Дыхательный тест на хеликобактер

Описание

Внимание! Хелик-тест можно пройти только в МО Октябрьское Поле (ул. Маршала Бирюзова, д

7). Предварительная запись не требуется. Хелик-тест — это неинвазивный метод диагностики выдыхаемого воздуха, который позволяет определить наличие/отсутствие инфицированности Нelicobacter pylori. Тест проводят для первичной диагностики Нelicobacter pylori, а также оценки эффективности эрадикации.Helicobacter pylori — бактерия, которой заражаются преимущественно в детском возрасте. Микроорганизм обитает в слизистой оболочке желудка, желудочной слизи. Способен вызвать хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительное инфицирование Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка. Опасность для инфицированного заключается в возможном бессимптомном носительстве микроба и выявлении инфекции уже на стадии развития осложнений (от гастрита и язвы до рака желудка).
Метод исследования основан на том, что хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который ускоряет распад мочевины. При реакции распада образуются пары углекислого газа и аммония. У здорового человека, не инфицированного Нelicobacter pylori, фермента уреазы нет в желудке, следовательно отсутствует аммиак и CO2. Методика Хелик-теста основана на детекции прироста аммиака в выдыхаемом воздухе после приёма нагрузки — мочевины.Ход исследования:

1. Пациент располагается в положении сидя.
2. Специалист предлагает обследуемому подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и нёба, так как при попадании в неё слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, поэтому при попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30–40 минут.
3. Результаты фиксируются после первого этапа обследования. 
4. После, обследуемый принимает раствор 0,5 г карбамида.
5. Далее человек вновь дышит в трубку, но с другой стороны, в течение 6 минут.
6. После завершения второй части обследования, результаты фиксируются.
7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Показания
Диагностика и лечение кислотозависимых и НР-ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта.Подготовка
Тест должен назначаться только спустя 4–6 недели после приёма антибиотиков или антисекреторных средств. Приём анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования.
За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приёма алкоголя. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: чёрный хлеб, картофель, бобовые, капуста.
Исследование выполняется утром натощак, спустя 6–8 часов после последнего приёма пищи. За 3–4 часа до процедуры нельзя курить. За 1 час до начала исследования разрешается выпить 100 мл воды.
Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.Интерпретация результата
Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале.

Виды и суть дыхательного теста

Как уже отмечалось выше, дыхательный тест является абсолютно безопасным. Его широко применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы провести первичную диагностику, а также для контроля над тем, насколько действенным является лечение.

Суть дыхательного теста состоит в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.

С-уреазный дыхательный тест

Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа и аммония. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует.
Для того, чтобы выявить наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным. Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.

Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.

Дыхательный Хелик-тест

Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.

Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.

При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.

Анализы крови

При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.

Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:

• слабом иммунитете
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
• в качестве профилактической диагностики
• с целью оценки полученного лечения от инфекции.

Как подготовиться к анализу?

Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Преимущества и недостатки

Преимущества данного теста:

• диагностическая процедура не дорогая;
• высокая точность результата;
• анализ доступен для всех.

Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:

• имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
• некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
• тщательный результат получают через 4-6 дней.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:

• иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
• LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
• иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
• LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
• иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.

Противопоказания

Анализ крови на хеликобактер не проводят:

• при судорогах
• при повышенной возбудимости больного
• если в месте инъекции имеется поражение кожи.

Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.

Когда стоит провести обследование на хеликобактер

Провести тест на наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori стоит при любых проявлениях неблагополучия пищеварительной системы. Насторожить должны следующие симптомы:

• частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
• ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
• тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
• неприятие мясной пищи;
• внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.

Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит. Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter

Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв

Дыхательный тест – определение и его виды

 Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения.

Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.

Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:

• углеродный
• аммонийный.

Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Этот респираторный метод имеет свои преимущества:

1. Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
2. Достоверность результата 90-95%.
3. Тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Подготовка к дыхательному тесту

Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:

• за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
• за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
• за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
• за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
• за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
• последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
• за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
• чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
• перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время

Как проводится тест

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.

Проводится процедура просто:

• пациент принимает удобное положение
• в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
• желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
• если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
• первый этап манипуляции продолжается 6 минут
• пациенту дают выпить раствор карбамида
• трубку помещают опять в рот
• второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
• после этого выдается результат.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

При показателе:

• следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
• 3,5 — 5.5 – низкий уровень;
• малый — до 7 промилле;
• от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
• выше 15 – высокий уровень обсеменения.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.

Противопоказания к проведению

Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Что такое Хеликобактер пилори и чем она опасна

Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые.  По данным медицинской статистики бактерией заражены примерно 60 % взрослого населения мира. Инфекции H. pylori опасны не всегда, хотя по их вине и происходит в большинстве случаев образование язв в желудке и тонкой кишке.

Бактерии pylori приспособлены для жизни в суровой, кислой среде желудка. Но она им не нравится, поэтому они снижают кислотность вокруг себя. Со временем стенки зараженного органа разрушаются под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком для борьбы с бактериями, и человек испытывает сильные боли.

Спиральная форма позволяет бактерии проникать под слизистую желудка и кишок, поэтому иммунные клетки не могут их достичь. Кроме того эти опасные микроорганизмы могут влиять на иммунный ответ, гарантируя себе спокойное существование. Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые.

Суть метода

Основным реагентом в данном тесте является 13С-мочевина, в которой 12С-атом углерода заменён на 13С-изотоп. При наличии в желудке Helicobacter pylori продуцируемая бактерией уреаза расщепляет поступившую в желудок с тестовым раствором 13С-мочевину на аммиак и 13С-углекислый газ, который затем всасывается в кровь, попадает в лёгкие и выводится с выдыхаемым воздухом.

Техника проведения теста

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха — пациент делает выдох в специальный герметичный пакет, который затем закрывается и маркируется соответствующим образом

Для обеспечения точности теста особенно важно выдыхать последнюю (альвеолярную) часть воздуха. Затем пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, меченной изотопом углерода 13С

Это раствор без вкуса и запаха, его прием не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Раствор готовится непосредственно перед приемом, его необходимо выпить в течение пяти минут после приготовления. Взрослые выпивают приготовленный раствор полностью (50 мл), а дети от 5 до 12 лет — половину. Затем в течение получаса следует находиться в спокойном состоянии, чтобы на результаты исследования не повлиял углекислый газ, выделяющийся при физической нагрузке. Через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха, пакет с которой также герметично закрывается и маркируется. Затем пробы воздуха анализируют на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения 13С/12С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится увеличенное количество 13СО2 по сравнению с его содержанием в первой (контрольной) пробе.

Цель исследования

Определение инфицированности Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии.

Исследование назначается:

• Первичная неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Контроль эффективности эрадикационной (антихеликобактерной) терапии;
• Наличие кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний в семье;
• При отказе от фиброгастроскопии или невозможности ее проведения;
• Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно

• Абсолютных противопоказаний к проведению исследования не существует.
• Побочных эффектов, обусловленных приемом 13С-мочевины, не обнаружено.
• Относительные противопоказания — детский возраст до 5 лет и индивидуальную непереносимость экзогенной мочевины.

Показания к назначению

При наличии в организме хеликобактера важна своевременная диагностика и лечение.

Тест на helicobacter pylori рекомендуется пройти всем, у кого наблюдаются:

• эрозивные поражения стенок желудка;
• гастрит;
• язвы ЖКТ;
• гастродуоденит;
• бульбит;
• рефлюкс-эзофагит.

Тест делается для первичной диагностики больного и для проверки действенности антихеликобактерной терапии. После завершения курса лечения рекомендуется осуществить контрольное обследование.

Если у одного из членов семьи обнаружен хеликобактер пилори, то данный тест рекомендуется сделать всем остальным.

Хеликобактер провоцирует не только проблемы с ЖКТ, но и другие неприятные явления, которые не связаны с пищеварением. Обследование диагностирует, является ли причиной недугов данная бактерия. Это помогает начать адекватное лечение.

Тест показан людям, которые отмечают у себя следующие симптомы:

• боль и неприятные ощущения в области желудка;
• повторяющаяся изжога;
• запах изо рта (не связанный с кариесом);
• отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• рвота, тошнота;
• метеоризм, запоры, диарея;
• аллергия, грибок ногтей, выпадение волос.

Направление на хелик-тест выдается лечащим врачом. Для консультации нужно сделать запись на прием к гастроэнтерологу, терапевту или дерматологу.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Как проводится

Несмотря на простоту обследования, проводится оно под наблюдением специалиста в стационаре. Длится дыхательная диагностика не более 15 минут, выполняется при помощи специальной трубки и делится на два этапа. Применение электронного прибора сокращает время процедуры до 10 минут. Пациент располагается в удобном положении, дыхание ровное, в рот помещается трубка, языком касаться не стоит.

При необходимости сплюнуть или сглотнуть слюну это разрешается сделать, предварительно вытащив трубку. Пациенту дается раствор карбамида для принятия внутрь, чтобы образовался в процессе гидролиза газ и вышел в ротовую полость. Выдыхаемый воздух берется для анализа, в ходе которого, сравнивают уровень газа, образовавшегося при гидролизе карбамида с исходной степенью содержания этого газа. Повторный тест делается через месяц, для контроля эффективности лечения.

Симптомы

Большинство зараженных людей не имеют никаких симптомов.

Когда инфекция приводит к язвенной болезни, симптомы включают боль в животе, особенно на голодный желудок или через несколько часов после еды. Боль обычно описывается как ноющая.

С инфекцией связан ряд других симптомов, в том числе:

• отрыжка;
• ощущение вздутия;
• тошнота;
• изжога;
• лихорадка;
• отсутствие аппетита или анорексия;
• необъяснимая потеря веса.

Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаются:

• проблемы с глотанием;
• анемия (низкий гемоглобин);
• кровь в стуле.

Однако это общие симптомы, которые могут быть вызваны другими состояниями. Некоторые из симптомов инфекции также могут временно испытывать здоровые люди, например, после обильного застолья. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется или вас беспокоит, нужно пройти тест на хеликобактер.

Что влияет на достоверность результатов

Результаты хелик-теста могут быть искажены из-за несоблюдения правил подготовки и нарушения техники проведения исследования (попадание в трубку слюны). Искажать показатели может физическая активность, поэтому пациенту нельзя двигаться во время тестирования.

Наибольшую погрешность проб вызывают следующие лекарства:

• антибиотики;
• препараты висмута;
• ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол);
• блокаторы гистаминовых рецепторов II типа (Ранитидин, Низатидин, Роксатидин, Фамотидин).

Любое принимаемое лекарство может повлиять на пробы теста. За неделю до исследования стоит отказаться от приема медикаментов.

На результаты тестирования оказывает влияние употребление в пищу продуктов, вызывающих метеоризм: капуста, бобы, чеснок, фрукты. Пары алкоголя также провоцируют погрешность в данных хелик-теста. Речь идет не только об алкогольных напитках, но и спиртосодержащих ополаскивателей для рта. В день анализа после очистки зубов полоскание проводится водой, нельзя использовать ополаскиватели.

Тест нельзя делать после ФГДС (фиброгастроскопии) – должно пройти не менее суток.

Расшифровка результатов

При прохождении дыхательного теста не требуется ждать ответа от лаборатории. Врач сравнивает показатели первого и второго этапа тестирования. В норме показатели не должны отличаться – нулевое значение. Если в организме присутствует helicobacter pylori, то результат будет больше нуля.

Таблица. Интерпретация значений анализа.

При низких подпороговых показателях в 3-5 промилле стоит осуществить повторный тест. Такие результаты могут указывать на латентную форму заболевания или носительство.