Обнаружение эпителия в анализах

Литические клетки

Различные слои вагинального эпителия

Без эстрогена вагинальный эпителий имеет толщину всего в несколько слоев. Видны только маленькие круглые клетки, которые происходят непосредственно из базального слоя ( базальные клетки ) или слоев клеток (парабазальные клетки) над ним. Парабазальные клетки, которые немного больше, чем базальные клетки, образуют 5-10-слойный клеточный слой. Парабазальные клетки также могут дифференцироваться в гистиоциты или железистые клетки. Эстроген также влияет на изменение соотношения ядерных компонентов и цитоплазмы. В результате старения клеток из парабазальных клеток развиваются клетки со сморщенными, кажущимися пенистыми клеточными ядрами (промежуточные клетки). С помощью соотношения ядер-плазма их можно разделить на «верхние» и «глубокие» промежуточные клетки. Промежуточные клетки производят много гликогена и хранят его. Дальнейшее сокращение ядер и образование мукополисахаридов — отличительные особенности поверхностных клеток. Мукополисахариды образуют кератиноподобный клеточный каркас. Полностью ороговевшие клетки без ядра называются «хлопьями». Промежуточные и поверхностные клетки постоянно отслаиваются от эпителия. Гликоген из этих клеток превращается в сахара, а затем ферментируется бактериями влагалищной флоры в молочную кислоту. Клетки проходят через клеточный цикл, а затем разлагаются (цитолиз) в течение недели. Цитолиз происходит только в присутствии гликоген-содержащих клеток, то есть когда эпителий разлагается на клетки верхнего промежуточного звена и поверхностные клетки. Таким образом цитоплазма растворяется, а ядра клеток остаются.

Виды эпителия, их признаки и свойства, классификация

Среди эпителиальных тканей различают:

1. однослойный плоский (эндотелий сосудов);
2. однослойный кубический (почечные канальцы);
3. однослойный цилиндрический (поверхность желудка);
4. мерцательный эпителий (воздухоносные пути);
5. многослойный ороговевающий (эпидермис);
6. многослойный неороговевающий (слизистая рта);
7. железистый эпителий (железы внешней и внутренней секреции).

Эпителиальные ткани различаются по своему строению и выполняемым функциям. Выделяют следующие виды эпителия:

• Железистый (секреторный). Эпителий, входящий в состав желез. Состоит из клеток-гландулоцитов, выбрасывающих секрет в кровь, лимфу, железистые протоки.
• Покровный (поверхностный). Выстилает внутренние органы, отделяет организм от внешней среды, выполняя обменные и барьерные функции.
• Рецепторный (сенсорный). Локализуется в органах чувств.

Морфологическая классификация эпителия основана на различиях в форме клеток и количестве слоев.

Клетки наружного слоя могут быть плоскими, кубическими, цилиндрическими. Иногда они плотно прилегают друг к другу, в некоторых случаях между ними имеются узкие ходы, по которым циркулирует тканевая жидкость. 

По количеству клеточных слоев эпителий бывает однослойным и многослойным. 

Переходный эпителий

Этот вид многослойного эпителия типичен для мочеотводящих органов — лоханок почек, мочеточников, мочевого пузыря, стенки которых подвержены значительному растяжению при заполнении мочой. В нем различают несколько слоев клеток — базальный, промежуточный, поверхностный.

Базальный слой образован мелкими почти округлыми (темными) камбиальными клетками. В промежуточном слое располагаются клетки полигональной формы. Поверхностный слой состоит из очень крупных, нередко дву- и трехъядерных клеток, имеющих куполообразную или уплощенную форму в зависимости от состояния стенки органа. При растяжении стенки вследствие заполнения органа мочой эпителий становится более тонким и его поверхностные клетки уплощаются. Во время сокращения стенки органа толщина эпителиального пласта резко возрастает. При этом некоторые клетки в промежуточном слое какбы «выдавливаются» кверху и принимают грушевидную форму, а расположенные над ними поверхностные клетки — куполообразную форму. Между поверхностными клетками обнаружены плотные контакты, имеющие значение для предотвращения проникновения жидкости через стенку органа (например, мочевого пузыря).

Определение эпителиальной ткани

Эпителиальные ткани – это тонкие ткани, которые покрывают все открытые поверхности тела. Они образуют внешний кожа внутренняя слизистая оболочка рта, пищеварительный тракт, секреторные железы, слизистая оболочка полых частей каждого орган такой как сердце легкие, глаза, уши, мочеполовой тракт, а также желудочковая система головной мозг и центральные каналы спинного мозга.

Клетки, составляющие эпителий, часто тесно связаны друг с другом через специализированные структуры, называемые узкие узлы, Они также свободны от кровь сосуды и нервы и поддерживаются соединительной ткань называется базальной мембраной. Они имеют полярность с отчетливым базальным домен обращенная к базальной мембране, а другая апикальная поверхность – к просвету органа или внешней среды.

Общий план строения эпителиальных тканей на примере эпителия поверхностностного типа.

Имеется пять основных особенностей эпителиев:

1. Эпителии представляют собой пласты (реже тяжи) клеток — эпителиоцитов. Между ними почти нет межклеточного вещества, и клетки тесно связаны друг с другом с помощью различных контактов.
2. Эпителии располагаются на базальных мембранах, отделяющих эпителиоциты от подлежащей соединительной ткани.
3. Эпителий обладает полярностью. Два отдела клеток — базальный (лежащий в основании) и апикальный (верхушечный), — имеют разное строение.
4. Эпителий не содержит кровеносных сосудов. Питание эпителиоцитов осуществляется диффузно через базальную мембрану со стороны подлежащей соединительной ткани.
5. Эпителиям присуща высокая способность к регенерации. Восстановление эпителия происходит вследствие митотического деления и дифференцировки стволовых клеток.

Плоский эпителий в моче

При проведении общего анализа урины, медиками может быть обнаружено наличие плоских видов эпителиальной ткани. Может ли это считаться нормой или это патология, которая должна вызвать у пациента тревогу?

На самом деле наличие плоского эпителия в моче человека может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса, протекающего в мочеполовой системе, особенно, если эти процессы начались сравнительно недавно.

Плоские эпителиальные ткани в моче характерны при наличии следующих заболеваний:

• Простатит
• Цистит
• Нефропатия дисметаболической природы, возникающая на фоне нарушений обмена веществ
• Нефропатия, развивающаяся на фоне лекарственной терапии, то есть фармакологического характера

Характерно то, что наличие какого-то количества плоского эпителия в моче женщин вполне допускается и не всегда указывает на развитие заболевания, тогда как аналогичные показатели у мужчин однозначно свидетельствуют на наличие уретрита в мужском организме.

При общем анализе мочи рассматривается сразу несколько параметров уретры, которые могут меняться, но при этом такие характеристики для здорового организма должны быть в пределах установленных физиологических норм. При нарушении этих интервалов врач может констатировать присутствие какой-либо патологии или заболевания и проводить в дальнейшем неоднократный сравнительный анализ, чтобы оценить прогрессирование заболевания, вовремя корректировать процесс лечения и принимать адекватные меры.

Для мужчин норма содержания плоской эпителиальной ткани сводится к полному отсутствию клеток эпителия при исследовании под окуляром микроскопа, то есть, конкретно той области, в которой проводится исследования. Допускается показатель в 3-5 клетки, но не более.

Для женщин такая форма эпителиальной ткани должна быть зафиксирована в единичном случае, а лучше всего, совсем отсутствовать. Часто женщинам медики могут назначить повторные анализы для подтверждения первичных результатов из-за того, что существует высокая вероятность недостоверности результатов по причине неправильной подготовки к сдаче анализов и сбора урины.

Примеры эпителия

Простой Эпителий

Простые эпителии состоят из одного слоя клеток, которые находятся в прямом контакте с базальной мембраной с общей апикальной поверхностью. Эти клетки могут быть плоскими, кубовидными или столбчатыми. Простой плоскоклеточный эпителий находится в альвеолах легких, и его структура важна для обмена газов между кровью и легкими. Простые кубовидные эпителии образуют просвет собирательных протоков в почках и присутствуют в щитовидной железе вокруг фолликулов, которые выделяют гормоны щитовидной железы. Они защищают нижележащие структуры и выполняют секреторную функцию (например, в щитовидной железе) или абсорбционную функцию (как в собирающих протоках почки).

На изображении показан поперечный разрез почки, а буквы «а» и «б» разграничивают просвет собирающих протоков. Простые кубовидные эпителии выстилают обе эти структуры.

Простые столбчатые эпителии обнаруживаются в женской репродуктивной системе и в пищеварительном тракте. Клетки в маточных трубах реснитчатые и участвуют в движении яйцеклетки к матке. Те, что находятся в пищеварительном тракте, не ресничны, а вместо этого содержат микроворсинки, которые придают эпителию вид, который граничит с кистью.

Псевдостратифицированный эпителий состоит из клеток, которые имеют разную высоту и, следовательно, создают иллюзию стратификации. Тем не менее, каждая клетка в этой ткани вступает в контакт с базальной мембраной, тем самым помещая ее среди простого эпителия.

Многослойный эпителий

Многослойный эпителий состоит из более чем одного слоя клеток, и только один слой находится в непосредственном контакте с базальной мембраной. Точно так же только один слой клеток имеет апикальную поверхность, открытую для просвета органа или внешней среды. Эти ткани часто выполняют защитную роль, а степень трения или истирания часто определяет количество слоев клеток.

Многослойный сквамозный эпителий обнаружен в коже, со многими мертвыми, ороговевшими клетками, обеспечивающими защиту от потери воды и питательных веществ. Многослойный кубовидный эпителий обнаружен вокруг протоков многих желез, в том числе молочных желез в груди и слюнные железы во рту. Стратифицированные столбчатые эпителии встречаются редко, встречаются преимущественно в некоторых органах репродуктивной системы и в конъюнктиве глаза. Переходные эпителии представляют собой особую группу многослойных эпителиев, которые состоят из яйцевидных клеток, которые могут растягиваться в зависимости от давления жидкостей внутри органа. Они находятся исключительно в выделительная система.

викторина

1. Какой из этих эпителиев может растягиваться для увеличения объема органа в зависимости от внутреннего давления воды?A. Простой плоскоклеточный эпителийB. Простой столбчатый эпителийC. Переходный эпителийD. Многослойный столбчатый эпителий

Ответ на вопрос № 1

С верно. Переходный эпителий, присутствующий в выделительной системе, выстилающий мочеточники, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, может растягиваться в зависимости от объема мочи. Простой плоскоклеточный эпителий присутствует там, где происходит поглощение или движение материалов. Простые и многослойные столбчатые эпителии обычно выполняют секреторную функцию.

2. Чем псевдостратифицированный эпителий отличается от действительно стратифицированной ткани?A. Ядра находятся на одном уровне в псевдостратифицированном эпителии.B. Апикальная и базальная поверхности выровнены.C. В псевдостратифицированном эпителии имеется несколько клеточных слоев.D. Все клетки в псевдостратифицированном эпителии взаимодействуют с базальной мембраной.

Ответ на вопрос № 2

D верно. Поскольку все клетки псевдостратифицированного эпителия лежат на базальной мембране, они классифицируются как простая эпителиальная ткань, а не как многослойный эпителий. Их ядра часто находятся на разных уровнях, их апикальные поверхности не выровнены друг с другом и состоят из одного слоя клеток.

3

Что из этого является важной функцией эпителиальных клеток?A. Защита от химического истиранияB

Секреция гормонов и ферментовC. Поглощение питательных веществD. Все вышеперечисленное

Ответ на вопрос № 3

D верно. Эпителии имеют ряд функций, включая защиту, секрецию и всасывание. Они разграничивают различные поверхности друг от друга и противостоят трению, вторжению патогенных микроорганизмов, потере воды и питательных веществ в дополнение к усилению функций различных органов.

Однослойный

Разделяется на многорядную, у которой клеточные ядра располагаются на разном уровне от базальной мембраны. И однорядную, у всех клеток которой ядра находятся на одном уровне.

Однослойный плоский эпителий состоит из тонкого клеточного пласта, с микроскопическими ворсинками на поверхности. Клетки могут быть с одним, двумя, тремя ядрами. Из однослойного плоского эпителия состоит мезотелий плевры, брюшины. 

Однослойный цилиндрический эпителий бывает трех видов:

1. Мерцательный. Локализуется в органах женской репродуктивной системы. На апикальном полюсе распложены реснички, помогающие перемещаться яйцеклетке.
2. Окаймленный. Обладает адсорбирующими функциями, локализуется в желчном пузыре, кишечнике.
3. Железистый. Вырабатывает слизистый секрет, располагается в желудке.

Однослойный кубический образован клетками одинаковыми по высоте и ширине. Им выстланы выводящие протоки желез, канальцы нефронов. 

Многорядный однослойный эпителий находится в дыхательных путях, и обеспечивают правильное функционирование всех органов дыхания. Ткань включает реснитчатые, эндокринные, вставочные, бокалообразные клетки. Совместная работа клеток помогает защищать органы дыхания от проникновения пыли, вирусов, продуцируют гормоны для местной регуляции.

Что такое реснитчатый мерцательный эпителий?

Слизистые оболочки респираторного тракта (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы) выстланы реснитчатым мерцательным эпителием. Это микроскопические жгутики (реснички), которые находятся в постоянном движении, причем, движение их строго координированы в определенном направлении. Колебание ресничек происходит с высокой частотой 10-20 раз в секунду. Такое движение огромного количества ресничек напоминает “поле пшеницы на ветру” или “бегущие волны”.

Из полости пазух реснички движутся в сторону полости носа, откуда движение продолжается в основном в носоглотку, но меньшая часть ресничек передних отделов носа движется вперед, в преддверие носа. Реснички из бронхов двигаются кверху к крупным бронхам и трахеи, а из нее в гортано-глотку. Таким образом, из организма выводится слизь. Из пазух в глотку, и из бронхов также в глотку, а затем слизь непроизвольно и часто незаметно заглатывается человеком или отхаркивается. Этому еще помогает кашель.

Важно отметить, что мукоцилиарный клиренс состоит из двух частей: реснитчатого аппарата, о котором мы написали выше, и секреторного аппарата, основной задачей которого является продукция слизи

Характеристики эпителиальной ткани

Эпителиальные ткани играют роль отделения двух структур друг от друга. Например, эпителий в кровеносном сосуде разграничивает клетки крови от клеток, образующих артерию или вену. Это позволяет двум органам оставаться в непосредственной близости для их функции при сохранении отдельных внутренних физиология, Однако для выполнения этой функции эпителиальные ткани должны быть плотно прикреплены друг к другу, образуя в основном непроницаемый слой. Это достигается наличием плотных контактов между двумя эпителиальными клетками.

Плотные соединения в клетках также известны как окклюзионные соединения, потому что они предотвращают поток материала через промежуточное пространство между двумя клетками. Это структуры, образованные в результате тесного взаимодействия внеклеточных доменов двух наборов трансмембранных белков. Эти белки располагаются в ряд рядом с апикальной поверхностью эпителиальных клеток и преимущественно состоят из клаудинов и окклюдинов.

Эпителиальная ткань опирается на структуру, называемую базальной мембраной. Он состоит из двух частей – базальной пластинки и ретикулярной соединительной ткани снизу. Базальная пластинка секретируется клетками самой эпителиальной ткани и содержит белки, гликопротеины и коллаген IV, тип структурного белка, который образует листы

Базальная мембрана компенсирует недостаток кровеносных сосудов и нервов в эпителии и имеет важное значение для транспорта питательных веществ, очистки отходов и передачи нервных и гормональных сигналов. Он также играет важную роль в прикреплении эпителия к соединительной ткани под ним

• Апикальная поверхность – Часть клеточная мембрана эпителиальных клеток, которые обращены к просвету. Отличаясь по составу от остальной части клетки, он часто содержит реснички или микроворсинки и множество специализированных белков.
• Реснички – Тонкие цитоплазматические экструзии присутствуют почти в каждой клетке млекопитающего. Некоторые подвижные реснички, которые участвуют в движении веществ.
• люмен – Внутреннее пространство трубчатых структур, таких как протоки или дыхательные и желудочно-кишечные тракты.
• Микроворсинки – Большое количество минутных проекций видно из плазматическая мембрана некоторых клеток, предназначенных для увеличения площади поверхности клетки для секреции или поглощения.

Зачем человеку нужна слизь?

Существует ряд мифов, которые распространяют некоторые врачи о якобы “нежелательном” употреблении продуктов (чаще молочных), из-за которых повышается слизеобразование, тем самым, лишают возможности людям правильно и полноценно питаться.

слизистая оболочка человека — реснички, покрытые слизью

Некоторые факты о физиологическая слизи

1. Не надо путать нормальную физиологическую слизь с гноем, который образуется, подчеркиваю, в результате воспаления, а не употреблении неких продуктов. И действительно гной обладает токсичным и ферментативным действием, то есть отравляет организм (интоксикация) и разрушает слизистую ткань. В этом случае роль ресничек неоспорима и на них вся надежда. Они будут очищать ткань от густого гноя.
2. Наоборот, нормальная физиологическая слизь – это мощнейший защитный фактор против агрессивной среды (инфекции, механических и химических реагентов).
   • Во-первых: слизь обеспечивает подвижность ресничек, на сухую реснички двигаться не будут. Реснички движутся только в слое окружающей жидкости (слизи).
   • Во-вторых: слой слизи — это химический барьер, который связывает частицы токсичных веществ воздуха мегаполисов,
3. В слизи находятся специфические и неспецифические факторы иммунной защиты. Это – интерфероны, лизоцим, антиоксиданты, иммунные клетки фагоциты: нейтрофилы, моноциты, макрофаги, лимфоциты (отвечают за клеточный местный иммунитет), иммунные белки или антитела, которые отвечают за общий иммунитет. В-четвертых: слизь является хорошим механическим барьером для проникновения аллергенов.

Реснички, приводя слизь в движение, не только механически очищают органы дыхания, но и распределяют по поверхности слизистых дыхательных путей иммунные вещества, иммунные клетки.

Эпителиальная ткань

Гистология (histos — ткань, logos — учение) — учение отканях. Ткань — это исторически сложившаяся система гистологических элементов (клеток и межклеточного вещества), объединенных на основе сходства морфологических признаков, выполняемых функций и источников развития. Процесс образования тканей называется гистогенезом.

Ткани обладают множеством признаков, по которым их можно отличить одну от другой.

Это могут быть особенности структуры, функции, происхождения, характера обновления, дифференцировки. Существуют различные классификации тканей, но наиболее распространенной считается классификация, в основу которой положены морфофункциональные признаки, дающие наиболее общую и существенную характеристику тканей.

В соответствии с этим различают четыре типа тканей: покровные (эпителиальные), внутренней среды (опорно-трофические), мышечные и нервная.

Эпителии — сборная группа тканей, широко распространенная в организме. Они имеют разное происхождение (развиваются их эктодермы, мезодермы и энтодермы) и выполняют разнообразные функции (защитную, трофическую, секреторную, выделительную и др.).

Эпителии — одни из наиболее древних по происхождению видов тканей. Их первичной функцией является пограничная — отгранические организма от окружающей среды.

Эпителии объединяют общие морфофункциональные признаки:

1. Все виды эпителиальных тканей состоят только из клеток — эпителиоцитов. Между клетками имеютмя тонкие межмембранные щели, в которых нет межклеточного вещества. В них располагается надмембранный комплекс — гликокаликс, сюда поступают вещества, поступающие в клетки и выделяемые ими.

Клетки всех эпителиев располагаются плотно друг к другу, образуя пласты. Только в виде пластов эпителии могут функционировать.

Клетки соединяются друг с другом различными способами (десмосомами, щелевыми или плотными контактами).

3. Эпителии располагаются на базальной мембране, отделяющей их от подлежащей соединительной ткани. Базальная мембрана толщиной 100 нм-1 мкм состоит из белков и углеводов. Кровеносные сосуды не проникают внутрь эпителиев, поэтому их питание происходит диффузно через базальную мембрану.

4. Клетки эпителиев обладают морфофункциональной полярностью.

В них различают два полюса: базальный и апикальный. Ядро эпителиоцитов смещено к базальному полюсу, а почти вся цитоплазма размещается на апикальном полюсе. Здесь могут располагаться реснички и микроворсинки.

У эпителиев хорошо выражена способность к регенерации, в их составе имеются стволовые, камбиальные и дифференцированные клетки.

В зависимости от выполняемой функции эпителий делится на покровный, всасывающий, выделительный, секреторный и другие. Морфологическая классификация делит эпителии в зависимости от формы эпителиоцитов и количества их слоев в пласте. Различают однослойные и многослойные эпителии.

Строение и распространение в организме однослойных эпителиев

Однослойные эпителии образуют пласт толщиной в одну клетку.

Если все клетки в пласте эпителия одинаковой высоты, говорят об однослойном однорядном эпителии. В зависимости от высоты эпителиоцитов однорядный эпителий бывает плоский, кубический и цилиндрический (призматический). Если клетки в пласте однослойного эпителия различной высоты, то говорят о многорядном эпителии.

Все без исключения эпителиоциты любого однослойного эпителия расположены на базальной мембране.

Однослойный плоский эпителий. Выстилает респираторные отделы легких (альвеолы), мелкие протоки желез, сеть семенника, полость среднего уха, серозные оболочки (мезотелий).

Происходит из мезодермы. Однослойный плоский эпителий состоит из одного ряда клеток, высота которых меньше их ширины, ядра уплощенные. Мезотелий, покрывающий серозные оболочки, способен вырабатывать серозную жидкость и принимает участие в транспорте веществ.

Однослойный кубический эпителий. Выстилает протоки желез, канальцы почек. Все клетки лежат на базальной мембране. Высота их приблизительно равна ширине, ядра округлые, расположены в центре клеток. Имеет различное происхождение.

Однослойный цилиндрический (призматический)эпителий. Выстилает желудочно-кишечный тракт, протоки желез, собирательные трубочки почек.

Все его клетки лежат на базальной мембране и обладают морфологической полярностью. Высота их значительно больше ширины. Цилиндрический эпителий в кишечнике имеет на апикальном полюсе микроворсинки.

Разработка

Эпителий влагалища происходит от трех разных предшественников во время эмбрионального и внутриутробного развития . Это плоский эпителий влагалища нижней части влагалища, цилиндрический эпителий эндоцервикса и плоский эпителий верхней части влагалища. Различное происхождение вагинального эпителия может повлиять на понимание вагинальных аномалий . Аденоз влагалища — это аномалия влагалища, связанная с вытеснением нормальной ткани влагалища другой репродуктивной тканью в мышечном слое и эпителии стенки влагалища. Эта смещенная ткань часто содержит железистую ткань и выглядит как приподнятая красная поверхность.

Внутрипротоковая папиллома

Эти образования возможны в любом месте в пределах системы протоков от соска до терминальной дольково-протоковой единицы. Бывают доброкачественные варианты (внутрипротоковая папиллома), атипические (атипическая папиллома) и злокачественные (внутрипротоковый папиллярный рак).

Среди внутрипротоковых папиллом в зависимости от локализации выделяют центральные и периферические варианты. Центральная внутрипротоковая папиллома — это одиночное образование, располагающееся, как правило, в субареолярной зоне, часто в кистозно-расширенном протоке. Периферические внутрипротоковые папилломы чаще множественные. Большинство исследователей считают, что одиночные внутрипротоковые папилломы не имеют тенденции к малигнизации. Множественные папилломы, особенно в периферических отделах дольково-протоковой системы, склонны к озлокачествлению. Большие затруднения возникают при диагностике центральных внутрипротоковых папиллом, так как они могут клинически сопровождаться кровянистыми выделениями из соска .

Диагностика папиллом включает обязательно маммо­графию, ультразвуковое исследование (УЗИ), а также цитологическое исследование выделений из соска.

Внутрипротоковая папиллома — округлое образование с четкой границей размером 3–4 см, но возможны процессы, занимающие несколько сантиметров в диаметре. Внутрипротоковая папиллома представлена сосочковыми разрастаниями, состоящими из фиброваскулярной ножки, по­крытой эпителием и миоэпителием (фото 20). Часто отмечают апокринизацию эпителия .

Фото 20. Внутрипротоковая папиллома. Гематоксилин-эозин, х 200

Фото 21. Внутрипротоковая папиллома. Видны отдельные сосочки с фиброзной стромой и однорядной эпителиальной выстилкой. Гематоксилин-эозин, х 200

Фото 22. Периферическая внутрипротоковая папиллома. Гемато­ксилин-эозин, х 200

Фото 23. Атипическая внутрипротоковая папиллома. Сосочки имеют грубоволокнистую соединительнотканную основу, миоэпителиальный компонент и один или несколько слоев эпителиальных клеток с гиперхромными ядрами. Гематоксилин-эозин, х 200

Термин «папилломатоз» молочной железы эксперты ВОЗ рекомендуют избегать и использовать термин «множественные внутрипротоковые папилломы».

Все внутрипротоковые папилломы имеют общий морфологический код в Международном классификаторе онкологических заболеваний — 8503/0.

Состав

Эпителий влагалища образует поперечные гребни или морщинки , которые наиболее заметны в нижней трети влагалища. Такая структура эпителия приводит к увеличению площади поверхности, которая позволяет растягиваться. Этот слой эпителия является защитным, а его верхняя поверхность из ороговевших (мертвых) клеток уникальна тем, что они проницаемы для микроорганизмов, которые являются частью вагинальной флоры. Собственная пластинка из соединительной ткани находится под эпителием.

Клетки

Базальные клетки

Базальный слой эпителия наиболее митотически активен и воспроизводит новые клетки. Этот слой состоит из одного слоя кубовидных клеток, лежащих поверх базальной мембраны.

Парабазальные клетки

Парабазальные клетки включают гранулезный слой и шиповидный слой. В этих двух слоях клетки нижнего базального слоя переходят от активной метаболической активности к гибели (апоптозу). В этих средних слоях эпителия клетки начинают терять свои митохондрии и другие клеточные органеллы. Множественные слои парабазальных клеток имеют многогранную форму с выступающими ядрами.

Промежуточные клетки

Промежуточные клетки производят много гликогена и хранят его. Эстроген заставляет промежуточные и поверхностные клетки заполняться гликогеном . Промежуточные клетки содержат ядра, они больше, чем парабазальные клетки, и более плоские. Некоторые определили переходный слой ячеек над промежуточным слоем.

Поверхностные клетки

Эстроген заставляет промежуточные и поверхностные клетки заполняться гликогеном . Существует несколько слоев поверхностных клеток, которые состоят из крупных уплощенных клеток с нечеткими ядрами. Поверхностные клетки непрерывно отслаиваются.

Клеточные соединения

Соединения между эпителиальными клетками регулируют прохождение молекул, бактерий и вирусов, действуя как физический барьер. Три типа структурных адгезий между эпителиальными клетками: плотные соединения, адгезивные соединения и десмосомы . «Плотные соединения ( zonula occludens ) состоят из трансмембранных белков, которые вступают в контакт через межклеточное пространство и создают уплотнение, ограничивающее диффузию трансмембранных белков. Молекул через эпителиальный лист. Плотные соединения также играют организующую роль в поляризации эпителия, ограничивая подвижность мембраносвязанных молекул между апикальным и базолатеральным доменами плазматической мембраны каждой эпителиальной клетки. Адгезивные соединения (zonula adherens) соединяют пучки актиновых нитей от клетки к клетке, образуя непрерывный адгезионный пояс, обычно непосредственно под микрофиламентами ». Целостность соединения изменяется по мере того, как клетки перемещаются в верхние слои эпидермиса.

Слизь

Само влагалище не содержит слизистых желез . Хотя слизь не вырабатывается эпителием влагалища, она происходит из шейки матки. Слизь шейки матки, которая находится во влагалище, может использоваться для оценки фертильности у овулирующих женщин. В Бартолиновы железы и железы Скина , расположенные у входа во влагалище действительно производят слизь.

Источники развития эпителиальных тканей

Эпителии развиваются из всех трех зародышевых листков, начиная с 3—4-й недели эмбрионального развития человека.
В зависимости от эмбрионального источника различают эпителии эктодермального, мезодермального и энтодермального происхождения.

Родственные виды эпителиев, развивающиеся из одного зародышевого листка, в условиях патологии могут подвергаться метаплазии, т.е. переходить из одного вида в другой, например в дыхательных путях эпителий при хронических бронхитах из однослойного реснитчатого может превратиться в многослойный плоский, который в норме характерен для ротовой полости.