Лечение хронического гастродуоденита

Лечение дуоденита в Саратове, лечение хрончиеского дуоденита

Комплексное дифференциорованное лечение дуоденита в Саратове, лечение хрончиеского дуоденита в Саратове, лечение больных хроническим дуоденитом и гастродуоденитом с широким использованием новых рефлексотерапевтических методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженной клинической картине заболевания! Сарклиник знает, как лечить дуоденит, как вылечить дуоденит, как избавиться от дуоденита.

Запись на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Wacpan | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Лечение хронического дуоденита

Лечение является комплексным и избирательным, что определяется морфологической формой заболевания и его стадией, а также уровнем секреции и моторики гастродуоденальной системы. Основное место в период обострения отводится организации диетического питания, которое осуществляется в рамках диеты №1. Медикаментозное лечение осуществляется с целью нормализации моторики и секреции желудка и двенадцатиперстной кишки, а также стимулирования процессов репарации их слизистой. Для этого в лечебный комплекс включают спазмолитики, антациды и репаранты. Если имеет место обострение хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, то назначают дополнительно антибактериальные препараты и желчегонные средства, а при поражении поджелудочной железы подключают ферментные препараты. Если имеют место функциональные нарушения центральной нервной системы, то назначают препараты седативного действия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Кларитромицин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
• Амоксициллин (бактерицидное антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
• Метоклопрамид (препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 5-10 мг 3-4 раза в сутки.
• Фосфалюгель (антацидное, обволакивающее, адсорбирующее средство). Режим дозирования: внутрь, можно в чистом виде либо перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше по 1-2 пак. 2-3 раза в сутки.
• Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в тече-ние 2-3 нед.
• Де-Нол (гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 р/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь либо по 2 табл. 2 р/ сут за 30 мин до приема пищи.

Симптомы острого и хронического дуоденита

Острое течение дуоденита длится 7-10 дней, все симптомы быстро снимаются лекарственными средствами. Хронический дуоденит протекает длительно, может рецидивировать несколько раз в год, клинические признаки выражены не так ярко.

Симптомы острого дуоденита:

• Боль в эпигастральной области (ночная боль, после приема пищи, при чувстве голода).
• Ощущение вздутия, метеоризм.
• Отрыжка с горьким привкусом и изжога.
• Снижение аппетита.
• Диарея, рвота.
• Напряжение мышц живота.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи заболевание может перейти в хроническую форму. Характерные признаки болезни в хронической стадии:

• Нарушение процесса пищеварения.
• Болевые ощущения в эпигастрии ноющего характера.
• Боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину.
• Чувство переполнения желудка.
• Отрыжка и горький привкус во рту.

Виды гастродуоденита

Болезнь классифицируют согласно ряду показателей. Например, в зависимости от причины болезни гастродуоденит может быть:

• Первичным

• Вторичным (сопутствующим)

По характеру поражения:

• Поверхностным

• Эрозивным

• Атрофическим

• Гиперпластическим

По гистологическим показателям:

• С легкой степенью поражения

• Умеренной или тяжелой степенью поражения

• Гастродуоденит с атрофией

• Гастродуоденит с желудочной метаплазией

По локализации патологии:

• Гастродуоденит хронический язвенноподобный – самый частовстречающийся вариант. В некоторых случаях может сочетаться с язвой желудка.

• Гастродуоденит хронический гастритоподобный – при такой форме болезни нарушается всасывание веществ, а также возникают проблемы с пищеварением.

• Гастродуоденит локальный панкреатитоподобный – проявляется болью в правом подреберье после приема жирной пищи.

Острый гастродуоденит

Симптомы болезни в острой форме могут проявляться на протяжении 3 месяцев. Если в течение этого времени пациент не предпринимает никаких мер по лечению, недуг переходит в хроническую форму.

При остром гастродуодените боль носит кратковременный, эпизодический характер. Именно по этой причине большая часть пациентов не обращает на тревожные «звоночки» организма никакого внимания, особенно на такие, как боль в животе или тошнота при гастродуодените.

Хронический гастродуоденит

Эту форму заболевания отличает систематическая боль в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также повышенная интенсивность остальных симптомов. В этот период происходит нарушение секреторных и моторно-эвакуаторных функций, а также последующая перестройка оболочки желудка.

Эрозивный гастродуоденит

При такой форме болезни внутренние стенки органа пищеварения покрываются маленькими ранками. В результате такого патологического процесса в желудке появляются клетки, которые в нормальном состоянии являются частью структуры кишечника, в желудке их быть не должно.

Заболевание может проходить как с вышеуказанным рядом симптомов, так и в бессимптомно форме.

Поверхностный гастродуоденит

Само название недуга говорит о том, что первопричина болезни находится на поверхности или наружной части чего либо. Так, в большинстве случаев речь идет о неглубоком и обратимом повреждении слизистой оболочки желудка.

При поверхностном гастродуодените пациенты в основном жалуются на вздутие, ноющую боль в животе, тошноту, изжогу, отрыжку и частые запоры.

Часто этот тип болезни никак себя не проявляет, поэтому у полном «букете» симптомов у одного пациента говорить не приходится.

Гастродуоденит у детей

К сожалению, в наши дни каждый третий ребёнок страдает от хронического гастродуоденита (код МКБ-10 К 29.5). Чаще всего болеют дети дошкольного, школьного и подросткового возраста.

В 70% случаев причиной возникновения болезни является инфекция:

• helicobacter pylori;
• энтеровирусы;
• гельминты;
• пищевые токсикоинфекции;
• паразиты.

Повышенный риск заболеть имеют дети, имеющие очаги хронической инфекции в организме, например, хронический тонзиллит или кариес, а также дети с болезнями жёлчного пузыря, сахарным диабетом, ожирением и колитом. Стрессы и эмоциональные нагрузки в период обучения также можно отнести к пусковым факторам заболевания.

Чаще у малышей встречается поверхностный гастродуоденит. Реже — атрофический или эрозивный гастродуоденит.

Дети часто жалуются на ноющие боли в подложечной области и вокруг пупка. Боль имеет ноющий или схваткообразный характер, возникает спустя 2 часа после того, как малыш поел, или натощак. Гастродуоденит в стадии обострения сопровождается изжогой, отрыжкой, обильным выделением слюны, плохим аппетитом, поносом или запором.

Иногда боли сопровождаются сердцебиением, сонливостью, потливостью и урчанием в животе. Обострение болезни, как и у взрослых, возникает весной и осенью, при погрешностях в питании, стрессах, инфекциях, аллергии.

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств

Терапевтические мероприятия начинаются с разработки системы питания и коррекции образа жизни взрослого пациента.

Рекомендации диетологов для больных гастродуоденитом

• Дробный и частый прием пищи;
• Преимущество для отварных и тушеных блюд без приправ;
• Молочная, кисломолочная продукция подбирается из категории обезжиренных продуктов;
• Исключаются жирные мясо, рыба;
• Абсолютное табу для копченостей, сосисок, колбас, консервации;
• Сливочное масло и даже растительные жиры употребляются по минимуму;
• Следует отказаться от свежей выпечки: хлеб должен быть слегка подсушен (преимущество – сухарикам из пшеничного хлеба).

Сухарики из пшеничного хлеба при лечении гастродуоденита у взрослых

Любое заболевание желудочно-кишечного тракта – серьезная патология, требующая назначения комплексных терапевтических способов избавления от недуга. Тактика выбирается в зависимости от результатов обследования.

Лечение гастродуоденита таблетками включает назначение препаратов следующих групп

• Ингибиторы. Их задача — снизить выработку соляной кислоты при повышенной и нормальной кислотности желудочного секрета (Омепразол, Рабепрозол). Если диагностирован недостаток кислотности желудочного сока, назначаются препараты из класса стимуляторов кислотности (Лимонтар);
• H2-гистаминоблокаторы. Действие этих препаратов также направлено на устранение высокой кислотности желудочного секрета по иному, нежели у ингибиторов, принципу (Ранитидин, Фамотидин). Курс гистаминоблокаторов нельзя резко прерывать из-за опасности синдрома отмены и сильнейшего обострения гастродуоденита;
• Прокинетики. Нормализуют моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ (домперидон/мотилиум, церукал);
• Антибиотики. Направленны на борьбу с хеликобактериями, протозойными инфекциями (Метронидазол, Амоксициллин, препараты висмута). Их применение обязательно в случае гастродуоденита инфекционной природы.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, при подозрении хронического гастродуоденита специалист назначает ряд анализов и обследований. Это необходимо не только для уточнения диагноза, но и для исключения других заболеваний, диагностики фоновых патологий. Полная картина состояния пациента позволит подобрать индивидуальный курс лечения хронической формы гастродуоденита.
Для постановки диагноза проводятся:
Консультации терапевта, гастроэнтеролога: опрос (жалобы пациента), осмотр (пальпация живота);
Лабораторные анализы (исследуется кровь, моча);
Ультразвуковое исследование – подробный, безопасный, безболезненный и информативный метод обследования внутренних органов, их структуры, патологических изменений;
Эзофагогастродуоденгоскопия (ЭГДС) – осмотр верхних участков пищеварительного тракта при помощи гастроскопа (специального зонда, вводимого пациенту через рот). Аппарат снабжен видеокамерой, с помощь которой видно локализацию и характер воспалительных участков (покраснение либо бледность слизистой, эрозии, атрофия, гиперплазия);
Биопсия и гистология – исследование тканей из пораженных участков для достоверной оценки состояния слизистой;
Рентген с контрастным веществом – дает представление о воспалительной картине в пораженных органах;
Выявление бактериального источника (Хеликобактер) – при помощи дыхательного теста, гистологического исследования, бактериоскопии;

Виды гастродуоденита

Острый гастродуоденит возникает от внешнего повреждающего агента (инфекция, отравление, ожог попавшим внутрь химическим веществом, аллергия) в течение нескольких суток.

Хронический процесс «приходит и остаётся навсегда»: чередуются лишь период обострения болезни и период благополучия.

Учитывая, что хронический гастродуоденит у нас встречается чаще, поговорим о нём более подробно.

Хронический гастродуоденит (код по МКБ — 10 К 29.5)

Слизистая оболочка желудка и кишечника надёжно защищена от пищеварительных соков слоем слизи. При воздействии провоцирующих факторов, слизь теряет защитные свойства, и возникает поверхностный гастродуоденит.

Внешние причины развития хронического гастродуоденита (код по МКБ — К 29.5):

• неправильное питание;
• инфекция Helicobacter pylori;
• вредные привычки;
• приём лекарств.

Внутренние причины:

• усиление продукции соляной кислоты в желудке;
• ухудшение кровоснабжения в тканях;
• уменьшение образования в желудке защитной слизи;
• болезни печени, жёлчного пузыря и эндокринных желёз.

Постоянное воздействие одного или нескольких перечисленных выше факторов вызывает воспаление. Сигналом начала болезни принято считать нарушение переваривания пищи.

Симптомы

Острый панкреатит имеет характерные симптомы:

1. Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
2. Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
3. Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
4. Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
5. Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает зеленовато-синий оттенок.
6. Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
7. Учащение пульса и дыхания.
8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
9. Снижение артериального давления. Из-за неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
10. Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
11. Диарея. Из-за нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).

Мальдигестия и мальабсорбция

Из-за того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:

• обильный, жидкий, зловонный стул,
• сильная, постоянная жажда,
• дрожь в теле,
• холодный пот,
• психическое возбуждение,
• зуд, сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судороги,
• боль в костях.

Виды гастродуоденита

На сегодняшний день не существует стандартизованной классификации гастродуоденита у детей. Но в практической медицине классифицируют эту патологию в зависимости от клинического течения на острый и хронический варианты.

Хронический гастродуоденит протекает в несколько стадий:

• фаза обострения;
• фаза неполной клинической ремиссии;
• фаза клинико-эндоскопической ремиссии;
• фаза полной эндоскопической и морфологической ремиссии.

Длительное течение воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и ДПК может протекать в латентной, рецидивирующей или монотонной форме.
Основным диагностическим критерием гастродуоденита является патологическое изменение слизистой оболочки желудка и ДПК, подтвержденное эндоскопическим методом исследования.

Гастродуоденоскопия позволяет идентифицировать такие виды гастродуоденита у детей:

• поверхностный (катаральный, эритематозный, экссудативный);
• гипертрофический;
• эрозивный;
• геморрагический;
• атрофический;
• смешанный.

У детей наиболее часто диагностируются катаральный и эрозивный гастродуоденит.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита в нашей клинике включает фитотерапию и рефлексотерапию – воздействие на биоактивные точки. Цель такого лечения – устранить причину заболевания. Поэтому индивидуальный леченый курс составляется только после проведения диагностики.

Тибетские фитопрепараты, которые мы применяем при гастродуодените, оказывают противовоспалительное и заживляющее действие на слизистые поверхности. Они повышают местный иммунитет и помогают желудку противостоять болезнетворным бактериям. Кроме того, они очищают печень и желчевыводящие пути, нормализуют состав желчи. Это помогает улучшить пищеварение в 12-перстной кишке.

Из методов рефлексотерапии при гастродуодените обычно применяются иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапия, магнитно-вакуумная терапия. Воздействие на биоактивные точки улучшает нервную регуляцию пищеварительного процесса. В результате улучшается кислотность (секреторная функция) желудка, моторика желудка, желчного пузыря и желчных протоков, нормализуется работа печени.

Воздействие на биоактивные точки нервной системы помогает снять спазмы (спастические явления), улучшить работу желудка и 12-перстной кишки.

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Степень выраженности болевого синдрома определяется формой поражения ДПК.

• При поверхностном дуодените, когда слизистая повреждена незначительно, пациент ощущает дискомфорт в области пупка (обычно в верхнем отделе живота).
• При атрофическом дуодените (слизистая оболочка истончена, железы ДПК кишки повреждены, нарушен процесс выделения пищеварительных соков) боли могут вообще отсутствовать. При этом больной ощущает раздражительность, слабость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения.

К распространенным симптомам всех форм дуоденита относятся:

• снижение аппетита;
• рвота (может быть однократной или многократной, облегчает состояние);
• тошнота (возникает сразу после еды);
• изжога, вздутие;
• напряжение мышц живота;
• продолжительная икота (около получаса);
• горькая отрыжка;
• повышение температуры тела;
• кровотечения из ЖКТ, обусловленные повреждением стенок кишечника.

Клинические формы дуоденита:

• гастритоподобная (боль в желудке возникает через 15-20 минут после еды, наблюдаются рвота, тошнота, отрыжка, метеоризм, понос, снижение аппетита);
• язвенноподобная (желудок болит по ночам и, когда пациент хочет есть, может быть горькая отрыжка);
• панкреатоподобная/холецистоподобная (наблюдается острая выраженная боль, локализующаяся в левом либо правом подреберье, есть признаки диспепсического расстройства, холестаза);
• нейровегетативная (ярко выражены астеноневротические вегетативные расстройства);
• смешанная (присутствуют симптомы разных клинических форм дуоденита);
• бессимптомная (чаще наблюдается у людей преклонного возраста).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Виды

От того, насколько глубоко проник патологический процесс, встречается хронический гастродуоденит следующих видов:
1. Поверхностный – форма, при которой поражается лишь небольшой участок слизистой: воспаление не захватывает глубокие слои эпителия. Это самая начальная и наиболее легко протекающая форма болезни. При обследовании выявляется гиперемия (покраснение) оболочки желудка и ДПК, но без эрозий;
2. Эрозивный – следующая стадия, развивающаяся вслед за поверхностной. Характеризуется наличием эрозий (чаще всего их несколько). Эрозия – это дефект слизистой, который при соответствующем лечении заживает без рубцов;
3. Атрофический – проявляется атрофией (т.е. отмиранием эпителия). Воспаление ширится, захватывает все больше слоев слизистой, приводя к ее разрушению. При этой стадии хронического гастродуоденита обычно уже сильно нарушена функциональность пищеварительной системы, и у пациента появляются выраженные симптомы. Особенно ярко это чувствуется при обострении болезни;
4. Гиперпластический хронический гастродуоденит – это последняя стадия заболевания, называемая специалистами предраковой. Данное состояние требует к себе значительного внимания со стороны врачей. При этой форме ткани органов сильно повреждены и изменены, на них легко появляются полипы и кисты, что еще больше усугубляет ситуацию.

Профилактика

Вовремя начатое лечение хронического гастродуоденита способствует излечению, особенно если патология найдена своевременно и не было осложнений.
Случается, что хронический гастродуоденит осложняется язвой. Если болезнь обнаружена на гиперпластической стадии, то со временем может преобразоваться в рак. Необходимо помнить: даже «несерьезные» признаки, например, небольшая тянущая боль в животе, тошнота и недомогание нельзя игнорировать.
Хронический гастродуоденит всегда легче предупредить, соблюдая правила питания, двигаясь и стараясь придерживаться здорового образа жизни. Это основы первичной профилактики. Вторичная же профилактика заключается в предупреждении рецидива болезни. Чтобы этого избежать, следует периодически пролечивать хронический гастродуоденит. Курс лечения обычно сводится к приему лекарств определенное время (около 2 месяцев) в периоды обострений: весной и осенью.

Гастродуоденит. Симптомы и лечение у взрослых

Огромную роль при обострении имеет диетическое питание. Назначается щадящая диета с исключением продуктов, которые требуют длительного переваривания и раздражают желудок.

Питание при гастродуодените зависит в том числе от кислотности желудка. Например, первые сутки диета при обострении гастродуоденита с повышенной кислотностью предполагает голодание — больному разрешается лишь чай без сахара и вода. Далее разрешаются протёртые и кашицеобразные блюда, приготовленные на пару или варёные. Питание дробное, до 6 раз в день. Длительность соблюдения такой строгой диеты зависит от формы воспаления. Например, при поверхностном гастродуодените ограничений в питании намного меньше, чем при соблюдении диеты при гастродуодените с эрозиями.

По мере стихания воспаления в меню при гастродуодените включаются запеченные, тушеные блюда, вводятся неострые сорта сыра, салаты из варёных овощей, чёрствый белый хлеб, молочная колбаса, омлет на пару, нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка), нежирный творог и кисель.

Нежелательны макаронные изделия, сырые фрукты, овощи и ягоды. После выздоровления больные переводятся на общий стол.

Можно ли при гастродуодените есть каши? Диетологи рекомендуют кашу-«размазню» из овсяной, гречневой и рисовой крупы.

Диета при гастродуодените со сниженной кислотностью и предполагает умеренную стимуляцию секреции желудка в период выздоровления.

В диете при обострении гастродуоденита увеличивают количество блюд, содержащих растительную клетчатку. Разрешаются рыбные, мясные и грибные бульоны, сливочное и рафинированное подсолнечное масло. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запечённом виде без корочки.

Диетическое лечение гастродуоденита у детей также является одной из составляющих комплексной терапии. Детям рекомендуются паровые или отварные блюда. Из меню исключаются крепкие овощные и мясные бульоны, жирные сорта рыбы и мяса, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у взрослых в первую очередь состоит в воздействии на причину заболевания. В первую очередь назначаются антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией.

Противовоспалительный эффект оказывают:

• ингибиторы протонной помпы;
• ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
• препараты висмута.

Назначаются также препараты, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке. Для устранения боли назначаются спазмолитики.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей назначается педиатром с учётом возраста малыша.

Приступая к лечению, каждый терапевт назначает лекарства, которые уменьшают интоксикацию организма. Самый простой метод выведения токсичных веществ из организма — очищение организма с помощью сорбента Энтеросгель. Попадая в желудок и кишечник, молекулы препарата связывают вредные вещества и удаляют их из пищеварительного тракта естественным путём. Нейтрализуя большую часть токсичных веществ, Энтеросгель уменьшает воспаление слизистой оболочки, способствует восстановлению защитных свойств слизи, заживлению эрозий и участков воспаления.

Симптомы и признаки гастродуоденита

Гастроэнтерологу клинические проявления болезни могут многое сказать о стадии, распространенности, локализации воспалительно-дистрофических проявлений, функциональных особенностях ЖКТ человека, степени регрессии слизистых оболочек.

Что является толчком к более тщательному обследованию взрослых пациентов?

• Различной интенсивности ноющие боли в верхней части живота, пупочной области; дискомфорт усиливается на голодный желудок, после переедания; примерно через час проявление стихает;
• Сильная изжога: это результат повышенной моторики желудка и кислотности его секрета;
• Периодическое подташнивание;
• Желтоватый налет на языке;
• Беспричинный неприятный привкус во рту;
• Распирающее чувство тяжести после обычной по объему еды;
• Вздутие живота, метеоризм, отрыжка;
• Запоры или поносы;
• Слабость, субфебрильное повышение температуры (37 – 37,4).

Эти признаки характерны для хронического течения. Острая стадия гастродуоденита имеет более выраженную клинику:

• Острая волнообразная боль в эпигастрии с периодическим усилением и затиханием;
• Тошнота, обязательно приводящая к рвоте;
• Нарушение моторики ЖКТ;
• Сильное недомогание со значительным повышением температуры тела.

Для опытного специалиста симптоматика как хронического, так и острого процесса может говорить об очень многих желудочно-кишечных патологиях. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и опробовать схемы лечения по совету родственников и знакомых. Необходимо диспансерное наблюдение с диагностированием на основе результатов обследования.

Эндоскопическое исследование органов ЖКТ

Причины

1.2.

• Слишком частые или редкие приемы пищи;
• Неравномерные промежутки времени между приемами пищи;
• Несбалансированная диета, в которой имеется недостаток одних веществ и избыток других (например, отсутствие белков в рационе и потребление большого количества углеводов);
• Употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острое, копченое, соленое, жареное, алкоголь и т. д.);
• Еда всухомятку;
• Плохое пережевывание пищи;
• Частое употребление рафинированных продуктов.

3.кальция

4.сульфаниламидные средстваБисептолглюкокортикоиды5.6.7.8.9.10.энтеробиозаскаридозлямблиоз11.кариесфарингиты12.дискинезии13.гипоксия14.

Диагностика

Эрозивный гастродуоденит диагностируется так же, как и другие его формы. При первых симптомах следует обратиться к своему лечащему терапевту. Врач проводит опрос относительно жалоб, назначает ряд исследований, направляет к узким специалистам. Если же больной наблюдается у гастроэнтеролога по поводу хронической формы эрозивного гастродуоденита, для корректировки терапии врач назначает дополнительные обследования.

Основные методы диагностики

• Опрос, осмотр и пальпация живота, лабораторные анализы крови и мочи.
• Эндоскопический метод обследования – считается одним из самых важных способов точной диагностики болезни, так как позволяет узнать, какие воспалительные изменения произошли в слизистой и их локализацию. Исследование показывает, есть ли отечность слизистой, покраснение (гиперемия), рыхлость и ранимость, кровоточивость внутренней оболочки желудка и кишки. С помощью эндоскопа выявляются даже плоские эрозии и небольшие участки кровоизлияний.
• Биопсия – проводится во время эндоскопического обследования и состоит в заборе на анализ пробы материала (биоптата), нужного лаборантам для определения наличия /отсутствия Хеликобактер пилори – возбудителя, который часто вызывает эрозивный гастродуоденит. При выявлении в пробе бактерии врач подбирает соответствующие антимикробные препараты для лечения эрозивной формы гастродуоденита.
• Анализ ПЦР – для точного выявления возбудителя (по его ДНК).
• Дыхательный тест, определение антител в крови, анализ кала (выявление крови и микроорганизмов Хеликобактер).
• Эндоскопия

Формы гастродуоденита

Основания для выделения форм заболевания – интенсивность воспалительных процессов, протекающих в слизистой оболочке.

Типы гастродуоденита:

• Поверхностный – отечность и утолщение складок слизистой проявляются во время острого периода;

• Гипертрофический – на фоне отечной и утолщенной слизистой диагностируется гиперемия, белый налет, мелкоточечные кровоизлияния;

• Смешанный – симптоматика аналогична проявлениям гипертрофического гастрита, но имеет более яркую клиническую картину, дополнительно – слизистая атрофируется из-за ухудшения питания, ее складки уплощаются;

• Эрозивный – предшествует развитию язвы, на слизистой множество эрозий, покрытых слизью и пленкой фибринозного налета.

Классификация гастродуоденита по степени кислотности:

• С повышенной секреторной функцией (диагностируется чаще других);

• С нормальной секреторной функцией;

• С пониженной секреторной функцией (сопровождает рак желудка).

До 40% случаев заболевания могут иметь нетипичное проявление, протекать бессимптомно. Клиническая картина может не совпадать по выраженности симптоматики с изменениями в ЖКТ.