Лечение вульвита

Другие причины, по которым половые губы могут иметь разный размер и форму

• Тяжёлые роды, сопровождающиеся разрывами гениталий или их растяжением. Асимметрия часто сочетается с незаросшими разрывами и другими посттравматическими последствиями – опущением и расширением влагалища, рубцами на промежности, повреждениями мышц.
• Последствия операций. Иногда часть ткани малых половых губ удаляют из-за онкологии, предраковых состояний, доброкачественных опухолей.
• Последствия заболеваний бартолиновых желез, находящихся на входе во влагалище и увлажняющих слизистую. Внутрь них часто попадают микроорганизмы, вызывающие гнойное воспаление – бартолинит. Врачу приходится вскрывать гнойник. При закупорке протоков желез возникают кисты, которые также удаляют. После операций могут остаться рубцы, приводящие к асимметрии гениталий, в том числе разной форме малых половых губ.
• Хронические воспалительные процессы наружных половых органов, сопровождающиеся спаечными процессами и, как следствие, асимметрией гениталий.
• Неудачно проведенные эстетические операции на интимной зоне. Чтобы не попасть в такую ситуацию, нужно тщательно выбирать специалиста, которому планируется доверить самую сокровенную область.

Современная эстетическая гинекология может выровнять малые половые губы, ставшие асимметричными по любым причинам, в том числе приобретенным. При необходимости врач проведёт и другие операции – сделает пластику влагалища, уберет кисты, наложит аккуратные швы вместо грубых рубцов. В результате интимная область будет выглядеть красиво и станет более здоровой.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение рака влагалища

В качестве основного метода лечения рака влагалища чаще всего используют лучевую терапию. Ее можно проводить двумя разными способами:

• Облучение из внешнего источника. Процедура проводится как рентгенография, только она дольше, и во время нее используются более высокие дозы излучения, чтобы уничтожить злокачественную опухоль. При ранних стадиях облучение проводят отдельно, при более поздних — зачастую в сочетании с химиотерапией. Облучать можно не только первичную опухоль, но и пораженные раком лимфатические узлы.
• Брахитерапия — процедура, во время которой во влагалище вводят специальный цилиндр, внутри него находятся радиоактивные частицы. Они облучают только ткани влагалища, которые соприкасаются с цилиндром. При брахитерапии LDR цилиндр помещают во влагалище на 1–2 дня, в течение этого времени женщина должна находиться в постели в стационаре. При брахитерапии HDR проводятся короткие сеансы в амбулаторных условиях, обычно курс включает 3–4 процедуры с промежутком в 1–2 недели.

Хирургическое лечение

Обычно операции при раке влагалища выполняют на I–II стадиях, при небольших опухолях, которые не удается уничтожить с помощью лучевой терапии. Врач выбирает оптимальный объем хирургического вмешательства, в зависимости от размеров, локализации новообразования и стадии заболевания:

• Местное широкое иссечение — удаление рака влагалища с захватом некоторого количества окружающих здоровых тканей.
• Частичная или радикальная вагинэктомия — удаление части или всего влагалища с окружающими тканями. Влагалище можно заместить кожным, мышечно-кожным лоскутом или участком кишки — в таких случаях женщина может продолжить половую жизнь после лечения.
• Трахелэктомия — удаление влагалища и шейки матки. К такой операции приходится прибегать довольно часто, так как многие злокачественные опухоли влагалища находятся в его верхней части, рядом с шейкой матки.
• Гистерэктомия — операция, во время которой, помимо влагалища, удаляют всю матку вместе с шейкой. Нередко также приходится удалять маточные трубы и яичники.
• Все вышеперечисленные операции чаще всего дополняются удалением регионарных лимфатических узлов. После этого может нарушиться отток лимфы, и на ногах возникает отек — лимфедема. Риск этого осложнения выше, если хирургическое лечение сочеталось с лучевой терапией или химиотерапией.
• Эвисцерация (экзентерация) таза предполагает удаление влагалища, тазовых лимфатических узлов и всех соседних органов, пораженных раком.

Химиотерапия при раке влагалища

Химиотерапию при раке влагалища обычно применяют вместе с лучевой терапией. Обычно ее используют в двух случаях:

• Перед хирургическими вмешательствами, чтобы сократить размер опухоли и упростить ее удаление.
• При поздних стадиях рака, когда злокачественную опухоль невозможно удалить хирургически или с помощью лучевой терапии.

При раке влагалища применяют химиопрепараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, паклитаксел, доцетаксел, иринотекан.

В клинике Медицина 24/7 применяются все доступные противоопухолевые препараты, которые используются в ведущих клиниках мира. Наши врачи принимают женщин с любыми стадиями рака влагалища. Мы используем все доступные возможности современной онкологии, чтобы помочь.

Прогноз выживаемости

Прогноз пятилетней выживаемости зависит от того, на какой стадии была диагностирована злокачественная опухоль и начато лечение:

• если опухоль не распространяется за пределы влагалища — 67%;
• если опухоль распространяется на соседние органы, регионарные лимфоузлы — 52%;
• если имеются отдаленные метастазы — 19%.

Даже если рак влагалища невозможно удалить полностью, зачастую все еще можно продлить жизнь женщины и избавить ее от мучительных симптомов. В клинике Медицина 24/7 для этого применяются наиболее современные методы лечения. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу.

Тюльпан – когда видно чуть-чуть. Вариант, который многих устраивает

У женщин с вульвой «тюльпан» малые половые губы слегка выглядывают между большими. Гениталии напоминают тюльпан, который вот-вот распустится. Такая форма многих устраивает, и даже мужчины считают её привлекательной.

Женщинам с тюльпанообразной вульвой можно ничего не менять, особенно если половые губы полностью симметричны. Им также достаточно простого ухода.

Однако некоторым пациенткам не нравятся выступающие внутренние гениталии, даже если они видны чуть-чуть. В этом случае есть два варианта:

• Увеличить большие половые губы, чтобы они закрыли внутренние. Этот способ малотравматичный, бескровный и не требует восстановления. Пациентке в наружные губы вводится наполнитель, который увеличивает их объем и позволяет закрыть внутренние. Такую процедуру нужно будет периодически повторять.
• Сделать лабиопластику. Врач уменьшит внутренние губы, чтобы они ушли за внешние. Это радикальный способ, после которого нужно будет какое-то время восстанавливаться.

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это.
Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую  Вам обратиться к акушеру- гинекологу и  провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе  можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Правила ухода за пирсингом

• Установленное украшение не снимается в течение всего времени заживления;
• Нижнее белье должно быть из плотной хлопчатобумажной ткани, чтобы фиксировать украшение в одном положении и исключить дополнительную травматизацию;
• В течении первой недели после каждого мочеиспускания необходимо омывать половые органы чистой теплой водой;
• В течение 2-х недель утром и вечером промывать прокол в физрастворе, чтобы в нём не скапливались выделения; 
• Далее обработка антисептиком места прокола 2 раза в день (мирамистин). Налейте его на ватный диск, приложите к проколу снаружи. Держите так полминуты-минуту;
• В течении 2-х недель исключить поездки на велосипеде, мотоцикле или верхом; 
• В течение недели воздержаться от посещения бассейна, бани и купания в водоемах; 
• Сексуальный покой в течение 1 месяца с вертикальным проколом и 2 месяца с горизонтальным. И ещё месяц использование барьерного метода контрацепции;
• При появление признаков воспаления (отек, покраснения) необходимо обратится к врачу. 

МЕНОПАУЗА

Менопауза наступает, когда у женщины прекращаются менструации. Обычно это происходит в возрасте 40–50 лет. Менопаузу можно констатировать, если месячные отсутствовали более одного года.

Менопауза — естественный процесс, через который предстоит пройти каждой женщине. Однако в некоторых случаях она сопровождается симптомами, такими как нарушение сна, повышенная утомляемость, приливы жара, эмоциональная нестабильность. Всё это лечится путем изменения образа жизни и гормональными препаратами.

Врачи Института репродуктивной медицины REMEDI знают всё о репродуктивном женском здоровье. Мы знаем, как его сохранить и восстановить, подарить женщине радость материнства.

Наши врачи акушеры-гинекологи:

Наши врачи

Младова Елена Сергеевна
Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Лапшихин Александр Александрович
Заведующий отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.

Кутасова Анна Игоревна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Поварова Анна Андреевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Торосян Арпине Эдуардовна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач узд

Краснощока Ольга Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Симптомы

Симптомы вульвита варьируются в зависимости от его причины и того, как долго он существует .

Общие признаки включают:

1. Зудящий
2. Покраснение
3. Припухлость
4. Болезненность
5. Боль от секса
6. Повышенная чувствительность при протирании туалетной бумагой

Инфекции или аллергии, вызывающие вульвит, имеют и другие симптомы: 

1. Утолщенные или беловатые пятна
2. Прозрачные пузыри, которые вскрываются и образуют корочку
3. Чешуйчатый внешний вид
4. Шишки или бородавки
5. Вагинальные выделения.
    

Диагностика

Возможно, вы уже подозреваете причину своего вульвита; возможно, симптомы начались, например, после того, как вы сменили стиральный порошок. Но иногда причина может быть неочевидна. В любом случае, записаться к врачу гинекологу — хорошая идея для сдачи анализов при вульвите.

Доктор может диагностировать заболевание с помощью гинекологического обследования. Несколько исследований, таких как анализ мочи на вульвит, анализы на венерические заболевания и мазки Папаниколау, могут помочь диагностировать причину воспаления. Далее приведем список наиболее частых лабораторных тестов, применяемых в гинекологии для диагностики вульвита:

• Мазок на степень чистоты
• Микроскопия мазка по Граму
• Бакпосев на микрофлору
• ПЦР анализы мазка
• Флороценоз влагалища
• НАСБА

Лечение вульвита

Основная причина вашего вульвита будет диктовать и принципы и тактику его лечения. Рекомендации вашего врача могут включать следующие стратегии ухода для уменьшения раздражения и воспаления:

• Прекратите использование мыла, лосьонов, пенной ванны и других продуктов, которые вызывают или усугубляют ваш вульвит.
• Старайтесь не царапаться, потому что это может привести к дальнейшему раздражению, а также вызвать кровотечение или инфекцию.
• Мойте эту область только один раз в день теплой водой. Чрезмерное мытье может привести к дальнейшему раздражению.

Они могут использоваться отдельно или в сочетании с лекарственными препаратами:

• При аллергической реакции могут быть назначены низко дозированные гидрокортизоновые кремы.
• При инфекции могут потребоваться противогрибковые или антибактериальные кремы.
• Эстрогеновые препараты могут уменьшить воспаление и симптомы для женщин в постменопаузе.

Для облегчения дискомфорта врачи-гинекологи рекомендуют:

• Принимать теплые ванны или принимать сидячие ванны;
• Применение горячих компрессов с борной кислотой;
• Нанесение каламинового лосьона (только для наружных зон);
• Использование гипоаллергенной смазки, особенно перед сексом.
   

Советы по профилактике

Как правило, держите область влагалища и вульвы сухой и прохладной, особенно чистой во время менструации и после дефекации. Обязательно аккуратно очищайте вагинальную и перианальную области и избегайте трения мочалками или полотенцами.

Другие способы профилактики вульвита включают:

1. Ходите в хлопчатобумажных трусах.
2. Избегайте чрезмерно тесных брюк, колготок или любой другой одежды, которая раздражает область вульвы или не обеспечивает адекватной циркуляции воздуха.
3. Сделайте выбор в пользу белой туалетной бумаги без запаха и женских товаров без отдушек.
4. Используйте стиральный порошок без отдушек и красителей.
5. Избегайте вагинальных спреев и порошков-присыпок.
6. Меняйте мокрую одежду после купания или интенсивной физической нагрузки.
7. Всегда используйте презервативы во время сексуальных действий — это снизит риск вульвита, половых инфекций и других проблем (если вы не находитесь в длительных моногамных отношениях).

Анатомия символическая и реальная

В индийской мифологии единение лингама и йони — это сама основа мира

И несмотря на то, что как раз индусы, в отличие от европейцев, с вниманием относились к женскому наслаждению, на этом примере видно, насколько значима и всеобъемлюща генитальная символика. Сознание достаточно сильно определило наше сексуальное бытие, отношение к частям тел и то, как они долгое время рассматривались в науке

Например, анатом Андреас Везалий полагал, что матка — это противоположность мошонки, а влагалище — полая трубка, которая является «пенисом наоборот». Хотя он изложил свои взгляды 500 лет назад, такое представление доминировало вплоть до конца прошлого века.

Мнение о том, что гениталии мужчин и женщин прямо противоположны друг другу и вагина представляет собой «пенис наоборот», — не вполне верно, хотя максима «у мальчиков пенисы, а у девочек — вагины» остается альфой и омегой сексуального образования.

Хотя медиа продолжают писать о клиторальных и вагинальных оргазмах, уместнее говорить о способах стимуляции. Эти способы могут быть очень разнообразными, но за цикл сексуальных реакций (то есть весь путь от возбуждения до разрядки) всегда отвечает клитор, который и является главным половым органом у людей с биологическим и генитальным женским полом.

Поведение клитора очень схоже с поведением мужского полового члена. Собственно, они братья, хотя и не близнецы — такие органы в сравнительной анатомии называют гомологичными. Они сформированы из одной и той же ткани, которая на определенном эмбриональном этапе начинает развиваться по-разному у мужчин и женщин. Оба органа состоят из пещеристых тел, обладают головкой и крайней плотью, а также способны на эрекцию, имея одинаково устроенный приток и отток крови. Правда, мочеиспускательный канал у женщин не проходит в теле клитора, а располагается под ним.

Клитор — выпуклый, способный на эрекцию орган — не укладывается в символические представления о единении противоположностей, создавая почти гомосексуальные аллюзии, которых фаллоцентричная культура боится как огня.

Хотя, конечно, если рассматривать весь клитор, это вовсе не маленький орган. Его наружная часть — только верхушка айсберга. Целиком он напоминает перевернутую букву Y, разделяясь внутри тела на две «ножки», обхватывающие уретру и вагинальный канал. И возбуждается он тоже целиком. Именно эрекция клитора приводит к повышенному выделению вагинальной смазки (за это отвечают бартолиновы железы, вырабатывающие муциносодержащую вязкую жидкость, напоминающую улиточную слизь).

Если мужской член выполняет вполне конкретную репродуктивную задачу, клитор, кажется, не нужен ни для чего, кроме приятных ощущений. Вероятно, если бы не он, эволюции не удалось бы склонить человеческих самок к сексу, потому что бонусы этого занятия были бы не очевидны. Влагалище само по себе не слишком чувствительный орган, большая часть его нервных окончаний расположены на входе. И это совершенно логично, учитывая, что с вагиной происходят не только приятные вещи — от менструации до родов.

Несмотря на то как живучи и символически нагружены истории о ножнах для ножа и яшмовой вазе для нефритового стержня, вагина без клитора была бы только скучным трубчатым каналом для доставки спермы в матку: никакого удовольствия, одни репродуктивные задачи.

Подготовка перед проколом

Перед выполнением процедуры по интимному пирсингу необходимо проконсультироваться со специалистом с выполнением гинекологического осмотра и взятием мазка на флору. 

В первое посещение выясняются пожелания клиентки, определяется место прокола, подбирается украшение. Подписывается согласие на выполнение процедуры интимного пирсинга.

В день процедуры необходимо побрить или подстричь волосы на лобке и провести туалет наружных половых органов. 

Оденьте плотно прилегающее к телу белье из хлопчатобумажной ткани, возьмите с собой ежедневную прокладку.

В день выполнения прокола подписывается согласие на выполнение процедуры и анкета здоровья.

Каждой женщине – свои интимные процедуры

После многолетних споров между сторонниками натуральности и модернизации интимной зоны, верх одерживают поклонники красоты. Это логично, ведь никто давно не осуждает потребность исправить нос, уши или разрез глаз. Наружные органы не исключение.

Подходить к улучшению внешнего вида гениталий нужно индивидуально. Для каждой женщины рекомендуются свои процедуры или операции, делающие эту область более привлекательной.

Специалисты различают пять типов вульв, для каждой из которых рекомендуются свои методы улучшения. И вопреки распространенному мнению, самые обычные половые губы – это не аккуратная упаковка в стиле Барби, в которой все заправлено. Интимная зона оказалась значительно разнообразнее.

В Великобритании была создана особая классификация гениталий, где каждому типу присвоено название. В этой стране проводится много интимных операций, поэтому неудивительно, что врачи решили разделить интимную зону на типы.