Диета после удаления желчного пузыря

Вариант меню в течение года

Чтобы не забывать питаться правильно, следует скачать памятку с продуктами, входящими в рацион диеты № 5. Поместить ее на видном месте, и составлять разнообразное меню в различных вариациях на каждую неделю.

Примерный рацион:

Меню можно корректировать по своему усмотрению, добавлять новые блюда, но неизменными должны оставаться режим и принципы правильного питания в послеоперационный период.

Что находится под запретом

Отказаться рекомендуется от супов на жирных бульонах, в том числе рыбном или грибном. Не стоит питаться мясом утки, а также жирной свининой, которые приводят к ЖКБ. Врачи рекомендуют минимизировать копченые продукты, колбасы – в них велико содержание консервантов.

Также недопустимо все, что представлено ниже в таблице:

Запрещено использовать в еду трудноусвояемые растительные продукты. Речь идет обо всех видах бобовых, редьке, грибах. Не менее вредной во время дальнейшего лечения могут оказаться редиска, чеснок, шпинат, а также соленые или маринованные овощи.

Виды оперативных вмешательств при желчно каменной болезни.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Учитывая большое количество возможных вариантов течения и осложнений желчно-каменной болезни, перечень применяемых при этой патологии оперативных вмешательств очень велик: это лапароскопические и лапаротомные («открытые») операции на желчном пузыре, желчевыводящих протоках и других органах брюшной полости, эндоскопические манипуляции с использованием гибко-волоконно-оптических систем и прочее. Широко применяемые в хирургической практике эндоскопические операции на большом дуоденальном сосочке и желчных протоках в настоящее время являются достаточно эффективной альтернативой традиционным методам хирургического лечения.

В случае своевременной диагностики и вовремя предпринятой активной тактики зачастую возможно ограничить объём вмешательства применением видеолапароскопической технологии. Показания к оперативному лечению, естественно, может определить только врач-хирург после всесторонней оценки характера течения заболевания.

«Золотым стандартом» в лечении неосложнённого хронического калькулёзного холецистита является видеолапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря под контролем лапароскопа).

Основные преимущества лапароскопического вмешательства:

• Отсутствие значительной травмы структур передней брюшной стенки, обеспечивающее гораздо более редкую вероятность раневых осложнений (формирования сером, гематом, нагноения ран), развития кровотечений и образования грыж в отдаленном послеоперационном периоде
• Отсутствие нарушений моторики кишечника в раннем послеоперационном периоде
• Менее выраженный болевой синдром, требующий применения меньшего объёма обезболивающих средств в послеоперационном периоде
• Меньшая иммуносупрессия (воздействие на иммунитет), особенно у иммунологически компрометированных пациентов
• Многократно меньшие размеры операционных ран, дающие принципиально более короткие сроки восстановления и активизации пациентов, малый период послеоперационной реабилитации и нетрудоспособности.
• Значительное снижение частоты ранних и поздних послеоперационных осложнений,
• Обычно более короткие сроки госпитализации
• Отсутствие выраженного косметического дефекта
• Снижение риска послеоперационного спайкообразования

Недостатками метода являются:

Отсутствие возможности тактильной пальпации тканей, что особенно важно при воспалительных заболеваниях и злокачественных новообразованиях
Невозможность пальпаторной ревизии всей брюшной полости, которую может обеспечить «открытая» операция
Более сложное выполнение у пациентов с ранее перенесёнными операциями и рубцово-спаечными изменениями брюшной стенки и брюшной полости
высокая стоимость оборудования

Своевременно выполненная видеолапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) в подавляющем большинстве случаев радикально решает проблему желчнокаменной болезни, как правило не оказывает никакого влияния на жизнедеятельность, не требует жесткого соблюдения диеты и систематического приёма лекарственных средств.

Также данное вмешательство зачастую необходимо при полипах желчного пузыря. Показания к оперативному лечению при данном виде патологии определяет врач-хирург.

Если не соблюдать диету

Отсутствие пузыря меняет характер пищеварения. Если питаться без учета производства желчи, пища провоцирует застой, сгущение желчного секрета, образование камней, а в дальнейшем – воспалительные явления в печени и органах ЖКТ. Нарушение диеты приводит к постхолецистэктомическому синдрому, который сопровождают следующие признаки:

• тошнота;
• диарея, стеаторея;
• гиповитаминоз, потеря массы тела;
• тяжесть в проекции печени;
• рецидивирующие боли;
• пожелтение кожи.

Риск синдрома составляет 10-15%, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Такое состояние может развиться как сразу после эктомии пузыря, так и через десяток лет.

Если вам удалили желчный пузырь, то вы уже не сможете халатно относиться к выбору пищи. Блюда следует выбирать исходя из особенностей функционирования организма с опорой на продукты растительного происхождения. Со временем употребление здоровых блюд войдет в привычку, а мелкие погрешности в рационе не будут вызывать тяжелых последствий

Но в первые месяцы и годы после холецистэктомии крайне важно поддерживать функцию печени и желчеотделение правильным питанием

Когда удаляют желчный пузырь? Показания к холецистэктомии

 Холецистэктомия проводится для лечения заболеваний желчного пузыря, в основном из образования желчных камней в желчном пузыре (желчекаменная болезнь). Камни могут быть твердыми и мелкими, как галька внутри желчного пузыря. Камни могут быть как песчинки или же как большой мяч для гольфа.

 Общими показаниями к холецистэктомии является:

 — Воспрепятствование нормальному оттоку желчи, ведущего к серьезной боли в животе (желчная колика)- Инфекция или воспаление желчного пузыря (холецистит)- Закупорка желчных путей, ведущих к двенадцатиперстной кишке (обструкция желчных путей)- Закупорка протока, ведущего от поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (панкреатит)

 Так же к показаниям для холецистэктомии относят обострение хронического холецистита, калькулезный холецистит, острый холецистит, не поддающийся консервативной терапии, холестероз.

Первая неделя после выписки

Если состояние больного после лапароскопии позволяет, на 8 день его переводят на питание в соответствии с диетой номер 5. Иногда переход делают и на четвертые сутки

В этот период важно соблюдать правила дробного питания и составлять меню из списка рекомендованных блюд

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов после недели:

Диета после операции предусматривает строгое ограничение соли – не более 5 г в сутки. Солить блюда лучше в тарелке, а не во время приготовления.

Примерное меню в первую неделю при выписке после удаления желчного пузыря путем лапароскопии по дням:

Данный рацион составлен на первые 7 дней после выписки по поводу лапароскопии (удаления желчного пузыря), аналогично меню диеты можно составить для взрослых и по месяцам. Этого меню можно придерживаться первые 30 дней, после месяца допускается включение новых блюд, но режим питания должен оставаться неизменным.

Реабилитация после удаления желчного пузыря (лапароскопия)

При соблюдении всех рекомендаций врача, реабилитация после удаления желчного пузыря (лапароскопия) проходит быстро и без осложнений.

Ранняя реабилитация после холецистэктомии направлена на предотвращение присоединения инфекции, развития воспалительных процессов и образования спаек.

Пациенту назначаются медикаментозные препараты (обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, рассасывающие), физиопроцедуры. Исходя из отзывов, обычно пациенты пребывают в стационаре не дольше 2-3 дней, а ходить могут уже через 5-6 часов после операции!

• Дальнейшая реабилитация после удаления желчного пузыря (лапароскопия) предусматривает соблюдение следующих ценных рекомендаций:
• Диета — обязательное условие быстрой реабилитации. Пациент должен исключить из рациона острую, жареную, соленую пищу, маринованные и копченые продукты.
• Избегание тяжелых физических нагрузок во избежание различных последствий.
• Прием медикаментозных препаратов (препараты урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитики).

Реабилитация после холецистэктомии занимает около месяца.

Рецепты блюд

Питание после операции по удалению желчного пузыря должно быть полноценным, поэтому нужно освоить новые рецепты. В качестве первого блюда отлично себя зарекомендовал суп из овощей с добавлением овсяной крупы.

Пациентам с удаленным желчным пузырем можно готовить блюда из картофеля, моркови, кабачков. Не забывать про овсянку, которую можно заменить хлопьями быстрого приготовления. Важные ингредиенты блюд после того, как удалили желчный пузырь, – сливочное или растительное масло, морская соль.

Процесс приготовления следующий:

1. Овощи мелко нарезают, варят 5 минут после закипания.
2. Постепенно добавляют крупу, проваривают еще около пяти-семи минут.
3. Бульон подсаливают, сразу добавляют укроп или петрушку, немного масла.

Готовить такой суп рекомендовано два-три раза в течение 10-12 суток. Он делает лечение более эффективным. Рецепт улучшает работу печени, кишечника и желудка, препятствуя развитию камней, запоров, метеоризма.

Рыбные котлеты

Для их приготовления используют филейную часть белой рыбы, пастеризованное молоко (допустима замена на сливки). Дополнительно добавляют хлеб, куриное яйцо и соль. Такие котлеты разрешено есть через месяц после операции.

Процесс приготовления следующий:

1. Хлеб (три кусочка) замочить в молоке. Одновременно с этим измельчить филе до состояния фарша. К нему добавить хлебную массу уже без молока, белок яйца. Все это подсолить.
2. Фарш тщательно вымесить в общей емкости, чтобы он был цельным, без комков. Необходимо дождаться, когда он немного настоится и пропитается.
3. Котлетам придать определенную форму, сразу запечь в духовке. Можно отваривать на пару, они будут таять во рту.

На гарнир после того, как больному удалили желчный пузырь, хорошо подходит картофельное пюре или овощное рагу.

Печеные яблоки

Для их приготовления нужно взять три-четыре средних плода. Особенно хорошо подходят сладкие сорта. Яблоки тщательно промывают, удаляют сердцевину, добавляют немного сливочного масла.

Внутрь яблока нужно поместить сухофрукты – чернослив, курагу, немного изюма. Поставить в духовку на 10-15 минут при температуре до 180 градусов. Время не рекомендуется увеличивать.

Готовые яблоки сразу извлекают, и десерт готов к употреблению, желательно в остывшем виде. От сахара лучше отказаться, но можно добавить немного меда.

Шестой-седьмой день после холецистэктомии

 Вводим яичный омлет на завтрак или ужин. Используются только белки. Полноценные омлеты будем употреблять крайне редко, в малых дозах и примерно через месяц после операции.

рецепт белкового омлета здесь

Сейчас важны кисломолочные продукты – нежирный кефир, йогурт. Можно их добавлять в творог. Сметана, даже с низкой жирностью противопоказана.

Пока всё стараемся есть без соли и сахара.

Из сладкого: попробуйте печеное яблоко. Пока не сладкое, без меда или сахара. Для любителей тыквы — прекрасная возможность лакомиться любимым блюдом. Кстати, тыква — прекрасный гарнир для котлет, биточков, основа запеканок, именно с мясным фаршем. Попробуйте!

Также отличным блюдом в этот период станет запеканка. Их великое множество. Найдите свой рецепт! Например, здесь.

Пережившие операцию больные рекомендуют через неделю побаловать себя кусочком банана. Однако, любые другие свежие овощи и фрукты еще под запретом!

Через неделю, десять дней переходим на диету №5. Однако врачи рекомендуют первые две недели употреблять все продукты:

• в перетертом/рубленом виде,
• комнатной температуры,
• маленькими порциями,
• часто.

В день необходимо выпивать до 1,5-2 литров именно воды, не жидкости в виде чая, супа.

Следуя данным рекомендациям вы окажите приятную услугу вашему пищеварению. Пусть организм восстановится, не мешайте ему! Всё будет отлично!

Запрещенные продукты

В первую очередь, из рациона после удаления желчного пузыря необходимо исключить продукты с повышенным содержанием холестерина. Именно он вызывает сгущение и застой желчи и способствует камнеобразованию.

Во-вторых, поскольку в составе желчи после удаления пузыря отсутствует большинство ферментов, расщепляющих жиры, следует ограничить потребление животных (тугоплавки) жиров.

Следует также избегать и продуктов, усиливающих желчеобразование и секрецию соков желудка и двенадцатиперстной кишки (экстрактивные вещества, острые блюда, маринады и прочие). Противопоказано употреблять в пищу продукты, которые надолго задерживаются в кишечнике, вызывая гниение и брожение, стимулируя газообразование.

Потребление простых углеводов тоже необходимо ограничить: они легко расщепляются, повышая уровень «плохого» холестерина, и откладываются в виде жировых прослоек.

В список запрещенных продуктов входят:

• хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка и жареные изделия из теста (блинчики, оладьи, пирожки, а также торты и пирожные);
• кулинарный жир, маргарин, сало любое:
• наваристые бульоны и супы из них (мясо, рыба, птица);
• жирные сорта мяса и птицы (гусь, утка, свинина, баранина), жилистое мясо;
• рыба жирных сортов (скумбрия, осетр, сом, налим, лосось);
• консервы мясные и рыбные;
• все колбасные изделия;
• ливер (почки, печень, мозги);
• икра рыбная;
• кислые и горькие овощи (редис, редька, лук зеленый, шпинат, щавель, дайкон);
• жареные яйца, желтки яиц;
• маринады и соленья;
• копчености;
• пряности: перец, горчица, хрен, уксус, кориандр и прочие;
• кислые ягоды и фрукты;
• мороженое, шоколад, кремовые изделия;
• крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки, минеральные газированные воды;
• бобовые;
• блюда из общественных точек питания (пиццы, гамбургеры).

Разрешенные продукты после удаления желчного пузыря

В списке разрешенных продуктов не так много вкусной еды. Но зато она принесет пользу и убережет вас от госпитализации. Итак, можно употреблять:

• овощи. Они должны быть вареными или тушеными. Допускается небольшое количество пюре, приготовленного из свежих овощей;
• паровые котлеты. Их можно заменять фрикадельками;
• вареное мясо. В нем не должно быть жира. Основой мясного рациона должна стать курица и постная говядина. Изредка можно побаловать себя кроликом или индейкой;
• колбасу. Только вареную и без жира;
• рыбу. Тоже вареную. Можно покупать и речную, и морскую, но нежирную;
• овощные супы. Пару раз в месяц разрешено готовить щи. Варить их лучше не на бульоне, а на воде. А мясо, сваренное отдельно, добавлять в уже готовое блюдо;
• фруктовые и овощные салаты. Их в рационе должно быть по минимуму. Лучше всего готовить винегрет;
• молоко. Обезжиренное или с малым процентом жирности. Его можно заменить кефиром, варенцом, питьевым йогуртом;
• соки. Только не цитрусовые. Они раздражают слизистую желудка. Лучше покупать нектары и узвары;
• сливочное и растительное масло. Немного, только для улучшения вкуса блюда.

Стол № 5 : диета в период выздоровления

Даже после получения рекомендаций от лечащего врача не всем понятно, как питаться после удаления желчного пузыря. Существует несколько правил лечебной диеты. Во-первых, кушать надо 6-7 раз в день. Это предотвратит застой желчи.

Во-вторых, размер порций должен быть небольшим, чтобы то количество желчи, которое уже образовалось, могло справиться с этим объемом за раз. В-третьих, стоит исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение и воспаление в ЖКТ.

Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря самое строгое. Еду нужно не только правильно готовить из разрешенных продуктов, но и тщательно измельчать перед приемом. Блюда должны быть легкими для пищеварения и сбалансированными по составу питательных веществ. Главное в это время –  следить, чтобы не возникало дискомфорта от приема пищи или сразу же после него. Если все делать правильно, по процесс выздоровления будет максимально комфортным и безболезненным.

Диета после холецистэктомии в первые три месяца будет все так же обогащаться новыми продуктами. Их необходимо брать из перечня лечебной диеты №5

Но вводить каждый новый продукт стоит все так же осторожно: если возникает, вздутие, отрыжка, боль, лучше пока от него отказаться

В период восстановления не исключены ситуации, когда будут праздничные застолья. По возможности и на них нужно соблюдать правила питания: не переедать, употреблять только разрешенные продукты, отдавать предпочтение паровым и отварным блюдам.

Не стоит отказывать себе в удовольствии общения с родственниками и друзьями, но все же диета 5 после удаления желчного пузыря должна оставаться в приоритете при любых обстоятельствах.

Что же касается популярных напитков и алкоголя, то и тут есть запреты. Можно пить чуть сладкий чай, некислые соки, желательно свежевыжатые, минеральную воду без газа, которую рекомендовал врач. Алкогольные, газированные, кислые и консервированные напитки находятся под строгим запретом. Все они по-разному негативно сказываются на работе печени.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов после холецистэктомии

Как мы уже выяснили, не все пищевые продукты считаются одинаково полезными после удаления желчного пузыря. Что можно употреблять, а чего лучше избегать, обязательно расскажет лечащий врач. Он посоветует, каким способом лучше готовить блюда, чтобы они были полезными, и объяснит, какая диета после удаления желчного пузыря будет самой эффективной. Мы же предоставим общий перечень разрешенных и запрещенных продуктов, который можно брать за основу ежедневного меню.

Начнем из того, что категорически противопоказано:

• колбасы;
• консервы;
• копчености;
• жирная рыба и мясо;
• бобовые;
• специи и острые приправы;
• горячие и холодные блюда;
• свежая выпечка;
• жирные молочные продукты;
• шоколад;
• крепкий кофе и какао;
• алкоголь.

Теперь зная, какой режим питания после удаления желчного пузыря, можно составлять меню из разрешенных продуктов. А они такие;

• подсушенный или вчерашний пшеничный и ржаной хлеб;
• молочные сосиски высшего сорта;
• блюда из птицы и телятины;
• нежирная рыба (судак, щука, треска, сазан);
• овощные, молочные и фруктовые супы;
• каши (гречка, овсянка);
• 1 яйцо в день как добавка в блюдо;
• нежирные молочные продукты;
• некислые фрукты.

Из этих продуктов можно составить полноценный питания, который будет не в тягость больному.

Диета №5

Продукты, исключаемые из рациона:

• бульоны (мясные, рыбные, грибные), зеленые щи, окрошка;
• жирные, соленые, вяленые и копченые продукты;
• жареная пища;
• блюда из субпродуктов;
• яйца;
• бобовые;
• консервированные продукты и приправы;
• выпечка и мучные кондитерские изделия;
• холодные десерты, сладости с кремом, шоколад;
• кофе, крепкий черный чай, газированные напитки.

Рекомендуемые продукты:

• нежирные мясо и рыба;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• вегетарианские овощные супы (без пассировки);
• каши;
• ягоды, фрукты, овощи;
• сухарики из вчерашнего белого хлеба;
• половина яичного желтка в пищу;
• сухофрукты и компоты из них;
• соки из овощей и фруктов, зеленый чай, негазированные напитки.

Зачем необходима диета

Несмотря на малую травматичность лапароскопической холецистэктомии, операция представляет большой стресс для организма. Желчь перестает вовремя поступать в 12-перстную кишку, от чего страдает качество пищеварительного процесса. Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов и расщепление жиров.

В первое время печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме, от чего возникает риск застоя в желчных протоках. Это может привести к воспалению и образованию желчных камней. Частым осложнением после удаления желчного пузыря является постхолецистэктомический синдром. Он развивается в результате попадания желчи из печени напрямую в двенадцатиперстную кишку. Если до операции едкий секрет нейтрализовал химус, то после операции желчь раздражает слизистую кишечника.

Соблюдение диеты позволяет скорректировать пищеварительный процесс. Пройдет не меньше года, пока печень приспособится вырабатывать желчь в нужном объеме. Переход на диетический стол облегчит работу ЖКТ, предотвратит формирование конкрементов и других опасных осложнений.