Дорсалгия
Содержание:
- Цервикалгия – лечение
- Что такое цервикалгия
- Боль в шее. Диагноз
- Лечение торакалгии
- 5 причин лечить боль в Hbp clinic
- Стадии
- Что делать при обострении
- Диагностические мероприятия
- Какие заболевания могут вызывать боли
- Симптомы и синдромы
- Особенности лечения
- Метод гирудотерапии
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозная терапия
- Немного о профилактике
- Лечение цервикалгии
- Диагностика
- Медикаментозная терапия
Цервикалгия – лечение
Восстановительная терапия должна быть индивидуальной и комплексной, построенной с учетом патогенетических особенностей в конкретном случае. Лечение цервикалгии направлено и на устранение причин болевого синдрома, и на купирование признаков патологии. Можно применять медикаментозные средства, но основной упор делается на физиотерапевтические процедуры:
- импульсные токи;
- электрофорез с анестетиками;
- лазерное воздействие;
- криотерапия;
- фонофорез и ультразвук с анальгетиками;
- дарсонвализация;
- низкочастотное переменное электромагнитное поле;
- инфракрасное, ультрафиолетовое облучение;
- кинезиологическая, интерференсная и радиоволновая терапия;
- токи ультравысокой частоты;
- вытяжение (тракция) позвоночника;
- хай-топ;
- миостимуляция и другие методики.
Цервикалгия – лечение, препараты
Количество, тип, дозировка и длительность курса терапии медикаментами зависят от выраженности проблемы, насколько интенсивна боль в области шеи, ограничивает ли она подвижность. Назначаемые фармакологические средства:
- Противовоспалительные нестероидные препараты – Диклофенак, Ибупрофен и аналоги. Они быстро устраняют дискомфорт, рекомендуются короткими курсами из-за негативного влияния на работу желудочно-кишечного тракта. Если есть пищеварительные заболевания, терапия проводится под прикрытием ингибиторами протонной помпы – Эманера, Омез и другие.
- Миорелаксанты – Тизандин, Сирдалуд и синонимы. Данные медикаменты эффективны в случае мышечной напряженности и спазмов. Если внутренний прием не действуют, альтернативной являются целевые местные блокады новокаином или прокаином.
- Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Бетаметазон. Назначаются в крайне редких ситуациях, когда базовый подход не работает. Гормональные таблетки и уколы используются короткими курсами до устойчивого улучшения.
Народные средства при цервикалгии
Традиционная медицина предлагает мягкие физиотерапевтические способы избавление от болевого синдрома. Только с помощью народных средств не исчезнет цервикалгия шейного отдела, лечение должно быть комплексным. Домашняя терапия просто облегчит патологию, но не устранит ее причин
Перед использованием любых рецептов важно проконсультироваться с невропатологом
Мазь от боли
Ингредиенты:
- свежий чеснок – 8 зубчиков;
- сырой корень имбиря – 20-30 г;
- сливочное масло – 20 г.
Приготовление и применение
- Натереть овощные составляющие.
- Смешать их с мягким сливочным маслом, включая выделившийся сок.
- Растирать полученной мазью шею 3-5 раз в сутки.
Компресс от боли
Ингредиенты:
- сырой картофель – 1 шт.;
- мед – 1 ст. ложка.
Приготовление и применение
- Мелко натереть корнеплод.
- Смешать сок и мякоть с медом.
- Положить толстым слоем полученную массу на пораженный участок.
- Накрыть компресс полиэтиленом, укутать шарфом.
- Снять через 2 часа.
Массаж при цервикалгии
Мануальная терапия назначается только после полного устранения болевого синдрома и любых воспалительных процессов. Массаж эффективен, когда цервикалгия шейного отдела почти исчезла, и необходимо восстановить функциональность позвоночника и окружающих его структур
Важно, чтобы процедуры выполнял опытный специалист, курсом из 8-10 сеансов. Самостоятельно делать массаж нельзя, включая использование домашних приборов, некорректное воздействие может привести к обострению патологии. https://youtube.com/watch?v=ugpj61KIHSc%250D
https://youtube.com/watch?v=ugpj61KIHSc%250D
Упражнения при цервикалгии
Как и мануальная терапия, гимнастика показана уже на этапе выздоровления. Если присутствует острая боль, скованность, с ЛФК при вертеброгенной цервикалгии или спондилогенной форме патологии лучше повременить. Действенные упражнения для восстановления подвижности шеи и профилактики рецидивов (все – сидя на стуле, с прямой спиной, по 8-12 раз):
- Поворачивать голову влево, вправо. Выполнять медленно. В каждой позиции задерживаться на 3-4 секунды.
- Наклонять голову вперед, пытаясь достать подбородком груди. Можно усилить давление, сцепив руки в «замок» на затылке.
- Повернуть голову вправо, опустить подбородок вниз, по диагонали. Параллельно выпрямить левую руку и тянуть ее к полу. Повторить для противоположной стороны.
- Опустить подбородок к правому плечу. Медленно, не поднимая головы, «очертить» полукруг. По достижении левого плеча, повторить в другую сторону.
- Выдвинуть подбородок вперед и медленно «втянуть» его, как черепаха. Двигаться по прямой горизонтальной линии.
Что такое цервикалгия
Врачи считают синдром цервикалгии собирательным термином, объединяющим заболевания и состояния, при которых одним из симптомов является боль в шейном отделе позвоночника. Она ограничена мышцами и распространяется на затылочную часть головы, или затрагивает только позвоночник и сопровождается хрустом.
Иногда болевой синдром при цервикалгии заканчивается нарушениями чувствительности участков кожи на голове и лице. Такие моменты обязательно нужно озвучивать на приеме у врача. Это поможет поставить верный диагноз на стадии сбора анамнеза и физикального обследования.
Помимо болезненных ощущений в шее существует отдельная разновидность болевого синдрома с распространением дискомфорта на грудную клетку. Такой синдром врачи называют цервикоторакалгией.
Боль в шее. Диагноз
Цервикалгия имеет различные проявления
Тянущая боль в шее, пульсирующая или ноющая — при диагностике врач обращает внимание не только на характер боли, но и куда она отдает, чем сопровождается
Некоторые симптомы боли в шее и диагнозы
Характерные симптомы | Возможные диагнозы |
---|---|
Локализация боли ограничивается шеей, сопровождается мышечным дисбалансом, а также функциональными и дегенеративными нарушениями в шейных двигательных сегментах. У пациента ярко выражена боль, напряжение мышц шеи и плечевого пояса, ограничена подвижность в этих отделах. |
Травма, подвывих, цервикальная дистония |
Боль локализуется в шее, налицо мышечный дисбаланс, функциональные и дегенеративные нарушения в шейных двигательных сегментах, выраженный болевой синдром с иррадиацией в плечо, лопатку, кисть. Ограничена подвижность в шее и плече. Сопутствуют жалобы на напряжение, набухание, пульсацию в кисти (задействован нервный корешок) |
Синдром верхней грудной апертуры, синдром карпального канала, периферическая невропатия верхней конечности, первичные заболевания области плечевого сустава, синдром Панкоста, тендопатия. |
Выраженный болевой синдром в шее, мышечный дисбаланс, ограниченная подвижность плеча и шеи. Симптомы сопровождаются головной болью, головокружением и реже — зрительными и слуховыми расстройствами или нарушением глотания. |
Мигрень, болезнь Меньера, |
Лечение торакалгии
Лечение болей в грудной клетке зависит от причин заболевания (состояния). При наличии острых угрожающих жизни состояний пациент экстренно госпитализируется. При наличии соматических причин болей лечение проводится специалистами соответствующего профиля.
Лечение вертеброгенных болей в груди может использовать ряд методов лечения.
Медикаментозное лечение. Препараты НПВС достаточно широко применяются при различных болевых синдромах, в том числе и при вертеброгенной торакалгии. При наличии опоясывающего лишая возможно также применение противовирусных препаратов (например, ацикловир). Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) применяются при наличии мышечного спазма. Возможно также применение местно мазей с содержанием НПВС.
Блокады. При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с применением сочетания местного анестетика и стероида, что позволяет быстро снять как болевой синдром, так мышечный спазм.
Мануальная терапия. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют провести мобилизацию двигательных сегментов, снять мышечные блоки, ликвидировать подвывихи фасеточных суставов и таким образом уменьшить как болевые проявления, так и восстановить объем движений в позвоночнике.
Массаж. Лечебный массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить эластичность связочного аппарата, уменьшить болевые проявления.
Иглотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевой синдром.
Физиотерапия. Существует достаточно много физиотерапевтических методик, которые эффективно используются при лечении вертеброгенных болей в груди (электрофорез, лазеротерапия, хивамат, криотерапия). Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях, уменьшить воспалительный процесс, улучшить регенерацию.
5 причин лечить боль в Hbp clinic
1.Hbp clinic располагает уникальным арсеналом современных лечебных методик и оборудованием экспертного класса, для того, чтобы устранить боль и предотвратить ее возникновение в дальнейшем. У нас есть такой комплект передового оборудования, которым мало кто обладает в России!
2. Наши врачи умеют работать на инновационном оборудовании, имеют авторские методики лечения, огромный опыт в лечении боли и обучают передовым технологиям врачей других клиник в Учебном центре Hbp group.
3. Вы получаете лечение в Центре лечения боли, который направлено решает вопросы с болью различного генеза.
4. Мы находимся в самом центре Москвы, в шаговой доступности от метро.
5. У нас лояльные цены, мы предоставляем скидки и акции.
Вам предлагают лечь в больницу?
Выбирайте лечение курсом на уникальном оборудовании в Hbp clinic:2 часа в день на все процедуры вместо стационара!Несоизмеримо лучший результат!
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
- 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
- 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
- 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
- 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.
Что делать при обострении
Первое, что стоит сделать при появлении острой боли в шее — посетить вертебролога или, если такого специалиста нет в поликлинике, терапевта. Врач подберет действенные лекарства, среди которых будут противовоспалительные и обезболивающие средства. В такие периоды не рекомендуется нагружать шею. Желательно 5-7 дней носить специальную накладку-воротник, которая будет поддерживать ее в расслабленном состоянии.
Цервикалгия, как и цервикоторакалгия и другие разновидности болевых синдромов шеи нуждаются в специальной терапии. Иногда за ними скрываются процессы, которые со временем становятся необратимыми.
Диагностические мероприятия
Диагноз вертеброгенной цервикалгии выставляют на основании комплексной диагностики. Кроме сбора имеющихся жалоб и истории развития заболевания, обследование включает в себя следующие методы:
- рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая выявить травматические и нетравматические нарушения в опорно-двигательном аппарате. На рентгенограмме специалист может выявить переломы позвонков, деформацию межпозвонковых дисков, остеофиты и др. Метод используют на начальных этапах диагностики для определения характера патологии и выбора дальнейшей тактики обследования;
- компьютерная томография — вариант рентгенографического исследования, позволяющий получить объемное изображение позвоночника и расположенных рядом тканей. Используется для выявления признаков поражения костно-суставного аппарата;
- магнитно-резонансная томография подходит для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и мягких тканей. Указанные образования плохо видны при рентгенологическом исследовании. С помощью МРТ выявляют опухоли, воспалительные процессы в нервной системе и т.п.;
- УЗИ с допплерографией позвоночных артериий при подозрении на их сдавление и нарушение кровотока;
- при наличии боли в грудном отделе спины проводят электрокардиографию. ЭКГ позволяет исключить болевой приступ при стенокардии и инфаркт миокарда;
- для оценки скорости передачи нервных импульсов по нервам проводят электромиелографию. Исследование показано больным с парезами и параличами, которые могут сопровождать цервикалгию.
Дополнительно проводят лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, серологическую диагностику для выявления нейроинфекций и др. Указанные методы позволяют уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. Интерпретирует полученные результаты всегда врач. Попытки самостоятельно поставить диагноз приводят к неправильной диагностике и подбору неэффективной терапии.
Какие заболевания могут вызывать боли
Болит позвоночник между лопатками и шея при большом количестве заболеваний
Важно разобраться в причинах боли, чтобы приступить к правильному лечению.
Цервикоторакалгия
Данная патология характеризует состояние, при котором человек жалуется на боли в шее и грудном отделе позвоночника. Самой частой причиной возникновения цервитоторакалгии является остеохондроз, ведущий к сужению канала, в котором расположен спинной мозг, к формированию остеофитов, а также к раздражению нервных корешков. Болезненность шеи и груди в таком состоянии может быть разной – боли бывают тянущие, ноющие, сильные, резкие и даже стреляющие. Обострение боли несложно спровоцировать – часто человек не может даже нормально повернуть голову.
Вертеброгенная цервикалгия
В таком состоянии человек, помимо жалоб на то, что болит правая лопатка и шея, еще и отмечает ряд других крайне неприятных симптомов. Среди таковых могут быть:
- расстройства зрительной функции;
- головокружения;
- вегетативная дисфункция;
- ограничение подвижности шеи, хруст, напряжение мышц шеи.
Провоцировать состояние может любое заболевание опорно-двигательного аппарата, затрагивающее шейный отдел, – артрит, спондилез, остеопороз и многие другие.
Торакалгия
Представляет собой состояние, при котором у человека сильно болит в грудном отделе. Часто причиной становится межреберная невралгия, когда происходит ущемление нервной ткани, а человек испытывает сильные боли, которые отдают в руки, голову и пр. Обострение состояния может наступить в любой момент при неблагоприятном воздействии холода, физических нагрузок, неудачного положения тела и пр.
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
- головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
- боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
- шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
- ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
- тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
- снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
- колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
- внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
- ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
- боль в плечевом суставе
- онемение пальцев рук
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
- нарушение подвижности в шейном отделе;
- боли при поворотах головы;
- рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
- шум в ушах;
- головокружение;
- скачки артериального давления;
- тошнота и рвота;
- головные боли;
- нарушения зрения;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- обмороки.
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
- боль или ощущение жжения за грудиной;
- слабость и утомляемость;
- учащенный пульс.
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
- онемение или боль в области затылка;
- онемение языка;
- боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
- дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
- болезненность в области лопаток и предплечий;
- онемение указательного и среднего пальцев;
- онемение безымянного пальца и мизинца.
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Особенности лечения
Для лечения боли в шее, которая отдает в лопатки, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Устранить болевой синдром удастся только в том случае, если вы устраните причину его возникновения. Подавление боли анальгетиками не лучшее решение, поскольку заболевание продолжит прогрессировать, приводя к осложнениям и ухудшению общего состояния. Лечение, как правило, комплексное. Если проблема заключается в патологиях опорно-двигательного аппарата, для лечения врач назначает:
- медикаменты;
- упражнения;
- массаж.
В дополнение ко всему стоит использовать и средства народной медицины, однако не забывая об основном курсе лечения и предварительной консультации у врача-невролога.
Метод гирудотерапии
Медицина многими методами дает возможность воздействовать на остеохондроз. Лечение пиявками помогает повысить активность суставов, а действующее вещество (гирудин), находящееся в их слюне разжижает кровь, помогает восстановлению и регенерации пострадавших тканей за счёт лучшего усвоения питательных веществ, снимает отеки, боль, защемление нервов, повышает действие других консервативных методов. Процедура безболезненная и за один сеанс, который длится 30-60 минут, используют 5-7 особей аптечной, или лечебной пиявки.
Курс лечения состоит из 8-10 процедур с периодами между ними 5 дней.
В связи с тем, что у подавляющего большинства людей наблюдается различный по степени тяжести остеохондроз позвоночника, и заболевание недооценено по своим последствиям, имеет смысл обратиться, как можно раньше в клинику за медицинской помощью к нашим специалистам широкого профиля и провести соответствующее лечение, предварительную диагностику заболевания.
Диагностика
Для правильного лечения артроза стопы или пятки требуется медицинское обследование
Доктор при осмотре обращает внимание на деформацию стопы, на специфические изменения большого пальца и степень ограниченности движений в суставах
Важно исключить иные заболевания (подагра, охроноз, нейрогенная артропатия, плоскостопие 2 степени и др.). Для этого назначается развернутый общий анализ крови и иногда проводится диагностическая аспирация.
Обязательным методом диагностики является рентгенография стопы
Процедура позволяет выявить костные деформации, разрастания, краевые дефекты поверхностей суставов, уменьшение суставных щелей, склероз субхондральной кости, кистовидные образования, позволяет провести дифференциальную диагностику.
Для этого назначается развернутый общий анализ крови и иногда проводится диагностическая аспирация.
Обязательным методом диагностики является рентгенография стопы. Процедура позволяет выявить костные деформации, разрастания, краевые дефекты поверхностей суставов, уменьшение суставных щелей, склероз субхондральной кости, кистовидные образования, позволяет провести дифференциальную диагностику.
Лечение
Основная цель лечения при цервикалгии, несмотря на то, что это лишь симптом, состоит в устранении заболеваний, на фоне которых он возник. Применяются разнообразные методы терапии, включая использование лекарств, хирургическое вмешательство, ЛФК и даже народные средства.
Медикаменты
Основные препараты, которые используют для устранения синдрома шейной боли, — нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики:
- Диклофенак в таблетках, инъекциях и мазях;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен.
При высокой интенсивности болей используют кортикостероиды (Дексаметазон или Преднизолон) и миорелаксанты.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелых патологиях позвоночника и окружающих его тканей:
- При разрушении межпозвоночных дисков;
- межпозвоночных грыжах;
- опухолевых процессах.
В большинстве случаев проводят протезирование — заменяют межпозвоночные диски имплантатами. После хирургического лечения назначается курс реабилитации, продолжается прием медикаментов.
Лечебная гимнастика
Независимо от того, в каких условиях проходит лечение цервикалгии — в стационаре или домашних условиях — лечащим врачом обязательно будет рекомендован комплекс гимнастических упражнений для шеи.
Большинство из них проводится лежа на спине на твердой ровной поверхности:
- повороты головы вправо и влево с задержкой в точке максимального напряжения/растяжения мышц на 5 секунд;
- приподнять голову, обхватив ее руками на затылке, затем, создавая пальцами легкое сопротивление, пытаться вернуть ее в исходное положение в течение 5 секунд;
- наклоны головы влево и вправо с задержкой в точке максимального растяжения мышц на 5 секунд.
Дополнительно к описанным упражнениям ЛФК рекомендуется делать вытягивание подбородка вперед и вверх из положения сидя, наклоны и повороты головы с сопротивлением (слегка придерживать рукой голову с той стороны, куда наклоняется или поворачивается голова).
Народные средства
Неплохо смягчаются симптомы диско- и спондилогенной цервикалгии народными средствами:
- компрессами с настоем из медицинской желчи, камфары и горького перца;
- компрессами с настоями чеснока или хрена;
- растираниями шеи настойками с живокостом, сабельником или конским каштаном;
- растирания бальзамами с разогревающим действием.
Перечисленные средства хороши при простуде мышц шеи, травмах (на 5 день после их получения) и остеохондрозе. Если же имеет место опухолевый процесс или ущемление нервов, от них лучше отказаться.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты начинают применять при прогрессировании болезни и когда пациент имеет уже запущенный остеохондроз спины. Лечение препаратами способно воздействовать не только на симптоматику, но и на причины заболевания с его последствиями.
Медикаменты позволяют решить следующие задачи:
- купирование болевого синдрома;
- уменьшение воспаления и отека тканей;
- усиление биологически активных процессов и кровообращения в пораженных местах;
- восстановление хрящевой ткани;
- возвращении двигательной активности суставам;
- устранение депрессивного состояния от постоянной боли и переживания за собственное здоровье.
Препараты, которые назначаются неврологом при остеохондрозе:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и отека тканей, могут использоваться в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток и капсул. Среди них: диклофенак (диклак, вольтарен), мелоксикам (моваксин, мовалис), ибупрофен (долгит, нурофен,) нимесулид (найз, нимесил), кетопрофен (феброфит, кетонал).
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства). Сосуды способны сужаться от хронического болевого синдрома. Для обеспечения нормального тонуса врач назначает: пентоксифиллин (для уменьшения тонуса сосудов), берлитион, актовегин (для лучшего восстановления).
- Миорелаксанты (релаксанты для мышц) и обезболивающие препараты. Без этих препаратов лечение проходит дольше. Оказывая расслабляющее действие, повышается подвижность суставов, нормализуется ток крови, уходят болевые процессы. Препараты из этой группы: баклофен, мидокалм, миоластан, но-шпа, сирдалуд.
- Хондропротекторы (симптоматические препараты с замедленным действием). Они содержат легкоусвояемые формы коллагеновых волокон, способных снимать воспалительные процессы, замедлять и обращать вспять дистрофические явления в хрящевых и костных тканях. Эффект от препаратов наступает после длительного приема (не меньше 6 месяцев). Среди препаратов этой группы: хондроитин (структум, хондроксид), терафлекс (витамины+хондроитин+глюкозамин), алфлутоп (биоактивный концентрат 4 видов морских рыб), глюкозамин (дона), артра ( глюкозамин+хондроитин), трентал, актовегин, диацерин, гиалуроновая кислота.
- Седативные препараты (успокаивающие). Они снимают стресс и депрессию на фоне болезни. Бывают синтетического и природного происхождения. К ним относят: валидол, корвалол, валокордин, настойка пустырника, валерианы; антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин, мапротилин), снотворные средства (антигистаминные препараты, производные барбитуратов и бензодиазепинов).
- Витаминные и минеральные комплексы. Предпочтение отдается препаратам с содержанием витамин «B», который способен оказывать восстанавливающее действие на пораженные нервные участки и снимать болевые ощущения. Комплексы представлены препаратами: нейромультивит (таблетки), мильгамма (раствор для инъекций, таблетки). Для общеукрепляющего действия: мультивит, компливит, мульти-табс.
Немного о профилактике
Если вам поставили диагноз «цервикокраниалгия», до конца вашей жизни вам придется беречь шею. В принципе, особых ограничений на ваше повседневное существование налагаться не будет. Но нужно помнить, что постоянная поза с опущенной головой приближает очередной рецидив. Если специфика вашей работы такова, что избежать этого положения невозможно, каждый час делайте перерыв, отрываясь от экрана, стараясь аккуратно и разнообразно двигать головой (к примеру, хорошее упражнение: «написать носом» каждую из букв алфавита в воздухе).
Избегайте сквозняков. Коль ваше рабочее место расположено у окна, сидите на стуле, обвязав шею шарфом, хотя бы легким, газовым или шелковым.
Поинтересуйтесь у лечащего врача диетой: при суставных заболеваниях накладываются ограничения на некоторые продукты. Старайтесь не отступать от рекомендованного меню даже в большие праздники.
Позаботьтесь о комфорте во сне. Нередко обострение цервикокраниалгии провоцируется неудобной позой, от которой затекает шея.
При таком диагнозе обязательной становится лечебная гимнастика. Ее частота, интенсивность, набор упражнений подбираются индивидуально, под руководством специалиста в этой области. От вас требуется лишь регулярность выполнения гимнастики. Самые эффективные упражнения:
дыхание лежа: больной ложится на спину, одну ладонь размещает на животе, вторую – на груди. Вдох/выдох – максимально медленные, в одном размеренном темпе. В первые разы достаточно 10 повторов, постепенно, добавляя по 1-2 раза, их число нужно довести до 30;
«рыбка». Выполняется в положении лежа на животе
Больной должен приподняться на руках, осторожно отклонив голову назад. Удерживать положение нужно, пока шея не устанет
Однако если она у вас крепкая, не передерживайте: максимально разрешенное время нахождения в этом положении – 2 минуты;
вращение головой. Лежать снова требуется ничком, на животе. Руки вытягиваются вдоль туловища, лоб упирается в пол, голова 10 раз медленно и без насилия поворачивается то влево, то вправо;
прижимание подбородка. Для выполнения упражнения нужно сесть ровно. Вдыхая, пациент медленно и аккуратно отклоняет голову назад, насколько можно. Выдыхая, наклоняет ее вперед. В идеале подбородок должен прижаться к основанию шеи. 5 раз будет достаточно.
Весь комплекс желательно повторять за день неоднократно. Если у вас в рабочее время нет возможности выполнить гимнастику, не забывайте заниматься дома, хотя бы утром и вечером.
Лечебная физкультура облегчает протекание острых периодов, отодвигает наступление очередного рецидива, помогает быстрее восстановить форму после его окончания.
Вертеброгенная цервикокраниалгия практически неизлечима, ее можно лишь остановить и свести проявления к минимуму. Регулярно выполняемый гимнастический комплекс, курсы лечебного массажа значительно уменьшают риск повторного воспаления в шее. Но если все же рецидив случился, обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться сами, даже если уже сталкивались с этим синдромом и думаете, что знаете схему лечения. Все в нашей жизни меняется, а быстрее всего – состояние здоровья. Курс лечения, который использовался полгода назад, сейчас, в новых обстоятельствах уже может быть далеко не идеальным. Нужна его корректировка, а ее может провести только специалист.
Лечение цервикалгии
Как уже было отмечено выше, цервикалгия — это заболевание, которое нуждается в консультации и надзоре специалиста. Поэтому, если симптомы появились, то не стоит затягивать с визитом к врачу.
Но если случилось так, что прихватило неожиданно, а до ближайшего медицинского центра возможности добраться нет, то оказывается первая помощь. Рассмотрим несколько способов:
Обезболивающие
Специального списка нет, так как на каждого человека препарат действует по-разному, но одно условие все, же соблюдается. Лекарство не должно содержать стероидов и обладать мягким противовоспалительным действием.
Стоит отметить, что прием обезболивающих таблеток не предполагает длительную программу. Это может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта.
Миорелаксанты
Такие препараты снимают напряжение, помогают расслабиться мышцам, если болевые ощущения в шее вызваны затеканием мышц. Это может быть крем, чьей основой являются травы, или мазь.
Анестетики
Если мягкое воздействие не помогает, то можно обратиться к инъекциям. Впрыснутый под кожу тот же новокаин или прокаин на время снимет болезненные ощущения, практически полностью «заморозив» нервные окончания.
Минус такого способа лечения — кратковременное действие и не устранение причины, по которой возникла цервикалгия. Зато даст время для обращения за помощью.
Шейный воротник
Специальная конструкция, которая фиксирует положение головы и не дает двигаться мышцам, тем более — совершать повороты. Он становится необходимым, пока идет курс лечения, заодно избавит от нежелательных движений шеей.
При подборе воротника стоит быть внимательным. Он — индивидуален и не должен быть слишком тугим или, наоборот, слишком просторным.
Тракционная терапия
В некоторых случаях врачи прибегают к ней. Это определенный комплекс занятий под наблюдением специалистов, когда позвоночник вытягивается и появляется пространство между позвонками. Мышцы освобождаются и в дальнейшем — готовы двигаться.
Лечебная гимнастика
Это целая программа, рассчитанная на работу над шейным аппаратом, снятия нагрузок и зажимов. Она учитывает болевые ощущения, и упражнения проводятся в соответствии с ними.
Диагностика
С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.
Первым шагом будет выявление поражений позвоночника. Для этого используются:
- рентгенография;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- мультирезонансная томография.
Последнее исследование предпочтительнее, поскольку дает максимально точные и выверенные результаты.
На следующем этапе требуется исключить возможные патологии, имеющие сходную симптоматику. Проводится обследование головного мозга с целью исключить опухолевые образования, инсульты, другие глобальные нарушения. Далее пациенту нужно пройти ультразвуковое обследование шейных и головных сосудов, понадобится также консультация эндокринолога: перечисленные симптомы могут говорить о развитии диабета. Не обойтись без осмотра терапевта и кардиолога, которые проверят больного на гипертоническую болезнь.
Медикаментозная терапия
Начинается она первой, с момента постановки диагноза, поскольку ее задача состоит в снятии болевых проявлений и переводе обострения шейного остеохондроза в фазу неполной ремиссии (она позволяет ввести в курс лечения нелекарственные методики). Больному прописываются препараты нескольких направлений.
- противовоспалительные препараты нестероидной группы. Они необходимы для снятия болевого эффекта, купирования причины его появления – боли. На первых порах их нередко вводят внутримышечно для более быстрого облегчения состояния больного. Позже переходят к пероральному приему лекарств. Курс длится от 5 до 7 дней;
- миорелаксанты центрального воздействия снижают спазмированность мышц, стимулируют кровообращение в них, помогают в устранении болей. Если у пациента хроническая цервикокраниалгия в тяжелой форме, поначалу миорелаксанты тоже даются в виде инъекций. Их принимать больной должен 2-3 недели;
- антиоксиданты, в которых содержится тиоктовая кислота, витаминные комплексы с повышенной долей витаминов группы В, направлены на регенерацию нервных волокон, восстановление их функций, общее укрепление нервной системы в целом. Курс приема этой группы медикаментов продолжительный, его назначает невролог, но не меньше месяца.
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия требует симптоматической терапии. Возможно, будет необходима коррекция давления, устранение головокружений или тошноты, стимуляция микроциркуляции – все эти нюансы уточняются и учитываются медиками при дополнительном осмотре.