Профилактика грыжи поясничного отдела

Диагностика секвестрированной грыжи

Данную патологию диагностируют и лечат несколько специалистов. Патологией позвоночного столба занимаются вертебрологи. Нарушения иннервации, возникающие вследствие развития грыжи, выявляют неврологи. Оперативные вмешательства на спинном мозге выполняют нейрохирурги. Наилучшего результата можно добиться с помощью слаженной работы всех врачей.

Диагностика начинается с детального осмотра пациента. Он позволяет выявить уровень поражения позвоночного столба и глубину повреждений. Затем переходят к дополнительным методам диагностики. Золотым стандартом в установлении диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ позволяет детально визуализировать каждый позвонок, межпозвоночные диски и связки позвоночного столба. Таким образом можно обнаружить секвестр, определить его вид и локализацию.

Менее информативной, но более доступной является КТ – компьютерная томография. Она также показывает мягкие ткани, но с меньшей степенью визуализации структур. Еще один метод диагностики – рентгенография позвоночного столба. Она не показывает мягкие ткани, но позволяет оценить целостность костных структур и их положение относительно друг друга. Рентгенография выполняется совместно с МРТ или КТ.

Лабораторные анализы не помогут поставить диагноз. Они необходимы в том случае, если выбран хирургический способ лечения. Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и анализ мочи – стандартный список предоперационной подготовки.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается под воздействием следующих причин:

• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночных дисках – остеохондроз. Заболевание может развиваться и в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов:
  1. отягощенной наследственности (семейный остеохондроз);
  2. малоподвижного образа жизни – питание межпозвоночных дисков у взрослых происходит осмотически, активизируясь при движении; если человек двигается мало, диски теряют влагу, истончаются и рстрескиваются;
  3. неправильное питание, избыток высовокалорийной пищи при ограничении овощей и злаков;
  4. вредные привычки – табакокурение, злоупотебление спиртным.
• Травмы шейного отдела позвоночника:
  1. микротравмы – постоянное незначительное травмирование, например, при работе, связанной с постоянным наклоном головы и шеи, работе, связанной с вибрацией, частыми резкими поворотами головы и т.д.;
  2. макротравмы – компрессионные переломы, подвывихи позвонков; встречаются редко, но очень опасны, на их фоне в дальнейшем развиваются самые разные изменения позвонков и дисков.
• Шейный сколиозы – искривление позвоночника на фоне гормональных нарушений или наследственной предрасположненности.

Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника.

В группу риска по развитию грыжи шейного отдела относятся лица следующих профессий: спортсмены, военнослужащие, танцоры, лица, длительное время работающие за компьютером, парикмахеры.

Психосоматика

Имеется четкая связь физических расстройств с особенностями нервно-психического развития и психическими травмами. Так, грыжа шейного отдела позвоночника часто свидетельствует о невозможности примириться с какой-то ситуацией, решить ее волевым усилием или пойти на компромисс. К такому же результату приводит постоянно живущий внутри страх лишиться любви и поддержки близкого человека.

Психотравмирующие ситуации продолжаются годами, что приводит к втягиванию шеи в плечи, постоянному упрямому наклону головы, неправильному развитию шейных мышц. Все это рано или поздно отражается на состоянии шейных дисков и заканчивается развитием грыжи.

Чем опасна поясничная грыжа позвоночника

Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит своевременно обратиться к врачу и предупредить прогрессирование заболевания.

Стадии поясничной грыжи

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

1. Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
2. Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
3. Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
4. Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.

По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 — 6 мм), средние (6 — 8 мм), большие (более 9 мм).

Возможные осложнения

Симптоматика при межпозвонковой грыжи поясничного отдела быстро нарастает

При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:

• внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
• парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
• такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
• нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.

Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.

Что делать при обострении

У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.

Чтобы этого не произошло, поясничную грыжу нужно лечить регулярно под контролем врача, стараясь предупредить обострение или начинать лечить обострившееся заболевание как можно раньше.

Диагностика

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника требует консультации невролога. На первом приеме врач выясняет жалобы пациента, время и обстоятельства их возникновения, фиксирует сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, хронической патологии. Проводится неврологический осмотр, позволяющий выявить зоны максимальной болезненности, участки повышенной или пониженной кожной чувствительности, изменения мышечной силы и рефлексов.

Инструментальные и лабораторные обследования направлены на подтверждение диагноза и исключение других патологий со сходной симптоматикой:

• КТ или МРТ для визуализации выпячивания, оценки его формы и размеров, а также степени сдавления нервных корешков или спинного мозга;
• миелография с контрастом: назначается при подозрении на сдавление спинного мозга;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза (назначается при наличии тазовых расстройств);
• консультации гинеколога, уролога при необходимости.

Список анализов и обследований корректируется в зависимости от конкретной ситуации.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) – это один из самых главных методов лечения позвоночной грыжи без операции. Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника разработаны комплексы лечебной гимнастики, утренней зарядки. Существуют новые направления ЛФК, например, кинезитерапия и такие давно вошедшие в нашу жизнь, как йога.

Основной комплекс лечебной гимнастики

Выбор упражнений лечебной гимнастики при поясничной грыже должен нужно доверить лечащему врачу. Осваивать выбранные упражнения нужно под контролем инструктора ЛФК. Самостоятельно делать это не стоит. Каждое упражнение выполняется определенное число раз, а затем постепенно наращивается количество подходов

Очень важно прислушиваться к реакции своего тела на физические нагрузки. Если появилась боль, тренировку приостанавливают, а на следующий день ее проводят с меньшей нагрузкой

Кроме комплекса лечебной гимнастики при поясничной грыже рекомендуется заниматься плаванием и неторопливыми прогулками на свежем воздухе.

Ежедневная утренняя зарядка

Больному с поясничной грыжей стоит начинать свой день с небольшой утренней зарядки. Подойдут, например, такие упражнения:

• ИП (исходное положение) лежа на животе на невысокой (до колена) опоре; перегнуться через опору, опираясь на живот, руки и согнутые в коленях ноги; находиться в таком положении, до счета 20 — 30; постепенно наращивать продолжительность;
• ИП лежа на боку; сделать несколько медленных горизонтальных движений одной ногой, затем повернуться на другой бок и выполнить упражнение еще раз;
• ИП на четвереньках; выпрямить руки, спина в горизонтальном положении; походить, не сгибая рук;
• ИП на четвереньках, глубоко вдохнуть, на выдохе плавно, выгнуть спину вверх, а потом снова вдохнуть, выдохнуть и прогнуть спину вниз, как кошечка.

Кинезитерапия и ЛФК при межпозвонковой грыже

Кинезитерапия и тейпирование

Гимнастика, направленная на восстановление работы мышц и связок, получила название кинезитерапии. Выполнение активных и пассивных (выполняются врачом или инструктором) движений доводится до автоматизма и постепенно способствует восстановлению функции позвоночника и устранению грыжи диска без операции.

Одним из методов кинезитерапии является тейпирование – фиксация мышечно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника эластичными липкими лентами. Это позволяет мягким тканям восстанавливаться в условиях покоя и полного отсутствия внешних воздействий (например, микротравм) во время выполнения различных физических упражнений. Метод очень эффективен, особенно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и рефлексотерапией. При правильном тейпировании можно даже вправит грыжу.

Йога

Упражнения йоги отлично подходят для лечения грыжи поясничного отдела, так как все они выполняются плавно, без резких движений, что способствует укреплению и щадящему растяжению мышц спины. Но общее правило остается неизменным: упражнения нужно выполнять после согласования с врачом под контролем инструктора. После того, как комплекс упражнений будет полностью освоен, его можно будет выполнять и в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика грыжи поясничного отдела– это бережное отношение к своему организму вообще и к позвоночнику, в частности. Врачи рекомендуют:

• соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
• придерживаться принципов правильного питания, обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов;
• не допускать избыточной массы тела;
• регулярно заниматься спортом без стремления к рекордам (на любительском уровне);
• больше гулять на свежем воздухе;
• делать гимнастику для укрепления спины;
• избегать поднятия тяжестей;
• своевременно проходить обследование у врача и выполнять все его рекомендации.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье «Лечение межпозвоночной грыжи».

Когда нельзя упражнения делать после удаления

ЛФК после удаления грыжи должен назначить врач, а пациент – в точности соблюдать его инструкции.

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

• тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
• измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
• контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Первые занятия ЛФК после операции должны проводиться только под наблюдением врача

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

Локализации межпозвоночных грыж

При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.

Шейный отдел позвоночника

Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.

Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.

Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.

Грудной отдел позвоночника

Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.

При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.

Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.

Грыжи Th8 – Th9, Th9 – Th10, Th10 — Th11, Th11 — Th12 проявляются болезненными спазмами в желудке, в проекции желчных путей и желчного пузыря. Характерны ноющие боли в нижней части спины и приступы межреберной невралгии.

Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Поясничный отдел позвоночника

Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела

• L1-L2, L2-L3 – встречаются реже остальных поясничных грыж. Симптомы: болевые волны и выпадения чувствительности по внутренней и передней поверхности бедра.
• L3-L4 — корешковый болевой синдром локализуется на передней и внутренней поверхности бедра распространяется на голень и внутреннюю лодыжку. Чувствительность в этой области может, как выпадать, так и быть слегка повышенной.
• L4-L5 — корешковые боли начинаются в области ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени передаются на 1 – 3 пальцы ног. Возможно онемение в тех же отделах.
• L5-S1 — болевая точка начинается со средины ягодицы и идет волной по задней и наружной поверхности бедра на голень, переходит на пятку, по наружному краю стопы до 4 — 5 пальцев ног. Часто сопровождается повышенной кожной чувствительностью. При грыже L5-S1 могут появляться симптомы тазовых нарушений – расстройства функции мочеполовых органов. Чтобы избавиться от этих симптомов, иногда приходится делать операцию.

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных грыж

Причины возникновения грыж межпозвонковых дисков

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движения в позвоночнике. Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвонковых дисков и, как следствие, к снижению их прочности и разрыву.

Не менее деструктивное влияние на межпозвоночный диск имеет и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении). Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

• Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвоночных дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
• Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине, не приведя вес в норму.
• Рост. В высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвоночного диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

Другие показания:

• смещения или подвывихи позвонков,
• искривления позвоночника.

Эти анатомические изменения нередко возникают в процессе формирования грыжевого выпячивания диска.

Перед тем как принять решение о применении тех или иных методов, врач должен иметь полную картину изменений в позвоночнике. Для этого нужно обязательно сделать снимок МРТ. Если врач берется облегчить боль или вправить диск, не имея на руках томограммы, лучше держаться от него подальше. Ни один серьезный специалист на такой риск не пойдет, даже если пациент будет умолять его облегчить боль. Тем более что сделать это можно, не прибегая к рискованным техникам, с помощью иглоукалывания или обезболивающей блокады.

Врач должен знать точное расположение грыжи, ее величину, убедиться в отсутствии стеноза спинного мозга. Только после этого он может решить вопрос о применении мануальных техник.

Третье правило – этот метод не может быть единственным средством лечения. Его применение оправдано только как часть комплексной лечебной программы. Мануальная терапия не заменяет и не может заменить акупунктуру, точечный массаж и другие средства рефлексо- или физиотерапии.

Четвертое правило – при грыже применимы исключительно мягкие, плавные воздействия. Резкие толчки, рывки, смещения, скручивания недопустимы.

Подход к лечению грыжи в клинике “Парамита”

Клиника «Парамита» обладает всем необходимым для лечения пациентов с секвестрированной грыжей. В клинике работают такие специалисты, как: неврологи, вертебрологи, рефлексотерапевты, массажисты, мануальные терапевты, кинезиотерапевты.

«Парамита» специализируется на заболеваниях позвоночника. Здесь проводят диагностику грыж, а также все виды консервативного лечения, включая физиотерапию, иглорефлексотерапию и массаж. Пациент может получить весь комплекс лечебных процедур в одной клинике.

Комплексный и профессиональный подход – залог успешного лечения. В клинике отдают предпочтение терапии, сочетающей в себе западные и восточнын техники. Риск послеоперационных осложнений часто является неоправданным, потому к операции следует прибегать только в самых крайних случаях.

Лечим грыжу позвоночника без оперции на любой стадии

Перед пациентами с межпозвоночной грыжей стоит сложная задача выбора клиники и способа лечения своего заболевания. Ведь если межпозвонковый диск разорван и частично выходит за пределы позвоночника, сдавливая спинномозговые корешки, это сопровождается сильнейшими болями. Пациенты лихорадочно ищут пути немедленного лечения.

Если вы сейчас читаете эти строки, значит ваши поиски закончились: в московской клинике Парамита вас избавят от недуга и поставят на ноги без хирургического вмешательства. Здесь успешно лечат межпозвоночную грыжу на любой стадии без операции.

В клинике работают квалифицированные врачи с высшим образованием и опытом оказания помощи пациентам с болями в спине, в том числе с грыжей диска в любом отделе позвоночника. Все они владеют самыми современными европейскими и традиционными восточными методами лечения. Правильный подбор методик для каждого больного позволяет в кратчайшие сроки восстановить здоровье.

Виды межпозвоночной грыжи

Общая классификация межпозвоночных грыж включает разделение патологии в зависимости от местоположения очага поражения в конкретном отделе позвоночника:

• шейном;
• грудном;
• поясничном.

Расположения в пределах канала спинного мозга:

• околосрединные;
• заднесрединные;
• заднебоковые.

По размерам:

• 1-3 мм – протрузия;
• 3-6 мм – пролапс;
• 6-15 мм − развитая грыжа.

Анатомическому признаку:

• свободная;
• блуждающая;
• перемещающаяся.

Особо выделяется грыжа Шморля, представляющая из себя внедрение частей ядра на уровне губчатых тканей позвонка, что не вызывает сдавливания спинномозговых структур и нервных окончаний. Грыжа позвоночника поясничного отдела чаще всего диагностируется на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1.

Современные методы лечения

В большинстве случаев возможно лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции. Основная цель всех видов терапии — справиться с болью:

• В течение первых двух суток с момента возникновения симптомов применяют холодные компрессы. Они помогают устранить воспаление и мышечный спазм.
• С третьего дня для уменьшения мышечного спазма применяют тепло (грелку).
• Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чаще всего используют ибупрофен.
• Расслабить напряженные мышцы помогают миорелаксанты.
• В некоторых случаях против болей эффективна акупунктура (иглоукалывание).

Когда боль стихает, для того чтобы улучшить состояние позвоночника, врач назначает физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

В чем особенности поясничных грыж

Виды грыжевых выпячиваний зависят от строения этого отдела позвоночника:

• более сильная продольная связка спереди, поэтому преобладают более опасные задние грыжи;
• задняя продольная связка имеет максимальную прочность в центре, поэтому преобладают парамедианные и латеральные дорзальные грыжи.

Парамедианные и латеральные грыжи болезненны, так как при этом часто ущемляются нервные корешки. Но ущемление в подавляющем большинстве случаев можно снять консервативными методами и обойтись без операции.

Источником болей при поясничной грыже диска могут быть: поврежденное фиброзное кольцо диска, мышцы, суставы, связки и нервные корешки. Это вызывает выбросу веществ, раздражающих болевые рецепторы — серотонина, гистамина, брадикинина и др. Боли появляются также за счет местного нарушения циркуляции крови в капиллярах, повышением их проницаемости и выхода дополнительно веществ, возбуждающих болевые рецепторы.

Поэтому наличие длительных сильных болей не всегда говорит о том, что больному требуется хирургическая помощь. В большинстве случаев можно обойтись и без операции, если врач сумеет подобрать наиболее подходящий именно для данного пациента комплекс консервативных методов лечения.

Причины возникновения

Если говорить о грыже у новорожденного, то в этом случае однозначного ответа на вопрос нет. Заболевание может проявляться в том случае, если во время беременности в организме женщины не хватало витаминов и минералов, а также фолиевой кислоты. Расщепление позвоночника новорожденного не относится к группе наследственных патологий, оно может повториться у женщины и на следующую беременность. Поэтому женщине, которая хочет забеременеть, лучше всего предварительно укрепить организм. Возникновение же спинномозговой грыжи у взрослых обусловлено такими причинами:

• отсутствием лечения остеохондроза;
• травмированием позвоночника;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• длительном нахождением в неудобном положении;
• спортивными нагрузками;
• резкими движениями;
• избыточной массой тела.

Кроме того, патология может появиться из-за неправильной осанки, нарушения обмена веществ и отсутствии должного питания структур организма минералами, а также инфекции.

Лечение грыжи диска без операции

Лечение грыжи диска без операции возможно.  Наша 40-летняя практика показала, что даже грыжу больших размеров поддаются нехирургическому лечению. Для этого оценить ряд показателей биомеханики позвоночника и уточнить размеры грыжи и антропометрические данные позвоночника, его статику и биомеханику. Ваш доктор проведет неврологическое и ортопедическое обследование (это делается в один прием, поскольку врачи Центра «Меддиагностика» владеют этими двумя специальностями).

Для лечения грыжи диска без операции важно:

1. Оценить размер грыжи и ее расположение (локализацию), а также биомеханику позвоночника
2. Снять локальное, в области грыжи, воспаление и уменьшить боль.
3. Улучшить показатели обмена воды в диске, уменьшить отечность диска.
4. Вправить грыжу диска. Для этого используется несколько подходов. Один из таких методов — метод декомпрессии. Т.е. снятие давления грыжи диска на корешок или другие структуры позвоночника. Один из способов декомпрессии – это тракционная терапия (или – вытяжение).
5. Провести короткую реабилитацию с тем, чтобы грыжа не возникла вновь.

Естественно, лечение грыжи диска без операции предпринимается только тогда, когда нет абсолютных показаний для срочной операции.

Лечение межпозвоночной грыжи диска.

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений. Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастают. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу позвоночника. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще в большей степени. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

Итак, лечение грыжисводятся к следующему:

• При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель.
• Метод вытяжения позвоночника также может применяться для быстрого ослабления болей. Если они, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, механическое растяжение также может быть выходом из положения.
• Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
• После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.