Деперсонализация

Лечение дереализации

Чтобы понять, как избавиться от деперсонализации и дереализации, нужно понять, что стало причиной синдрома. Необходимо оценить психологическое состояние больного, степень выраженности дистонии, выяснить, нет ли сопутствующих психологических заболеваний. 

Прежде всего, лечение ориентировано на устранение причин заболевания, а также не поддерживающую терапию, закрепляющую эффект.  

Психологи пользуются специальными опросниками, помогающими точнее диагностировать состояние больного. Психиатру необходимо исключить заболевания, дающие похожую симптоматику: 

• Опухоли мозга; 
• Депрессии; 
• Мигрень 
• Шизофрения 
• Острое стрессовое расстройство и т.д.  

Врач выбирает стратегию лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Помогает поведенческая терапия, аутотренинги, консультации с психологом, ароматерапия, массажи.  

Пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от стимулирующих веществ (алкоголь, наркотики).  

Необходимо соблюдать режим работы и отдыха, наладить правильное питание. Помогает смена обстановки. И дереализация, и деперсонализация могут быть симптомом других заболеваний, от которых врач может назначить медикаментозное лечение.  

Будьте здоровы! 

Стандартная палата

11 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Разновидности проявления синдрома

Под деперсонализацией понимают несколько видов расстройства, при каждом из них чувство нереальности выражается по-разному:

1. Соматопсихическая деперсонализация (расстройство схемы тела). Индивид ощущает изменения в своем теле, перестает воспринимать реальные размеры, форму частей тела или тела в целом. Больной может воспринимать тело или части тела как опухшие, тяжелые, чрезмерно большие, или маленькие, ощущать лишние части тела. При этом он понимает нереальность этих ощущений.
2. Аутопсихическая деперсонализация (потеря личности). У индивида возникает ощущение изменений в самом себе, утраты индивидуальности, утраты эмоций, собственного мнения. Это вызывает переживания пациента. Собственные чувства ощущаются как принадлежащие другому, индивид наблюдает свои психоэмоциональные процессы, как посторонний человек со стороны. Человек считает, что не имеет контроль над своими чувствами, волей, мышлением. При этом он отмечает, что ощущает пустоту внутри, не имеет какого-либо настроения, события не имеют влияния и отражения на его внутренний мир.
3. Аллопсихическая деперсонализация (дереализация). У индивида искажается ощущение окружающего мира. Реальный мир воспринимается фантастичным, чужеродным. Все события кажутся нереальными, постановочными, театральной постановкой. Мир воспринимается схожим на компьютерную игру, фантастический фильм. Окружающее может восприниматься перевернутым на 180 градусов, либо отраженным в зеркале.
4. Анестетическая деперсонализация. Выражается в искаженном восприятии болевых ощущений при наличии длительных болевых состояний. Присутствует сниженная реакция на боль.

Аллопсихическая деперсонализация (дереализация) рассматривается и как отдельное нарушение, и как часть синдрома «деперсонализации-дереализации» (в случае присутствия симптомов аутопсихической и аллопсихической разновидностей синдрома).

Симптомы

Симптомы патологии делятся на 3 группы:

1. Снижение эмоциональной окраски. Эти признаки включают в себя отсутствие радости во время веселых событий, теплых эмоций по отношению к родным и близким. У больного отсутствует сочувствие, он испытывает полное равнодушие к окружающим. Он ведет себя невозмутимо, отстраненно, не воспринимает музыкальные произведения, красоту природы.
2. Снижение ощущений. У больного нарушена координация движений, он потерян в пространстве, не хочет есть. Пациент видит яркие цвета блеклыми, некоторые объекты выглядят размытыми, звуки кажутся приглушенными, отсутствуют вкусовые ощущения. При травмах человек не чувствует сильной боли, при внушительном количестве выпитого он не пьянеет.
3. Психическая невосприимчивость. Пациент не помнит, чем он увлекался, а что ему не нравилось. Иногда он не в состоянии вспомнить нынешнюю дату. Больной отказывается ходить на учебу или работу, у него нарушены навыки личной гигиены.

У большинства людей возникает ощущение восприятия себя со стороны. Однако это явление кратковременное и не нуждается в лечении.

Если признаки деперсонализации ярко выражены и продолжительны, следует пройти качественную диагностику и выявить причину заболевания.

На ранней стадии деперсонализации больной ясно осознает, что с ним что-то происходит, его терзают душевные переживания. Он замыкается в себе, ограничивает общение с социумом, погружается в свою личность и не видит выхода из ситуации. Только квалифицированный специалист знает, как лечить подобное состояние в конкретном случае.

Лечение

Поскольку такие состояния, как дереализация и деперсонализация не являются самостоятельными заболеваниями, то лечение будет направлено на устранение основной болезни. К данной проблеме нужен комплексный подход, реализовать который помогают врачи различных специализаций, однако ведущую роль в коррекции расстройства играют психотерапевты и психиатры.

Терапия должна вестись по нескольким направлениям:

1. Медикаменты активно применяются при лечении дереализации и деперсонализации. Среди рекомендуемых препаратов есть транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Эти средства способны снизить проявления тревоги и устранить депрессию, на фоне которой может развиться патология. Кроме того, могут быть рекомендованы и другие препараты. Назначения зависят от вида основного заболевания пациента, его индивидуальных особенностей и тяжести патологии.
2. Среди психотерапевтических методов наиболее действенными являются когнитивно-поведенческие техники. Достичь хороших результатов удается при сочетании методов самовнушения, арт-терапии, музыкальной терапии и т.д. Вспомогательные методики позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
3. Реабилитация позволяет избежать повторного развития дереализации. Это становится возможным благодаря нормализации сна, режима труд и отдыха, а также устранению стрессовых факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы необходимость в лечении дереализации не возникла вообще, нужно уделить особое внимание укреплению психики и нервной системы. Ведь события, приводящие к развитию стресса, могут произойти в любое время с каждым из нас

Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и соблюдение режима сна – все это поможет человеку справиться с негативными факторами и сохранить душевное здоровье.

Симптомы дереализации и деперсонализации

К диагностическим признакам относят явное ощущение пациентом нереальности окружающего мира. Это восприятие может немного разниться:  

• при дереализации нереальным кажется окружающий мир; 
• при деперсонализации – собственное тело.  

Общие признаки: 

• потеря сенсорной чувствительности; 
• потеря вкуса (еда может быть без вкуса и запаха); 
• нарушения в восприятии времени; 
• нарушения внимания, памяти; 
• искаженное восприятие звуков и запахов; 
• пациент находится в полном сознании, но испытывает страх сойти с ума; 
• утрата эмоций. 

Человек воспринимает все, как во сне, может путать время, дни недели, месяцы.  

Не испытывая эмоций, больной может вести себя в соответствии с ожиданиями социума, в связи с чем заболевание протекает незаметно для окружающих и может перейти в запущенную форму. 

Возникает дежавю (ощущение, что уже был в каком-то новом месте, ситуации) или жамевю (давно знакомые места и предметы воспринимаются как новые). Больные часто повторяют одни и те же фразы, как бы пытаясь донести их до окружающего мира. Много рассуждают о происходящем, пытаясь облекать ускользающий мир в словесную форму.  

Причины возникновения дереализации

Как и другие психические расстройства, синдром дереализации может возникнуть в результате внутренних, физиологических или внешних причин.  

С точки зрения работы головного мозга, происходит нарушение в нейромедиаторных процессах, связанное с низкой выработкой серотонина, допамина и некоторых других гормонов.  

По сути это реакция организма на психологическую травму, затянувшийся стресс и т.д. 

В мозгу становятся активны опиоидные рецепторы, снижается тревожность, уменьшаются болезненные ощущения. Но при этом отключаются центры удовольствия и лимбическая система (отвечают за эмоции человека). 

Факторами, оказывающими влияние на появление синдрома являются:  

• Воспитание (грубое, отстраненное отношение взрослых) 
• Психические травмы детства 
• Стресс, длительное нервное напряжение 
• Неправильный образ жизни 
• Алкоголизм и наркомания 

Синдром дереализации-деперсонализации может сопутствовать другим психическим заболеваниям.  

Причины деперсонализации

С точки зрения психологии, деперсонализация – это защитный механизм, позволяющий нашей психике справиться с сильным стрессом. Если возникает тяжелая и напряженная ситуация, человек отстраняется и наблюдает за собой со стороны. И это позволяет ему воспринимать потрясения гораздо спокойнее, поскольку он не осознаёт до конца, что эти события происходят именно с ним.

Иногда этот механизм даёт сбой, и тогда данное состояние становится для человека постоянным, периодически обостряясь или отступая. Но возможны и разовые ситуации. Например, если человек потрясён личной трагедией, он может впасть в состояние деперсонализации на некоторое время. В большинстве случаев оно проходит само собой, но если развивается посттравматическое стрессовое расстройство, то и деперсонализация может остаться.

Нарушение самовосприятия может быть вызвано некоторыми психоэмоциональными состояниями и психическими расстройствами, такими как:

• невроз или депрессия;
• шизофрения или биполярное расстройство;
• шизотипическое расстройство;
• паническое расстройство.

Довольно часто состояния деперсонализации и дереализации возникают во время панических атак, поскольку психике так легче справиться с возникающим напряжением. По той же причине потеря ощущения собственного «Я» возникает при неврозах.

Антипсихиатрия

Это направление, возникшее в 60-х годах в США, говорит о том, что понятие нормы весьма относительно, поскольку непонятно, кто ее устанавливает и на чем основывается. Один из ярых приверженцев данного течения говорил, что психическое расстройство – это миф, отпечаток, придуманный и накладываемый обществом. Он сравнивает вероятность существования психического заболевания с реальностью существования в былые времена ведьм.

Антипсихиатры выступали против госпитализации и психиатрических больниц как таковых. Достаточно ярко продемонстрирована проблема психическое расстройство – общество – психостационары в произведении Кена Кизи «Пролетая над гнездом кукушки».

Пестрота, многообразие симптомов шизофрении вызывают сложности ее диагностики. А недостаточная изученность делают ее непредсказуемой, что и порождает страх у неосведомленных людей.

Болезнь сложно диагностировать, больному – принять факт ее существования, а близким людям – научиться жить в гармонии с шизофреником и оказывая ему необходимую поддержку.

Также в разделе

	Расстройство стереотипных движений Расстройство стереотипных движений – это состояние, при котором человек делает повторяющиеся, часто ритмические, но бесцельные движения. В некоторых случаях…
	Бред Бред — стойкое убеждение патологического (нездорового) происхождения, при котором на человека нельзя воздействовать логическими доводами, чтобы…
	Синдром нарциссизма Нарциссизм – это термин, используемый для описания сосредоточенности на себе самом и самообожании, доходящем до крайности. Слово «нарциссизм» происходит от…
	Лекарственная зависимость Лекарственная зависимость — состояние, которое базируется на длительных курсах приема определенных препаратов, при отмене которых (прекращении…
	Синдром Ганзера Синдром Ганзера – это тип искусственного расстройства психического заболевания, при котором лицо действует так, как если бы у него/нее была физическая или…
	Агрессивное поведение детей Формы нарушения поведения детей бывают разными. Среди них на сегодня лидирует агрессия. Это непослушание, проявления раздражения, жестокость по отношению к…
	Физическое насилие Насилие может случиться с кем угодно – мужчинами или женщинами, детьми, подростками, взрослыми, людьми преклонного возраста, или людьми с ограниченными…
	Глубокая стимуляция головного мозга Глубокая стимуляция мозга – это эволюция двух хирургических процедур, которые зарекомендовали себя в помощи контроля симптомов определенных расстройств,…
	Шизофазия Шизофазия — сбивчивая многоречивость, речь, которая несется сплошным потоком, слова подменяются на неуместные по смыслу, фразы характеризуются…
	Вспышки гнева Вспышки гнева — выражение негативной эмоции (гнева), которое спровоцировано внешним фактором и внутренними мотивами. Спровоцировать приступ гнева может как…

Жизненные реалии

В России такие больные постоянно сталкиваются с противодействием окружающих. Около 40% россиян считают, что обладателей данного заболевания стоит изолировать от общества. Многочисленные истории тому подтверждение.

У Саши расстройство в полной мере проявилось в 15 лет, когда всплыли воспоминания о перенесенном в детстве насилии. До этого было несколько случаев незначительных слуховых галлюцинаций, а в детстве девочка была склонна к патологическому фантазированию.

Саша часто сталкивается с агрессией окружающих. Нередко слышит в свой адрес утверждения о том, что она опасный зверь и должна изолироваться от общества. Факт насилия многие ставят под сомнение, считая, что ей могло показаться, ведь она психически больная.

Надежда страдает заболеванием с 12 лет. Сейчас ей 20, но родители до сих пор до конца не верят в ее диагноз, называют фантазеркой и наркоманкой, считают, что ее жизнь испорчена. Работу найти ей будет нереально, придется умереть от голода.

Младший брат тоже не верит в ее диагноз, ведь она «не гоняется за людьми с топором». В классе Надя долгое время сталкивалась с издевательствами одноклассников по поводу ее диагноза. Но в старших классах коллектив поменялся, и к девочке стали относиться толерантнее.

Надя прошла через несколько госпитализаций, и это время было не из легких. Но, несмотря на все трудности, девушка говорит, что не представляет своей жизни без шизофрении. Она позволяет познать себя глубже, делает сильнее и выносливее.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Как начать лечение

Что Вы можете сделать, если почувствовали проявление у себя синдрома дереализации-деперсонализации

Начните с того, что составьте список:

• Напишите все симптомы и ощущения, которые у Вас возникли, в том числе и те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего самочувствия.
• Перечислите все ситуации, серьезные нагрузки, стрессы или последние перемены в жизни.
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые Вы принимаете и в каких дозах.
• С этим списком посетите врача-психотерапевта. На первичную консультацию возьмите с собой члена семьи, если это возможно. Того, кто может вспомнить то, что Вы пропустили или забыли.

Спросите своего врача

• Что, скорее всего, может являться причиной моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужно ли мне какие-либо тесты, анализы для подтверждения диагноза?
• Какие терапевтические процедуры нужно применить? Что Вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основного подхода, который Вы предлагаете?
• Нужно ли мне обратиться к смежному специалисту?

Что можно ожидать при обращении к врачу

Ваш врач, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них правдиво и полно, зарезервируйте на это время, так как это может занять более продолжительное время, чем Вы планировали.

Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начинаете испытывать симптомы?
• Ваши симптомы были непрерывными или происходят, время от времени, приступами?
• Насколько сильно эти симптомы снижают качество Вашей жизни?
• Вы ощущаете снижение проявлений своих симптомов или со временем они только усиливаются?
• При каких условиях могут усиливаться симптомы?
• Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
• Есть ли у вас психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
• Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?
• Вы пьете алкоголь или использовали когда-либо наркотики?

Для постановки полного и точного диагноза с наличием синдрома дереализации — деперсонализации, может потребоваться проведение полного патопсихологического обследования и тщательного обследования врачом психиатром или врачом психотерапевтом.

Диагноз с синдромом дереализация деперсонализация

• Вы должны испытывать постоянные или периодические переживания деперсонализации, дереализации или обоих проявлений.
• Во время деперсонализации или дереализация, Вы понимаете, что эти ощущения не реальны.
• Ваши симптомы вызывают существенные переживания или мешают Вашей социальной жизни, работе или в других важных областях Вашей жизни.
• Ваши симптомы не вызваны такими психическими заболеваниями, как шизофрения или паническое расстройство.
• Ваши симптомы не связаны с прямым физиологическим эффектом алкоголя, наркотиков или психоактивных веществ.
• Вы нуждаетесь в дальнейшей оценке или обследовании, чтобы исключить другие физические или умственные расстройства здоровья, такие как проявление последствий злоупотребления психоактивными веществами.

Лечение

Наиболее эффективным является лечение на ранних этапах, тогда удается интегрировать субличности и создать целостную личность. Лечение заключается в психотерапии, иногда при сопутствующей депрессии или тревоге требуется сочетание ее с медикаментозной терапией. Наиболее желательный результат психотерапии — интеграция личностей. В тех случаях, когда интеграция личности нежелательна или невозможна, тогда психотерапевтическое лечение помогает облегчить взаимодействие между личностями и уменьшить симптоматику.

Основными приемами психотерапии являются когнитивная и рациональная психотерапия. Они направлены на вырабатывание критики к своему состоянию и тренировку сознания. Эти методики изменяют стереотипы мышления и убеждения. Бихевиоральная психология, как метод воздействия, помогает отучить от нежелательных привычек и реакций. К методу лечения можно отнести и групповую психотерапию или семейную, при которой выясняются причины, лежащие в основе потребности во множественных личностях

При любых методиках важно попробовать воспроизвести возможные травмы, которые способствовали возникновению расстройства, и правильно отреагировать на них. Все методики сводятся к интеграции всех «отщепленных» личностей в одну

Для этого они обучают человека своему состоянию, повышают терпимость к неприятностям, учат контролировать свои импульсы. Так или иначе психотерапия сфокусирована на постепенной интеграции личностей и воссоздании целостной личности «Я» или хотя бы на предотвращении дальнейшей диссоциации. Один из методов — инсайт-ориентированная психодинамическая терапия, которая нацелена на преодоление травмирующей ситуации. Психодинамические терапевты поощряют пациентов говорить о своих эмоциях, страхах, для того чтобы обнаружить уязвимые ситуации, которые вытеснены из сознания. Методика изменчивой экспозиции используется для снижения чувствительности больного к травматическим воспоминаниям.

Психотерапевт при работе пациентами, имеющими расщепление личности, поочередно обращается к каждой личностью и работает с ней, одинаково принимая и уважая каждую. Он не должен принимать какую-то одну сторону, поскольку это провоцирует внутренний конфликт. Контакт может осуществляться и через внутренний диалог, если пациент «слышит» альтер-личность как внутренний голос. В таком случае пациент передает врачу ответы, получаемые от внутреннего голоса. Но возможны искажения сообщений, поскольку ответы альтер-личности контролируются главной личностью. Другим средством коммуникации с субличностью является автоматическое письмо — фиксация в письменной форме ответов субличности.

По мере устранения причин диссоциации, лечение постепенно направляется на интеграцию альтернативных личностей и восстановление взаимоотношений пациента в обществе. Часто на фоне психотерапии происходит спонтанная интеграция, которой помогает обсуждение объединения личностей, особенно во время гипнотического внушения. Собрать необходимую информацию о детских травмах и переживаниях пациента, ставших причинами диссоциации, можно с помощью гипноза или бесед под растормаживанием.

При гипнозе основная задача — вернуть пациента в прошлое, в тот возраст, когда случилась психотравма. Гипноз может выявить личности пациента и создать взаимосвязь между ними. Некоторые врачи участвуют и взаимодействуют с лицами, пытаясь облегчить интеграцию личностей. Гипнотические техники также убирают защиты в виде субличностей и возвращают пациента в реальность через признание психотравмирующего факта.

Медикаментозное лечение имеет симптоматическую направленность и применяется при наличии депрессии, импульсивности и тревоги. С этой целью применяются антидепрессанты и транквилизаторы. Медикаментозное лечение не купирует диссоциацию.

Доктора

специализация: Психолог / Психиатр / Психотерапевт

Чекулаев Руслан Александрович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Золофт
Флуоксетин
Прозак
Рудотель
Грандаксин
Седуксен

• Антидепрессанты: Рексетин, Золофт, Флуоксетин, Прозак, Профлузак, Депрекс.
• Транквилизаторы: Рудотель, Грандаксин, Лорафен, Седуксен, Элениум, Феназепам.

Медицинские процедуры и операции при данной патологии не показаны.

Особенности течения

Симптомы деперсонализации развиваются внезапно у большинства пациентов. Большая часть больных относятся к возрастной группе от 15 до 30 лет. Иногда заболевание возникает у детей до 10 лет, реже наблюдается в возрасте после 30 лет, и практически не наблюдается у людей пожилого возраста.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких лет. В начале развития заболевания могут временно исчезать все симптомы.

Деперсонализация личности практически не поддается лечению транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками. Резистентность возможно снизить при помощи плазмофереза. Синдром часто выступает как защитный механизм организма, и способствует повышению общего уровня иммунитета.

Если синдром развивается на фоне шизотипического или депрессивного расстройства, то он относится к «негативной симптоматике». Это означает, что проявляется резистентность к лечению. В таком случае назначаются препараты с антинегативным действием (Амисульприд, Кветиапин, СИОЗС Эсциталопрам).

Деперсонализация может быть вызвана приемом психотропных препаратов. Ошибочная диагностика депрессивных и тревожных расстройств, а также ошибочное назначение препаратов приводит к развитию расстройства.

К таким препаратам относят нейролептики и антидепрессанты группы СИОЗС. Также возможно развитие синдрома при недостаточном лечении тревожных расстройств, при назначении слишком мощных антидепрессантов, при усилении тревожности и депрессии в начале курса терапии антидепрессантами.

Ремиссия может наступать как в течение нескольких месяцев, так и внезапно. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием пациента, чтобы не допустить отравления препаратами из-за исчезновения резистентности.

Механизм развития нарушения

Расстройство деперсонализации развивается на фоне аномальной работы некоторых отделов головного мозга: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, миндалевидного тела. Первый отдел отвечает за выработку кортизола – гормона стресса. Второй – за эмоции. Нарушение работы этих отделов может быть связано с сильным стрессом или эмоциональным насилием, органическим повреждением.

В том случае, когда синдром деперсонализация и является защитным механизмом, его принцип развития можно объяснить так: психика словно выключает отдел мозга, отвечающий за эмоции, чтобы человек мог трезво оценить критичную ситуацию.

Важно! Манифестация расстройства деперсонализации может быть яркой, острой (больные четко помнят этот день, время, место) или плавной (человек затрудняется ответить, когда это началось). Чаще всего наблюдается резкое начало.