Конизация шейки матки

Противопоказания

Противопоказания к кольпорафии:

• возраст до 18 лет (если повод для операции – устранение лишь косметического дефекта);
• сердечная недостаточность;
• венерические болезни;
• тромбофлебит в острой форме;
• хронические воспаления в организме.

Противопоказания к леваторопластике:

• воспаления в области влагалища и промежности;
• тяжелые хронические заболевания почек, сердца, печени, легких, сосудов;
• цистит;
• обострение варикоза с развитием тромбофлебита и на фоне высокой вероятности тромбоэмболии;
• любые инфекции – бактериальные или вирусные;
• гнойные поражения кожи в области предполагаемого вмешательства.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения наблюдаются редко, у 1-2% пациенток. К самым распространённым относятся:

• кровотечение;

• воспалительный процесс вследствие инфицирования;

• образование рубцов на месте вмешательства, приводящее к деформации шейки;

• эндометриоз;

• нарушения цикла;

• невозможность выносить ребенка (привычный самопроизвольный аборт).

Если женщина желает сохранить репродуктивную функцию после операции конизации, то следует выбирать наиболее безопасные методы выполнения этой операции (радиоволновой или лазерный). Планировать зачатие нужно не ранее, чем через год после вмешательства.

В большинстве случаев конизация не влияет на способность женщины к зачатию, однако иногда (при обширном вмешательстве или развитии послеоперационных осложнений) цервикальный канал сужается из-за образования спаек и рубцов. У таких женщин возможность забеременеть снижается.

Выносить ребенка после подобной операции сложнее, так как шейка может деформироваться, укорачиваться, терять эластичность. Вследствие таких изменений матка может раскрыться раньше положенного срока, не выдержав нагрузки. После конизации шейки матки наступившая беременность нуждается в постоянном врачебном контроле, так как у многих женщин наблюдается такое последствие, как привычное невынашивание плода.

Родоразрешение естественным путём после операции возможно, но акушеры, как правило, страхуются и рекомендуют кесарево сечение. Это обусловлено опасениями в недостаточной эластичности шейки матки и её способности полностью раскрыться в процессе родов.

Как проводят операцию

В лапароскопической технике — через 5 проколов диаметром меньше 1 см и под контролем микровидеокамеры — бандаж вводят в брюшную полость микрохирургическими инструментами. Его фиксируют чуть ниже уровня соединения пищевода с желудком. Проколы ушивают саморассасывающимся шовным материалом. Сверху накладывают стерильную повязку.

Внутренняя полость силиконового кольца на момент наложения не заполнена. После операции ее объем постепенно увеличивают физраствором (путем микроинъекций через кожу брюшины). Таким образом плавно регулируют степень сжимания бандажа вокруг желудка.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

• Комфортное пребывание без боли во время операции и в послеоперационный период.
• Большой опыт и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений.
• Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию.
• Успешно проведено более 1000 операций более чем за 20 лет непрерывной работы.
• Используются только сертифицированные лекарственные препараты.
• Ежегодно наша команда участвует в медицинских форумах и конференциях в Европе.
• Предпочтение отдается современным методам лечения, использование которых сокращает вероятность рецидива и осложнений после операции.
• Перед началом лечения проводится комплексная диагностика, поэтому мы со 100% точностью устанавливаем диагноз и достигаем положительного результата.

Врачи, выполняющие конизацию шейки матки:

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Как стать донором спермы? Процесс поэтапно

Итак, вы молоды, здоровы и хотите помочь другим. Когда и с чего начинать? С обращения в наш центр — заполните заявку на сайте, мы перезвоним вам и пригласим на встречу. Нам понадобится тщательно проверить ваше здоровье – репродуктивное и общее

К слову, обследование важно и для самого донора. Ведь он получает представление о своих шансах на отцовство и состоянии здоровья

И только после чекапа кандидат может стать донором. Расписываем процесс этап за этапом.

1. Сдача спермы на исследование

Микроскопическое исследование спермы — спермограмма — позволяет установить ее потенциал к оплодотворению. Для сдачи биоматериала в нашей клинике оборудована специальная изолированная комната. Семенная жидкость собирается в стерильный контейнер с помощью мастурбации. Процедура требует несложной подготовки:

• 3-5 до сдачи не должно быть половых контактов;
• за неделю надо отказаться от спиртных напитков и курения;
• за неделю – не посещать сауну и баню, не принимать горячих ванн.

Сразу после сдачи сперма потенциального донора исследуется в нашей лаборатории. Специалисты проверяют все показатели, важные для зачатия. Это концентрация половых клеток, их подвижность, правильность строения (морфология). Кроме того, проводится криотест. Он проверяет способность сперматозоидов нормально перенести цикл заморозки / размораживания. Если сперма «проходит экзамен», следующий шаг — обследование.

2. Обследование донора спермы

Необходимость обследоваться закреплена законодательно. Состав обследования прописан в приказе Минздрава РФ, который регламентирует применение репродуктивных технологий. Что включает донорский чекап?

• Осмотр нарколога и психиатра (принимаются справки из других медучреждений).
• Осмотр уролога.
• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
• Мазки на выявление инфекций (хламидиоза, герпеса, цитамегаловируса и т.д.).
• Кариотипирование и генетический скрининг.

3. Сдача биоматериала

При хорошей спермограмме и соответствующих результатах обследования мы заключаем с мужчиной договор на донорство спермы. После чего он сдает семенную жидкость уже в новом качестве донора. Сколько раз можно сдавать сперму? Семенная жидкость — «возобновляемый ресурс» мужского организма. Поэтому ограничений нет, пока возраст соответствует требованиям. Единственно, между процедурами донации нужен небольшой перерыв. Сдавать сперму можно каждые 3-4 дня.

Прейскурант цен на прием гинеколога и медицинские услуги

с 01 июля 2020г.

Конизация шейки матки в клинике «Линия жизни»

Программы ВРТ, на которых специализируется наш центр, – наукоемкая сфера медицины. Все гинекологические операции в «Линии жизни» проводятся с применением высоких технологий по актуальным международным стандартам.

• Решение о необходимости конизации принимается опытным гинекологом в индивидуальном порядке, на основе результатов комплексного обследования
• Операцию делают врачи с многолетним опытом в гинекологической хирургии, регулярно повышающие свой уровень на конференциях, воркшопах и семинарах
• Квалифицированное наблюдение после конизации сводит к нулю риск негативных последствий

Реабилитация после операции

Конизация – малотравматичная операция, поэтому не предполагает длительной госпитализации. Уже через два или три часа пациентку отпускают домой. В послеоперационном периоде присутствуют выделения из влагалища, ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Обильных выделений быть не должно. В норме они выглядят как мажущие коричневые выделения или бели слизистой консистенции с небольшими вкраплениями крови. Длиться такие явления могут от недели до трёх, как правило, прекращаются после следующей менструации.

Период реабилитации после операции проходит со следующими ограничениями:

• исключаются вагинальные сексуальные контакты до разрешения лечащего врача;

• отказ от использования гигиенических тампонов;

• отказ от принятия ванн, допускается мытьё под душем без прямого воздействия на прооперированную область;

• исключение значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей;

• отказ от посещения бассейна, бани сауны, купания в открытых водоёмах.

Нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.

Длительность реабилитационного периода в среднем составляет около трёх месяцев. В конкретном случае скорость восстановления зависит от выбранной методики, общего состояния здоровья женщины.

Поводом для обращения за врачебной помощью в период после операции являются:

• обильные кровянистые выделения;

• выраженная слабость;

• плохое самочувствие;

• рост температуры.

Реабилитационный период

Период восстановления после кольпорафии

Первые 2-3 дня нужно провести в стационаре, после этого можно возвращаться домой, но еще 2 недели надо находиться только в горизонтальном положении и ни в коем случае не сидеть. Врач назначает курс антибиотиков и обезболивающий препарат. Также рекомендована физиотерапия и ношение поддерживающего компрессионного трикотажа, бандажа. Нужно заниматься легкой ЛФК, если назначит врач.

В первые два месяца нельзя:

• заниматься спортом или по-другому нагружать себя физически;
• вести половую жизнь;
• поднимать тяжелые предметы;
• напрягать брюшной пресс.

Другие рекомендации:

• делать профилактику запоров;
• обеспечивать тщательную гигиену наружных половых органов;
• не допускать кишечных расстройств или своевременно лечить их;
• исключить баню, сауну, бассейн;
• полгода носить лечебное нижнее белье.

Леваторопластика – советы на период реабилитации

Швы снимают на 6-7 день. В течение 2 недель требуется избегать положения сидя. Планировать беременность можно только через год и после консультации с гинекологом. Если планируются естественные роды, то нужно учитывать, что есть вероятность разрыва по послеоперационному рубцу. Это сведет на нет результат пластики, и потребуется еще одно хирургическое вмешательство.

Рекомендации на период восстановления:

• соблюдать постельный режим;
• не садиться;
• придерживаться диеты для профилактики запоров;
• на протяжении месяца отказаться от половой жизни;

в первые две недели не заниматься спортом и другими видами физической активности.

Вопрос-ответ

Какие существуют стадии опущения стенок влагалища? Как понять, какая у меня?

Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют четыре стадии опущения стенок влагалища. Если первая стадия характеризуется дискомфортом при половом акте, слишком емким влагалищем и расположением влагалища выше девственной плевы (гимена) на 1 см, то на четвертой стадии влагалище и матка выпадают полностью. Определить степень опущения стенок влагалища, подобрать лечение и назначить операцию может только квалифицированный врач-гинеколог после осмотра пациентки и диагностики патологии.

Что мне нужно сделать перед процедурой самостоятельно? Какая предварительная подготовка необходима?

Операция не требует длительной и сложной подготовки. Помимо прохождения стандартного предоперационного обследования в «СМ-Клиника» пациентке нужно сделать две очистительные клизмы накануне операции. Также следует провести депиляцию, так как в зоне операции волосы должны отсутствовать. За две недели до вмешательства рекомендуется исключить прием алкоголя и препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Подробную консультацию по подготовке к операции обязательно проведет лечащий врач «СМ-Клиника».

Что нужно взять с собой в больницу?

В больнице пациентке потребуются прокладки, спринцовка, компрессионное белье. На консультации врач «СМ-Клиника» предоставит подробный перечень необходимых лекарственных препаратов и дополнительных требований. Более того, по предварительному запросу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации пациентки.

Нужно ли после операции соблюдать половой покой? Можно ли возбуждаться?

Операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода. Вести половую жизнь после кольпорафии нельзя в течение двух месяцев. Леваторопластика также требует соблюдения полового покоя на протяжении как минимум одного месяца. Это нужно для того, чтобы между прилегающими органами и влагалищем сформировался адекватный и нежный послеоперационный рубец. Следует также учесть, что планировать беременность можно только после консультации с гинекологом и не менее чем через год после вмешательства. В противном случае существует вероятность разрыва по послеоперационному рубцу, который сведет на нет результаты вмешательства.

Показания и противопоказания к процедуре конизации шейки матки

Конизация шейки матки может быть назначена врачом по следующим причинам:

1. наличие у пациентки дисплазии матки во 2 либо 3 степени;
2. проявление изменений в эпителиальной ткани на шейке с возможным распространением в области влагалища.

После удаления пораженных участков, обязательно проводят гистологическое исследование тканей. Это необходимо, чтобы определить – является ли новообразование злокачественного типа или нет.

Однако следует помнить, что при относительной простоте операции, существует целый ряд причин, когда ее проведение невозможно. В список таких случаев попали:

• наличие подтвержденного рака матки;
• наличие заболеваний мочеполовой системы воспалительно-инфекционного характера в острой фазе;
• наличие беременности или в период кормления грудью;
• наличие любых хронических заболеваний в случае их обострения.

Если врач-гинеколог гистологически подтвердил, что есть новообразования злокачественного типа, то проведение конизации абсолютно противопоказано. В иных случаях – достаточно устранить острую стадию и тогда операция будет разрешена.

Методика конизации шейки матки

Современная гинекология предлагает несколько вариантов для конизации. Выбор оптимального способа проведения операции необходимо делать вместе с врачом, потому что некоторые методы могут иметь ряд противопоказаний в конкретном индивидуальном случае.

Конизация шейки матки осуществляется следующими методами:

1. Классическое хирургическое вмешательство (скальпель);
2. Лазерная операция (лазерный скальпель);
3. Электроконизация;
4. Электроэксцезия петлевым способом;
5. Радиоволный вариант.

Вне зависимости от выбранного метода, операция назначается на 3-5 день после окончания менструации. Сама операция продолжается около 15 – 20 минут с использованием местной анестезии либо общего наркоза (при необходимости).

Реабилитация после конизации шейки матки

Полный процесс восстановления с заживлением всех тканей длится 28 дней. На этот период врач выдает рекомендации, которые необходимо соблюдать. Особенно это касается ряда запретов:

• на использование гигиенических тампонов;
• на посещение сауны или бани;
• на спринцевания;
• на поднятие тяжестей;
• на занятия спортом;
• на тяжелую физическую работу;
• на принятие горячей ванны.

Стоит обратить особое внимание на категорический запрет на половые контакты. Окончание первого менструального цикла после операции снимает все препятствия к беременности и многим ограничениям

Но обязательно нужно повторно посетить врача-гинеколога для профилактического осмотра – конизация шейки матки является пусть и малотравматичной, но все же операцией.

Телефоны для записи на прием к врачу-гинекологу в медицинском центре «МедПрестиж»: 8 (925) 027-40-03; 8 (495) 849-33-03

Показания к операции

Чаще всего причиной для назначения конизации шейки матки становится обнаружение дисплазии. Цель – исследование полученного биоматериала на наличие злокачественных процессов и удаление дисплазии как таковое. В некоторых случаях иссечения участка слизистой, затронутого диспластическим процессом, оказывается достаточно для лечения.

Реже операцию назначают для лечения эрозии шейки матки, удаления:

• спаек, нарушающих проходимость шеечного канала;
• полипов, кистозных образований;
• рубцовой ткани, образовавшейся после осложненных родов или аборта.

Противопоказания: воспалительные процессы в острой стадии (когда воспаление вылечено, вопрос с конизацией поднимается снова), рак шейки матки, беременность.

Подготовка к операции

Конизацию делают сразу после окончания месячных, на первые или вторые сутки. В этот период резко возрастает уровень эстрогенов, что способствует быстрому делению эпителиальных клеток, а, следовательно, скорейшему заживлению прооперированного участка.

При подготовке за месяц до планируемого вмешательства проводят гинекологическое обследование: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, берутся мазки на микрофлору. Наличие патогенных микроорганизмов или воспалительного процесса – повод перенести операцию до завершения терапии выявленных заболеваний.

За 2 недели пациентке назначают:

• флюорографию (действительна в течение года);

• ЭКГ;

• общеклинические исследования крови и мочи;

• анализ крови на группу и резус-фактор;

• реакцию Вассермана;

• анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита, иммунодефицита человека.

Как правило, операция назначается на утреннее время. Пациентке нельзя принимать пищу после пробуждения, ужин накануне должен быть лёгким. Женщина бреет лобок, посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Ведущие врачи

• Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Проведение экстракорпорального оплодотворения в клинике «За рождение»

Клиника «За рождение» — это ведущий центр, который специализируется на лечение всех видов бесплодия и проведении экстракорпорального оплодотворения. Среди наших преимуществ — высококвалифицированные доктора, использование передовых безопасных методик в области репродуктологом, одобренных международным научным сообществом, современная техническая база доступная цена на все виды исследований и лечения.

Клиника «За рождение» предлагает следующие услуги:

• проведение первичной бесплатной консультации врачей различной специализации — генетиков, эмбриологов, андрологов, акушеров-гинекологов, терапевтов, эндокринологов;
• комплексное медицинское обследование, включающее осмотр нашими ведущими специалистами, полный комплекс необходимых анализов и инструментальной диагностики;
• выбор наиболее подходящего протокола проведения ЭКО;
• определение точной причины бесплодия и постановка точного диагноза;
• наблюдение у соответствующих специалистов не только, когда проводятся этапы ЭКО, но и на протяжении всей беременности.

В клинике «За рождение» можно выполнить экстракорпоральное оплодотворение бесплатно в соответствии с действующей государственной программой обязательного медицинского страхования.

Записаться на первичную консультацию в нашу клинику, узнать, какая цена действует на необходимые вам манипуляции и виды диагностики можно по телефонам: 8 (800) 555-39-66 и +7 (499) 558-07-66. Мы работаем каждый день без выходных. Чтобы наши клиенты всегда могли получить оперативно необходимую информацию, у нас предусмотрены бесплатные онлайн-консультации. Оставить заявку на онлайн-консультацию можно на нашем сайте.

Реабилитация после операции

Конизация – малотравматичная операция, поэтому не предполагает длительной госпитализации. Уже через два или три часа пациентку отпускают домой. В послеоперационном периоде присутствуют выделения из влагалища, ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Обильных выделений быть не должно. В норме они выглядят как мажущие коричневые выделения или бели слизистой консистенции с небольшими вкраплениями крови. Длиться такие явления могут от недели до трёх, как правило, прекращаются после следующей менструации.

Период реабилитации после операции проходит со следующими ограничениями:

• исключаются вагинальные сексуальные контакты до разрешения лечащего врача;

• отказ от использования гигиенических тампонов;

• отказ от принятия ванн, допускается мытьё под душем без прямого воздействия на прооперированную область;

• исключение значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей;

• отказ от посещения бассейна, бани сауны, купания в открытых водоёмах.

Нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.

Длительность реабилитационного периода в среднем составляет около трёх месяцев. В конкретном случае скорость восстановления зависит от выбранной методики, общего состояния здоровья женщины.

Поводом для обращения за врачебной помощью в период после операции являются:

• обильные кровянистые выделения;

• выраженная слабость;

• плохое самочувствие;

• рост температуры.

Прогнозы и реабилитация после хирургического лечения

Можно ли уменьшить размер желудка?

Переломы плечевой кости

Показания и противопоказания к операции

Основное показание к проведению данной процедуры – это обнаруженная в ходе диагностических исследований (кольпоскопии, цитологии или гистологии) дисплазия шеечного эпителия. Такое состояние считается предраковым, поэтому врачи рекомендуют удалить участок шейки с изменёнными тканями для предотвращения малигнизации и распространения процесса.

Причинами назначения операции бывают следующие патологии:

• выраженная эрозия;

• выворот слизистой оболочки шеечного канала во влагалище (эктропион);

• лейкоплакия;

• выявление полипов на шейке матки;

• рубцы и спайки на шейке, возникшие в результате механических повреждений, разрывов, предыдущих операций.

Рекомендовано также, если диагностировано повторное развитие дисплазии после малоинвазивных вмешательств (электрокоагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации).

Проводить операцию при обнаружении рака неэффективно, конизация противопоказана. Нельзя осуществлять хирургическое вмешательство в следующих случаях:

• течение воспалительного процесса во влагалище или шейке;

• острые инфекционные заболевания;

• обширные или плохо поддающиеся определению границы изменения эпителия;

• почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

• заболевания, сопровождаемые нарушением свёртываемости крови.

Не назначают конизацию в период вынашивания и кормления ребенка.