Гематолог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Когда необходима консультация врача-гематолога?

В большинстве случаев на консультацию к гематологу направляют врачи других специальностей. Как правило, основанием для подобного направления служат полученные результаты сделанного анализа крови, прежде всего:

• значительное снижение (или, наоборот, повышение) содержания гемоглобина в крови;

• снижение (или увеличение) количества лейкоцитов;

• падение (или рост) количества тромбоцитов;

• повышенная кровоточивость.

Также на необходимость обращения к гематологу может указывать целый ряд симптомов, в том числе:

• часто появляющиеся синяки (особенно при отсутствии явного травмирования). Синяки могут возникать как на коже, так и на слизистых оболочках;

• повышенная бледность;

• частая боль в области живота без видимой причины;

• увеличение лимфоузлов, сохраняющееся более месяца;

• слабость, отсутствие аппетита;

• боль в костях и суставах, боль в позвоночнике;

• частые или длительные кровотечения, длительная незаживаемость ран.

Если вы планируете беременность, а предшествующие беременности были проблемными, включите визит к гематологу в комплексное обследование – это разумная и необходимая мера.

Впереди планеты всей

— А насколько успешно в крае справляются с этими заболеваниями?

— Выживаемость пациентов у нас не отличается от федеральных и зарубежных центров, если говорить о лейкозах, например. Это самое тяжёлое онкогематологическое заболевание. И апластическая анемия. Казалось бы, просто анемия — подлечился и пошёл. Но при ней костный мозг вообще не производит элементов крови. То есть нет защиты от инфекций, от кровотечений. И у нас, и в мире выживаемость при лечении лимфобластных лейкозов — около 80%. Раньше была лишь 10%.

Статья по теме

Поделиться кровью с другим. Чаще всего доноры не знают, кого спасают

30 лет назад, когда только выделилась онкогематология, мы ставили диагноз, проводили минимальную химиотерапию, потому что не было никаких протоколов лечения, и дети в основном погибали, выживали только самые живучие от природы. А при апластической анемии сейчас почти стопроцентная выживаемость — протоколы лечения меняются на более эффективные, улучшается прогноз. Идут совместные российско-немецкие исследования.

— То есть российская медицина догоняет западную?

— Да, и даже обгоняет в некоторых областях. В трансплантации мы впереди планеты всей. У нас сейчас в Рогачёвском центре (Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва Минздрава России. — Ред.) самые обширные и центровые исследования острых лимфобластных лейкозов.

Железо в крови. 10 продуктов, которые повысят гемоглобин зимой
Подробнее

Профилактика нарушений свертываемости при беременности

Для того, чтобы избежать осложнений беременности, у всех беременных необходимо проводить лабораторное исследование – клинический анализ крови, коагулограмму (параметры свертывания крови), определение уровня гомоцистеина.

Женщины, у которых ранее были выкидыши или замершая беременность, а также беременные в результате ЭКО, относятся к группе риска по развитию нарушений в системе гемостаза. Для пациентов из группы риска рекомендуется проводить полное исследование системы гемостаза, кровь на антифосфолипидные антитела. В случае ЭКО контроль параметров свертывания крови необходимо выполнять в течение всей беременности. Коррекцию подобных  нарушений проводят совместно гинеколог и гематолог. 

В идеальном случае полное обследование целесообразно выполнять не после наступления беременности, а еще на стадии планирования семьи.

Кто такой гематолог

Врач, который лечит кровь, должен обязательно иметь высшее медицинское образование, специализироваться на процессах, связанных с кроветворением, иметь обширные знания об этиологии и патогенезе системы крови. В его обязанности входит:

1. Интерпретация анализов разной сложности. Сюда входят не только гематологические тесты, но и исследования органов кроветворения, к которым относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку.
2. Выявление патологии. На основании результатов анализов доктор делает выводы о наследственной или приобретенной природе патологии и ставит точный диагноз.
3. Назначение лечения и наблюдение за пациентом. Сюда входит и профилактика, которая подразумевает своевременную диагностику и лечение патологий, связанных с системой крови.
4. Отбор проб крови у населения. Гематолог присутствует во время сдачи донорской крови, контролирует наличие заболеваний или каких-либо отклонений у доноров, участвует в работе банков крови и непосредственно в процессе переливания.
5. Научно-исследовательская часть. Разработка, внедрение новых способов борьбы с патологиями. Изучение влияния на кровь компонентов радиационного излучения, токсических, лекарственных средств.
6. Сотрудничество с другими областями медицины, смежными с гематологией по своей специфике, к которым можно отнести онкологию, трансплантологию, иммунологию.
7. Диагностика. Сюда входят биохимические, радиологические, иммунологические, цитологические методы исследования, пункция, биопсия органов и т.д.

Заболевания, которые лечит гематология

Диагностика заболеваний крови существенно затруднена, поскольку они являются системными. Специалистам приходится проводить специальные гематологические исследования, которые позволяют дифференцировать их от других патологий.

Заболевания крови представлены обширной и достаточно разнородной группой патологических состояний, для которых характерны нарушения строения, количества или функций разных клеток крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Многие из них отличаются тяжёлым протеканием и нередко являются причиной летального исхода (особенно — в тех случаях, если больной не получал профессиональной врачебной помощи).

Основные группы заболеваний, которые лечит гематология, представлены в нашей таблице ниже:

Кто такой гематолог?

Это медицинский работник, который работает в сфере лечения и профилактики заболевания органов кроветворения и костного мозга (лейкоз, анемия, гемофилия, плохая свертываемость крови и т.д.).

Главным органом всей системы кроветворения человека является костный мозг, среди дополнительных выделяют: селезенку, вилочковую железу и множественные лимфоузлы. Врач-гематолог, для ведения практики, должен иметь соответствующую квалификацию, однако, терапевт, прошедший курс специализации может выполнять его функции.

Гематолог: кто это и что лечит? Эти врачи работают в обыкновенных поликлиниках в гематологическом отделении. Они могут работать в специализированных лабораториях и исследовательских центрах, которые занимаются исследованиями крови.

Очень часто такие врачи сталкиваются со злокачественными процессами в системе кроветворения, поэтому должны обязательно проходить специализацию по онкологии. Гематологи-онкологи занимаются лечением взрослых пациентов и детей.

Кровь и ее компоненты

Кровь состоит из плазмы, занимающей более половины ее объема, и клеток, находящихся во взвешенном состоянии.

Плазма имеет в составе 90% воды, а также белки, минералы и органические вещества, растворенные в ней.

Клеточная структура крови состоит из следующих элементов:

• Эритроциты, или красные кровяные тельца – компоненты, функционирующие внутри кровеносных сосудов. Содержат белок гемоглобин, придающий крови красный цвет. Он переносит газообразные вещества в организме, прежде всего – кислород.
• Лейкоциты, иначе именуемые белыми кровяными тельцами. Они работают в тканях, попадая туда через межклеточные щели сосудистых стенок. Их задача – распознавание и уничтожение чужеродных элементов.
• Тромбоциты. Защищают организм от кровопотери при повреждении сосудов.

Клетки крови формируются органами кроветворения, в число которых входит костный мозг, селезенка, вилочковая железа, лимфатические узлы.

Когда обращаться к специалисту, или симптомы гематолога

При обнаружении определённых симптомов, консультация специалиста приобретает особую важность. Какие это? В первую очередь:

• повышение температуры тела без явной на то причины, лихорадочное состояние;
• стремительная потеря массы тела при нормальном режиме дня и питании;
• усиленная работа сальных желёз и, как следствие, повышенная потливость;
• бледная кожа, гиперемия кожных покровов, которые не связаны с нарушением работы внутренних органов или хроническими заболеваниями;
• стойкое изменение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле;
• покалывание и онемение пальцев верхних конечностей;
• хрупкость, ломкость сосудов, капилляров;
• образование гематом при отсутствии травм и внешних повреждений;
• отсутствие аппетита, чувство постоянной слабости и усталости;
• нетипичный уровень гемоглобина — падение или наоборот его повышение, выходящее за рамки нормы;
• кожный зуд после водных процедур;
• кровоточивость сосудов, дёсен при стоматологических манипуляциях, медленное заживление ран и даже царапин;
• хронические головные боли, источники которых не выяснены;
• хронические нарушения менструального цикла у женщин, длительные кровотечения, повторяющиеся самопроизвольные выкидыши;
• частые вирусные заболевания, постоянные простуды;
• образования на шее, в области подмышечных впадин, в паху, значительное увеличение в размерах лимфоузлов;
• увеличенная печень, селезёнки любой этиологии;
• тромбоз, ТЭЛА — тромбоэмболия лёгочной артерии;
• инфаркт миокарда в анамнезе.

В обязательном порядке консультация такого врача, как гематолог, необходима при уже наступившей беременности, при планировании зачатия, а также жителям зон с повышенным радиоактивным фоном, что особенно актуально в связи с техногенными катастрофами. Осмотр у специалиста медика в качестве профилактики — необходимая мера, направленная на предупреждение неприятных сюрпризов со здоровьем.

Что изучает гематолог

Что же изучает врач, пристально вглядываясь в каплю нашей крови на лабораторном стекле? Это:

• этиология и патогенез заболеваний нашей системы кроветворения
• разработка и непосредственное внедрение новейших методов диагностирования заболеваний и кроветворной системы, и костного мозга
• изучение клинических признаков, указывающих на патологию крови
• лечение и профилактика патологий крови

Очевидно, что для эффективности всех этих действий, гематологу необходимы обширные познания крови и все, что с ней связано. Хороший гематолог обязан знать:

• физиологию, морфологию и эмбриогенез системы кроветворения и клеток крови
• характеристики и свойства сыворотки крови и плазмы
• свойства, проявляемые системой кроветворения при патологических заболеваниях крови и в болезнях, не связанных напрямую с гематологией
• основы иммуногематологии
• основы гемостазиологии
• основы гематологии
• систему диспансеризации
• все, о методах диагностики патологий крови и костного мозга
• методику проведения химиотерапии
• деонтологию (основы медицинской этики в частности и человеческой нравственности в общем)

Из этого перечня ярко прослеживается связь гематологии с такими врачебными специализациями, как онкология, гинекология, хирургия. Совместно со специалистами в этих и других областях медицины гематологи занимаются лечением различных заболеваний.

Как проходит прием у врача

Основной целью посещения такого специалиста является исследование работы органов кроветворения и исключения возможных патологий. Перед посещением кабинета врача необходимо правильно подготовиться, этап процедура включает в себя следующие требования:

• Не употреблять еду минимум за 8 часов до визита.
• За сутки до сдачи анализом не пить слишком много жидкости.
• Исключить употребление алкоголя и табачных изделий за несколько дней до обследования.
• Если пациент принимает лекарственные препараты, то необходимо приостановить этот процесс минимум за 72 часа. Если такая возможность отсутствует, нужно обязательно предупредить об этом врача.

Выполнение этих условий позволит получить максимально достоверные результаты и при наличии нарушений подобрать эффективную схему лечения.

Внешний осмотр и изучение жалоб пациента является очень важным этапом при постановке диагноза. Но очень часто этого бывает недостаточно, и гематолог назначает дополнительные исследования.

КОГДА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА?

Заболевания кроветворной системы проявляются по-разному, и в большинстве случаев на консультацию к гематологу направляют врачи других специальностей. Гематология тесно связана с другими разделами медицины: гинекологией, кардиологией, ревматологией, стоматологией, гастроэнтерологией, иммунологией, неврологией, урологией, аллергологией, эндокринологией, трансфузиологией и даже офтальмологией.

Основанием для направления служат данные лабораторных исследований крови, которые указывают на снижение или увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов, гемоглобина, общего белка, глобулинов, ЛДГ, железа, витамина В12.

О наличии заболеваний могут свидетельствовать следующие симптомы у детей и взрослых:

• слабость, чрезмерная потливость, резкая потеря веса, отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• часто появляющиеся синяки на коже и слизистых оболочках;
• выпадение волос, бровей, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей;
• необъяснимое повышение температуры тела;
• частые боли в области живота;
• боли в костях, суставах и в области позвоночника;
• частые и длительные кровотечения;
• длительная незаживаемость ранок на коже;
• кожный зуд после контакта с водой;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение селезенки, которая может прощупываться;
• геморрагическая сыпь.

При возникновении этих симптомов и других сомнительных проявлений необходимо сразу же записаться в медицинский центр на прием к врачу-гематологу, чтобы точно диагностировать заболевание и своевременно начать терапию под контролем доктора.

Когда нужно обращаться к гематологу

К нарушению состава и функции крови и ее отдельных компонентов могут привести различные заболевания, в том числе инфекции, патологии сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому на консультацию к гематологу чаще всего направляют другие специалисты.

Самостоятельно задуматься о визите к врачу необходимо в следующих случаях:

• Бледность, желтушность кожных покровов, постоянная слабость, повышенная утомляемость, головокружения и головные боли, одышка при физической нагрузке.
• Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, склонность к образованию синяков, длительное заживление ранок и царапин.
• Частые длительные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, инфекции мочевыделительной системы, отиты).
• Продолжительное немотивированное повышение температуры тела до 37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов.
• Увеличение печени и селезенки, болезненные ощущения, тяжесть в области правого и левого подреберья.
• Боли в костях, суставах, частые переломы.
• Кожный зуд, усиливающийся в ночное время или после употребления алкоголя, сыпь на коже.

При всех этих состояниях необходимо обратиться к врачу-терапевту, который проведет предварительное обследование и при необходимости даст направление на консультацию к гематологу или гематологу-онкологу. 

Чем занимается врач гематолог

Среди всех заболеваний, требующих консультации гематолога, чаще всего встречаются анемии. Они могут быть обусловлены дефицитом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также хроническими тяжелыми патологиями внутренних органов (например, гастритом или почечной недостаточностью).

Нередко к гематологу обращаются и при нарушении свертываемости крови — повышенной кровоточивости и наоборот, склонности к образованию тромбов.

В своей профессиональной деятельности врач гематолог сталкивается со следующими патологиями:

• Гемолитические анемии (врожденные и приобретенные, вызванные интоксикацией). Это состояния при котором происходит быстрое разрушение эритроцитов, с повышением уровня билирубина, уменьшением эритроцитов и гемоглобина.
• Гемофилия. Врожденная патология, характеризующаяся недостатком одного из факторов свертываемости. Пациенты, страдающие данной болезнью склонны к повышенной кровоточивости, в том числе и опасным внутренним кровотечениям.
• Тромбофилия. Патология крови, проявляющаяся повышенной склонностью к тромбозам, опасность которой состоит в увеличении риска развития инфаркта, инсульта, нарушения кровоснабжения внутренних органов и конечностей.
• Тромбоцитопеническая пурпура. Резкое снижения количества кровятных пластинок, которое приводит к длительным кровотечениям, появлению мелкоточечной геморрагической сыпи на коже.
• Лимфомы, лейкемии — злокачественные новообразования, происходящие из кроветворных клеток. Характеризуются высокой агрессивностью и быстрым прогессированием.
• Эритремия (полицитемия). Патологическое увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них.

Чаще всего к гематологу попадают на консультацию пациенты с железодефицитной анемией или латентным (скрытым) дефицитом железа.

Также консультация данного специалиста рекомендуется:

• беременным женщинам,
• больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (в особенности перенесшим ТЭЛА, инфаркт миокарда или инсульт),
• пациентам с сопутствующими онкологическими патологиями, прошедшим лучевую и химиотерапию,
• лицам после пересадки органов (трансплантация почки, печени, сердца),
• ВИЧ-инфицированным,
• пациентам находящимся на гемодиализе.

Мы заплатили здоровьем за современные удобства

— Онкология крови для Латвии – это часто встречающиеся заболевания?

— Я хочу вам сказать, что количество онкологических заболеваний вообще у нас очень выросло. Отчасти это связано с тем, что улучшилась диагностика и больше случаев стали обнаруживать. Кроме того, у нас стареет население. А для людей в преклонном возрасте характерна онкология. Даже есть такое высказывание известного американского врача, что если человек не умер от своего инфаркта, он умрет от своего рака.

— От чего вообще бывает рак крови или лимфоузлов?

— Контакты с разными агрессивными веществами…

— Это с чем же надо контактировать, чтобы рак крови заработать?

— А вы знаете, есть такой научный труд, называется «Синдром больного здания». Американские ученые исследовали влияние стройматериалов, бытовой химии на человека. Они собирали данные более тридцати лет. И результат такой: в общем и целом мы заплатили своим здоровьем за те удобства, которые получили. Мы мало двигаемся, едим консервированную пищу, очень много используем агрессивной бытовой химии. Кому-то это как слону дробина, а кто-то на это реагирует и иммунитет не выдерживает. И тогда начинаются болезни.

Как проводится лечение у гематолога

Только в 20% случаев пациенту с болезнью крови требуется госпитализация. Остальные заболевания лечатся амбулаторно. Основная роль в лечении гематологических заболеваний принадлежит лекарственным препаратам. В зависимости от характера патологии медикаментозная терапия направлена на устранение дефицита витаминов и микроэлементов, нормализацию свертываемости и других причин заболевания. Кроме лекарств применяются процедуры по переливанию крови, операции по пересадке костного мозга. 

За последние годы значительно повысилась эффективность лечения онкогематологических заболеваний. Используются методы таргетной терапии, которая направлена на пораженные клетки и помогает сберечь здоровые ткани. 

Какие заболевания лечат врачи- сосудистые хирурги:

• Атеросклеротические поражения сосудов – атеросклероз нижних конечностей, почечных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Аневризма аорты;
• Атеросклероз сонных артерий
• Диабетическая ангиопатия;

Особое внимание следует уделить атеросклерозу. Заболевание характеризуется отложениями холестерина в просвете сосудов вследствие нарушения жирового и белкового обмена

Подобные холестериновые бляшки влекут за собой тяжелые последствия, такие как:

• Аневризма аорты;
• Инфаркты и инсульты
• Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

В чем обычно состоит исследование, назначаемое пациенту врачом сосудистым хирургом.

• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ), позволяющая объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
• Ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
• Рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
• МРТ, КТ в ангиорежиме.

Почему в Кардиоклинике?

КардиоКлиника обладает большим арсеналом диагностических средств, которые позволяют установить точный диагноз и определить лечебную тактику при различных сосудистых заболеваниях.

В состав Клиники входит стационарное отделение, где пациент может обследоваться с целью выявления сосудистой патологии и проходить лечение в дальнейшем как амбулаторно, так и стационарно, при необходимости.

В каких случаях следует обращаться за консультацией к сосудистому хирургу?

Замечательно, если с профилактической целью человек будет попадать на прием к сосудистому хирургу раз в год. Однако следующие симптомы подскажут, что в кровеносной системе происходят патологические изменения, и посетить врача нужно внепланово:

• чувство жжения, покалывания в икроножных мышцах и стопах;
• отсутствие чувствительности в конечностях;
• появление сосудистых звездочек;
• судороги, появляющиеся при нагрузках или в состоянии покоя;
• чувство тяжести, ноги «гудят», во время ходьбы быстро утомляются;
• отечность нижних конечностей;
• длительно незаживающие раны;
• покраснение или почернение пальцев, стоп;
• нарастающий болевой синдром в ногах, возникший на фоне физической нагрузки (ходьба, подъем, бег) и проходящий после небольшого отдыха (перемежающаяся хромота).

Опасность этого состояния в том, что атеросклеротические изменения стенок артерий формируются не только в артериях ног, но и в других бассейнах, в том числе в артериях сердца (коронарные артерии) и в артериях головного мозга. Более 20% людей с установленным синдромом перемежающейся хромоты погибают от коронарных и церебральных нарушений кровоснабжения в течение первых 5 лет, а 10% теряют ногу и становятся инвалидами. Полного излечения от заболевания нет, но вовремя начатая консервативная терапия или оперативное лечение помогут спасти от ампутации и продлить жизнь

Записаться на прием

Когда нужно отправляться на прием к врачу гематологу

Гематолог лечит серьезные заболевания, которые представляют серьезную опасность для жизни

Поэтому очень важно, при первых появлениях признаков заболеваний крови обратиться к этому специалисту

Симптомы болезней крови сразу дают о себе знать. Однако они не характерны и часто по своему характеру схожи с недомоганиями при заболевании органов.

Взрослые сталкиваются с негативными факторами нашего мира чаще детей. Поэтому именно им зачастую приходится обращаться к врачу, который называется гематологом.

Сигналы, которые говорят о том, что взрослому человеку пора обратиться к гематологу:

• Сильное повышение температуры, без видимых на то причин;
• Существенное уменьшение объема тела;
• Обильное потоотделение, вызванное чрезмерной работой сальных желез;
• Бледность кожи и синяки под глазами;
• Резкое и беспричинное снижение аппетита;
• Онемение и колющие ощущения в пальцах ног и рук;
• Появление синяков, хотя травмы не было;
• Сильное падение гемоглобина в крови;
• Увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфоузлов;
• Гиперемия кожи лица.

Заметив эти симптомы, необходимо сначала посетить лечащего врача. Возможно, он вас направит к гематологу.

Также болезни крови, хот и реже, но все же встречаются у детей

Поэтому важно знать, какие признаки говорят о том, что к гематологу нужно вести ребенка

Когда нужно вести ребенка на прием гематолога:

• Неожиданные кровотечения из носа;
• Бледность или желтизна кожных покровов;
• Сильные боли в спине, суставах, позвоночнике, животе или голове;
• Беспричинное появление синяков.

Конечно, если у ребенка появились такие симптомы, это вовсе не значит, что причина именно в крови. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться именно к педиатру. При необходимости детский врач направит вас именно к гематологу.

Как подготовиться к приёму и как он проходит?

Учитывая тот факт, что лечит гематолог, болезни крови, которая будет в дальнейшем внимательно исследоваться, пациент должен пройти определённую подготовку — только в таком случае врач может оказаться полезным. Причём требования эти касаются не только взрослых, но и детей.

1. До посещения доктора постарайтесь не принимать пищу хотя бы в течение 12 часов.
2. Воздержитесь от алкоголя и табакокурения, а также по возможности — лекарственных препаратов. Если ограничить их приём нельзя, обязательно сообщите об этом специалисту.
3. Уменьшите потребление жидкости за сутки до предполагаемого приёма врача.

Какие преимущества даст неукоснительное соблюдение вышеперечисленных правил? В первую очередь, это наиболее точные результаты анализов, пункций и других медицинских манипуляций. В большинстве случаев обращения к специалисту выявляют только болезни, не требующие обязательной госпитализации. В таких случаях врач лечит амбулаторно. Однако он также тесно связан с онкогематологией, которая занимается злокачественными патологиями кровеносной системы — лейкемиями и лейкозами.

Непосредственно врачебный приём представляет собой сбор актуальной информации в соответствии с жалобами пациента, если проблемы у детей — выводы гематолог может сделать по подробному описанию родителей. Проводится первоначальный осмотр и сдаётся стандартный анализ крови, включающий такие параметры, как гепатит, ВИЧ, RW, биохимия. В плановую диагностику могут входить:

• УЗИ лимфоузлов и брюшной полости;
• биопсия лимфоузлов с обязательной гистологией;
• рентген крови различной специфики;
• коагулограмма, направленная на изучение свёртываемости крови;
• морфологическое исследование костного мозга с одновременным взятием стернальной пункции;
• КТ — компьютерная томограмма;
• сцинтиграфия или сканирование костей.

Эти современные исследования позволяют максимально точно определять размеры и структуру органов, выявить разнообразные костные нарушения, а также опухолевые образования различной локализации.