Зачем делают анализ фемофлор. как получить точные результаты?

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Лечение инфекций
Цена

Комплексное консервативное лечение ЗППП
от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП
1500

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинской клиники «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

или звоните

Фемофлор: разновидности скринингов

Результаты исследования содержат информацию о количественном и качественном составе вагинальной микрофлоры. К примеру, фемофлор 16 позволяет дать объективную оценку по количественному и качественному составу 16 микроорганизмов.

Относящихся к нормальной, патогенной и болезнетворной форме. Также зачастую проводят фемофлор 13, 8 и 4.

Анализ уровагинальной микрофлоры позволяет специалистам определять наличие патологического процесса.

Любой из видов диагностики способен предоставить информацию о здоровье женщины, зависящую от состояния бактериального фона в полном объеме.

Подготовка к исследованию

В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла; исключается спринцевание влагалища; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.

Просим обратить Ваше внимание!

Исследование проводится не ранее, чем:

• через 2 дня после УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика, гинекологического осмотра;
• через 5 дней после кольпоскопии и биопсии/жидкостной цитологии;
• через 2 недели после применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази и т.п.), антисептических средств и лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы;
• через 4 недели после применения системных антибактериальных препаратов и для контроля терапии.

В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.

За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.

Взятие клинического материала у беременных женщин проводится только врачом; необходимо  предварительно записаться на прием.

	«Фемофлор 16»
Общая бактериальная масса	в количестве
	Нормофлора
Лактобактерии (Lactobacillus spp.)	в количестве
	Условно – патогенная флора
сем.Enterobacteriaceae	в количестве
Streptococcus spp.	в количестве
Staphylococcus spp.	в количестве
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.	в количестве
Eubacterium spp.	в количестве
Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp.	в количестве
Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp.	в количестве
Lachnobacterium spp.+Clostridium spp.	в количестве
Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp.	в количестве
Peptostreptococcus spp.	в количестве
Atopobium vaginae	в количестве
	Дрожжеподобные грибы
Candida spp	в количестве
	Микоплазмы
Mycoplasma hominis	в количестве
Ureaplasma (urealyticum + parvum)	в количестве
	Патогенные микроорганизмы
Mycoplasma genitalium	обнаружено / не обнаружено

Фемофлор-16: показания к обследованию

Анализ фемофлор 16 проводится в обязательном порядке женщинам:

• готовящимся к зачатию ребенка;
• во время беременности при постановке на учет в женской консультации;
• с целью обследования перед подготовкой к оперативному вмешательству на органах малого таза;
• при неблагоприятном акушерском анамнезе (при замершей беременности, привычном невынашивании, при наличии более двух самопроизвольных прерываний беременности);
• с целью проведения оценки антибактериальной терапии воспалительного процесса женской половой системы;
• при жалобах на болезненность во время мочеиспускания, наличии патологических выделений и гиперемии слизистой гениталий и др.

Подобное исследование способствует определению причины возникновения воспалительного процесса.

Даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Скрыто протекающие инфекции, способны вызвать следующие осложнения:

• в виде обострений уже имеющихся воспалительных процессов мочеполовой системы;
• препятствовать наступлению зачатия;
• способствовать невынашиванию плода;
• вызвать инфицирование младенца в период внутриутробного развития или при рождении.

Инфекции, о которых даже может не подозревать женщина, легко могут быть переданы половому партнеру.

Результаты исследования позволяют врачу подобрать эффективное лечение для каждой отдельно взятой женщины.

Терапия будет эффективна.

Так как для борьбы с инфекцией будут назначаться препараты, которые будут целенаправленно воздействовать на патогены. вызвавшие воспаление мочеполовой системы.

Фемофлор: подготовка женщины к анализу

Процесс подготовки к исследованию совсем не сложный и требует соблюдения следующих условий:

• примерно за семь дней до взятия биоматериала необходимо исключить применение препаратов, имеющих жировую основу, для вагинального использования;
• исключить прием антибиотиков не менее, чем за неделю до назначенного исследования;
• если проводилось инструментальное вмешательство, то анализ можно брать не ранее, чем спустя два дня;
• за пару дней до исследования необходимо прекратить сексуальные отношения;
• туалет гениталий не следует проводить в день взятия соскоба;
• не рекомендуется перед забором биоматериала мочиться хотя бы в течение двух часов.

Для чего сдают анализ фемофлор

Для более качественного обследования на урогенитальные инфекции назначается фемофлор-скрининг. Диагностика основана на проведении методики ПЦР.

Исследование позволяет определить не только качественный, но и количественный состав бактерий. При наличии самых незначительных признаков инфицирования, следует обратиться к доктору.

На сегодняшний день одним из самых информативных является анализ фемофлор-16. Технология проведения относится к высокочувствительным методикам. Позволяет выявлять даже наличие анаэробной флоры.

Исследование позволяет выявить не только характерную патогенную флору. То есть ту, что оказывает влияние на дисбаланс вагинального биоценоза. Но и определить стадию развития микроорганизмов.  По заключению анализа фемофлор-16 врач может составить подходящую для конкретной женщины более эффективную схему лечения.

ПЦР-методика позволяет с точностью до 100% исключить ошибки при исследовании. Преимущества анализа в том, что методика позволяет исследователю не только определить наличие микроорганизмов. Но и проанализировать их сделать количественный и качественный состав. По результатам диагностики специалист может выявить:

• численное значение разновидностей микроорганизмов, как представителей здоровой вагинальной флоры, так и условно-патогенной;
• понять причины возникновения воспалительного процесса;
• составить подходящую схему лечения.

Несомненным преимуществом данной методики является получение результатов в кратчайшие сроки. Между тем, забор биоматериала должен производиться под контролем специалистов. Во избежание получения недостоверности результатов анализа. Как берут анализ и, каким способом осуществляется подготовка к взятию биоматериала, расскажет доктор. Перед тем, как направить пациентку в лабораторию.

Правильные и ложные результаты

Количество правильно взятого материала – важное условие для будущей расшифровки результатов. Контроль качества взятого биоматериала показывает, достаточно ли эпителиальных клеток для проведения исследования

Если их недостаточно – мазок берется повторно.

Результаты обрабатываются на компьютере. Программное обеспечение выдает отчет о проведенном анализе, тем самым значительно упрощая работу врача-лаборанта.

По полученным результатам врач-гинеколог делает вывод о состоянии нормофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, при необходимости – назначает лечение. Большим плюсом является то, что врач может подобрать действительно эффективное лекарство или целый комплекс препаратов, способных уничтожить всю инфекцию сразу.

Фемофлор может назначаться при наличии показаний, а также в качестве профилактического осмотра. Своевременное выявление и лечение заболеваний помогает избежать осложнений.

Что представляет собой биоценоз влагалища

Микрофлора есть у каждой женщины, но она непостоянна по своему составу, и меняется на протяжении жизни. Организм женщины населяют следующие группы микрофлоры:

Грамположительные облигатно-анаэробные

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам (+).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины.  Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Факультативно-анаэробные

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным

В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.

Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:

• ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
• гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных);
• длительное лечение антибиотиками;
• частая смена половых партнёров;
• диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
• резкая смена климата;
• мочеполовые инфекции;
• синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.

Анализ фемофлор 16 – когда это норма

Важным показателем правильного взятия соскоба считается присутствие в пробе достаточной численности ДНК исследуемых клеток. Нормой считается 105 ЕД.

Если исследование проводится при меньших значениях, то результаты анализа считаются недостоверными. В таком случае потребуется повторный забор материала.

Расшифровка анализа выглядит следующим образом и имеет следующие показатели:

• Идеальный вариант расшифровки — при значениях 106-108 ЕД. Если показатели выше этих значений, то это может свидетельствовать об атрофических изменениях, связанных, например, с приемом антибактериальных средств.
• Количество лактобактерий считается нормальным, если составляет более 80%. Такое состояние носит название нормоценоз. При умеренном значении число лактобацилл более 20%, но меньше 80%. При снижении количества палочек додерлейна до уровня менее 20% наблюдается при выраженном дисбиозе влагалища. Микрофлора в таком случае является патогенной.
• В норме микрофлора вагины содержит анаэробные бактерии. Это такие микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности используют СО2 и выделяют О2. В нормальном состоянии их объем не превышает 1%. При более высоких показателях говорят о наличии дисбиоза различной степени тяжести: менее 10% — лёгкая форма; менее 40% — умеренная форма дисбиоза; свыше 40% — выраженная.
• Микоплазменная инфекция. Расшифровка значений может выглядеть следующим образом: не найдены; микроорганизмы обнаружены в небольших количествах (менее 100 тыс. ГЭ); присутствуют в большом количестве — свыше 100 тысячЕД.
• При учете бактериальной флоры влагалища не учитывают candida, потому что они не являются бактериями. Результаты исследования могут свидетельствовать о количественном наличии кандид. Если их содержание в образце менее 1 тыс. ГЭ, то говорят о том, что они не выявлены. Если количество грибов в пределах 10 тыс. ГЭ, то показатели нормальные. При обнаружении кандид в количестве, превышающем 10000 ГЭ, то речь идет о молочнице.
• Патогенная флора. По результатам фемофлор могут быть обнаружены микоплазменная инфекция, трихомониаз, гонококковая инфекция, хламидиоз.

Анализ включает определение пяти разновидностей кандид, двух разновидностей микоплазменной инфекции. Один из видов является условно-патогенным, а другой – патогенным.

Условно-патогенный вид может жить в вагинальной флоре, патогенного — быть не должно.

Микоплазмоз у женщин: симптомы

Примерно у 20% женщин признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены. До тех пор, пока не произойдет активизация возбудителя.

Причиной возникновения которой может являться, например, переохлаждение, сильный стресс и другие факторы. Перед тем, как проявляется заражение, как правило, проходит от недели до десяти дней.

После этого могут возникать начальные симптомы инфицирования:

• Если происходит поражение только слизистого слоя наружных половых органов, то инфекция, обычно никак себя не проявляет. В редких случаях может появиться слабый зуд. Выделения при микоплазмозе на этой стадии могут носить скудный характер.
• При более глубоком проникновении инфекции симптомы становятся более выраженными. Женщины жалуются на боль в жней части живота и дискомфорт при мочеиспускании. Выделения, как правило, достаточно обильные, могут быть с примесью гноя.

Инфицирование женщин проявляется следующей симптоматикой:

• Гарднереллезом или бактериальным вагинозом
• Микоплазменным уретритом
• Воспалением придатков
• Пиелонефритом
• Сочетанием микоплазменной, хламидийной и уреаплазменной инфекций

Симптоматика зависит от клинических проявлений микоплазмоза:

• При вагините и цервиците наблюдаются прозрачные выделения в небольшом количестве, болезненное чувство жжения во время выделения мочи, состояние дискомфорта при половой близости.
• Если в воспалительный процесс стали вовлечены матка с придатками, то присоединяется боль тянущего характера внизу живота с иррадиацией в поясничную область.
• При воспалении почек и мочевого пузыря отмечается повышенная температура тела, режущая боль в брюшной и поясничной области. Эндометрит, вызванный микоплазменной инфекцией, приводит к нарушению менструального цикла и появлению межменструальных кровотечений. При данной форме заболевания нередко возникает бесплодие.

Инфицирование микоплазмой может очень долго не давать о себе знать. Благодаря чему женщина не будет даже подозревать о наличии у нее заболевания. Это может послужить причиной заражения полового партнера. Высокую опасность представляет инфицирование при беременности.

В результате могут развиться осложнения, приводящие к:

• самопроизвольному выкидышу
• преждевременным родам
• излитию околоплодных вод раньше времени
• многоводию
• фетоплацентарной недостаточности
• гестозу

У инфицированных женщин намного чаще наблюдается недоношенная беременность.

Процент врожденных аномалий развития, а также мертворождений у инфицированных малышей гораздо выше. Если происходит заражение плода в утробе материнского организма, то у ребенка развиваются микоплазменный менингит и пневмония. Диагностировать инфицирование микоплазмами только на основании анамнеза и осмотра гинекологом практически невозможно. Чтобы поставить диагноз, необходимо подтверждение наличия инфекции. Выяснить, имеются ли микоплазмы, можно только лабораторным путем.

В качестве диагностики заболевания используются следующие методики:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – диагностика, благодаря которой в исследуемом материале обнаруживаются фрагменты ДНК возбудителя. Это единственный метод, позволяющий обнаружить микоплазму гениталиум. Если это делать культуральным способом, то для ее обнаружения потребуется более 5 месяцев. В качестве исследуемого материала используются кровь или эпителиальная ткань урогенитального тракта. Достоверность анализа составляет около 95%
• Посев выделений на питательные среды. С использованием бакпосева можно определить только микоплазму хоминис. Методика характеризуется сложностью и длительностью получения результатов анализов, но дает возможность подбора антибиотика для эффективного лечения.

• Серологические методики. В настоящее время этими способами пользуются редко, так как они менее эффективны, чем предыдущие.
• Анализ вагинального мазка, из шейки матки, мочеиспускательного канала и анального отверстия.
• Исследование утренней мочи.
• ИФА. Иммуноферментным анализом обнаруживают антитела к возбудителю. Недостатком методики является то, что если человек ранее перенес микоплазмоз, а в настоящее время его нет, то наличие антител все равно будет.

В качестве вспомогательного метода с целью поражения инфекцией внутренних половых органов и мочевыводящей системы применяют УЗИ-диагностику.

В обязательном порядке проводится исследование на наличие в организме микоплазмы женщин, у которых поставлен диагноз «бесплодие».Также с отягощенным акушерским анамнезом и на момент планирования беременности.

Регистрация и взятие клинического материала

Услуга	Стоимость, руб.
Регистрация материала, паспортных данных пациента и результатов исследования	0.56
Взятие крови из вены для ПЦР исследования/ий (пробирка вакуумная Vacutainer)	2.78
Взятие крови из вены для ИФА исследования/ий (пробирка вакуумная Vacutainer)	3.03
Обработка венозной крови для проведения лабораторных исследований	0.68
Взятие клинического материала для ПЦР исследования (мужчины)	3.75
Взятие клинического материала для микроскопического исследования (мужчины)	4.90
Взятие клинического материала для бактериологического исследования (мужчины)	4.70
Взятие клинического материала для ПЦР исследования (женщины)	5.30
Взятие клинического материала для микроскопического исследования (женщины)	4.77
Взятие клинического материала для бактериологического исследования (женщины)	4.61

Зачем сдавать мазок на биоценоз

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

Как расшифровать результаты мазка: выявленные заболевания

Интерпретация полученных результатов всегда проводится гинекологом. Врач сравнивает полученные данные с результатами обследования другими методами и жалобами пациентки. Выделяют несколько состояний дисбиотического процесса влагалища:

Нормоценоз

Характеризуется обсемененностью в пределах 106-108 кое/тамп. Большая часть микрофлоры представлена лактобактериями. Условно-патогенная микрофлора (УПМ) полностью отсутствует либо наблюдается в низком титре (<104 кое/тамп.). При микроскопическом изучении клеток эпителия встречаются клетки поверхностного слоя, реже промежуточного. В некоторых случаях попадаются «ложноключевые» клетки.

Бактериальный вагиноз

При аэробных условиях не наблюдается рост микроорганизмов или отмечается слабый рост УПМ. Титр лактобактерий понижен (< 104 кое/тамп.). В микрофлоре влагалища присутствуют гарднереллы, анаэробы. Встречаются «ключевые клетки». Бактерии-лактоморфотипы полностью отсутствуют или определяются в малом количестве.

Вагинальный кандидоз

Подразделяется на кандидозный вагинит, бессимптомное носительство грибов и сочетание кандидозного вагинита с бактериальным вагинозом в зависимости от количества УПМ и грибов.  При кандидозном вагините число всех микроорганизмов достигает 108 кое/тамп., грибов — >104 кое/тамп., лактобактерий — >106 кое/тамп. Эпителий представлен клетками разных слоев. В микрофлоре преобладают лактоморфотипы бактерии. Наблюдаются дрожжеподобные грибы и бластоспоры. Лейкоциты — 10-50 и больше в поле зрения.

Сочетание кандидозного вагинита и бактериального вагиноза

Характеризуется низким содержанием лактобактерий и отсутствием их роста. Присутствуют грибы и «ключевые клетки». Преобладают морфотипы, гарднереллы. Клетки эпителия разнослойные.

Бессимптомное носительство грибов можно определить увеличением количества лактобактерий и грибов. Эпителий представлен клетками поверхностных слоев. Слабо выражена лейкоцитарная реакция. Дрожжеподобные грибы не визуализируются или единичны в поле зрения.

Неспецифический вагинит

Заметно преобладает увеличение количества одного из представителей УПМ. Число лактобактерий резко уменьшается или равно нулю. Эпителий представлен разнослойными клетками. В микрофлоре доминируют грамположительные кокки или полиморфные палочки.

Цитологический вагиноз

В посеве отмечается увеличение количества лактобактерий в высоком титре (> 108 кое/тамп.). Клетки эпителия представлены в распавшемся виде. Рост патогенной микрофлоры не отмечается. Лактоморфотипы визуализируются в большом количестве.

Вагинальная атрофия

Условно-патогенная микрофлора и лактобактерии отсутствуют. Эпителий при глубоком изучении представлен клетками промежуточных слоев. Это зависит от степени проявления атрофии. Микрофлора практически отсутствует или встречается в виде единичных случаев. Число лейкоцитов — 10-15 в поле зрения.

Промежуточный микроценоз

Характеризуется снижением числа лактобактерий, отсутствует рост микрофлоры. Эпителий представлен поверхностными клетками. Лейкоцитов не более 10 в поле зрения, попадаются «ключевые клетки». Количество микрофлоры умеренное. Преобладают анаэробы.

Показания и противопоказания к применению метода

• Наличие
  инфекционно-воспалительного процесса
  урогенитального тракта у женщин
  репродуктивного возраста вне беременности,
  вызванного изменением количественного
  и качественного состава условно-патогенной
  биоты;
• Профилактическое
  обследование женщин на урогенитальные
  инфекции, ассоциированные с
  условно-патогенной биотой.

Способ
позволяет в короткие сроки объективно:

1. Оценить
   качественный и количественный состав
   биоты;
2. Дифференцировать
   состояния физиологического равновесия
   и дисбаланса;
3. Оптимизировать
   и индивидуализировать лекарственную
   терапию;
4. Проводить
   мониторинг эффективности терапии;
5. Определять
   критерии излеченности и прогноз
   заболевания;
6. Осуществлять
   контроль качества получения биопробы.

С
помощью данного метода определяются
следующие показатели:

1. контроль
   взятия материала;
2. общая
   бактериальная масса;
3. количество
   нормобиоты (Lactobacterium spp,);
4. количество
   условно-патогенной биоты — факультативные
   аэробы (Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus
   spp), анаэробы (Qardnerella vaginalis /Prevotella bivia/
   Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia
   spp/Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella
   spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus
   spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp); Mycoplasma
   hominis, Ureaplasma urealiticum; Candida albicans.

Что выявляет мазок на биоценоз — Фемофлор 16: показатели нормы и отклонения

Группа	Название микроорганизма	Показатели нормы	Показатели патологии	Что означает
	Lactobacillus spp (лактобактерии)	80-95% от общего числа бактерий	Менее 80% указывает на вытеснение   молочнокислых бактерий патогенной   флорой, в основном кокками. В сочетании   с лейкоцитами говорит о воспалении.	Отвечают за чистоту влагалища. В   большом количестве присутствуют у   молодых девушек, с возрастом имеют   свойство уменьшать количество.   Определяет кислую среду влагалища
enterobacterium spp (энтеробактерии)	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Более 1% возникает при неправильном   подборе антибиотиков	Это анаэробное грамотрицательная   бактерия, является условно-патогенной.   В нормальном состоянии не приносит   вреда. При снижении иммунитета вызывает   развитие инфекций.
streptococcus spp (стрептококки)	Любое обнаружение в мазке не является нормой	Обнаружение ещё не говорит об   инфицировании	Является условно-патогенных микроорганизмом, лечится антибиотиками
staphylococcus spp (стафилококки)	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Говорит об ослаблении иммунитета, устраняется антисептическими препаратами	Попадает в результате незащищённого полового акта, неаккуратных гигиенических   процедурах
	gardnerella vaginalis (гарднерелла), Prevotella bivia, Porphyromonas spp	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Более 1% указывает на заражение другим заболеванием	В норме не представляет опасности, но в сочетании с другими инфекциями. Наиболее опасная форма – гарднереллёз, приводящий к плачевным результатам
	Eubacterium (эубактерии)	0,8%	Указывает на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме	Грамположительная анаэробная  бактерия, развивается у женщин
Sneathia spp, Leptotrihia spp, Fusobacterium  spp	0,8%	Указывают на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме	Грамотрицательные анаэробные палочки
Megasphaera spp, Lachnobacterium spp, Clostridium spp	1%		Грамположительные палочки, вызывают  бактериальный вагиноз
Lachnobacterium spp, Clostridium spp	1%		Грамположительные палочки и кокки,   развивают бактериальный вагиноз
Peptostreptococcus spp	Менее 1%	Способствует развитию мочеполовых инфекций, абсцессов	Анаэробная грамположительная палочка.
Atopobium vaginae	До 1%	Вызывает вагиноз	Анаэробная грамположительная палочка.
		До 1%	Провоцирует развитие микоплазмоза	Бактерия без клеточной стенки,  которая вызывает ЗППП.
	До 1%	Провоцирует развитие уреаплазмоза	Бактерия без клеточной стенки,   которая вызывает ЗППП.
	Candida spp	До 1%	При превышении нормы появляются  творожистые выделения	Грибок, вызывающий молочницу.

По результатам анализа можно определить присутствие в организме патогенных бактерий. Увеличение содержания одной или нескольких условно-патогенных микроорганизмов говорит о воспалительном процессе, наличии инородного тела (миомы, кисты), ЗППП (ИППП) и пр. Анализ Фемофлор проводится быстро и даёт моментальный результат. Т.о. за один раз врач может увидеть полную картину биоценоза женщины.

Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает

Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору

В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.

В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.

Какой врач назначает фемофлор

При появлении специфических признаков следует сразу же обратиться к доктору.

Женщине можно обратиться в женскую консультацию к участковому гинекологу, где проведут исследование бесплатно.

При обращении в частную клинику за анализ фемофлор 16 придется заплатить.

Цена анализа в разных клиниках отличается и зависит от ее статуса, квалификации специалистов, наличии реактивов и др. факторов. Так, например, цена фемофлор 16 в сети клиник «Инвитро» составляет от 2000 до 3000 до рублей в зависимости от региона.

Врач знает, как оценить результаты анализа. Поэтому после того, как будет готов результат, специалист сможет назначить эффективную адекватную терапию.

Лечение потребуется в том случае, если результат покажет:

• присутствие флоры, обладающей патогенными свойствами;
• дисбаланс между количеством палочек додерлейна и условно-патогенной флорой.

Терапия может заключаться в назначении специфических антибиотиков.

С последующим применением эубиотических препаратов для восстановления и поддержания баланса вагинальной микрофлоры. Затем для проверки адекватности антибактериальной терапии необходимо сдать анализ после лечения.

Когда назначается

Определить характер заболеваний урогенитального тракта, которые часто проходят бессимптомно, а также назначить необходимый объем терапии без диагностики практически невозможно. Лечение в таком случае будет малоэффективно. Поэтому врачи после уточнения симптомов обязательно назначают лабораторные методы исследования.

Фемофлор назначается в следующих случаях:

• при планировании беременности;
• для диагностики причин бесплодия:
• перед прерыванием беременности;
• при подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• для диагностики заболеваний, которые связаны с жалобами на выделения, жжение, зуд;
• при неэффективном лечении;
• при длительном приеме противозачаточных таблеток, использовании внутриматочной спирали;
• при неприятных симптомах климакса;
• для подготовки к оперативному вмешательству.

Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и пройденное лечение помогут избежать осложнений и рецидива болезни.

Исследование биоценоза урогенитального тракта

Исследования	Стоимость, руб.	Срок выполнения
Фемофлор – 8 (общая бактериальная масса, лактобактерии, семейство энтеробактерий, стрептококки, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, эубактерии, микоплазмы хоминис и гениталиум, грибы рода кандида)	42.59	3-5 дней
Фемофлор – 16 (общая бактериальная масса, лактобактерии, семейств о энтеробактерий, стрептококки, стафилококки, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, эубактерии, снеатия, лептотрихии, фузобактерии, мегасферы, вейлонеллы, диалистеры, лахобактерии, клостридии, мобилункусы, коринебактерии, пептострептококки, вагинальный атопобиум, микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум, грибы рода кандида)	77.48	3-5 дней
Фемофлор – Скрин (общая бактериальная масса, лактобактерии, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум, грибы рода кандида, вирус простого герпеса 1,2 типов, нейссерия гонореи, цитомегаловирус, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис)	52.62	3-5 дней
Андрофлор (общая бактериальная масса, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, гарднерелла вагиналис, уреаплазмы уреалитикум и парвум, микоплазмы хоминис и гениталиум, атопобиум кластер, мегасферы, вейлонеллы, диалистеры, снеатия, лептотрихии, фузобактерии, превотеллы, порфиромоны, бактероиды, анаэрококки, эубактерии, пептострептококки, парвимонасы, синегнойная палочка, ралстонии, буркхолдерии, гемофилы, энтеробактерии, энтерококки, грибы рода кандида, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, нейссерия гонореи)	94.05	3-5 дней
Андрофлор – Скрин (общая бактериальная масса, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, гарднерелла вагиналис, уреаплазмы уреалитикум и парвум, микоплазмы хоминис и гениталиум, энтеробактерии, энтерококки, грибы рода кандида, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, нейссерия гонореи)	63.10	3-5 дней
Бактериальная обсемененность материала из урогенитального тракта, урогенитальные микоплазмы (микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум), полуколичественная оценка и чувствительность к антибиотикам	38.02	1-3 дня
Мазок на флору	2.68	3-5 дней
Микроскопия сока предстательной железы	2.61	3-5 дней

Особенности проведения анализы фемофлор

От того, насколько качественно будет взят биоматериал, зависят полученные результаты.

На успешность диагностического исследования влияет правильное взятие биоматериала из вагины, цервикального канала и уретры.

Соскоб берут стерильным одноразовым инструментом. Его помещают в специальную пробирку, специально предназначенную для транспортировки в лабораторию. После того, как биоматериал помещен в пробирку, производят ее маркировку с указанием данных женщины и даты взятия соскоба.

При необходимости выявления и исследования нескольких биотипов, забор материала производят неоднократно, используя при этом новые стерильные инструменты.

В какое время менструального цикла лучше сдавать соскоб определит доктор. Обычно, не проводят взятие биоматериала в период месячных и спустя пять дней после их окончания.