Гастродуоденит

Симптомы болезни Рейтера

Симптомы болезни Рейтера имеют ряд особенностей:

• Период от момента инфицирования до момента проявления болезни (период инкубации) составляет 1-2 недели;
• Начало заболевания характеризуется появлением признаков уретрита (рези при мочеиспускании, изменения в моче, которые подтверждаются лабораторно).
• Через несколько дней может начаться конъюнктивит (у больного появляется раздражение глаз, чувство песка, глаза становятся красными).
• Через некоторое время (от 2 недель до нескольких месяцев) начинают болеть крупные суставы, обычно коленные или голеностопные. Затем воспаление поднимается вверх, позже начинают болеть суставы рук. При этом сустав увеличивается, распухает, кожа вокруг него становится отечной.
• Во время болезни могут чередоваться периоды обострения и ремиссии.

Особой компетентности врачей требуют случаи бессимптомного развития уретрита, когда появление конъюнктивита и артрита кажется невзаимосвязанным.

Распознать скрытую угрозу организму и назначить адекватное лечение могут только опытные и квалифицированные специалисты — такие, как врачи-ревматологи «МедикСити».

1

Общий анализ крови

2

Рентгенография суставов

3

Диагностика болезни Рейтера

Общее описание

Аднексит — это заболевание женских половых органов, характеризующееся хроническим или острым воспалением яичников и маточных труб. Аднексит является самой частой гинекологической патологией.

Причиной аднексита является миграция болезнетворных возбудителей из нижних отделов половых путей (как правило, влагалища) через полость матки. Вероятность возникновения аднексита у одиноких женщин с большим числом половых партнеров выше, чем у замужних женщин этого же возраста. Риск воспаления яичников и половых труб повышается в течение первого месяца после введения внутриматочного контрацептива («спирали») и после двух лет непрерывного его использования. Другими факторами риска являются операции на органах брюшной полости, искусственное прерывание беременности.

Общее описание

Артрит — это собирательное обозначение любых воспалительных заболеваний суставов различной тяжести, этиологии и симптоматики. Они приводят к истончению суставного хряща, изменению связок и суставной капсулы, а в ряде случаев — к деформации сустава. Артрит поражает преимущественно фаланги пальцев кистей рук, стоп, коленные и локтевые суставы. Женщины болеют артритом чаще мужчин.

Артрит может выступать в качестве основного заболевания, то есть быть первичным, либо быть проявлением другого заболевания — такие артриты считаются вторичными. Всех вариантов артрита существует более сотни.

Среди их причин:

• Воздействие на организм бактериальной или вирусной инфекции. Даже перенеся ОРВИ, человек попадает в группу риска. Как правило, возбудителем артрита является золотистый стафилококк или стрептококки.
• Травмы и ушибы суставов, хирургические операции на суставах.
• Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).
• Возрастные дегенеративные изменения соединительной ткани и суставов.
• Наследственная детерминация.
• Избыточный вес тела, переохлаждение организма, табакокурение, ослабление иммунитета.

Артрит, протекая в большинстве случаев в хронической форме с поражением одного или нескольких суставов, является одним из самых распространенных хронических заболеваний.

Вопросы пользователей (7)

• Хронический простатит

  Оля
  2017-10-19 23:15:43

  Здаравствуйте! У меня два гад назад диагностировали Остеоохондроз шейного отдела 6-го и 7-го позвонком. Было проведено курс лечения. витамины, мази електрофорез, ЛФК, ну и воротник Шанса. Симптомы…

• александр с.
  2017-04-01 19:59:07

  Здраствуйте.Мне 57 лет.Уменя вот уже в течении двух недель сильно болит шея отдает в плечо ипод лопатку.Можноли мне делать массаж и какие лекарства мне могут помоч?

• Ирина
  2017-02-27 21:06:23

  Здравствуйте! Пару лет назад начала беспокоить рука, а именно шейно-плечевой отдел. Было очень больно поднять плечо и руку. Болело очень долгое время, позже прошло. Сейчас вновь повторилось. Была у…

• Ольга
  2016-12-17 05:02:15

  У моей бабушке 82 года, вес 50 кг, рост 150 см,после массажа шейно-грудного отдела появились боли в правой лопаточной области, а также в правом локте и мурашки от локтя вниз по всей руке и слабость в…

• Елена
  2016-11-11 15:18:17

  Здравствуйте. У меня 8 лет назад при удалении зуба мудрости сделали вывих ВНЧС с обоих сторон.Поставили диагноз артрит ВНЧС Теперь оно меня периодически беспокоит.Этой осенью(в сентябре) вырываю…

• Игорь
  2015-10-16 01:10:34

  Здравствуйте! У меня возникает постоянная ноющая боль от плеча до локтя в левой руке, также это может сопровождаться покалыванием проходит до самых кончиков пальцев. Длится это уже более месяца…

• СЕРГЕЙ
  2015-05-13 22:26:31

  Здравствуйте. У меня шейно-плечевой синдром проявился 8 месяцев назад. Обратился к врачу, прописали 10 уколов никотином и электрофорез. Всё это прошёл, но эффекта нет совсем. Дома дополнительно лежал…

Диагностика артериальной гипертензии

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• суточное мониторирование артериального давления;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• исследование глазного дна;
• УЗИ почек.

Существует распространенное заблуждение о том, что больные гипертонией чувствуют, когда у них повышается артериальное давление. Так думают не только больные, но и врачи. Человек может себя чувствовать хорошо, и поэтому удивится, если врач скажет ему о том, что артериальное давление повышено и это признак наступившей болезни. К сожалению, многие не знают, что давление у них повышено. Не измерив давление нельзя сказать, что оно нормальное на том основании, что нигде и ничего не болит. Например, головная боль при гипертонии чаще зависит не от нее, а от сопутствующих заболеваний: шейно-грудного радикулита, остеохондроза, невроза.

Лечение артериальной гипертензии

При минимальном повышении артериального давления (ниже 160/100) и при отсутствии дополнительных факторов риска для здоровья достаточно на первых порах устранить избыточный вес тела, ограничить прием поваренной соли и алкоголя, отказаться от курения, увеличить двигательную активность

Очень важно создать спокойный психологический климат дома и на работе, быть оптимистичным и доброжелательным. Эти меры целесообразны также при более значительном повышении давления и высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, однако в этих случаях уже не обойтись без приема лекарств

Группы препаратов, использующиеся для лечения артериальной гипертензии:

• Ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Эналаприл, «Периндоприл»).
• Сартаны («Лозартан», «Валсартан»).
• β-адреноблокаторы («Бисопролол», «Метапролол», «Карведилол»).
• Диуретики («Гипотиазид», «Индапамид», «Верошпирон»).
• Антагонисты кальция («Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил»).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Эналаприл (ингибитор АПФ). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.
• Лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II). Режим дозирования: внутрь, взрослым, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии — 50 мг, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы (в отдельных случаях до максимальной суточной 100 мг), на фоне дегидратации начальная доза — 25 мг.
• Метопролол (β-адреноблокатор). Режим дозирования: внутрь, с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью. Артериальная гипертензия: начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительно назначены другие антигипертензивные средства. Максимальная суточная доза — 200 мг.
• Индапамид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, по 2,5 мг (1 табл.) в сутки.
• Нифедипин (антагонист кальция). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. В отдельных случаях на короткое время дозу можно увеличить до 20 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 80 мг.

Вопросы и ответы

На каком основании можно доверять вашей системе?

Доверять надо не системе, а специалистам, которые заносили в нее данные и источникам, которыми они пользовались. Программа просто делает их знания более доступными. Для контроля качества занесения информации в программе существуют специальные тесты, основанные на реальных клинических случаях. Все они регулярно проверяются, вручную и автоматически. Новая информация не допускается в систему, если она не прошла тест, и если всё старое также не прошло тест. Тесты будут открыты: вы сможете убедиться, что все болезни описаны корректно и диагностируются с 95-98% точностью, а значит ошибок в диагностике явных клинических случаев практически не будет.
Однако, чем больше ошибок совершает пользователь, чем менее внимательно он отвечает на вопросы, тем более вероятны ошибки в результатах.

А как насчет рекомендаций врачей-специалистов?

Рекомендации, увы, устаревают, поскольку система развивается. Но специалисты уже составили и продолжают составлять нам тесты, и это не дает программе перестать работать правильно. Очевидно, поддерживать систему тестов правильнее и полезнее, чем полагаться на рекомендации.

Мне выдался диагноз, с которым я не согласен. Что делать?

Возможно, Вы ошибаетесь. Как проверить: программа всегда обосновывает свои предположения. Сверьтесь с этими обоснованиями. Каждый диагноз имеет причины.

Возможно, в программе ещё нет вашей болезни. Как проверить: ввести ее название в окно поиска. Если болезнь есть, будет предложено ее проверить.

Не будет ли слишком много вопросов?

Вопросов задается ровно столько, сколько нужно, чтобы гарантированно подтвердить или исключить все заболевания из списка подозрений. Обычно это 20-90 вариантов ответов, которые можно отметить всего за 5-10 минут.
Вы можете ввести свои жалобы в окно поиска, и таким образом еще больше сократить число вопросов — просто нажмите кнопку «Хватит».

А можно еще меньше вопросов? Разве нельзя просто сказать, отчего у меня болит живот?

Болит живот — это не менее сотни болезней. Болит верх живота, несильно, между едой — уже меньше, всего-то около пары десятков болезней.
Но нас интересует только одна, которая у Вас, ведь правда? Значит, нужно исключить остальные. То есть, узнать, есть ли у вас важные симптомы этих 19 болезней, или нет. Отсюда и вопросы. К счастью, время сеанса редко превышает 10 минут — что в 10 и более раз меньше, чем время похода к врачу.

Почему у меня спрашивают про ощущение головокружения после рвоты? У меня даже рвоты нет.

Мы могли бы спросить, есть ли у вас рвота, а затем предложить выбрать указанный факт из более чем 50 вариантов, связанных со рвотой. Но система экономит ваше время, при этом сохраняя необходимую диагностическую точность, и в данном случае, очевидно, потребовалось уточнить только этот факт.

Правильно ли я понимаю, что МЕДАИ может объяснить, почему у меня нет волчанки?

Совершенно верно! Введя в поиске «Волчанка» или иное известное системе заболевание, вы можете проверить, есть ли оно у вас, и если его нет, система объяснит, почему.

Зачем мне пользоваться интернет-диагностикой? Я лучше пойду к врачу.

Я тоже, но возьму с собой распечатку программы. Если вдруг я буду сомневаться в качестве лечения, у меня будет, чем возразить. А 5-10 минут на заполнение анкеты — это совсем немного.

Эпидемиологический диагноз

Эпидемиологический диагноз — заключение о причинах и особенностях возникновения эпид, очага с характеристикой типа эпидемии, ее развития, течения и угасания, с указанием пораженных контингентов населения с учетом интенсивности взаимного общения, общности в питании и водопотреблении заболевших.

Эпидемиол, обследование с целью выявления причин и условий, в которых возникает очаг, является основным методом исследования в эпидемиологии. В процессе эпидемиологического обследования (см.) выявляют источник инфекции, пути и факторы распространения возбудителя, устанавливают границы очага и число восприимчивых лиц, рассматриваемых как возможно заразившихся, и др.

На основании установленного эпидемиол. Д. составляется план противоэпид, мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага. Эпидемиол, наблюдение за очагом до его ликвидации позволяет оценить как эффективность проведенных мероприятий, так и правильность поставленного эпидемиол. Д.

Вопросы пользователей (15)

• Александр
  2017-02-12 23:58:49

  Здравствуйте. Меня переодически беспокоит головная боль, с правой стороны, в весочной области. Боль, ноющая и пульсирует. Сопровождается она, очень резким и сильным упадком сил. Легкая и неприятная…

• Любовь
  2016-12-25 13:15:50

  Здравствуйте.У меня была хроническая ноющая боль около трех лет в шее и предплечье слева. Лечилась больше народными средствами. А четыре дня назад послушала музыку успокаевающую в Наушниках.Громко…

• марина
  2016-10-17 17:12:45

  Здравствуйте, подскажите где можно пройти дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.И если у Вас можно пройти сколько будет это стоит ? Спасибо.

• Денис
  2016-08-21 21:15:45

  Здравствуйте!Помогите пожалуйста, у меня головные боли на протяжении 5 лет . Началось все резко со лба , давящая , как будто распирает изнутри боль, которая со временем охватила всю голову. Боль…

• Оксана
  2016-08-09 15:32:43

  Добрый день. У меня ограничены повороты головы, по результатам мрт-шейный остеохондроз, миоангиопатия, протрузии дисков, однако никкто не может сказать почему нарушена подвижность головы. Заранее…

• Надежда
  2016-07-25 20:47:47

  Добрый день! Мучают головные боли, головокружение и чувство тревоги, также прокалывает сердце. Что это может быть, подскажите пожалуйста.

• Марина
  2016-05-31 15:20:08

  Здравствуйте! в сентябре 2015 года училась плавать, в этом месяце у меня были по утрам заложенность носа и желтый насморк. я лечилась самостоятельно. все прошло. после с октября у меня началась…

• Константин
  2016-05-20 14:03:11

  Здравствуйте! Очень мучают приступообразные головные боли в лобной доле и висках. Когда вместе болят, когда по отдельности. В 14 лет мне делали мрт головного мозга (1996г), был поставлен диагноз:…

• Дарина
  2016-05-16 09:21:42

  Здравствуйте.Помогите немного разобраться в чем причина!.Сначала поднялось давление 110/70(я себя хорошо ,чувствую при 90/60)очень больно висках ,выпила таблетку,помогло.На следующий день тоже…

• Надежда Александровна
  2016-03-18 20:39:39

  Беспокоят головные боли в височной области, при физической нагрузке боли резко усиливаются.Когда то в юности подобное наблюдалось, после лечения в санатории -прошли. АД сегодня 100/90 мм.рт.ст…

• Елена
  2016-02-01 19:47:15

  Здравствуйте! Головные боли в затылочной части после бессонной ночи ,часто ощущение онемения этой части. Анальгетики не помогают , мучаюсь по три дня. Спасает ин’екция кеторола. Узи сосудов и…

• Анастасия
  2015-11-16 14:31:20

  Добрый день! Почти 2 раза в месяц возникают очень сильные головные боли (Мне 36 лет) Болит то височная, то затылочная часть. Часто бывает ощущение сильной боли в области глаз. У меня с детства…

• ЕЛЕНА
  2015-09-20 20:44:40

  Постоянные головные боли.Боль наступает даже при чихании или кашле.В детстве была травма позвоночника.

• Арина
  2015-08-02 19:07:41

  Здравствуйте, уже две недели меня мучает давление в голове,чувство распирания,чувство тяжести в шее,ощущение давления на глаза,бывает целый день ничего не беспокоит а на след день опять,сплю…

• Елена
  2014-12-12 14:01:16

  Здравствуйте! При головной боли напряжения возможно головокружение и постоянное ощущение давление в висках? и при приступе головокружения сложность в построении сложных предложений?

Чем опасно заболевание

Картина запущенной стадии болезни Рейтера выглядит весьма печально: боли и зуд в мочеиспускательном канале, выделения из уретры, боли в коленных, голеностопных, межфаланговых суставах, воспаление слизистой глаз.

Часто возникают воспаления ахиллова сухожилия, сильные боли в пятках.

Возможно развитие баланопостита.

В остром периоде заболевания нередко возникают кератодермия (преимущественно на стопах и ладонях) и псориазоподобные проявления на коже и ногтях.

Могут встречаться лимфаденит (чаще паховых желез), нарушения сердечного ритма и проводимости вследствие поражения миокарда, перикардиты.

Нередки поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Судебно-медицинский диагноз

Судебно-медицинский диагноз — специальное заключение о сущности повреждения (заболевания), состоянии обследуемого или о причине смерти, составленное на основании суд.-мед. экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике. Суд.-мед. Д. оформляется суд.-мед. экспертом или врачом другой специальности, к-рому поручено проведение суд.-мед. экспертизы, в терминах и формулировках, принятых в судебной медицине. Он отражает, помимо основного повреждения (заболевания) и патогенетически связанных с ним осложнений, еще и происхождение обнаруженных болезненных изменений. Суд.-мед. Д. зависит от характера объекта экспертизы и ее целей: освидетельствования потерпевшего, обвиняемого, подсудимого, исследования трупа при насильственной смерти или при подозрении на нее, составления заключения по мед. документам и материалам предварительного или судебного следствия и т. д. Ставящиеся при этом задачи определяются свойствами и особенностями расследуемого события или инкриминируемого деяния. В случае исследования трупа при построении суд.-мед. Д. выделяют: а) основное повреждение (заболевание), явившееся причиной смерти, или патогенетически связанное с ним осложнение, вызвавшее наступление смерти; б) основное осложнение, обусловленное основным повреждением (заболеванием); в) добавочные осложнения, обусловленные основным повреждением (заболеванием); г) другие повреждения или заболевания, не связанные с основным повреждением (заболеванием). При освидетельствованиях потерпевших, обвиняемых, подсудимых установление характера телесных повреждений является обязательным по статье 79 УПК РСФСР (и соответствующим статьям УПК союзных республик). Суд.-мед. эксперт ставит Д. повреждения, определяет его опасность для жизни в момент причинения и связанные с ним длительность излечения и возникновение (или отсутствие) временной или стойкой утраты трудоспособности. Установленный Д. должен отвечать требованиям статей 108, 109, 112 УК РСФСР (и соответствующих им статей УК союзных республик) и «Правилам определения тяжести телесных повреждений», действующим в каждой союзной республике. При освидетельствованиях, производимых в связи с установлением половых состояний или расследованием половых преступлений по статьям 117, 119, 120, 121 УК РСФСР (и соответствующим им статьям УК союзных республик), оформление суд.-мед. Д. согласовывается с действующими «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» и «Правилами судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин», утвержденными М3 СССР.

В суд.-мед. практике нередко возникает необходимость в составлении заключения по мед. документам (история болезни, амбулаторная карта, протокол вскрытия и др.), а также по материалам предварительного и особенно часто судебного следствия. Экспертному анализу подлежат имеющиеся в документах и материалах мед. данные, которые и служат основой суд.-мед. Диагноза, отвечающего на вопросы следствия и суда.

См. также Диагностика донозологическая.

Библиография: Автандилов Г. Г. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти в работе патологоанатома, Арх. патол., т. 33, № 8, с. 66, 1971; Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, М., 1974; Давыдовский И. В. Врачебные ошибки, Сов. мед., № 3, с. 3, 1941; Калитеевский П. Ф. С точки зрения прозектора-практика, Арх. патол., т. 33, № 6, с. 78, 1971; Осипов И. Н. и Копнин П. В. Основные вопросы теории диагноза, Томск, 1962; Ошибки клинической диагностики, под ред. С. С. Вайля, Л., 1969; Пермяков Н. К. Замечания по поводу статьи А. В. Смольянникова «Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе», Арх. патол., т. 33, № 7, с. 72, 1971; Смольянников А. В. Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе, там же, т. 32, № 8, с. 49, 1970; Степанов А. Д. Проблема болезни в свете трудов И. В. Давыдовского, Горький, 1973, библиогр.; Хазанов А. Т. О непосредственных причинах смерти, Арх. патол., т. 30, № 5, с. 59, 1968; Хмельницкий О. Н. О конструкции патологоанатомического диагноза, эпикриза и клинико-анатомических сопоставлениях, там же, т. 33, № 2, с. 60, 1971; Царегородцев Г. П., Кротков Е. А. и Боголюбов В. М. О понятии нозологической формы заболевания, Тер. арх., т. 48, № 1, с. 55, 1976.

См. также библиогр, к ст. Диагностика.

Общее описание

Острые кишечные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт, чему сопутствует лихорадка и выраженная интоксикация. Болезни имеют ряд общих неспецифических признаков вне зависимости от причины заболевания. Заболевания этой группы представляют из себя широко распространенную патологию желудочно-кишечного тракта лиц любого возраста, но чаще детского.

Заражение человека происходит через инфицированные молочные и мясные продукты, овощи, фрукты, воду и предметы домашнего обихода. Характерной чертой служит тропность и цитотоксичность к эпителию кишечного тракта, а также клинические проявления инфекции в виде лихорадки, общей интоксикации и диспепсического синдрома, основным симптомом которого является диарея. Специфические признаки острой кишечной инфекции общего и местного характера отражают вирулентные свойства конкретного возбудителя и состояние иммунореактивности организма человека.

По этиологическому принципу они подразделяются в зависимости от природы возбудителя:

• Кишечные инфекции бактериальной этиологии (шигеллезы, эшерихиозы, сальмонеллез, компилобактериоз и др.).
• Кишечные инфекции вирусной этиологии (ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция и др.).
• Кишечная инфекция протозойной этиологии (амебиаз, криптоспоридиоз, шистосоматоз и др.).