Мокрота с кровью: основные причины, возможные заболевания и способы лечения

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Диагностика

Обязательным исследованием является общий (клинический) анализ крови, позволяющий оценить степень активности и характер воспалительного процесса. Также необходимо исследование мокроты (при ее наличии), включающее в себя цитологическое исследование (подсчет клеточных элементов), посев на питательные среды на микрофлору (с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам), по показаниям — исследование на кислотоустойчивые бактерии. Иногда для уточнения возбудителя проводится исследование крови на антитела (иммуноглобулины) к атипичным инфекциям или мазок из зева. При появлении у врача подозрения на пневмонию проводится рентгенограмма грудной клетки (в одной, двух или трех проекциях).

При хронических бронхитах (или подозрении на них) проводится дополнительное обследование:

• Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее оценить степень поражения дыхательных путей (крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы). Для определения обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал»).

• Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы (при невозможности исследования мокроты), и лечебную (промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты).

Эффективные лекарства от пневмонии

Эффективное лекарство от пневмонии подбирается в зависимости от причины инфекции.

Вирусная пневмонияВакцинация в некоторой степени может снизить вероятность заболевания от вирусной инфекции и облегчить ход болезни, в случае заражения. В некоторых случаях при вирусной пневмонии врач может назначить противовирусные препараты для снижения вирусной активности. Это лечение, как правило, наиболее эффективно, когда вирус находится на ранней стадии заражения организма.

Бактериальная пневмонияАнтибиотики являются основным способом борьбы с разновидностью пневмонии вызываемой бактериями Streptococcus pneumoniae. Этот тип пневмонии обычно протекает более тяжело, чем вирусная пневмония.

Грибковая пневмонияГрибковые виды пневмонии лечат противогрибковыми препаратами. Эта разновидность воспаления легких встречается реже всего.

Здоровые привычки и крепкое здоровье — основа легко перенесенного заболевания. При должном уходе пневмонию можно вылечить в домашних условиях.

Лечение

Терапия любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

• Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики.
• Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые, которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
• Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
• В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
• При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
• При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
• В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Причины хрипоты в горле

Не все хрипы, фиксируемые в гортани, свидетельствуют о каком-либо заболевании дыхательной системы. В основном заболевания, вызывающие появление хрипов при дыхании, можно разделить на три большие группы.

1. Первая группа недугов это воспалительные патологии, возникающие в нижних дыхательных путях.
2. Вторая группа причин это непосредственное поражение гортани, то есть ее воспаление или образование в них опухоли.
3. Третья группа причин не имеет непосредственного отношения к патологиям дыхательной системы. Хрипы в этом случае могут быть обусловлены нарушением в работе сердца, повышенным давлением.

Из патологий бронхолегочной системы хрипы в области гортани возникают в основном при бронхитах, пневмонии, ларингите, отеке легких, бронхиальной астме. В последнем случае булькающие звуки возникают на выдохе. Большую часть появившихся хрипов необходимо лечить в плановом порядке, то есть после предварительного обследования и выбора самого эффективного курса терапии. Но иногда решение о лечение появившихся хрипов необходимо принимать незамедлительно, так как они могут свидетельствовать о развитии тяжелых и требующих немедленного купирования симптомов заболеваний. Обратиться за медпомощью необходимо в самое короткое время при следующих проявлениях хрипов:

• Точный диагноз сможет поставить специалист

  Если свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой и сильным учащением дыхания. Дыхание может быть затруднено на выдохе при развитии приступа бронхиальной астмы, купировать его можно только специальными ингаляторами.

• Если хрипы сопровождаются выделением пенистой, розовой мокроты. С такими признаками часто протекает отек легких, и он может быть вызван самыми разными патологиями.
• Насторожить должны те хрипы, помимо которых нарастает отечность на ногах и лице. Чаще всего эта клиническая картина сопровождает сердечную недостаточность.

Хрипы в горле у взрослых людей при дыхании возникают и если человек длительно курит. Обычно при этом затруднение дыхания особенно выражено в утренние часы и проходит после откашливания мокроты. Вызвать шумное дыхание может и ларингит, а это заболевание в свою очередь вызывают и инфекционные возбудители и профессиональные вредности. То есть хрипота в горле может наблюдаться при повреждении голосовых связок у тех людей, которые вынуждены постоянно громко говорить. Также воспаление и сужение бронхов возникает при вдыхании вредных паров на производствах различных химических средств. Поэтому лечить беспокоящие хрипы нужно начинать с определения основной причины, ее устранение уже способствует облегчению дыхания.

Что представляет собой мокрота

В нормальном состоянии у человека на слизистой бронхов и трахеи присутствует прозрачная слизь, так называемый трахеобронхиальный секрет. Она вырабатывается клетками слизистой бронхов и выполняет важные защитную и очищающую функции, увлажняет стенки бронхов.

За счет ресничек, расположенных на стенках бронхов, эта слизь перемещается к глотке. Вместе с ней удаляются попавшие в дыхательные пути микробы, пыль, отмершие клетки. Кроме того, этот секрет обладает бактерицидными свойствами из-за содержания иммунных клеток. При попадании патогенных микроорганизмов эти клетки мгновенно реагируют и уничтожают их.

Когда мы здоровы, то просто проглатываем небольшое количество трахеобронхиального секрета, даже не замечая этого.

Если в органах дыхания развивается воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, в нее попадают гной, кровь, лейкоциты, слизистые выделения из носа, она становится вязкой, приобретает цвет. Он может быть зеленым, зелено-желтым, ржавым, коричневатым, розовым. Это и есть мокрота.

Мокрота выделяется вместе с кашлем, а может скапливаться в глотке и в отсутствии кашля.

Отчего появляется кашель с кровью?

Существует примерная классификация, связанная с проявлением такой симптоматики:

• не угрожающая жизни или здоровью;
• аномалии врожденной природы;
• редкие патологии;
• достаточно распространенные заболевания.

Мокрота с кровью, не представляющая особой опасности, связана со следующими проявлениями: незначительные повреждения бронхиальных сосудов, физическое перенапряжение, надрывный кашель, травмы психического характера, прием лекарств, разжижающих кровь. В перечисленных примерах слизь содержит коричневые прожилки примесей. Данные признаки не предполагают лечение и проходят самостоятельно.

Обычно мокрота с кровью бывает при воспалении органов дыхания, таких как:

• синусит, связанный с инфекционным процессом в придаточных пазухах носа;
• ларингит, когда воспаление происходит в гортани;
• фарингит, возникающий при воспалении глотки;
• обструктивное хроническое заболевание легких, при котором ткани меняют свою структуру, и воздух с трудом проходит по дыхательным путям;
• пневмония, вызванная различными видами инфекции и связанная с воспалением альвеол;
• туберкулез, который развивается при заселении и размножении в легочной паренхиме палочки Коха, разрушающей ткани.

Мокрота с кровью проявляется при таких распространенных патологиях, как простуда или бронхит. Развивается она при раке легких, митральном стенозе, тромбоэмболии легочной артерии, абсцесса легких. К определяющим болезнь симптомам относится цвет мокроты, по виду которой можно провести предварительную диагностику и узнать стадию развития болезни.

https://youtube.com/watch?v=phB7BmLPM58

Прозрачная слизь

Прозрачная слизь при кашле отмечается наиболее часто. Имеет место развитие одного из следующих патологических процессов:

• Острое респираторное заболевание. Для ОРЗ или ОРВИ по новой классификации типичен слабый кашель. По ночам он усиливается, развивается забивающий рефлекс с отхождением большого количества прозрачного экссудата. Сопровождается процесс повышением температуры тела до фебрильных отметок или ниже, болями в костях, головной болью, симптомами общей интоксикации (головокружение, слабость, чувство ватности тела) и т.д. Опасности подобный процесс не несет.
• Рак легкого. Прозрачная мокрота встречается редко. Наиболее часто в рамках начального этапа патологии имеет место пенистая мокрота белого цвета при кашле.
• Патологии сердца. Сопровождаются отхождением белесой мокроты.
• Бронхиальная астма. Развивается наиболее часто по аллергическим и аутоиммунным причинам.

Как уже было сказано, прозрачная мокрота считается наиболее физиологичной (условно говоря). Почти всегда заболевания, которые сопровождаются указанным признаком, не несут непосредственной опасности для жизни (к счастью).

Коричневые выделения

Коричневые выделения обуславливаются выходом крови в полость дыхательных путей, однако за время до эвакуации гематологическая жидкость успевает окислиться и приобрести коричневый, ржавый оттенок. Это неблагоприятный признак, часто указывающий на сложные заболевания.

Среди них:

1. Бронхиты, пневмонии с застойным течением. Как правило, коричневая мокрота появляется при гнойном расплавлении легочной ткани.
2. Тромбоэмболия артерий.
3. Раковые поражения легких и нижних дыхательных путей.
4. Туберкулез в активной фазе. Почти всегда сопровождается выходом застарелой, окислившейся крови.
5. Буллы легких (полости, заполненные атмосферным воздухом). Встречаются, преимущественно, у детей. Имеют врожденный характер.
6. Гангрена нижних дыхательных путей.
7. Пневмокониоз. Попадание в легкие угольной или металлической пыли.

Наконец, речь может идти и о сравнительно безобидных состояниях, вроде сильного кашля, который привел к разрыву капилляров. Нужно провести тщательное обследование.

Подробнее о причинах появления крови в мокроте читайте здесь.

Принципы лечения кашля с мокротой

Если человека мучает кашель с мокротой, рекомендуется обеспечить обильное питье, возможно использование препаратов или растительных средств, которые оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, обволакивающее и бронхолитическое действие. Можно отметить несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются для облегчения симптомов влажного кашля:

• отхаркивающие средства. Их назначают при вязкой мокроте, чтобы облегчить процесс ее выведения из дыхательных путей. Подобный эффект достигается благодаря рефлекторной стимуляции желез, расположенных в слизистой бронхов. При применении данных препаратов количество слизи может увеличиться за счет разжижения мокроты;
• мукорегулирующие средства. Они способствуют снижению секреции мокроты и, так же как отхаркивающие препараты, позволяют вывести ее из организма. При обострении бронхиальной астмы использование этих средств противопоказано, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом;
• муколитические средства. Они улучшают выведение мокроты за счет стабилизации выделения бронхиального секрета. Данные препараты, как правило, назначают при трахеите, бронхите, пневмонии и других заболеваниях;
• антигистаминные препараты. Их назначают, если кашель является следствием аллергии. Они позволяют облегчить последствия реакции организма на те или иные раздражителиЕсли беспокоят боли в горле, мокрота непривычного цвета и консистенции, кашель, повышенная температура и другие неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Подобные проявления являются следствием ряда заболеваний, поэтому необходима консультация специалиста для постановки диагноза и подбора терапии. Это поможет избежать осложнений и своевременно начать лечение.

Тревожные признаки

Выявить хрипы у грудничка очень сложно, поэтому родители не торопятся обращаться к педиатру. На появление ЛОР-заболеваний часто указывают сопутствующие симптомы:

• осипший голос;
• одышка;
• лающий кашель;
• свист в бронхах;
• отхаркивание мокроты;
• заложенность носа;
• частое чихание;
• затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение.

Отек слизистой бронхов и легких приводит к дыхательной недостаточности, вялости, апатии. Новорожденный отказывается от еды, капризничает, плохо спит. Сиплый кашель у ребенка без температуры свидетельствует о закупорке дыхательных путей в результате отека слизистых оболочек.

Определить причину хрипов можно по характеру и локализации посторонних звуков:

• свист при выдохе и кашле – спазм бронхов;
• грудной хрип – обструкция (сужение) бронхов;
• влажный хриплый кашель – скопление в легких слизи.

При появлении симптомов нужно обращаться к специалисту, так как запоздалое лечение заболеваний нижних дыхательных путей часто вызывает опасные последствия – пневмонию, абсцесс легких, эмфизему, бронхоэктатическую болезнь и т.д.

Признаки физиологического и патологического кашля

Кашель является безусловным рефлексом, способствующим очищению дыхательных путей от скопившейся мокроты или инородных частиц, попавших с потоком вдыхаемого воздуха. В норме человек может кашлять в течение суток до 20 раз. Основными признаками физиологического кашля являются отсутствие:

• длительных приступов;
• хрипов, удушья;
• систематичности;
• симптомов заболевания.

Кашель, появляющийся по утрам, скорее всего вызван скоплением во время сна в дыхательных путях мокроты.

Основные характеристики патологического кашля:

• сила (от покашливания до надрывного кашля);
• длительность (острый, затяжной, хронический);
• тембр (отрывистый, лающий, звонкий, сиплый, беззвучный);
• наличие выделений (продуктивный, непродуктивный);
• характеристики флегмы (оттенок мокроты, ее вязкость, есть ли в ней сгустки крови или гной).

При диагностике патологического кашля учитывается время суток и сезон:

• утренний кашель характерен как для курильщиков, так и больных туберкулезом;
• вечерний кашель бывает при хроническом бронхите или пневмонии;
• ночной кашель может быть симптомом острого бронхита, аллергической реакции на пыль или заднего ринита;
• для весеннего и осеннего сезонов характерны аллергии (кашель, насморк, слезоточивость) на цветущие растения;
• зимой кашлевый синдром наблюдается при ОРЗ и сопровождается пиретической температурой, суставной ломотой и ринитом.
• Виды мокроты

Чем лечить гнойный кашель?

Аптечные препараты назначит лечащий врач после обследования, это могут быть:

• антибиотики при гнойном кашле. Эти препараты направлены на уничтожение болезнетворной микрофлоры. Лекарственные препараты снижают риск возникновения осложнений. Например, препараты «Сумамед» или «Аугментин», «Амоксиклав». Если заболевание протекает тяжело, врач может выписать антибиотики другой группы: «Цефтриаксон» или «Цефазолин»;
• препараты, которые помогут снять воспалительный процесс, болевые ощущения, снизить температуру. Это: «Нимид», «Парацетамол», «Нимесил» и другие;
• муколитические препараты, способствующие отхождению и разжижению мокроты: «Ацетал», «АЦЦ», «Лазолван» и другие;
• бронхолитики, способствующие расширению просвета, отхождению слизи, увеличивающие проходимость бронхов. Также эта группа лекарственных препаратов поможет снять спазм: «Вентолин», «Беродуал» и другие;
• антигистаминные препараты назначаются с целью подавления аллергической реакции, способствуют проходимости бронхов, снимут спазм гладких мышц. Это «Тавегил», «Цитрин» и другие;
• препараты, повышающие иммунитет, снижающие риск возникновения рецидивов, ускоряющие процесс выздоровления: «Эхинацея», «Бронхомунал».

Врач, исходя из тяжести течения заболевания, может назначить препараты на свое усмотрение. В тяжелом случае – предложит лечение в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным контролем медицинских работников.

При кашле с гнойной мокротой противопоказан самостоятельный прием любых лекарственных препаратов! Самостоятельное лечение может не дать облегчения, а наоборот, усугубить ситуацию, нанести непоправимый вред здоровью.

Как помочь легким избавиться от вредных веществ

Мокрота – симптом какого-либо заболевания, которое определяется после диагностики. Лечение обязательно согласовывается с доктором, и назначается только после того, как человек окончательно решил бросать губительную привычку.

Медикаменты

В терапии используются мукокинетические, противокашлевые, бронхорасширяющие, а также противовоспалительные препараты.

Известные сиропы и микстуры от кашля:

Гербион – убивает микробы, повышает иммунитет, устраняет любой кашель. Средняя дозировка – 10 миллилитров 3 раза в сутки;

• Бронхолитин – обладает бронходилатирующим и противокашлевым действием. Также сироп убивает микробы, снимает отечность, успокаивает воспаленную слизистую. Принимают средство по 10 миллилитров 3-4 раза в день;
• Туссин – снижает вязкость слизи, уменьшает кашель. Стандартная дозировка – 2-4 ч. л. 3 раза в сутки;
• Колдрекс Бронхо – улучшает отхождение секреции, разжижает ее и вызывает мокрый кашель. Принимается по 10 миллилитров каждые 3 часа.

Препараты для отхаркивания:

• Лазолван – устраняет навязчивый влажный кашель и помогает слизи разжижаться, если она плохо отходит. Лекарство пьют 3 раза в день;
• Мукалтин – справляется с продуктивным кашлем и вязкой мокротой. Препарат обладает основным эффектом – отхаркивающим. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день;
• Очень хорошо помогают различные ингаляторы. Чаще всего назначают Сальбутамол и Беродуал. Оба препарата доставляются в легкие через небулайзер. В сутки нельзя превышать дозировку 2 мл.

Народные рецепты

В борьбе с кашлем курильщика отлично зарекомендовал себя мед. Он снимает воспаление, оказывает противокашлевое воздействие, уменьшает першение. Для приготовления напитка нужно взять 1 ч. л. меда и 0,5 ч. л. сливочного масла. Смесь добавляется в большую ложку, перемешивается и принимается теплой 3 раза в день.

Можно приготовить отвар на основе термопсиса. Он поможет снять сухой кашель. Берется 1 г сухих листьев, заливается 1 стаканом кипятка и оставляется на 20 минут. Лекарство пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Трава улучшает функции бронхиальных желез, уменьшает кашлевой рефлекс, снижает вязкость мокроты.

https://youtube.com/watch?v=sn5Zqu6pjTA

Мокрота зеленого цвета

Зеленый или зеленовато-желтый цвет мокроты при кашле характерен для воспалительных явлений в бронхах и легких – бронхита в острой форме, пневмонии, вызванных бактериальной инфекцией. В этом случае мокрота липкая и густая, что обусловлено наличием гноя.

Нередко такая мокрота появляется после простудных заболеваний, гриппа. Это знак, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Как правило, при этих заболеваниях наблюдаются высокая температура, слабость, одышка.

Зеленая и желтовато-зеленая мокрота отходит в периоды обострения бронхоэктатической болезни. При этой хронической патологии бронхи деформированы и расширены, в них протекает гнойный процесс.

Густая зеленая мокрота, сопровождающаяся заложенным носом, ослаблением обоняния, но без кашля характерна для хронического гайморита.

Мокрота зеленого цвета при туберкулезе легких наблюдается, если наступил период ремиссии.

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Мокрота белого, сероватого цвета

Такая слизь может выделяться у вполне здорового человека. Но когда ее слишком много, можно заподозрить хронически протекающий бронхит.

Также при кашле белая мокрота бывает при аллергических реакциях, бронхиальной астме.

Белая или прозрачная, немного пенистая мокрота является признаком респираторной вирусной инфекции.

Подведем итоги: в норме цвет у мокроты или отсутствует: она бесцветная и прозрачная, или она белого цвета. Она может выделяться в малых объемах. Если же она окрашена, значит, в ней присутствуют примеси – это могут быть гнойные, кровяные выделения, скопление клеток. Все это может указывать на болезнь. Но на какую именно – можно определить только после обследования больного.

Особенно опасно, когда отходящая мокрота имеет красные оттенки: алая, розовая, ржавого цвета. Гнойная зеленая и зеленовато-желтая мокрота указывает чаще всего на бактериальную гнойную инфекцию.

Что такое мокрота, и почему она может изменить цвет

Продуктивный (влажный) кашель свидетельствует о включении механизмов, способствующих очищению легких и бронхов от патогенных микроорганизмов, токсинов или частиц загрязненного воздуха (табачный дым, пыль). Организм обеспечивает выведение инфекции и токсичных веществ из дыхательной системы путем усиления секреции слизи (мокроты, флегмы), выделяемой железами бронхов и трахеи, и активизацией кашлевого рефлекса.

Мокрота приобретает желтый или желтовато-зеленый оттенок при наличии в ней примесей гноя, что свидетельствует о развитии воспаления, причиной которого является бактериальная инфекция. Ярко-желтый (канареечный) цвет флегмы обусловлен повышенным содержанием эозинофилов и наблюдается при эозинофильных инфильтративных процессах в легких или бронхиальной астме.

Выделение слизи желтого цвета может быть обусловлено и субъективными причинами. Табак и никотиновые смолы придают слизистому экссудату желто-ржавый оттенок. Употребление в пищу большого количества моркови или цитрусовых тоже может спровоцировать образование большого количества желтого экссудата.

Как избавиться от этой мокроты в домашних условиях

Дополнить лечение при кашле с выделением гнойной мокроты смогут рецепты народной медицины. В качестве лечебного сырья выступают отвары трав, настои или некоторые подручные средства.

1. Луковый сироп. Для приготовления понадобится 1 луковица, которую нужно измельчить и засыпать сахаром. Оставить на 2 дня. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
2. Сосновые почки. Понадобится 1 ч.л свежих или сухих сосновых почек, которые заливают стаканом горячего молока и оставляют на 2 – 3 часа. По истечению времени принимают маленькими глотками.
3. Травяной сбор. В равных частях по 1 ч.л нужно взять чай из мяты, алтея, подорожника и траву мать-и-мачехи. Залить 2-мя стаканами кипятка и оставить на 2 часа. Затем процедить  и принимать по полстакана дважды в день.
4. Барсучий жир. Эффективное и проверенное средство при болезнях бронхов и легких. Из него можно делать компрессы или принимать внутрь. На один пероральный прием достаточно 1 ст.л. во время еды дважды в день.

Любой рецепт народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.