Диагностика беременности

Доля генов неандертальца

Почти каждый человек на Земле имеет в своем геноме часть от неандертальцев — древних предков современного человека.

Неандертальцы раньше людей вышли из Африки и расселились по Европе, но после пришествия на эти земли человека — были вытеснены. В наследство они оставили нам часть вариантов своих генов, которые, скорее всего, помогли человеку выжить и приспособиться к холодному климату Европы.

В генетическом тесте Атлас мы анализируем, сколько вариантов генов неандертальца содержится в вашей ДНК, а также как они влияют на вас. Неандертальцы передали людям как минимум несколько признаков: склонность к отсутствию волос на спине и защите от «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности). Их вы и увидите в личном кабинете.

Закажите Генетический тест Атлас на сайте со скидкой 10% по промокоду blog10. Мы доставляем тесты во все города России. Результат будет готов через 4–6 недель.

Кто проводит пренатальное тестирование?

Стандартные визуализационные тесты (УЗИ) проводят акушеры-гинекологи, КТГ – акушерки, биохимические анализы и анализы крови передаются диагностическим лабораториям. Более сложные инвазивные тесты (например, амниоцентез) проводят врачи, которые имеют большой диагностический опыт и сотрудничают со специализированными лабораториями. 

Ключевым моментом является безопасный сбор материала для тестирования таким образом, чтобы он имел соответствующее диагностическое значение. Если результаты первого теста неубедительны, их следует повторить, что связано с повышенным риском осложнений.

Причины возникновения заболевания

Точных данных относительно причин эндометриоза у женщин на данный момент нет. Ученые выдвигают различные теории, объясняющие, почему происходит эктопия клеток эндометрия. Наиболее вероятными предпосылками к развитию данной патологии являются:

Гормональные дисбалансы

У женщин с эндометриозом наблюдается изменение гормонального фона. В их крови меняется соотношение лютеинизирующего и  фолликулостимулирующего гормонов, пролактина (Prolactinum) и андрогенов. Однако неизвестно, что является первичным – приводит ли гормональный дисбаланс к эндометриозу или же сам эндометриоз становится причиной изменения выработки гормонов.

Поздняя реализация репродуктивной функции

Из-за того, что большинство современных женщин задумывается о беременности ближе к 30-35 годам и не рассматривает возможность рождения более одного ребенка, в течение жизни они имеют около 500 менструаций. До развития эмансипации женщины начинали рожать намного раньше и в основном имели нескольких детей. За счет этого количество их менструальных циклов было равно 50-70 на протяжении всей жизни, а срок физиологической аменореи (отсутствия менструаций во время беременности, после родов и во время кормления грудью) составлял не менее 2 лет после каждого ребенка.

Наследственность

Считается, что вероятность наследственной передачи предрасположенности к эндометриозу повышает шансы на развитие патологии в 3-5 раз.   

Снижение защитных сил организма

В нормальных условиях любые клетки, находящиеся не на своем привычном месте, самоуничтожаются иммунной системой. Однако если защитные силы организма функционируют недостаточно хорошо, перемещенные клетки эндометрия без препятствий имплантируются в ткани других органов.

Ретроградная (обратная) менструация

Согласно одной из теорий причиной развития заболевания является заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. В результате подобной транспортировки клетки эндометрия могут имплантироваться в мышечную ткань брюшины, прорастать в ней и приводить к эндометриозу.

Ретроградная (обратная) менструация

Врожденная склонность к эктопии клеток эндометрия. В некоторых случаях нетипичное расположение эндометрия наблюдается еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. В результате этого девочка рождается с врожденным заболеванием, что обусловлено нарушением закладки органов в эмбриональном периоде.

Возрастная статистика по развитию эндометриоза

Метаплазия

Под метаплазией (Мetaplasia) подразумевается способность клеток ткани видоизменяться. Сторонники данной теории считают, что клетки эндометрия, попадая из матки в брюшную полость, трансформируются в другую ткань, представленную кубическим и цилиндрическим эпителием. При этом они сохраняют способность к циклическому обновлению, характерную для маточного эндометрия: во второй половине менструального цикла наблюдается их уплотнение и увеличение кровоснабжения.

Неблагоприятная экологическая обстановка

Загрязнение окружающей среды влияет на гормональный фон человека. В свою очередь гормональный дисбаланс способен привести к развитию заболевания. Считается, что эта болезнь чаще встречается у жительниц промышленных мегаполисов, чем у женщин, проживающих в сельской местности.

Мнение эксперта

Некоторые женщины ошибочно считают, что эндометриозом можно заразиться от другого человека. Однако это невозможно: данное заболевание имеет неинфекционную природу, следовательно, не может передаваться от человека к человеку.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Половые инфекции во время беременности, видео

1. Планирование беременности после замершей беременности

   Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

2. Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. — 2005. — № 4. С. 23-27.

3. Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. — 1986. — С. 148. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
6. https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
7. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме
Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

Через сколько можно узнать о беременности?

Сегодня существует несколько способов узнать, что девушка ждет ребенка:

1. Естественный. Когда в определенный день не наступает менструация. Однако такой способ не всегда точный. Потому что задержка может произойти и по другим причинам (болезни мочеполовой системы, гормональный сбой, нервный срыв).
2. Тест на беременность, точность которого составляет около 99%. Приобрести его можно в любой аптеке.
3. Сдача ОАК и ОАМ. Дают наиболее точный результат, по которому можно определить, что беременность действительно наступила.
4. Осмотр гинеколога. Он может сказать, что девушка предположительно беременна, изучив размер матки.

Справка. Установить точный диагноз помогут два метода, которые дали положительные результаты.

Когда тест может не показать беременность

Существуют ситуации, когда женщина может получить ложноотрицательный результат.

Такое происходит в следующих случаях:

Исследование проведено слишком рано. В таком случае тест следует повторить через некоторое время. Как правило, это 2 – 3 день задержки

Важно помнить, что гормон ХГЧ может начать вырабатываться спустя пару недель после оплодотворения. Поэтому, при наличии подозрений, имеет смысл повторить процедуру снова через некоторое время с высокочувствительным тестом либо сдать кровь на анализ.

Если имеются болезни мочеполовой системы или опухоли.
Если куплен просроченный тест, упаковка была повреждена, либо результата ждали более 10 минут.
Ложноотрицательным результат бывает и тогда, когда есть риск потери плода

Гормон ХГЧ вырабатывается в таких случаях не очень интенсивно, вторую полоску тест показывает не всегда.

Все вышеописанные факторы способны исказить результаты исследования и ввести женщину в заблуждение

Чтобы этого не произошло, процедуру следует повторить через несколько дней, используя другой тип и марку тестов на беременность.

Важно упомянуть еще одну ситуацию: прибор показывает положительный результат, но женщина уверена, что зачатие у нее не наступило. Такие искажения обычно вызываются имеющимися патологиями.

Поэтому, при любых необычных результатах исследования нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу для выполнения УЗИ и сдачи крови на выявление наличия гормона ХГЧ.

В использовании теста на беременность нет ничего сложного

Важно использовать устройство в неповрежденной упаковке и с актуальным сроком годности, а также строго придерживаться прилагаемой инструкции. Тогда риск получения ложного результата будет сведен к минимуму.

Физиологические и лабораторные изменения

Изменения физиологического плана иногда пугают женщину и вынуждают обращаться к врачу, на самом же деле, это могут быть сигналы того, что наступили первые сроки беременности, а организм усиленно меняется под интересы новой жизни.

Ранний фактор беременности
Это особое вещество, обнаруживаемое в крови беременных женщин или слизи шейки матки спустя 28-48 часов после зачатия. Согласно международным исследованиям, этот фактор обнаруживается в 67 % случаев наступившей беременности. Его рост наблюдается в течение всего первого триместра. Данная диагностика пока не нашла повсеместного практического применения, хотя некоторые врачи ее используют.
Рост гормона ХГЧ — хорионического гонадотропин человека
Специальные тесты либо анализы определяют рост уровня ХГЧ, что свидетельствует о наличии беременности и нормальном ее течении

Важно, что этот показатель растет и до задержки месячных:
1-2 неделя — 25-156 мЕд/мл;
2-3 неделя — 101-4870 мЕд/мл;
3-4 неделя – 1110-31500 мЕд/мл;
4-5 неделя – 2560-82300 мЕд/мл;
5-6 неделя – 23100-151000 мЕд/мл;

Кровянистые выделения из влагалища
В норме выделениями их сложно назвать, скорее это мазание или небольшие капельки выделений желтоватого или розового цвета. Их начало выпадает на 7-12 день после зачатия и свидетельствует о закреплении эмбриона в полости матки

Может кровить и шейка матки, если в анамнезе имеется эрозия – усиление кровообращение при беременности приводит к увеличению кровоточивости
Обострение геморроя
Поскольку усиливается приток крови к органам малого таза, геморрой может обостриться уже в первые недели
Повышенная базальная температура
Первые недели беременности, до начала функционирования плаценты, характеризуются повышенным показателем базальной температуры более 37 С (37,1-37,5) — перед менструацией в случае, когда не произошло зачатие, базальная температура падает с 37, 2 — 37,3 до 36,6-36,8 и на следующий день происходит менструация. И если в дни очередной менструации температура держится выше 37 — это может быть следствием как беременности, так и просто задержки из-за поздней овуляции.
Судороги икроножных мышц
Такое явление происходит ночью и вынуждает женщину проснуться
Пониженное давление
Особенно явно понижение давления видно у гипотоников, поскольку у них цифры доходят до 90/60 мм.рт.ст. и ниже, что приводит к головокружению, слабости и даже обмороку. Провоцирует такое явление долгое нахождение в стоячем положении, пребывание в душном помещении и транспорте
Имплантационное западание базальной температуры
Женщины, ведущие график базальной температуры, отмечают однодневное снижение температуры во второй фазе
Сниженный иммунитет
Проявляется снижение иммунитета легкой простудой в виде насморка и фарингита
Усиленное слюнотечение
Часто сочетается с тошнотой и усугубляет течение токсикоза
Увеличение выделений из влагалища
Кровенаполнение органов малого таза приводит к усиленному выделению секрета влагалища
Молочница
Поскольку в секрете влагалища находится большое количество ионов водорода, он становится отличной средой для размножения грибов кандида. Типичные творожистые выделения с зудом свидетельствуют о молочнице, которую обязательно нужно пролечить
Увеличение частоты мочеиспускания
Повышение уровня гормонов, прилив крови к малому тазу и усиленное функционирование почек приводят к учащению мочеиспускания, как днем, так и ночью
Задержка менструации
Отсутствие очередной менструации – самый явный признак наступившей беременности. В этот период тест для самостоятельной диагностики уже начинает показывать две заветные полосочки

Конечно, все эти признаки являются относительными, и даже задержка менструации с положительным тестом на беременность, который впоследствии может оказаться ложноположительным, не гарантируют ее наступление.  Вся приведенная симптоматика не имеет каких-то значительных возрастных или этнических особенностей.

Единственное, что можно отметить – женщины с повышенным эмоциональным фоном гораздо чаще замечают у себя признаки беременности, нежели уравновешенные и «холодные» дамы. Более явная симптоматика отмечается и при первой беременности, в последующие же будущая мама может долго не догадываться о своем интересном положении, также достаточно трудно определить ее наступление по симптомам женщинам с нарушением менструального цикла.

Наоборот, же женщины с хроническими гинекологическими заболеваниями (аднекситом, сальпингоофоритом) могут почувствовать наступление зачатия сильнее, чем здоровые женщины, поскольку возможно появление  болей в пояснице, в области придатков.

Какие будут первые ощущения материнства?

Многие женщины задаются вопросом, как скоро и как рано вы почувствуете симптомы беременности, каковы самые ранние признаки беременности и симптомы, и можете ли вы почувствовать имплантацию, зачатие или потерю аппетита. Простой ответ: вы можете почувствовать беременности даже до того, как у вас будет задержка месячных.

Как скоро вы прочувствуете на себе симптомы беременности? Ранние симптомы беременности, такие как имплантационное кровотечение, потеря аппетита, чувствительность груди, часто являются первыми признаками и симптомами беременности. Если вы считаете, что можете быть беременны, вам следует внимательно следить за этими симптомами на ранней стадии, поскольку они могут присутствовать даже до положительного теста на беременность. Самые ранние симптомы беременности в порядке появления:

1. Имплантационное кровотечение;
2. Судороги;
3. Тошнота и рвота;
4. Усталость;
5. Тест на кровь;
6. Тест на беременность;
7. Повышенная базальная температура тела;
8. Пропущенный менструальный цикл;
9. Болезненность молочных желез;
10. Частое мочеиспускание;
11. Плохой сон (чаще бессонница).

Многие женщины испытывают сильную усталость и сонливость в начале беременности

Тошнота и усталость являются одними из первых типичных симптомов беременности, хотя для большинства женщин отсутствие менструального цикла обычно является самым первым признаком того, что они беременны. Типичные симптомы беременности связаны с ХГЧ гормонов беременности. Обычно они не появляются до поздней беременности, часто через несколько недель после имплантации, когда ХГЧ является достаточно высоким, чтобы вызвать эти симптомы.

Как и зачем считают недели заветных девяти месяцев?

И все же, почему на исследовании вдруг ставят срок меньше на 2 недели или больше, чем по месячным, и как же правильно рассчитать предполагаемую дату родов? Для этого в медицинской практике существует несколько методов.

Определение акушерского срока

Самый простой из них опирается на то, что в среднем беременность продолжается не больше 40 недель или 280 дней. Это, так называемый, «акушерский срок». Именно столько времени обычно проходит с начала последних месячных до рождения ребенка. Первый вопрос, который будущей мамочке задают в женской консультации: «Когда в последний раз начинались месячные?»

Чтобы узнать предполагаемую дату рождения наследника, нужно от этого дня отсчитать три месяца назад, а потом прибавить 7 дней.

Эту «акушерскую» формулу вывел французский гинеколог Ф.К. Негеле. Однако она хорошо подходит только дамам с регулярным 28-дневным циклом месячных. Обязательно нужно иметь в виду, что предсказать конкретную дату родов невозможно. Она лишь предполагается. Это промежуток, который составляет ± 10-12 дней. Ведь для каждой женщины все строго индивидуально.

Определение эмбрионального периода

Другой метод применяется для подсчета «эмбрионального срока». Он считается не по месячным, а со дня зачатия, который, как правило, совпадает с овуляцией. Женская яйцеклетка созревает к началу третьей недели менструального цикла. Современные медики знают, что оплодотворение может произойти после овуляции в течение ещё двух суток. Активность же мужских сперматозоидов длится больше — четверо суток. Таким образом, зачатие может случиться в течение примерно шести суток. «Эмбриональный срок», таким образом, отличается от «акушерского», который больше примерно на четырнадцать дней.

Как правило, в женских консультациях и в ходе УЗИ диагностики применяют больше расчеты, исходя из «акушерского срока», потому что проще узнать у пациенток, когда были месячные, чем выяснить точную дату зачатия. Почти все затрудняются ее назвать.

Шевеления плода

Используют и иные способы определения срока. Например, по размерам матки или по шевелению плода. Однако эти критерии имеют сугубо индивидуальный характер у каждой роженицы и из-за этого являются менее точными. Ведь при одинаковых временных интервалах вынашивания плода у разных женщин маточные параметры варьируются в весьма широком диапазоне, что не дает возможности оценить срок с недельной точностью в каждом конкретном случае.

Внутриутробные движения плода тоже ощущаются очень субъективно, влияние на это оказывает порог чувствительности, различный у всех женщин. Так, к примеру, одна будущая мать начинает чувствовать, как пинается изнутри малыш, с восемнадцатой недели, а другая — только с двадцать второй. И это при том, что в действительности активность плода проявляется уже со второго месяца незаметно для матери.

Что такое синдром Дауна

Геномная патология Дауна обусловлена наличием у человека 47 пар хромосом, вместо положенных 46. Присутствие лишней пары хромосом может иметь различные проявления. Как правило, это особенности внешности и нарушения развития. Внешние признаки синдрома Дауна у ребенка могут быть следующими:

• плоское лицо, затылок и малая высота черепа;
• лишние складки на шее, вертикальная складка на глазу, ладони;
• чрезмерная мобильность суставов;
• сниженный тонус мышц;
• короткие конечности, недоразвитые средние фаланги пальцев;
• плоская переносица;
• аномалии развития зубочелюстной системы и пр.

У детей с синдромом Дауна чаще встречаются врожденные пороки сердца, лейкозы, иммунные патологии, заболевания пищеварительного тракта. Характерна умственная отсталость различной степени выраженности, поэтому требуется раннее вмешательство в процесс развития по специальным методикам.

Маршруты миграции древних предков

Благодаря анализу ДНК мы можем узнать, где обитали и как перемещались наши древние предки. Для этого изучаются особые места в геноме, которые практически не меняются из поколения в поколение — Y-хромосома и митохондриальная ДНК. Иногда в них все же случаются изменения (мутации), которые фиксируются и передаются от родителей детям.

Мутации накапливаются с определенной скоростью, поэтому можно примерно определить, когда они случились и на какой стадии расселения человечества это произошло. Таким образом мы строим маршрут миграции ваших древних предков.

Мальчики наследуют митохондриальную ДНК от мамы и Y-хромосому от папы, поэтому они могут узнать историю расселения предков по материнской и отцовской линии. Девочки наследуют только митохондриальную ДНК от мамы, и данные отцовской линии им не доступны. В этом случае, чтобы узнать происхождение по отцовской линии достаточно попросить сдать тест ближайшего родственника мужского пола: папу, брата, дедушку.

Сравнение пренатальных тестов

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.