Парафимоз

Виды слинговых операций

В зависимости от доступа, различают TVT и TOT техники выполнения слинговых операций:

• TVT – трансвагинальная слинговая уретропексия;
• ТОТ (TVT-О) – трансобтурационная слинговая уретропексия.

При оперативной технике TVT делают 2 небольших надреза над лонной костью и стенкой влагалища. Концы сетки натягивают в направлении надлобковой области живота.

В ходе ТОТ-слинговой уретроскопии делают 1 надрез стенки влагалища и 2 прокола в районе запирательных отверстий. Концы полипропиленовой ленты выводят в надрезы на внутренних сторонах бедер. Регулируют натяжение мембраны, обрезают концы и заправляют их под кожу, после чего слизистую и кожу ушивают.

Выбор хирургической техники зависит от наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза, возраста и состояния здоровья пациентки.

Ведущие врачи

• Парафимоз — симптомы и лечение

  Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

Новообразования, опухоли на коже: причины

Разнообразных факторов, способных запускать бесконтрольное деление клеточных элементов дермы, и приводить к кожным новообразованиям, достаточно много. Но среди самых ключевых причин можно выделить частые травмы, из-за которых клетки должны чаще регенерировать. В итоге может запуститься бесконтрольное размножение эпидермальных клеток. Также могут выступать в роли провокаторов разные виды облучений (ультрафиолет, рентгеновское, ионизирующее).

Важна наследственная предрасположенность, фототип кожи, наличие пигментации, родинок в провокации новообразовании на коже лица или тела. Обычно эти элементы доброкачественные, но отдельные могут подвергаться малигнизации, что приводит к их трансформации в рак.

Хирургическое лечение фимоза

Самое эффективное лечение фимоза — это хирургическое вмешательство. Оно может выполняться разными методами, как именно решает уролог.

• Препуциопластика – самый щадящий метод лечения, при котором крайнюю плоть надрезают, а затем ушивают. Внешний вид полового органа при этом не изменяется. К сожалению, такая операция может применяться только при небольшом сужении в районе кончика препуция, вызванного начальными рубцовыми изменениями.
• Меатопластика – операция по одновременному удалению крайней плоти и расширению мочеиспускательного канала. Применяется при запущенных и тяжелых формах фимоза.
• Пластика уздечки, укорочение которой часто сопровождает фимоз. Этот дефект часто бывает врождённым, но иногда формируется из-за травм. Наиболее часта ситуация – молодой человек, не зная о проблеме, вступает в первую интимную близость и уздечка разрывается, вызывая небольшое кровотечение.

Если не обратиться к врачу и не принять меры, после заживления разрыва на уздечке возникают рубцы, приводящие к еще большему ее укорочению. Замена ткани на грубую рубцовую сделает уздечку плохо растяжимой. Поскольку этот участок полового члена богат нервными окончаниями, при растяжении слишком короткой уздечки будет возникать боль, препятствующая половой жизни. Во время эрекции пенис выглядит искривлённым, а половой акт часто сопровождается болезненными микронадрывами. В ранки попадают микробы, вызывающие воспалительные процессы крайней плоти и самой уздечки.

Но более серьёзная ситуация возникает при ее разрыве, сопровождающимся обильным кровотечением. Поскольку пенис имеет усиленное кровоснабжение, разрыв уздечки может вызвать сильнейшее кровотечение. В этом случае понадобится срочная госпитализация.

Чтобы не рисковать здоровьем, от проблемы лучше избавиться заранее. Это можно сделать с помощью нетяжелой операции – френулотомии. Во время нее врач делает разрез перпендикулярно уздечке, а потом зашивает его продольно, увеличивая ее длину. Половой член становится ровным и даже немного удлиняется.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным наркозом. длится всего 10-15 минут. Во время операции используется современный шовный материал, делающий швы практически незаметными.

Процедура, как правило, легко переносится, не вызывает осложнений. После операции рекомендуется воздержаться от половой жизни до полного заживления тканей.

Физио-, паталого-…

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. В зависимости от выраженности сужения принято различать физиологический и патологический фимоз.
Как правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.
Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при «детском фимозе» решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает

Но до момента открытия головки нужно уделять особое внимание ее гигиене и обрабатывать головку хотя бы раз в день антисептическими препаратами. Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима

Что касается фимоза у взрослых мужчин, он может сохраняться с детства, а может развиться со временем, во время полового созревания. Этот период отличается бурным ростом и развитием половых органов. Иногда при этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти, когда плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно. Чаще всего, это фимоз 1-2 степени, а вот сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Подготовка

Операция проводится в плановом порядке, перед ней женщина обязательно проходит полное обследование, чтобы исключить противопоказания и какие-либо проблемы со здоровьем, требующие дополнительного лечения. Важен осмотр у гинеколога и сдача всех требуемых анализов, а также заключение терапевта о возможности проведения операции. Необходимо выполнить:

• общий анализ крови в комплексе с исследованиями коагуляции (кровь на свертываемость), уровень гормонов, определение биохимических показателей;
• исследования мочи для исключения урологических инфекций;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза для определения анатомических особенностей организма;
• исследования на исключение гепатитов, ВИЧ и половых инфекций.

За 2-3 дня до операции необходима облегченная диета и прием слабительных препаратов, очищение кишечника. После 6 вечера перед операцией запрещается принимать пищу, утром перед операцией также нельзя пить.

Как развивается фимоз

Механизм развития патологии становится понятен при изучении строения мужского полового органа. Пенис состоит из корня, тела и головки, закрываемой крайней плотью.

Внутри ствола находятся два кавернозных тела и одно губчатое, образующие внизу своеобразную луковицу. При приливе к ним крови возникает эрекция. Сверху пенис покрыт тонкой кожей с огромным количеством нервных окончаний, позволяющих получать приятные ощущения во время половой близости.

Головка имеет две части – более широкий венец и суженную шейку. На ее конце отрывается мочеиспускательный канал, проходящий через губчатое тело.

Внизу под головкой находится узкая венечная борозда. Здесь кожа пениса образует подвижную крайнюю плоть (препуций) которая в норме легко сдвигается, удерживаясь с помощью уздечки. Пространство между внутренним листком крайней плоти и головкой называется препуциальным мешком.

Ткань препуция нежная и мягкая, поскольку состоит из двух растяжимых листков – наружного, не отличающегося от остальной кожи пениса, и тонкого внутреннего.

Крайняя плоть выполняет множество функций:

• закрывает чувствительную головку, предохраняя ее от раздражения и огрубения;
• прикрывает мочеиспускательный канал;
• ее железы вырабатывают смазку (смегму), облегчающую скольжение при половом акте;
• благодаря находящимся нервным окончаниям эта кожица вместе с прикрепленной к ней уздечкой усиливают ощущения от полового акта.

Но иногда крайняя плоть неправильно развита, имеет рубцовые изменения или слишком грубую плохо растяжимую ткань. В этом случае головка не оголяется и возникает фимоз.

Причины этого состояния бывают:

• Врожденными, вызванными неправильным внутриутробным развитием половых органов мальчика.
• Травматическими, возникающими при повреждении крайней плоти во время жесткого секса или неудачного интимного пирсинга.
• Воспалительными, появляющимися в результате хронического воспаления головки пениса – баланите, или воспалительном процессе, охватывающем головку и препуций – баланопостите.

Из-за воспаления крайняя плоть становится плотной, теряет эластичность, и подвижность. Иногда между ней и головкой образуются соединительнотканные сращения — синехии, делающие сдвигание препуция невозможным.

Как лечить фимоз у ребенка?

Физиологический фимоз у мальчиков не требует специальной терапии и проходит самостоятельно, в процессе роста малыша и изменения гормонального фона. Если же у ребенка выявлена патологическая форма сужения крайней плоти в первую очередь необходимо определиться с видом развившегося фимоза.

Первый вид данной патологии называют атро­фи­чес­ким или рубцовым фимозом. Такое состояние отли­ча­ется недостаточной развитостью крайней плоти или наличием рубцовой ткани на коже, покрывающей головку пениса. Дело в том, что зарубцевавшаяся ткань не подвержена растяжениям и может препят­ство­вать обнажению головки полового органа ребенка. В данном случае единственным эффективным способом лечения является операция фимоза у детей.

Второй вид детского фимоза называют гипертрофическим, и он напротив, сопровождается избытком крайней плоти, что также может препятствовать нормальному освобождению головки. В этом случае наиболее существенным препятствием для раскрытия головки полового члена является наличие синерхий (спаек) между крайней плотью и поверхностью головки.

Терапия такого состояния может быть проведена не только оперативными процедурами, но и консервативными и медикаментозными способами, которые могут сохранить крайнюю плоть пениса, а соответственно и все ее функции.

Выделяют следующие способы терапии патологического фимоза у детей:

• Немедикаментозное лечение фимоза у мальчиков методом растяжения;
• Медикаментозная терапия – применение стероидных (гормональных) мазей;
• Циркумцизия или обрезание;
• Народные способы;
• Хирургический метод — обведение головки у ребенка при фимозе;
• Пластические операции крайней плоти.

Риск развития инфекции

Представители сильного пола, столкнувшиеся с проблемой сужения крайней плоти должны понимать, что данное состояние довольно часто приводит к развитию инфекционных заболеваний. Это связанно с неизбежным скапливанием смегмы (естественной смазки), семенной жидкости и мочи в препуциальном пространстве. Таким образом, полость между телом полового члена и крайней плотью становиться идеальной питательной средой для жизнедеятельности представителей патогенной флоры.

В результате развиваются различные воспалительные состояния, одним из которых является баланопостит, который характеризуется острым воспалением головки пениса.

Опасность бактериального заражения такого типа заключается также в возможности распространения возбудителя инфекции на мочеполовую систему, что может приводить к таким патологическим процессам как цистит и уретрит. Кроме того, многие инфекции могут передаваться половым путем, подвергая риску инфицирования сексуальную партнершу мужчины, страдающего фимозом.

Способы увеличения и особенности их проведения

Способы удлинения полового члена в клиниках Москвы

Лигаментотомия позволяет совершить удлинение полового члена с помощью хирургической операции. Распространенность этого метода связана с относительной легкостью проведения хирургической манипуляции, отсутствием осложнений, финансовой доступности. Однако, такую процедуру не смогут себе позволить пациенты с эректильной дисфункцией, поскольку удлинение полового члена заключается в пересечении подвешивающей связки, что еще больше усугубит имеющуюся проблему.

Исходя их понимания того, что определенная часть фаллоса находится в неактивной зоне (области лобка), актуализируется возможность ее активировать в виде увеличения длинны. Для этого пресекается связка, которая поддерживает «резервный отрезок». Плюс 1-2 сантиметра – такой начальный результат лигаментотомии. Дальнейшее применение экстендера позволяет увеличить орган еще на несколько заветных сантиметров. Фиксация аппарата производится специалистом в полном соблюдении ортопедических стандартов. В результате применения экстендера образуется спайка, благодаря которой, пенис фиксируется и удлиняется. Спайки могут способствовать увеличению мужского достоинства еще на 4-6 сантиметров.
Швы после хирургической манипуляции снимаются через две недели. Полноценные результаты операции можно оценить через 4-6 месяцев. Если соблюдать послеоперационные рекомендации и правильно организовать реабилитационный период, то осложнений быть не должно. Ценовой диапазон услуги лигаментотомии можно узнать на приеме в пластического хирурга в Москве или в регионах.

Хирургическое утолщение фаллоса с помощью операции

Ширина мужского достоинства тоже является предметом дискуссий и желаний мужчин (а часто и женщин). Различают два варианта утолщения пениса:

• липофилинг. Отталкиваясь от названия метода, можно понять, что речь идет о вводе жировой ткани в подкожную область, при одновременном совершении липосакции. Необходимый материал забирается с живота или ягодиц, очищается и вводиться в подкожную клетчатку фаллоса. Плюс один сантиметр в диаметре – довольно неплохой показатель для данной манипуляции. При этом, пациент не беспокоится об опасностях, связанных с процедурой и ее последствиями. Негативным моментом считается временное действие процедуры и необходимость ее повторения.
• трансплантация мышечной ткани. Считается сложнейшей хирургической процедурой. Материал для пересадки берется с подмышек или брюшной области. В ходе операции, пенис обворачивают тканью, с последующей подшивкой сосудов. В результате плюс 3-4 сантиметра.

Протезирование пениса

Фаллопротезирование считается традиционным хирургическим способом. Для проведения такой операции необходимы определенные показания (маленькие размеры и сексуальная дисфункция). Для протезов используют или естественную ткань из хряща, или искусственные эластичные материалы. Поскольку операция из разряда сложных, то она не проводится пациентам с соматическими патологиями. Оптимальная вариация протеза с надувным механизмом, поскольку мужчина самостоятельно определяет размеры в эрегированном состоянии. Клиенты могут выбирать имплантат, исходя из личных предубеждений и финансовых возможностей.

Увеличение без операции

Распространено увеличение фаллоса и без хирургических манипуляций. Если у пациента есть желание скорректировать размеры, но нету возможности провести это оперативным путем из-за противопоказаний, стоит воспользоваться специальными аппаратами и устройствами. При использовании устройств с вакуумным действием, увеличивается диаметр. Сопутствующим эффектом при этом считается изменение кровообращения в органе. Для удлинения пениса стоит воспользоваться экстендером (фиксатором). Эффект растягивания позволяет увеличить длину на 2-3 сантиметра через 6 месяцев. Кроме того, ношение экстендера актуально при проведении лигаментотомии.

Разрыв мениска лечение

Как лечить разрыв мениска? После клинического осмотра и изучения результатов обследований специалист определяет, насколько серьезно травмирован мениск. От этого зависит тактика лечения. Если повреждения мениска незначительные, ортопед назначает консервативную терапию. Более серьезные травмы мениска, разрыв, блокада сустава – это однозначные показания к операции.

Консервативное лечение мениска коленного сустава

Безоперационное лечение мениска включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и прием медикаментозных препаратов. Главная задача такого лечения – снять болевой синдром и воспаление, восстановить структуру хряща. Также назначаются препараты для профилактики повреждений. Если же консервативная терапия результата не приносит, единственный способ решить проблему с суставом это операция на мениске.

Хирургическое лечение разрыва мениска колена

При серьезных травмах (разрывах) мениска самый эффективный способ лечения – это артроскопическая операция. Во время такого вмешательства специалист сшивает поврежденный мениск, удаляет частично или полностью.

Так как артроскопия – операция малотравматичная, все манипуляции в полости сустава проводятся через два микроразреза. Это позволяет провести лечение максимально безопасно и безболезненно, а так значительно сократить сроки восстановления после разрыва мениска.

Преимущества лечения разрыва мениска в нашей клинике:

Узкая специализация – наша клиника ортопедии один из немногих центров, где оказывается специализированная помощь пациентам с травмами и заболеваниями суставов (в том числе и со спортивными травмами).
Многолетний опыт и высокая квалификация – артроскопия суставов это приоритетное направление работы наших специалистов

Ежегодно мы проводим более 500 артроскопических операций на суставах.
Современное оборудование – наличие артроскопической стойки позволяет проводить операции с максимальной точностью и гарантировать пациентам быстрое восстановление.
Индивидуальный подход – мы принимаем во внимание особенности каждого пациента и с их учетом подбираем тактику лечения и реабилитации, чтобы восстановить здоровье суставов.
Комфорт и сервис во всем – от первого звонка администратору, до выписки из стационара.

Реабилитация после разрыва мениска

Для лечения суставов в нашей клинике применяется комплексный подход, то есть, проводим и хирургическое, и восстановительное лечение. К реабилитации под руководством опытного специалиста пациент приступает уже на следующий день после операции. Реабилитолог работает с пациентом над разработкой мышц, учит правильно нагружать конечность, вести себя в быту. Также специалист подбирает для каждого пациента комплекс упражнений, который поможет быстрее восстановить функции конечности и вернуться к активной жизни.

Последствия разрыва мениска

Без правильного и своевременного лечения повреждения мениска не только ограничивают активность, но и снижают качество жизни. Резкая боль в колене, блокады сустава – это хронические последствия разрыва мениска. И если же в состоянии покоя коленный сустав беспокойств не причиняет, то стоит дать нагрузку на колено – неприятные проявления вновь напоминают о себе. Более того, во время травмы части мениска могут отрываться от места крепления, перемещаться в суставе и повреждать хрящевую поверхность сустава. Таким образом разрыв мениска провоцирует артроз колена (разрушение коленного сустава).

Что делать при разрыве мениска?

Как и при любой травме, при повреждении мениска нужно оказать первую помощь: приложить холод и по возможности не нагружать травмированную конечность. Даже если самочувствие улучшилось, нужно обязательно обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу. Специалист назначит необходимые обследования, которые помогут выявить причину проблемы с суставом и подобрать оптимальное лечение.

Патологический фимоз и возможные осложнения

Несоблюдение гигиены, травмы и воспаления в области полового члена могут привести к развитию патологического фимоза, который в зависимости от причин формирования делят на два вида:

• Атрофический или рубцовый фимоз развивается при наличии на крайней плоти рубцовой ткани, которая препятствует растяжению кожи;
• Гипертрофический фимоз характеризуется аномалией анатомического строения, при котором наблюдается избыток крайней плоти.

Патологические формы сужения крайней плоти у детей могут сопровождаться опасными осложнениями, которые требуют своевременной медицинской помощи. Безобидный на первый взгляд детский фимоз требует врачебного вмешательства в следующих случаях:

• Нарушение мочеиспускания. Проявляется скапливанием мочи в препунциальном пространстве и вытеканием ее тонкой струйкой. Сопровождается набуханием крайней плоти.
• Острая задержка мочи. Возникает вследствие длительной невозможности мочеиспускания у ребенка, в связи с рефлекторной реакцией на болевые ощущения. Проявляется острой болью внизу живота и увеличением размеров мочевого пузыря при пальпации.
• Баланопостит. Данное состояние характеризуется воспалением головки пениса в результате бактериального заражения препунциального пространства. Баланопостит является достаточно частым спутником сужения крайней плоти в связи с накапливанием в пространстве между кожей и головкой полового члена биологических жидкостей, таких как смегма и моча, которые являются благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Несвоевременное лечение данного состояния может привести к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, таким как цистит, пиелонефрит, уретрит. Баланпостит чаще всего становится следствием рубцового фимоза у мальчиков.
• Парафимоз — это ущемление головки полового члена, в результате грубых манипуляций, направленных на ее освобождение от крайней плоти. Такое состояние может привести к нарушению кровоснабжения тканей из-за сдавливания кровеносных сосудов, что часто становится причиной некроза и нагноения головки пениса. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может завершиться необратимыми повреждениями тканей полового органа ребенка.

Как правило, осложненный фимоз протекает болезненно, доставляя выраженный дискомфорт ребенку, заметив который, родители должны отвести мальчика к специалисту. Если у ребенка диагностирован патологический фимоз, врач назначит лечение, которое обычно начинается с консервативных способов, только при неэффективности, которых прибегают к хирургическому пути решения проблемы.

Подробнее о болезни

Заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку в результате сдавливания, развивается нарушение кровообращения и отек головки. Если не провести необходимые лечебные мероприятия, ситуация грозит некрозом и ишемической гангреной головки полового члена. В центре урологии GMS Hospital проводится лечение парафимоза любой степени выраженности, с применением щадящих оперативных технологий.

Парафимоз возникает вследствие отведения суженной крайней плоти за венечную бороздку, при этом, самостоятельное втягивание головки пениса обратно в препуциальный мешок больше неосуществимо. Слишком узкая крайняя плоть просто «врезается» в половой член, перекрывая кровоснабжение и провоцируя быстро нарастающий отек.

Такое опасное состояние не принесет пациенту серьезных осложнений, лишь в случае своевременного оказания помощи. И если на ранних сроках развития парафимоза вполне достаточно простых мануальных приемов, то на более запущенных стадиях без хирургического вмешательства не обойтись. Для лечения парафимоза, урологи/андрологи урологического центра GMS Hospital применяют разные варианты оперативного вмешательства:

• рассечение ущемляющего кольца;
• циркумцизио (иссечение крайней плоти).

Вовремя проведенная операция не только быстро устранит все болезненные симптомы и неприятные ощущения, но и восстановит полную функциональность, а также предотвратит вероятность рецидива.

Лечение парафимоза в частной клинике Москвы

Частные клиники Москвы далеко не первый год успешно проводят лечение фимоза парафимоза у пациентов. Здесь работают только высококвалифицированные урологи и хирурги, которые ответственно подходят к своей работе. Консультации, хирургические манипуляции проводятся в максимально комфортных условиях для пациента

К каждому пациенту применяется индивидуальный подход и внимание к проблемам его здоровья.

Операции проводятся в соответствии со всеми стандартами асептики и антисептики, с использованием качественных инструментов и качественных фармакологических препаратов.

Частные клиники Москвы предлагают также услугу вызова уролога на дом. Оформить вызов уролога на дом или найти уролога в клинике, близкой к району вашего проживания и записаться к нему на прием в удобное для вас время можно с помощью нашей Справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Лечение парафимоза
• Парафимоз у мужчин
• Парафимоз у детей
• Причины парафимоза
• Симптомы парафимоза
• Вправление парафимоза
• Операция при парафимозе

Причины и симптомы

При отсутствии адекватной медицинской помощи деформации носа могут привести к стойкому нарушению носового дыхания и нарушению обоняния, поэтому в данном случае с врачебным (мануальным или оперативным) вмешательством не стоит затягивать.

В зависимости от проблем, которые привели пациента к хирургу, различают:

• пластику перегородки носа (проводится при наличии искривлений и деформаций носовой перегородки);
• пластику спинки носа (исправление искривления спинки, понижение, устранение горбинки).

Поводом для обращения к врачу являются:

• врожденные патологии строения носа.
• последствия травм в виде деформации спинки носа или носовой перегородки.
• открытые и закрытые переломы носа, переломы со смещением.

Основной причиной перелома носа, при которой нарушается структура носа, является травма – спортивная, бытовая, производственная, в результате ДТП. О травматическом повреждении костей носа свидетельствуют следующие симптомы:

• лопнувшие сосуды в глазах;
• заложенность носа;
• сильный болевой симптом;
• шоковое состояние, временная потеря сознания.
• кровотечение из носа (если была нарушена целостность слизистой);
• кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
• отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
• слизистые выделения из носа.
• нарушение дыхания и обоняния.

Перелом носа опасен также тем, что он может осложниться образованием гематомы носовой перегородки, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки. Последствия – сужение носовых ходов, нарушение дыхания и сильный болевой синдром, впоследствии – нагноение гематомы и разрушение или расплавление хряща носовой перегородки.

Фимоз у взрослых мужчин

Фимоз у взрослых  мужчин – это сужение крайней плоти, при котором,  возникают затруднения или совсем не возможность освобождения головки полового члена.

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ ФИМОЗЕ?

Жалобы при фимозе – это зуд и жжение в области головки, если крайняя плоть и головка полового члена  воспаляются, могут возникать затруднения при проведении полового акта. Вследствие длительного воспаления крайняя плоть уплотняется и теряет свою эластичность и  чувствительность, появляется рубцовая ткань. Головка полностью или частично не оголяется, из-за этого затрудняется гигиена этой области, возникает воспаление, присоединяются инфекции.

Симптомы и диагностика

Обычно доброкачественные и злокачественные опухоли кожи начинаются как небольшой участок изменения кожи: появление наростов, корочек, округлых образований. Кроме того, опасны любые родинки или невусы, изменяющие свои размеры и форму, окраску. В этих случаях, если есть любые изменения эпителия и подлежащих тканей, нужна прицельная диагностика новообразований кожи. Ее проводит врач дерматолог, а если есть признаки меланомы или другого вида рака – дерматоонколог. Врач подробно расспросит о жалобах, оценит, как выглядят новообразования на коже, уточнит динамику роста, изменение цвета, дополнительные жалобы (зуд, боль, язвочки, кровотечение).

При подозрении на опухоль, врач проведет биопсию подозрительного элемента, что позволит точно определить природу новообразования.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Послеоперационный период

Период восстановления после вмешательства не длительный. Если нет никаких осложнений и жалоб, на следующие сутки пациентка отправляется домой, боль и дискомфорт в области живота проходят в период 3-4 дней после вмешательства. Полное восстановление занимает до 4-6 недель. На это время необходима диета для предотвращения газообразования и перегрузки кишечника, ограничение нагрузок, временный запрет на интимную жизнь, посещение сауны, бани.

Швы после операции обрабатывают антисептиками в течение 6-7 дней, затем они полностью затягиваются. По мере восстановления они становятся практически не заметными.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Рубцовый фимоз

При этой форме головка не может оголяться из-за рубцов на крайней плоти. Причины болезни:

• Травмы и ожоги.
• Хроническое воспаление головки и крайней плоти, вызванное нарушением гигиены и инфекциями, в т.ч. половыми.
• Линхеносклероз – заболевание, при котором на головке и крайней плоти появляются беловатые пятна, позже превращающиеся в пузыри с кровянистым содержимым. В дальнейшем на месте высыпания образуются плотные бляшки, вызывающие рубцовые нарушения крайней плоти. Причина болезни пока не известна, поэтому восстановить работу половой системы можно, только удалив препуций.

При этих заболеваниях на крайней плоти появляются микротрещины, которые, рубцуясь, делают препуций малоподвижным. Симптомы фимоза прогрессируют.