Фемофлор 16
Содержание:
- Как понять, что биоценоз нарушен
- Когда назначается
- Подготовка к взятию мазка
- Правильные и ложные результаты
- Варианты комплектации «ФЕМОФЛОР»
- Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным
- Что выявляет мазок на биоценоз — Фемофлор 16: показатели нормы и отклонения
- Зачем сдавать мазок на биоценоз
- Описание
- О врачах
- Подробнее об анализе Фемофлор
- Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины
- Как берется анализ по технологии Фемофлор
- Как расшифровать результаты мазка: выявленные заболевания
- Подготовка к исследованию
Как понять, что биоценоз нарушен
Нарушение биоценоза встречается не только у взрослых женщин, но и у детей дошкольного возраста. В советское время все дети носили неэластичные колготки из хлопка, потому что другие изделия просто не продавались. Зато нарушение микрофлоры у девочки было редкостью
Сегодня все половозрелые женщины в той или иной степени испытали нарушение микрофлоры. Об отклонении биоценоза от нормы свидетельствуют следующие факты:
- творожистые или гелеобразные выделения из влагалища;
- неприятный резкий запах;
- жжение при мочеиспускании, зуд во влагалище;
- боли внизу живота как при менструации;
- ощущение дискомфорта во время секса.
Когда назначается
Определить характер заболеваний урогенитального тракта, которые часто проходят бессимптомно, а также назначить необходимый объем терапии без диагностики практически невозможно. Лечение в таком случае будет малоэффективно. Поэтому врачи после уточнения симптомов обязательно назначают лабораторные методы исследования.
Фемофлор назначается в следующих случаях:
- при планировании беременности;
- для диагностики причин бесплодия:
- перед прерыванием беременности;
- при подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
- для диагностики заболеваний, которые связаны с жалобами на выделения, жжение, зуд;
- при неэффективном лечении;
- при длительном приеме противозачаточных таблеток, использовании внутриматочной спирали;
- при неприятных симптомах климакса;
- для подготовки к оперативному вмешательству.
Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и пройденное лечение помогут избежать осложнений и рецидива болезни.
Подготовка к взятию мазка
Подготовка к исследованию включает в себя те же этапы, которые проводятся при подготовке к любой другой гинекологической процедуре. Материал сдается для изучения примерно на 5-7 день менструального цикла. Во время месячных взятие мазка не проводится из-за изменения заселенности влагалища микробной флорой по причине выделений крови.
Перед процедурой забора мазка женщина должна исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, не спринцеваться, не пользоваться ежедневными прокладками, мазями и пр. Результат исследования будет признан правильным, если количество эпителия в мазке будет приблизительно 105 ед., а общее число бактерий 106-108 ед.
Правильные и ложные результаты
Количество правильно взятого материала – важное условие для будущей расшифровки результатов. Контроль качества взятого биоматериала показывает, достаточно ли эпителиальных клеток для проведения исследования
Если их недостаточно – мазок берется повторно.
Результаты обрабатываются на компьютере. Программное обеспечение выдает отчет о проведенном анализе, тем самым значительно упрощая работу врача-лаборанта.
По полученным результатам врач-гинеколог делает вывод о состоянии нормофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, при необходимости – назначает лечение. Большим плюсом является то, что врач может подобрать действительно эффективное лекарство или целый комплекс препаратов, способных уничтожить всю инфекцию сразу.
Фемофлор может назначаться при наличии показаний, а также в качестве профилактического осмотра. Своевременное выявление и лечение заболеваний помогает избежать осложнений.
Варианты комплектации «ФЕМОФЛОР»
Группа |
Выявляемые показатели |
ФЕМОФЛОР СКРИН |
ФЕМОФЛОР 16 |
Диагностика нормоценоза |
Общая бактериальная масса |
● | ● |
Lactobacillus spp. / ВК |
● | ● | |
Аэробные микроорганизмы |
Сем. Enterobacteriaceae |
● | |
Streptococcus spp. |
● | ||
Staphylococcus spp. |
● | ||
Анаэробные микроорганизмы |
Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. |
● | ● |
Eubacterium spp. |
● | ||
Sneathia spp. + Leptotrihia spp.+ Fusobacterium spp. |
● | ||
Megasphaera spp.+ Veilonella spp. + Dialister spp. |
● | ||
Lachnobacterium spp. + Clostridium spp. |
● | ||
Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp. |
● | ||
Peptostreptococcus spp. |
● | ||
Atopobium vaginae |
● | ||
Группа Микоплазм |
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium |
● | ● |
Ureaplasma (urealyticum + parvum) |
● | ● | |
Грибы |
Candida spp./контроль взятия материала (КВМ) |
● | ● |
Патогены |
Trichomonas vaginalis / Neisseria gonorrhoeae / Chlamydia trachomatis / ВК |
● | |
Herpes symplex virus 2/ Cytomegalovirus/ Herpes symplex virus 1/ ВК |
● |
Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным
В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.
Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:
- ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
- гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных);
- длительное лечение антибиотиками;
- частая смена половых партнёров;
- диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
- резкая смена климата;
- мочеполовые инфекции;
- синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.
Что выявляет мазок на биоценоз — Фемофлор 16: показатели нормы и отклонения
Группа |
Название микроорганизма |
Показатели нормы |
Показатели патологии |
Что означает |
Lactobacillus spp (лактобактерии) |
80-95% от общего числа бактерий |
Менее 80% указывает на вытеснение молочнокислых бактерий патогенной флорой, в основном кокками. В сочетании с лейкоцитами говорит о воспалении. |
Отвечают за чистоту влагалища. В большом количестве присутствуют у молодых девушек, с возрастом имеют свойство уменьшать количество. Определяет кислую среду влагалища |
|
enterobacterium spp (энтеробактерии) |
Не более 1% от общего числа микроорганизмов |
Более 1% возникает при неправильном подборе антибиотиков |
Это анаэробное грамотрицательная бактерия, является условно-патогенной. В нормальном состоянии не приносит вреда. При снижении иммунитета вызывает развитие инфекций. |
|
streptococcus spp (стрептококки) |
Любое обнаружение в мазке не является нормой |
Обнаружение ещё не говорит об инфицировании |
Является условно-патогенных микроорганизмом, лечится антибиотиками |
|
staphylococcus spp (стафилококки) |
Не более 1% от общего числа микроорганизмов |
Говорит об ослаблении иммунитета, устраняется антисептическими препаратами |
Попадает в результате незащищённого полового акта, неаккуратных гигиенических процедурах |
|
gardnerella vaginalis (гарднерелла), Prevotella bivia, Porphyromonas spp |
Не более 1% от общего числа микроорганизмов |
Более 1% указывает на заражение другим заболеванием |
В норме не представляет опасности, но в сочетании с другими инфекциями. Наиболее опасная форма – гарднереллёз, приводящий к плачевным результатам |
|
Eubacterium (эубактерии) |
0,8% |
Указывает на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме |
Грамположительная анаэробная бактерия, развивается у женщин |
|
Sneathia spp, Leptotrihia spp, Fusobacterium spp |
0,8% |
Указывают на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме |
Грамотрицательные анаэробные палочки |
|
Megasphaera spp, Lachnobacterium spp, Clostridium spp |
1% |
Грамположительные палочки, вызывают бактериальный вагиноз |
||
Lachnobacterium spp, Clostridium spp |
1% |
Грамположительные палочки и кокки, развивают бактериальный вагиноз |
||
Peptostreptococcus spp |
Менее 1% |
Способствует развитию мочеполовых инфекций, абсцессов |
Анаэробная грамположительная палочка. |
|
Atopobium vaginae |
До 1% |
Вызывает вагиноз |
Анаэробная грамположительная палочка. |
|
До 1% |
Провоцирует развитие микоплазмоза |
Бактерия без клеточной стенки, которая вызывает ЗППП. |
||
До 1% |
Провоцирует развитие уреаплазмоза |
Бактерия без клеточной стенки, которая вызывает ЗППП. |
||
Candida spp |
До 1% |
При превышении нормы появляются творожистые выделения |
Грибок, вызывающий молочницу. |
По результатам анализа можно определить присутствие в организме патогенных бактерий. Увеличение содержания одной или нескольких условно-патогенных микроорганизмов говорит о воспалительном процессе, наличии инородного тела (миомы, кисты), ЗППП (ИППП) и пр. Анализ Фемофлор проводится быстро и даёт моментальный результат. Т.о. за один раз врач может увидеть полную картину биоценоза женщины.
Зачем сдавать мазок на биоценоз
Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.
В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.
Описание
Заболевания мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции.
Исследование «Андрофлорскрин 16» предназначено для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Это исследование, выполняемое методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей.
Основными этиологическими факторами развития острого инфекционно-воспалительного процесса являются облигатные патогены и вирусы: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, однако в последние годы отмечается существенное увеличение роли условно-патогенных микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Candida и др.
Исследование «Андрофлорскрин 16» это:
- идентификация возбудителей инфекций передающихся половым путем (ИППП);
- анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или быть причиной инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы;
- определение этиологии инфекционного процесса;
- возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
- возможность проведения динамических наблюдений;
- контроль качества взятия биоматериала.
Выявляемые микроорганизмы:
- Lactobacillus spp.
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
- Corynebacterium spp.
- Gardnerella vaginalis
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Mycoplasma hominis
- Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.
- Candida spp.
- Mycoplasma genitalium
- Neisseria gonorrhoeae
- Trichomonas vaginalis
- Chlamidya trachomatis
- Общая Бактериальная масса
Интерпретация результатов
Результат теста будет предоставляется в виде таблицы, с указанием выделенных микроорганизмов. Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.Подготовка
Забор биоматериала проводится до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания, в течение трех дней перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание или защищенный половой контакт (для исключения влияния на результат транзиторной флоры).
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет
Лечение инфекций
Цена
Комплексное консервативное лечение ЗППП
от 18000
Назначение схемы лечения при ЗППП
1500
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинской клиники «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
или звоните
Подробнее об анализе Фемофлор
Фемофлор – современный метод обследования, который отображает самую полную по количеству и качеству характеристику флоры урогенитального тракта женщины. Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени.
«Выращенная» ДНК хорошо идентифицируется, благодаря чему гинеколог точно знает, какой именно возбудитель атаковал организм пациентки. А так как половые заболевания чаще всего связаны с несколькими возбудителями, врач легко определяет весь набор патогенов и может подобрать препарат с широким спектром действия против всей группы микроорганизмов.
Диагностический метод нового поколения разработан компанией «ДНК-Технология» в 2008 году в России, но сначала был доступен лишь редким лабораториям. На сегодняшний момент Фемофлор широко используется в акушерско-гинекологической практике: сдать анализ можно в любой хорошей клинике, имеющей гинекологическую направленность.
Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины
Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).
Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает
Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору
В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.
В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.
Как берется анализ по технологии Фемофлор
Материал для исследования может быть взят из уретры, влагалища или цервикального канала:
- Мазок из уретры. Чтобы врач мог взять качественный мазок из уретры, пациентка должна пару часов воздержаться от мочеиспускания — моча вымывает часть микроорганизмов. Наружное отверстие уретры смачивают стерильным раствором, а затем вводят зонд на глубину 1-1,5 см.
- Мазок из влагалища. Для взятия материала женщина располагается на гинекологическом кресле. Во время осмотра зеркалом врач удаляет стерильным тампоном лишнюю слизь. Соскоб берут одноразовым зондом со стенок влагалища.
- Соскоб из цервикального канала. Чаще всего этот вариант выбирают при подозрении на цервицит (воспаление шейки матки). Чтобы взять материал из цервикального канала, зонд вводят на глубину до 1,5 см и проворачивают по кругу. Если есть посторонняя слизь, то гинеколог удалит ее стерильным ватным тампоном перед взятием мазка. После этого зонд извлекается и помещается в специальную промаркированную пробирку.
Правильно взятый мазок не допускает присутствия постороннего материала, то есть нужно аккуратно изъять зонд, не затронув при этом стенок влагалища. Для этого требуется опыт, поэтому нельзя сдавать Фемофлор где попало, иначе результат будет ложным.
Как расшифровать результаты мазка: выявленные заболевания
Интерпретация полученных результатов всегда проводится гинекологом. Врач сравнивает полученные данные с результатами обследования другими методами и жалобами пациентки. Выделяют несколько состояний дисбиотического процесса влагалища:
Нормоценоз
Характеризуется обсемененностью в пределах 106-108 кое/тамп. Большая часть микрофлоры представлена лактобактериями. Условно-патогенная микрофлора (УПМ) полностью отсутствует либо наблюдается в низком титре (<104 кое/тамп.). При микроскопическом изучении клеток эпителия встречаются клетки поверхностного слоя, реже промежуточного. В некоторых случаях попадаются «ложноключевые» клетки.
Бактериальный вагиноз
При аэробных условиях не наблюдается рост микроорганизмов или отмечается слабый рост УПМ. Титр лактобактерий понижен (< 104 кое/тамп.). В микрофлоре влагалища присутствуют гарднереллы, анаэробы. Встречаются «ключевые клетки». Бактерии-лактоморфотипы полностью отсутствуют или определяются в малом количестве.
Вагинальный кандидоз
Подразделяется на кандидозный вагинит, бессимптомное носительство грибов и сочетание кандидозного вагинита с бактериальным вагинозом в зависимости от количества УПМ и грибов. При кандидозном вагините число всех микроорганизмов достигает 108 кое/тамп., грибов — >104 кое/тамп., лактобактерий — >106 кое/тамп. Эпителий представлен клетками разных слоев. В микрофлоре преобладают лактоморфотипы бактерии. Наблюдаются дрожжеподобные грибы и бластоспоры. Лейкоциты — 10-50 и больше в поле зрения.
Сочетание кандидозного вагинита и бактериального вагиноза
Характеризуется низким содержанием лактобактерий и отсутствием их роста. Присутствуют грибы и «ключевые клетки». Преобладают морфотипы, гарднереллы. Клетки эпителия разнослойные.
Бессимптомное носительство грибов можно определить увеличением количества лактобактерий и грибов. Эпителий представлен клетками поверхностных слоев. Слабо выражена лейкоцитарная реакция. Дрожжеподобные грибы не визуализируются или единичны в поле зрения.
Неспецифический вагинит
Заметно преобладает увеличение количества одного из представителей УПМ. Число лактобактерий резко уменьшается или равно нулю. Эпителий представлен разнослойными клетками. В микрофлоре доминируют грамположительные кокки или полиморфные палочки.
Цитологический вагиноз
В посеве отмечается увеличение количества лактобактерий в высоком титре (> 108 кое/тамп.). Клетки эпителия представлены в распавшемся виде. Рост патогенной микрофлоры не отмечается. Лактоморфотипы визуализируются в большом количестве.
Вагинальная атрофия
Условно-патогенная микрофлора и лактобактерии отсутствуют. Эпителий при глубоком изучении представлен клетками промежуточных слоев. Это зависит от степени проявления атрофии. Микрофлора практически отсутствует или встречается в виде единичных случаев. Число лейкоцитов — 10-15 в поле зрения.
Промежуточный микроценоз
Характеризуется снижением числа лактобактерий, отсутствует рост микрофлоры. Эпителий представлен поверхностными клетками. Лейкоцитов не более 10 в поле зрения, попадаются «ключевые клетки». Количество микрофлоры умеренное. Преобладают анаэробы.
Подготовка к исследованию
В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла; исключается спринцевание влагалища; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.
Просим обратить Ваше внимание!
Исследование проводится не ранее, чем:
- через 2 дня после УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика, гинекологического осмотра;
- через 5 дней после кольпоскопии и биопсии/жидкостной цитологии;
- через 2 недели после применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази и т.п.), антисептических средств и лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы;
- через 4 недели после применения системных антибактериальных препаратов и для контроля терапии.
В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.
За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.
Взятие клинического материала у беременных женщин проводится только врачом; необходимо предварительно записаться на прием.
«Фемофлор 16» | |
---|---|
Общая бактериальная масса | в количестве |
Нормофлора | |
Лактобактерии (Lactobacillus spp.) | в количестве |
Условно – патогенная флора | |
сем.Enterobacteriaceae | в количестве |
Streptococcus spp. | в количестве |
Staphylococcus spp. | в количестве |
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. | в количестве |
Eubacterium spp. | в количестве |
Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp. | в количестве |
Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp. | в количестве |
Lachnobacterium spp.+Clostridium spp. | в количестве |
Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp. | в количестве |
Peptostreptococcus spp. | в количестве |
Atopobium vaginae | в количестве |
Дрожжеподобные грибы | |
Candida spp | в количестве |
Микоплазмы | |
Mycoplasma hominis | в количестве |
Ureaplasma (urealyticum + parvum) | в количестве |
Патогенные микроорганизмы | |
Mycoplasma genitalium | обнаружено / не обнаружено |