Дорсопатия поясничного отдела

Содержание:

Лечение дорсопатии
Наши медицинские центры
Симптомы, методы диагностики
Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?
Другие причины дорсопатии
Лечение
Симптоматика
Как проводит диагностику дорсопатии невролог? Что происходит в кабинете врача?
Доктор, что со мной будет?
- Лечение
  - Дополнительно
- Оперативная работа
В чем заключается профилактика дорсопатии?
Противопоказания к ЛФК при остеохондрозе
Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
- КТ (МСКТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Диагностика
Причины дорсопатии
Лечение
Лечение дорсопатии позвоночника
Диагностика
Причины и факторы риска
- Последствия

Лечение дорсопатии

Практически любой вид дорсопатии подлежит консервативному лечению, исключением являются чрезмерное разрушение дисков позвоночника и спондилез, вызванный травмой позвоночника. Несвоевременное лечение дискогенной дорсопатии в области поясницы может привести к нарушениям функционирования органов таза.
Главные принципы лечебной терапии при дорсопатии:

снятие боли и воспалительного процесса;
избавление от мышечного спазма хронической формы;
восстановление кровоснабжения;
улучшение метаболизма в тканях хряща;
восстановление чувствительности;
питание минералами и полезными компонентами.

Очень большое значение при комплексном лечении имеют немедикаментозные методы – ЛФК, физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, плаванье, мануальная терапия, бальнеотерапия

Важно во время отдыха использовать ортопедические матрасы и подушки, а также носить специальный корсет, который поможет зафиксировать поврежденный участок и снять с него нагрузку. Среди медикаментов отдают предпочтение препаратам таких групп:

анальгетики;
спазмальзетики;
миорелаксанты.

При запущении болезни и возникновении осложнений потребуется хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении поврежденного диска и фиксации пораженного органа.

Наши медицинские центры

Нестабильность позвонков поясничного отдела
Северное отделение (МРТ и КТ)

Удельная

Развернуть

м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)

Фрунзенская

Развернуть

м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)

Фрунзенская

Развернуть

м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)

Ленинский проспект

Развернуть

м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)

Ленинский проспект

Развернуть

м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

Клиническое отделение

Симптомы, методы диагностики

Профилактика грыжи поясничного отдела

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
Головокружения.
Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
Чувство онемения, слабость в руках.
Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

Боли в спине.
Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».

Эволюция сделала человека самым разумным существом на земле, но она имела и некоторые «побочные эффекты». Из-за прямохождения наша поясница испытывает большие нагрузки. К тому же, поясничный отдел позвоночника обладает довольно большой подвижностью. Это повышает риск некоторых видов дорсопатий.

Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Основными симптомами дорсопатии являются:

постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

локальная боль – обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
отраженная (проекционная) боль – по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
невропатическая (корешковая) боль – «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
некорешковая боль – боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного отдела

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Другие причины дорсопатии

К болям могут приводить поражения и смещения межпозвонковых дисков, дегенеративные процессы в них.

Шейно-черепной синдром — хронические боли в верхней части шеи и головные боли. Могут быть вызваны расстройством кровообращения в результате травмы, постоянной перегрузки шеи.

Шейно-плечевой синдром — боли в шее, плечах руках. Частые причины: травмы ключицы, вывихи плеча, патологии 4-7-го шейных позвонков, постоянное напряжение рук (чаще всего связанное с профессией).

Спинальная нестабильность — патологическая подвижность в позвоночном столбе, из-за которой он не может переносить обычные нагрузки. Возникает из-за травм, остеохондроза, врожденного недоразвития связок.

Диагноз «дорсопатия шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника» — на самом деле не одно, а группа разных заболеваний. Выявить причину не всегда бывает просто. Врач-невролог, который занимается диагностикой и лечением этих патологий, должен максимально точно разобраться в причинах и назначить соответствующее лечение.

Нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз, спондилит, дегенеративные заболевания позвоночника — вот лишь короткий список самых распространенных причин дорсопатии. На самом деле их куда больше.

Лечение

Дорсопатию шейного отдела позвоночника стоит лечить комплексно. В мероприятия входит:

– медикаментозное лечение;

– физиотерапевтические процедуры;

– ЛФК.

Медикаментозное лечение

Для лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника, в частности снятия острого болевого синдрома и мышечного спазма, назначаются:

– анальгетики: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид» и др.;

– миорелаксанты: «Баклофен», «Сирдалуд»;

– хондропротекторы с целью улучшения обменных процессов в тканях: «Алфлутоп», «Хондроитинсульфат»;

– ингибиторы холинэстеразы для ускорения проведения нервных импульсов: «Нейромидин»;

– разогревающие гели и мази для локального снятия боли: «Найз», «Вольтарен».

Физиотерапия

К немедикаментозным способам лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника относят следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Массаж – для нормализации кровообращения и снятия напряжения, не менее 1 месяца.

2. Иглорефлексотерапия – для восстановления недостатка хрящевых тканей.

3. Ультразвуковая терапия – оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, помогает снять мышечный спазм.

4. Лазерная терапия – активизирует процессы обмена для регенерации хрящевой и костной тканей.

5. Ношение корсета (воротник Шанца) – позволяет избавиться от острых болевых ощущений.

В особо запущенных случаях дорсопатии шейного отдела позвоночника рекомендуется вытяжение позвоночника для восстановления межпозвоночных промежутков и правильной циркуляции крови.

ЛФК

Комплекс упражнений при дорсопатии ШОП направлен на восстановление подвижности обозначенного участка. Все движения выполняются плавно, при вращении головой необходимо поддерживать ее руками. Заниматься ЛФК можно лишь при условии отсутствия неприятных и болезненных ощущений.

Симптоматика

Симптомами дорсопатии шейного отдела позвоночника являются:

1. Цервикалгия – боли ноющего или стреляющего характера, проявляющиеся как «удар током». Неприятные ощущения усиливаются при попытках повернуть или наклонить голову, могут иррадировать в затылок. Проявляются в основном в утреннее время, сопровождаются хрустом в шее при поворотах головы.

2. Цервикобрахиалгия – боли, распространяющиеся на руки, плечи, им сопутствует онемение, покалывание, ощущения «ползания мурашек» по указанным областям. Чаще боли беспокоят пациента в ночное время. Дискомфорт усиливается при попытках отвести руку назад. При игнорировании лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника подвижность суставов плеча существенно сокращается, мышцы гипотрофируются.

3. Краниалгия – острая головная боль, локализована в затылочной области. Может быть ноющей или пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Обычно возникает при синдроме «позвоночной артерии».

4. Радикулопатия – боли, возникающие при повреждении нервных корешков. Наблюдаются в области шеи, а также от предплечий до пальцев рук. Наблюдается слабость мышц, чувство онемения. Боли усиливаются при наклонах, приступах кашля, вращениях головы.

5. Миофасциальный синдром – характеризуется наличием болезненных уплотнений в мышцах. При надавливании на них возникает резкая боль. Также наблюдаются продолжительные тупые боли, которые распространяются на плечо и руку.

Как проводит диагностику дорсопатии невролог? Что происходит в кабинете врача?

В первую очередь врачу важно разобраться в симптомах, которые вас беспокоят. Поэтому прием в кабинете невролога начнется с того, что вам зададут некоторые вопросы:

Как давно у вас появились боли в спине? Как часто они возникают? После чего они обычно усиливаются? После чего стихают?
Заметили ли вы, что у вас стала хуже сгибаться шея, поясница?
Беспокоят ли вас боли в руках, ногах? Стали ли ваши ноги, руки слабее, хуже двигаться? Возникает ли чувство онемения, неприятное покалывание?
Где и кем вы работаете? Приходится ли вам часто поднимать тяжелые грузы? Подолгу сидеть за офисным столом?
Были ли у вас недавно травмы спины? Переносили ли вы какие-либо заболевания?

Затем последует неврологический осмотр. Врач проверит силу и тонус мышц ваших рук, ног, чувствительность кожи, ощупает мышцы спины, чтобы обнаружить их напряжение, нажмет на определенные точки в области позвоночника, чтобы выявить болезненность. После этого вам назначат обследование.

Доктор, что со мной будет?

Схема отбора пациентов для МРТ с жалобами на боль в спине

Вы можете попасть к плохому доктору и тогда потратите последние деньги и всю оставшуюся жизнь на лечение именно русского национального «остеохондроза», что начнётся с назначения МРТ/КТ, которое в 90% случаев болей в спине не требуется. Затем, на снимке будут показаны «грыжи» 3—4мм, которые (от 97 до 99% случаев) абсолютно не влияют на боль.

Далее, будьте готовы к карательному псевдолечению по передовым методикам, не имеющим какого-либо эффекта, кроме визуального: иглоукалывание, магнитотерапия, остеопатия, мануальная терапия , гомеопатия, пчелиные/змеиные яды, гирудотерапия и многие-многие-многие другие бесполезные в плане оздоровления «техники».
В частности, вытяжение позвоночника (тракция) так же признано неэффективным , как и физиотерапия и лечебный массаж .

Лечение

И если очень заболит радикулит.
Иди, работай, пусть болит! Не инвалид.

— А. Розенбаум зрит в корень.

Не исключено, что вы попадёте к хорошему врачу, который будет лечить грамотно, а не как в выше; тогда вы ощутите на себе влияние таких живительных способов:

Физическая активность, но бережливая — вне острой боли. Если вы читаете сей текст, то я уверен — спина беспокоит вас болью в допенсионном возрасте, что почти исключает противопоказания к спорту. Самое главное — мышечный корсет спины!
НПВС — при острой боли, только курсом, потому что ими можно злоупотребить до неприятностей. В таблетках/капсулах, инъекции особого смысла не имеют (нет, они не уберегут от язвы), а мази очень сомнительны в плане количества введённого вещества.
Отличной идеей будет добавить к НПВС миорелаксанты вроде Тизанидина; Мидокалм устарел и слабоват .
При хронической боли в спине рекомендуется назначение Амитриптилина, вне зависимости от наличия депрессии у пациентов, если нет противопоказаний к приёму препарата. Приём Амитриптилина сравнительно часто сопровождается нежелательными явлениями: сухостью во рту, сонливостью и общей слабостью, тахикардией, ортостатической гипотензией и тремором. Они исчезают вскоре после прекращения приёма препарата.
Сидеть плохо, а лежать ещё хуже — излишний постельный режим спину НЕ лечит!

ЛФК реально эффективна только при хронических болях более трёх месяцев ВНЕ острого периода .

Дополнительно

Иногда (нейропатическая боль) — есть смысл применять препараты противосудорожного ряда: Карбамазепин, Этосуксимид, Лирика.
Очень изредка: диуретики или магнезия для снятия отёка вокруг нерва — поскольку он сначала должен быть доказан на визуализации; глюкокортикоиды могут помочь даже лучше НПВС, но их применение неоправдано, НПВС + миорелаксант лучше. , , .
Почти никогда: блокады — варварский метод на случай, когда совсем ничего не помогает и человек ходить не может, разве что в утку: введение местных анестетиков (Лидокаин) прямо туда, где болит: боль проходит моментально ещё до того, как доктор вытащит иглу. Да, это делается шприцом, это повреждает нерв, зато боль ненадолго уходит.

Сомнительные методы: НПВС-мази и припарки Лидокаина с Димексидом: на деле ни то, ни другое глубже подкожной клетчатки проникнуть не может, поэтому эффект просто отвлекающий, как у физиотерапии. Плацебо-эффект в лечении дорсопатии весьма значим .

Оперативная работа

Когда уже есть грыжа и она давит на нерв с видимыми неврологу проявлениями, человеку уже стоит пообщаться с нейрохирургами.
Но! Менее 4% грыж требуют вмешательства хирургов. А до того момента мы будем консервативничать, ведь боль, обусловленная именно пресловутыми грыжами — это только 1—3% всех болей в спине.
Ещё раз для дурачков: СПИНА БОЛИТ ИЗ-ЗА ГРЫЖ ТОЛЬКО В 1—3% СЛУЧАЕВ, .
Так что забудьте об этой глупости.

Хотя, впрочем, это не мешает исходить нудной, тянущей боли из растрескавшегося диска; или поражение нерва Люшка, опосредованное задней продольной связкой (на которою может давить и сам диск просто), или раздражая дуральную манжетку до острой боли, чаще диска L5-S1 — но эти штуки и есть дорсопатии.

Даже минимальной физической активности достаточно, чтобы предупредить развитие болей в спине и шее.

В чем заключается профилактика дорсопатии?

Профилактические меры по предотвращению дорсопатии могут быть первичными (направленными на предупреждение возникновения этого недуга) и вторичными (направленными на предупреждение возникновения рецидива заболевания). Первичная профилактика обычно заключается в:

ведении здорового образа жизни (включая профилактику ожирения);
регулярных занятиях физкультурой;
ограничении тяжелых физических нагрузок;
периодическом проведении массажа и ЛФК;
своевременном лечении других заболеваний.

Вторичная профилактика дорсопатии заключается компенсации либо коррекции факторов риска, провоцирующих остеохондроз позвоночника. Для этого обычно:

формируют оптимальный постуральный и двигательный стереотип;
увеличивают мышечную растяжимость, силу и выносливость;
повышают устойчивость к физическим нагрузкам;
усиливают процессы регенерации и репарации;
устраняют психоэмоциональные нарушения;
проводят витаминотерапию.

Следует помнить, что при любых проблемах, возникающих со здоровьем спины, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий возможного недуга. Поэтому специалисты Центра Терапии Боли в любое время готовы оказать Вам эффективную квалифицированную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Противопоказания к ЛФК при остеохондрозе

Нельзя выполнять упражнения при острой фазе остеохондроза. Недопустимо выполнять их через боль.
Выполняйте движения медленно, не делайте резких движений.
Помните, что если у вас шейный остеохондроз, нельзя делать круговые движения головой. Также не стоит запрокидывать голову назад.
Не соблазняйтесь на рекламу устройств для вытяжения шейных позвонков. Без консультации специалиста подобные устройства применять небезопасно

Простая неосторожность может вызвать серьезные травмы.
Если у вас обнаружили межпозвоночные грыжи, недопустимо выполнять эти и другие упражнения без консультации врача!

Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

локализацию и наличие иррадиации боли;
зависимость боли от движения и положения тела;
наличие или отсутствие предыдущих травм и заболеваний позвоночника;
эмоциональное и психологическое состояние пациента.

На основании осмотра определяется осанка пациента, наличие мышечного спазма, объем движений в туловище.

При диагностике дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо исключить заболевания внутренних органов, которые могут проявляться болями в пояснице.

Плюсы: проводится быстро, хорошо визуализирует костные структуры, позволяет диагностировать дегенерацию костных тканей, определить наличие деформаций
Минусы: плохая визуализация мягких тканей лучевая нагрузка.

КТ (МСКТ)

Плюсы:быстрая качественная визуализация костной анатомии, особенно участков кальцификации (остеофитов), диагностика дегенеративных изменений и травм поясничного отдела позвоночника, возможность использования в тех случаях, когда противопоказано МРТ.
Минусы: плохая дифференциация мягких тканей в позвоночнике, радиационное воздействие

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Плюсы: отличная визуализация морфологии мягких тканей, нет радиационного воздействия, наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний позвоночника
Минусы: метод менее чувствителен для оценки костной анатомии и кальцификации, противопоказан пациентам с наличием устройств с металлом в теле.
ПЭТ. Сканирование с помощью использования радионуклидов необходимо для уточнения генеза образований в области поясничного-крестцового отдела позвоночника
Лабораторная диагностика. Анализы крови ( мочи ) необходимы для диагностики как заболеваний внутренних органов ,так и для диагностики системных заболеваний или инфекций.

Диагностика

Несмотря на то, что дорсопатия позвоночника различных видов локализации проявляет себя значительными и специфическими признаками, диагностика обязательно должна быть комплексной.

В первую очередь невролог должен изучить историю болезни пациента, а также его ближайших родственников, чтобы определить источник развития дегенеративно-дистрофического процесса

Также важно провести тщательный осмотр, чтобы оценить чувствительность и подвижность пораженной области. Чтобы установить интенсивность симптомов, следует детально опросить больного

Подтвердить диагноз помогут такие процедуры, как ультрасонография и рентгенография позвоночника, КТ и МРТ. Лабораторные анализы при данном заболевании не будут иметь диагностической ценности.

Причины дорсопатии

Существует масса причин, влияющих на развитие дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночника. Наиболее вероятные провокаторы патологического процесса:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
избыточные нагрузки на позвоночник;
нарушение обмена веществ;
нарушение осанки;
остеохондроз;
травмы позвоночного столба;
инфекционные заболевания;
болезни сердечно-сосудистой системы;
лишний вес;
иммунные нарушения;
скудный рацион, неправильное питание;
курение, пристрастие к употреблению алкоголя;
возрастные изменения;
наследственный фактор.

Группа риска:

люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
мужчины и женщины старше 50 лет;
пациенты с хроническими заболеваниями, а также часто подверженные инфекционным болезням;
люди, ведущие аморальный образ жизни (алкоголики, заядлые курильщики и т.д.);
люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям спины.

Лечение

В настоящее время почти все виды дорсопатии (код по МКБ-10: M40-M54) лечат консервативными методами. Хирургическое вмешательство оказывается необходимо только в том случае, когда сильно разрушены межпозвонковые диски или поставлен диагноз посттравматический спондилез.

Этапы лечения включают:

снятие боли с помощью нестероидных обезболивающих препаратов. Если боль очень сильная, то больной должен лежать в постели, а участок позвоночника, который болит, зафиксирован корсетом;
предотвращение переходы болезни в хроническую форму;
устранение риска рецидива и последующая реабилитация больного.

Медикаментозное лечение

Перечень самых известных обезболивающих препаратов:

«Нимесил» – препарат в виде порошка, суспензии или таблеток, применяющийся также и у детей, очень действенно устраняет болевой синдром. Принимают по 1 таблетке утром и вечером в течение 15 дней.
«ДИП Рилиф», «Долобене» – препараты, выпускающиеся в виде гелей и мазей, применяют при несильных болях.
«Нанопласт Форте» – пластырь, применяющийся для обезболивания: приклеивается на больной участок тела ежедневно на 12 часов в течение 9 дней.
«Капилар» – помогает укрепить кровоснабжение.

При наступлении ремиссии назначают курс хондропротекторов, таких, как «Алфлутоп» и «Румалон».

Также больной обязательно должен принимать витаминные комплексы, в которые входят кальций, витамин Д и витамины группы В.

Постоянная боль вызывает у больного нервное напряжение, которое можно снять успокоительными препаратами на растительной основе.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами – это:

Лечебная физкультура (ЛФК), часто основной элемент лечения. Выполняется только под контролем специалиста.
Массаж (назначается только при полном отсутствии боли).
Мануальная терапия: с ее помощью снимают напряжение мышц;
Дарсонвализация: физиотерапевтический метод лечения электромагнитным полем или переменным током.
Электрофорез: метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано только при запущенной форме болезни, если другие методы лечения неэффективны. Его применяют, если есть прогрессирующий парез или паралич, нарушена работа органов малого таза, а также имеет место сильная боль.

Народные методы

Народные средства могут сделать более сильным действие лекарств, но не заменить их. Обычно это рецепты компрессов, растирок и примочек.

Лечение дорсопатии позвоночника

Лечение дорсопатии шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника преследует следующие основные цели: устранение боли, восстановление нормальной работы спинномозговых корешков и замедление прогрессирования патологических изменений в позвоночном столбе.

Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Напряженные мышцы шеи, спины, поясницы помогают расслабить препараты, которые называются миорелаксантами. Хронические боли приводят к тому, что человек становится нервным, раздражительным — в таких случаях невролог прописывает успокоительные средства.

Диагностика

Причины и факторы риска

Основные причины дорсопатии:

Заболевания позвоночника:	Инфекционные заболевания:	Системные заболевания:	Другие причины:
Сколиоз. Кифоз. Спондилез. Межпозвонковая грыжа. Протрузия. Остеохондроз. Люмбаго. Остеопороз. Болезнь Бехтерева. Нестабильность шейных позвонков.	Полиомиелит. Туберкулез позвоночника. Бруцеллез. Энцефалит.	Артрит. Артроз. Псориатический полиартрит.	Травмы позвоночника. Опухоли позвоночного столба. Чрезмерные физические нагрузки. Постоянные стрессы. Дегенеративные возрастные изменения позвоночника.

В группе риска находятся пациенты:

С лишним весом.
Имеющие в анамнезе аутоиммунные заболевания.
Ведущие малоподвижный образ жизни.
С нарушениями осанки.
Ведущие нездоровый образ жизни.
Страдающие от нехватки кальция и витамина Д.
Работающие в неблагоприятных метеоусловиях (на сквозняке, в холодных помещениях, на улице).
Женщины в период менопаузы.
Те, чья профессия связана с длительным нахождением в одном положении (водители, парикмахеры, хирурги).

Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность

Последствия

Многие люди не обращаются к врачу по поводу болей в спине, пытаясь вылечиться самостоятельно. Однако, дорсопатия очень коварна, она может привести к серьезным последствиям. Во-первых, болезнь перейдет в хроническое состояние. При этом боли в спине будут беспокоить всю жизнь, лишая человека трудоспособности.

Во-вторых, при грыжах, протрузиях, остеохондрозе есть высокий риск защемления нервных окончаний. Это чревато ограничением подвижности, параличом. Кифоз, сколиоз прогрессируют и делают человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться. При инфекционных заболеваниях поражается спинной мозг, пациента в конечном итоге парализует.