показания к биопсии

Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс, в начальный период развития они визуально схожи, различить их не позволяет даже увеличение кольпоскопа. Дифференцировать доброкачественное от злокачественного можно только при микроскопии.

При выявлении вируса папилломы человека молекулярно-биологическими методами, обычно при полимеразной цепной реакции или ПЦР, тоже выполняют биопсию шейки, так как под вирусными бородавчатыми разрастаниями слизистой оболочки может скрываться раковый процесс.

Ранний рак может выглядеть как типичная эрозия шейки матки, поэтому при эрозии необходима биопсия.

Таким образом, биопсия необходима при любом локализированном поражении шейки матки, за которым может скрываться злокачественное новообразование.

Этап 1 — Подготовка

Процедура ЭКО по дням длится не дольше чем один менструальный цикл, но сам подготовительные этапы ЭКО могут занять гораздо больше времени. В подготовительном этапе принимают участие и женщина, и мужчина, которые решили провести процедуру стандартного ЭКО.

Женщины

Врачи проводят комплексное обследование женщины и определяют ее овариальный резерв — запас несозревших яйцеклеток. В том случае, если овариальный резерв отсутствует или снижен до критического уровня, врачи предлагают альтернативу — использование донорской яйцеклетки.

Необходимо убедиться, что у женщины нет каких-либо патологий тканей матки, яичников и фаллопиевых труб, таких как синехии, полипы или гидросальпинкс. Эти патологии необходимо удалить до проведения непосредственно самой процедуры ЭКО.

Доктор возьмет мазок на бактериальную флору, чтобы убедиться, что нет инфекций. В противном случае необходимо будет провести лечение, поскольку любая инфекция снижает вероятность благоприятного исхода ЭКО. Прежде чем войти в процедуру стандартного ЭКО, за 7–10 дней до менструации проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить состояние полости матки, ее размеры, толщину слизистой, а также функционирование яичников.

Мужчины

Мужчина, который станет донором при проведении ЭКО, должен будет сдать спермограмму. Этот анализ позволяет определить репродуктивную способность мужчины и выявить существующие заболевания половой системы при их наличии. Прежде чем проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения, мужские половые клетки проверяют на наличие генетических дефектов в Y-хромосоме, которые часто становятся причиной мужского бесплодия.

Мужчине также необходимо будет сдать мазок из уретры и анализ на TORCH-инфекции, чтобы удостовериться, что у него нет простатита, уретрита, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Восстановление после биопсии

Поскольку процедура относительно проста, заживление происходит быстро: неделя или две потребуются для полного восстановления.

В течение нескольких дней женщина может чувствовать тянущую боль внизу живота; также, небольшое выделение может сопровождать процесс. Шейка матки полностью заживает в течение двух недель.

Врач должен осмотреть пациентку дополнительно, если после того, как биопсия была проведена, женщина наблюдает:

1. кровь (обильное выделение);
2. повышенную температуру тела;
3. выделения с желтым оттенком;
4. боль внизу живота (сильную);

Чтобы заживление проходило лучше, врач обычно советует не заниматься сексом, не посещать бассейны или сауны, не поднимать тяжелые предметы и не использовать тампоны в течение двух недель с того времени, как была проведена биопсия. Этим указаниям нужно следовать для того, чтобы не возникло осложнений, а матка была здорова.