Причины повышенного потоотделения: потливость

Рассеянный склероз как причина резкого жара

Люди с рассеянным склерозом могут испытывать пароксизмальные симптомы. Это эпизоды симптомов, которые могут возникнуть очень внезапно и часто длятся всего несколько секунд или минут. Симптомы могут повторяться в течение всего дня.

Одним из симптомов может быть изменение температуры и ощущение необычного жара.

Другие пароксизмальные симптомы могут включать в себя:

  • колющие или жгучие ощущения на одной стороне лица;
  • ощущение зуда, онемения или покалывания на коже;
  • ощущение, напоминающее электрический удар по позвоночнику;
  • стреляющие боли в руках или ногах;
  • судороги;
  • проблемы со зрением;
  • невнятную речь;
  • отсутствие координации.

Ведение дневника о том, когда симптомы происходят, может помочь людям идентифицировать любые триггеры, которые могут быть причиной их возникновения. Затем люди могут предпринять шаги, чтобы избежать или уменьшить эти триггеры, если это возможно.

Приступообразные симптомы часто прекращаются через несколько месяцев. Если люди обнаруживают, что симптомы сильно влияют на их повседневную жизнь, они могут обсудить варианты лечения со своим врачом.

Приливы – это результат гормональной игры

Что на самом деле происходит в теле женщины на протяжении всей ее жизни? 

Менструальный цикл – результат регулярно повторяющихся гормональных колебаний. Однако разница в том, что, пока женщина еще фертильна, эти колебания весьма незначительны. Во время менопаузы они набирают силу. 

Различно и соотношение половых гормонов. В менопаузе снижается уровень эстрадиола и прогестерона, и повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). 

Изменения концентрации половых гормонов, в основном дефицит эстрогенов, влияют на сосудистую систему. Кровеносные сосуды расширяются, что женщина воспринимает как приливы. Внезапная волна тепла окутывает голову и шею, а лицо и декольте покрывает огненный румянец. Это симптомы так называемого ангионевротического отека. Они могут быть разной интенсивности и длиться от 30 секунд до 30 минут. 

Приливы также часто связаны с головокружением, сильным потоотделением и учащением пульса. Если они появляются ночью, они могут эффективно нарушить сон. Вот почему женщины в период менопаузы жалуются на бессонницу, просыпаются, раздражительными и не могут сосредоточиться на своей работе. 

Приливы и головокружение

К счастью, с приливами, сопровождающими менопаузу, можно бороться – как домашними средствами, так и с помощью фармакотерапии. 

Возможные заболевания

Дисфункция вегетатики

Вегетативная нервная система отвечает за гармоничное функционирование всех систем и органов. На фоне вегетососудистой дистонии ощущение лихорадки сопровождается учащенным сердцебиением, паническим состоянием. Приступы жара проходят без температуры.

Нарушение терморегуляторного механизма

При расстройствах центра терморегуляции (расположен в гипоталамусе – отделе головного мозга) больного постоянно сопровождает ощущение дрожи, интенсивное потоотделение, покраснение кожи.

Менопауза

Тело бросает в жар – верный признак физиологической гормональной перестройки у женщин после 40 лет. Недостаток эстрогенов отражается внезапными (чаще ночными) приливами, холодным потом, тахикардией. Нарушается сон, повышается давление, появляются головные мигренозные боли.

Проблемы с щитовидной железой

Небольшой орган, расположенный в районе трахеи, является мощнейшим регулятором всего организма. При нарушении работы щитовидки страдает сердечно-сосудистая система, иммунитет, эндокринная сфера. Для гипертиреоза (повышенное содержание гормонов) характерна следующая картина: тремор, потливость, экзофтальм (пучеглазие), снижение массы тела. Временами пациента беспокоит учащение сердцебиения, срыв ритма.

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертонический криз и предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия) протекают по следующему сценарию: выраженное познабливание, гиперемия лица, боли за грудиной, невозможность вдохнуть воздух, приступы кашля. При наличии высокого (или слишком низкого) давления нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Беременность

Как и при менопаузе, у беременных отмечается физиологическое снижение гормона эстрогена. Периодические приливы, чувство жара внутри, нехватка воздуха, повышенная потливость (иногда ощущения протекают без пота), – все перечисленные симптомы появляются во втором триместре и нарастают в конце срока, перед родами.

Подростковая гормональная перестройка

В период полового созревания (у девочек с 11 лет, у мальчиков – с 12) активируются эндокринные железы, вследствие чего повышается потоотделение. Выраженный гипергидроз обусловлен переживаниями подросткового возраста, увеличивающимися физическими нагрузками. Восприимчивые кожные рецепторы провоцируют внезапные приливы крови к сосудам лица, незначительный субфебрилитет на малейший стрессовый фактор. Если к 18 годам излишняя потливость не уменьшится, гипергидроз переходит во вторичную форму. В таких случаях следует обратиться к эндокринологу для уточнения источника проблемы.

Случаи из практики

Женщина, 21 год, студентка.

В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5. Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность. Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.

Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось. Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом. Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.

В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.

Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.

После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.

Женщина, 25 лет.

Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).

Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.

Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.

В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.

Причины повышенной температуры тела

Инфекция — частая, но не единственная из возможных причин повышения температуры. Жар также может быть симптомом воспаления, отравления, обезвоживания, заболеваний щитовидной железы. Иногда температура повышается из-за приема некоторых лекарств или вакцинации, физических нагрузок, перегрева. Увеличивать теплопродукцию может употребление острой пищи или алкоголя.

Причины субфебрильной температуры тела

Температура тела может повышаться несильно, в пределах 38,0°C даже у здоровых людей: например, после перегрева, стресса, занятий спортом, употребления острой пищи или алкоголя, приема некоторых лекарств. У женщин причиной температуры могут стать менопауза или беременность.

Среди других возможных причин:

  • Воспалительный процесс.
  • Фарингит, ларингит и другие инфекции верхних дыхательных путей.
  • Хроническая инфекция (например, панкреатит, холецистит, эндокардит и другие).
  • Паразитарные болезни.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гипертиреоз.
  • Реакция на вакцинацию.

Причины фебрильной температуры тела

Чаще всего температура тела повышается до 38-39°C по следующим причинам:

  • Острые респираторные инфекции.
  • Средний отит.
  • Острый синусит.
  • Легочные инфекции, вызывающие пневмонию, бронхит.
  • Заболевания полости рта, включая острый стоматит, пульпит, периостит и другие.
  • Бактериальный или вирусный гастроэнтерит.
  • Острые инфекции мочеполовой системы. 

Фебрильная температура тела может сопровождать лихорадку неясного генеза. При этом заболевании жар сохраняется постоянно или периодически появляется в течение трех недель или больше. Он остается единственным симптомом, и даже после обследования не удается определить точные причины лихорадки. Ее связывают с инфекциями, воспалительными процессами, онкологическими заболеваниями и другими факторами.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к , терапевту, или и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Причины возникновения вонючего пота

Возникновение повышенного потоотделения с неприятным запахом может иметь различные причины, которые требуют подробного рассмотрения и тщательной диагностики с назначением соответствующего лечения.

Болезни, сопровождающиеся появлением неприятного запаха пота

Наличие вонючего пота в области скопления потовых желёз с выраженным горьковатым привкусом может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания. В организме происходит изменение соотношения химических веществ и нарушение нормальной микрофлоры, которое вызывает данную неприятную симптоматику.

Перечень возможных заболеваний:

  • Появление характерного кислого запаха с примесью ацетона свидетельствует о нарушении нормального функционирования печени,
  • Едкий запах с примесью хлора может являться причиной развития мочеполовых инфекций в организме,
  • Запах напоминающий уксус может развиваться при прогрессирующей форме туберкулёза,
  • Наличие сладковатого запаха пота свидетельствует о развитии сахарного диабета, дифтерии,
  • Нарушение обмена веществ в организме сопровождается появлением характерного мышиного запаха (фенилкетонурия),
  • Грибковые заболевания также характерны проявлением мышиного запаха пота с примесью сырости. Прогрессирующая патология обсеменяет весь организм, что приводит к длительному и строгому лечению,
  • Заболевания органов ЖКТ отмечаются появлением характерного запаха с примесью серы,
  • Гнилостный запах с примесью ушной серы может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в организме,
  • Появление неприятного запаха мочи может являться причиной уридроза (сильного потоотделения, которое может привести к дерматологическим изменениям на коже).

Неприятный запах пота может иметь различные примеси (резина, дрожжи, старость, мыши). Для устранения дискомфорта необходимо выявить основную причину и начать незамедлительное лечение.

Изменение микрофлоры и нарушение гормонального фона

  1. Чаще всего причиной повышенного потоотделения с выраженным неприятным запахом является нарушение гормонального фона вследствие нарушения работы эндокринной системы. Данная патология возникает в переходном и взрослом возрасте.
  2. Развитие климакса, полового созревания смогут неблагоприятно влиять на гормональный фон и вызвать изменение химического состава естественной микрофлоры человека. При такой симптоматике отмечается повышенного потоотделение в местах скопления потовых желёз (ладони, подмышки).
  3. Жизненно важные системы организма имеют отдельную микрофлору, которая при изменении химического состава вызывает появление пота с неприятным запахом. К примеру, гинекологические заболевания проявляются характерным дрожжевым запахом, а во время месячных отмечается запах гнилой рыбы.
  4. Нарушение нормальной микрофлоры приводит к активизации патогенных микроорганизмов (грибков, различных бактерий), которая сопровождается появлением неприятного запаха пота с ароматом рыбы, прокисшего молока, дрожжей, резины, хлора или ацетона.

Появление повышенного потоотделения при сильном нервном расстройстве

  1. Человек активно потеет при развитии различных стрессовых ситуаций, так как тело даёт реакцию на эмоции (испуг, радость, чрезвычайное волнение). При развитии данного физиологического процесса участие принимают апокринные и эккринные железы.
  2. Появление холодного пота является благоприятным фактором для развития патогенных бактерий, поэтому для данного состояния характерно выделение неприятного запаха. На данное явление не влияют факторы внешней среды, что исключает возможность контролировать выделение жидкости через кожные покровы.
  3. При сильном стрессе человек ощущает мгновенный прилив пота в области подмышек, ладоней, паха. Если отмечается повышенное потоотделение, то жидкость может выделяться в большом объёме, что проявляется мокрой одеждой и ощущаемым неприятным запахом.

Какое потоотделение считается нормальным: нормы, запах

В норме даже в состоянии покоя у женщин выделяется около 500 мл. пота, у мужчин — 700-1000 мл. Во время болезни, когда повышается температура тела, в сутки вырабатывается около 3000 мл пота. Такие потери необходимо компенсировать, иначе возникнут неприятные последствия — обезвоживание.

Помимо реакций на температуру, потоотделение имеет психогенный характер. Так, апокриновые железы, находящиеся в подмышечных впадинах, в паху, области гениталий активизируются в момент эмоционального возбуждения, при появлении объекта противоположного пола, в процессе ссоры или повышении эмоционально-психического фона

Состав пота этих желёз более концентрирован, он содержит ферменты, обладающие сильным запахом. Однако он не вызывает отторжения, а несёт генетическую информацию. Это так называемые феромоны, которые помогают выбрать подходящего с точки зрения генетики человека.

Неприятный запах пота обусловлен тем, что пот подкожных потовых желёз, эккринов, способен разрушать кератин, покрывающий верхний слой кожи. Живущие на эпидермисе микроорганизмы начинают питаться размягчённым кератином, размножаются, выделяя при этом продукты распада. Именно это становится причиной неприятного запаха.

Особенно он активен в области апокриновых желёз, поэтому важно соблюдать нормы гигиены. Обычно принятие душа или использование влажных салфеток решает проблему излишнего потоотделения, но в некоторых случаях гипергидроз становится патологическим и свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма

Потливость и болезни ЦНС

Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.

Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:

  • при болезни Паркинсона у человека трясутся руки и голова, мышцы имеют повышенный тонус, меняется походка;
  • инсульт характеризуется нарушением речи, изменением мимики, сильной головной болью;
  • при эпилепсии у человека случаются судорожные припадки, во время которых от сильного перенапряжения возникает гипергидроз;
  • при сотрясении головного мозга возможна потеря сознания, тошнота, на лбу появляется испарина;
  • травма гипоталамуса проявляет себя не только повышенным потоотделением, но и скачками давления, проблемами с сосудами, нарушением сна;
  • гормональная перестройка. Подросткам свойственно сильно потеть. Это связано с резким гормональным всплеском, а также интенсивным развитием всего организма и повышением работы большинства желёз. В этом нет ничего патологического, однако потливость может доставлять дискомфорт подростку.

Гормональные нарушения

Ночная потливость у женщин часто связана с гормональными колебаниями во время менопаузы или перименопаузы. Исследования показывают, что более 80% женщин испытывают приливы в это время, что вызывает повышенное потоотделение в ночное время. Однако гормональные нарушения могут возникать и в других случаях – перед менструацией, половым созреванием или беременностью. 

Ночные приливы и гормональные нарушения

Также стимулируют потовые железы вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя или высокое потребление жиров. Колебания гормонов могут влиять не только на ночной сон, но также на эмоциональное и физическое благополучие, вызывая усталость, плохое настроение и часто набор веса. 

При появлении любого из симптомов вам следует обратиться к эндокринологу или гинекологу, который порекомендует наиболее подходящее лечение.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

В последние годы появилась возможность заменить прием традиционных таблетированных препаратов на использование гормонального пластыря, гелевых форм, внутриматочных комплексов. 

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.

Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:

  • гистиоцитарная лимфома (злокачественное поражение лимфоидных тканей);
  • лимфоцитарная лимфома (онкологическое поражение лимфатических узлов);
  • смешанная лимфома (комплексное онкологическое заболевание лимфоузлов);
  • лимфома Беркитта (злокачественная опухоль челюсти).

Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.

Лечение приступов жара, озноба, приливов

Лечение этих приступов предполагалось длительное, в связи с длительностью заболевания и попытками лечения, которое проводилось не верно, что усугубило течение психического расстройства. Пациент прошел амбулаторно интенсивный индивидуальный курс комплексной нейрометаболической терапии в течение трех месяцев, после которого он

перестал испытывать не только приступы озноба и жара, но и другие проявления, которые снижали качество его жизни. Жалобы полностью ушли.

Сложная и дорогостоящая операция не понадобилась. Оставались небольшие ощущения тревоги в виде приходящего беспричинного беспокойства, которые были неприятны. Лечение продолжено амбулаторно, под контролем врача-психотерапевта с посещением психотерапевтических занятий 1-2 раза в неделю. Лечение продолжалось в течение пятнадцати месяцев. По истечению этого периода пациент перестал проявлять какие-либо жалобы на здоровье, значительно повысилась работоспособность, возобновил посещение спортивного клуба, ведет активную, насыщенную жизнь. Рекомендации врача-психотерапевта выполняет полностью. Наблюдается в общей сложности более трех лет. За этот период рецидивов не наблюдалось.

В большинстве случаев обращений к нам за лечением приступов жара, озноба, приливов назначается индивидуальная терапия в соответствии с наличием истинных причин проявления этих ощущений. В первую очередь назначается интенсивная нейрометаболическая терапия для скорейшей стабилизации состояния пациента, проводится восстановительная терапия нервной системы, и это закрепляется психотерапией. Для каждого случая используется свой набор биотерапии, восстановительного лечения и методик психотерапии. Длительность лечения может быть различной, в зависимости от состояния. Если говорить о средних сроках лечения, то как правило бывает достаточно 10-15 дней активной амбулаторной программы и 3-4 недели лечения в амбулаторном режиме (примерно 10 посещений психотерапевта в этот период).

Случай, представленный выше, показывает, как важна правильная и точная диагностика таких проявлений как приступов жара или приступов озноба. А так же бесполезность лечения психических расстройств у других специалистов. Как видно из примера, такие состояния поддаются лечению у врача-психотерапевта, если терапия подбирается и проводится индивидуально. Требуется применение комплексных методик и современный подход к психическим расстройствам и заболеваниям.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

  1. Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.

  2. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.

  3. Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237. 

  4. https://cyberleninka.ru/article/n/myagkiy-klimaks
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-bad-dlya-korrektsii-klinicheskih-proyavleniy-perimeno…
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-diagnostike-prognozirovaniyu-techeniya-i-lec…

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать? 
Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время.  Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние?
Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин. В составе антиоксиданты, фитоэстрогены, что позволит скорректировать вегетативные проявления климактерия. При отсутствии эффекта после 1  месяца приема Вам следует повторно обратиться на консультацию ко врачу.

Приливы, бессонница, что делать? Принимаю климаналин, не помогает.
Здравствуйте! Яркие вегетативные проявления в климактерическом периоде обусловлены не только  гормональной  перестройкой, но и возможным  сочетанием патологии щитовидной железы — гипотиреоз, вертебро-базилярной недостаточностью. Поэтому  желательно: консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит  при  отсутствии противопоказаний назначить  менопаузальную гормонотерапию. На данном этапе  до  результатов  обследований к лечению можно  подключить Гинокомфорт климафемин. Препарат содержит фитоэстрогены, антиоксиданты, что  благотворно влияет на самочувствие и нивелирует проявления климакса. Препарат принимается  по 1 т 1  раз в день 3 месяца. 

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить?
Здравствуйте! Это  проявления  климактерического  синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться  препаратом на  растительной  основе, позволяющем купировать всплески вегетативных  реакций — Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца. За это время провести обследование: УЗИ омт, мол. желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector