Антитела к вирусу гепатита c, anti-hcv сумм

Сколько живут с гепатитом С

Этот недуг не зря называют «ласковый убийца». Болезнь может протекать совершенно бессимптомно и незаметно для больного и неуклонно прогрессировать в течение 10-15-20 лет после заражения, никак себя не проявляя. Степень «агрессивности» хронического гепатита С зависит от множества факторов, включая генотип вируса, возраст больного на момент заражения, характер вовлеченности в патологический процесс и состояние иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний и состояний и так далее.

Вероятность формирования опасного для жизни цирроза печени и тем более рака печени значительно возрастает по мере увеличения срока давности инфицирования. Так, вероятность возникновения указанных смертельных осложнений у больных без лечения в течение первых пяти лет от момента заражения не превышает 2-3%, а через 20 лет увеличивается до 80%.

Ответить на вопрос о средней продолжительности жизни пациента с гепатитом С не сможет ни один специалист. В некоторых случая больные спокойно «доживают» с вирусом до 70-80 лет, а бывает и молниеносное развитие цирроза и даже рака печени в течение первых 5-7 лет после попадания вируса в организм.

4.Лечение гепатита С

Лечение гепатита С зависит от того, насколько сильно повреждена Ваша печень. Решение о необходимости приема противовирусных препаратов принимается совместно пациентом и врачом после необходимого обследования. Если печень пострадала не сильно, прием медикаментов может не потребоваться.

Если же врач говорит о необходимости приема лекарств, то подбирается комбинация препаратов, которые позволят максимально эффективно бороться с инфекцией. Результат лечения будет зависеть от того, насколько сильно повреждена Ваша печень, какой тип гепатита С диагностирован и какое количество вируса находится в организме.

Диагностика Вирусного гепатита С:

Дифференциальная диагностика гепатита С аналогична таковой при гепатитах А и В. При этом следует учитывать, что желтушная форма гепатита С, как правило, протекает со слабо выраженной интоксикацией. Единственно достоверным подтверждением гепатита С служат результаты маркерной диагностики. Учитывая большое количество безжелтушных форм гепатита С, необходимо проводить маркерную диагностику лиц, систематически получающих большое количество инъекций (в первую очередь лиц, употребляющих наркотики внутривенно).
Лабораторная диагностика острой фазы гепатита С
Основана на обнаружении вирусной РНК в ПЦР и специфических IgM различными серологическими методами. При обнаружении РНК вируса гепатита С желательно проведение генотипирования. Обнаружение сывороточных IgG к антигенам вирусного гепатита С свидетельствует либо о ранее перенесённом заболевании, либо о продолжающейся персистенции вируса.

Интересные факты о болезни Вирусный гепатит С:

Гепатит С и рак печени
Вирус гепатита С также ассоциируется с раком печени. Например, в Японии, в 75% случаев у больных раком печени обнаруживают гепатит С. Как и при вирусе гепатита В, при вирусе гепатита С у пациентов, страдающих раком печени, раку предшествовал цирроз. В нескольких ретроспективно-перспективных исследованиях (исследование времени до и после заболевания) истории гепатита С, среднее время развития рака печени после заражения вирусом гепатита С составило около 28 лет. Время развития рака после появления цирроза печени у пациентов, страдающих гепатитом С, составило 8-10 лет. Некоторые перспективные исследования европейских ученых доказывают, что ежегодно заболеваемость раком печени у пациентов, страдающих гепатитом С и циррозом печени, составляет 1,4 – 2,5%.
Для пациентов, которые страдают вирусом гепатита С, факторы риска заболевания раком печени включают цирроз, пожилой возраст, мужской пол, повышенный уровень альфа-фетопротеинов (маркеров рака), употребление алкоголя, зараженность вирусом гепатита В. Некоторые ученые предполагали, что фактором риска может быть также вирус гепатита С генотипа 1b, однако, последние исследования не подтверждают данное утверждение.
Ученым до сих пор не до конца понятно, каким образом вирус гепатита С вызывает рак печени. В отличие от вируса гепатита В, генетический материал вируса гепатита С не вводится напрямую в генетический материал клеток печени. Однако, точно известно, что цирроз печени является серьезным фактором риска развития рака печени. Следовательно, ведутся споры относительно того, является ли вирус гепатита С, который вызывает цирроз, непрямой причиной появления рака печени.
Однако, у некоторых пациентов, страдающих гепатитом С и раком печени, цирроз не развивался вовсе. Таким образом, ученые предположили, что центральный протеин вируса гепатита С является причиной развития рака печени. Считается, что центральный протеин вируса гепатита С препятствует природному процессу отмирания клеток или функционированию гена (p53), который отвечает за подавление клеток опухоли. Результатом данных процессов является функционирование печени без природных ограничителей, что и вызывает рак.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита С, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Интересные факты о болезни Вирусный гепатит С:

Гепатит С и рак печени
Вирус гепатита С также ассоциируется с раком печени. Например, в Японии, в 75% случаев у больных раком печени обнаруживают гепатит С. Как и при вирусе гепатита В, при вирусе гепатита С у пациентов, страдающих раком печени, раку предшествовал цирроз. В нескольких ретроспективно-перспективных исследованиях (исследование времени до и после заболевания) истории гепатита С, среднее время развития рака печени после заражения вирусом гепатита С составило около 28 лет. Время развития рака после появления цирроза печени у пациентов, страдающих гепатитом С, составило 8-10 лет. Некоторые перспективные исследования европейских ученых доказывают, что ежегодно заболеваемость раком печени у пациентов, страдающих гепатитом С и циррозом печени, составляет 1,4 – 2,5%.
Для пациентов, которые страдают вирусом гепатита С, факторы риска заболевания раком печени включают цирроз, пожилой возраст, мужской пол, повышенный уровень альфа-фетопротеинов (маркеров рака), употребление алкоголя, зараженность вирусом гепатита В. Некоторые ученые предполагали, что фактором риска может быть также вирус гепатита С генотипа 1b, однако, последние исследования не подтверждают данное утверждение.
Ученым до сих пор не до конца понятно, каким образом вирус гепатита С вызывает рак печени. В отличие от вируса гепатита В, генетический материал вируса гепатита С не вводится напрямую в генетический материал клеток печени. Однако, точно известно, что цирроз печени является серьезным фактором риска развития рака печени. Следовательно, ведутся споры относительно того, является ли вирус гепатита С, который вызывает цирроз, непрямой причиной появления рака печени.
Однако, у некоторых пациентов, страдающих гепатитом С и раком печени, цирроз не развивался вовсе. Таким образом, ученые предположили, что центральный протеин вируса гепатита С является причиной развития рака печени. Считается, что центральный протеин вируса гепатита С препятствует природному процессу отмирания клеток или функционированию гена (p53), который отвечает за подавление клеток опухоли. Результатом данных процессов является функционирование печени без природных ограничителей, что и вызывает рак.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита С, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что такое Острый вирусный гепатит С —

Острый вирусный гепатит С (ОВГС) представляет собой аитропонозную, широко распространенную вирусную инфекцию, близкую по эпидемиологическим характеристикам к ОВГВ.

Распространенность. В некоторых регионах мира вирусом гепатита С инфицировано до 5-10 % взрослого населения. Наблюдаемая в последние годы эпидемия гепатита С в России обусловлена резким ростом числа лиц, практикующих внутривенное введение наркотических препаратов. Распространение гепатита С естественными путями (от матери к плоду, половой путь) происходит гораздо менее интенсивно, чем HBV, так как концентрация вируса в крови, сперме и ДР) гих биологических субстратах существенно ниже.

Генеральное отступление болезни

Всего несколько лет назад хронический гепатит «С» считался неизлечимым заболеванием. Но медицина не стоит на месте. В настоящее время существует возможность не просто снизить активность или притормозить развитие болезни, но и полностью ее вылечить. Основой современного лечения гепатита «С» являются препараты интерферона-альфа. Интерфероны — это вырабатываемые в организме каждого человека белки, обладающие противовирусной активностью. Активности вырабатываемых организмом человека интерферонов бывает недостаточно для борьбы с коварным и изменчивым «хамелеоном» — вирусом гепатита «С». Введение препаратов интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Сочетание интерферона с другими противовирусными препаратами (в частности, рибавирином) значительно повысило эффективность терапии. Лечение проводится в среднем в течение года под контролем врача-специалиста. Залогом успеха является как можно более раннее определение диагноза и начало лечения, хотя оно возможно даже на стадии цирроза печени.

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В». 

Вторая форма — хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза  и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Вирус гепатита В (ВГВ-инфекция / HBV)

Самые ранние упоминания относятся к 1885 г. и сделаны немецким ученым Лурманом во время вспышки оспы в Бремене. Для предотвращения передачи оспы более 1000 рабочих были вакцинированы лимфой от переболевших людей, у которых отметено появления желтухи. И только в 1964 г. американский ученый Барух Блюмберг подробно описал заболевание на примере австралийских аборигенов и открыл поверхностный антиген HBsAg, маркер которого сейчас является специфичным для определения ВГВ. В 1970 г. Д.С.Дейн и Дж.Камерон произвели электронную микроскопия вируса с описанием частиц Дейна – HBsAg, HBcorAg, HBeAg, HBxAg.

Вирус гепатита В является одним из самых стойких вирусов на нашей планете. В сухом состоянии инфицирующая способность (способность к заражению) вируса сохраняется до 21 дня. Одним из основных свойств вируса, обеспечивающего широкое распространение ВГВ, является его высокая инфекционность. Инфицирующая доза крайне низкая до 10 копий. Вирус гепатита В в 100 раз более инфекционен, чем вирус ВИЧ. Высокая устойчивость гепатита В к различным воздействиям внешней среды также обеспечивает его широкое распространение. Имеет 10 генотипов (разновидностей), названы буквами латинского алфавита — A,B,C,D,E,F,G,H, I, J и большое количество субгенотипов. В РФ преобладает генотип D (до 90% случаев) и А (10%).

Около у 1/3 населения планеты выявляются маркеры перенесенной вирусной инфекции ВГВ и у 350 млн. человек – имеются маркеры Хронического ВГВ. От цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы ежегодно в мире умирает около 1 млн человек. Эти две конечные стадии Хронического ВГВ являются причиной 5-10% трансплантаций печени.

Острый ВГВ заканчивается в большинстве случаев до 90% выздоровлением. Около 10% инфекции переходит в хроническое течение (это, как правило, безжелтушные формы).

Основная цель лечения ВГВ – профилактика прогрессирования фиброза до 4 стадии (цирроза) и гепатоцеллюлярной карциномы, что возможно при стойком подавлении репликации (размножения) вируса в течение нескольких лет (не менее 5 лет). Перед лечением обязательно произвести морфологическую оценку поражения печени – оценка стадии фиброза. До последнего времени использовался инвазивный метод оценки фиброза – пункционная биопсия печени. Но в связи с развитием новых технологий на смену биопсии пришли неинвазивные методы оценки фиброза – это эластография печени (Фиброскан) и Фибромакс. В настоящее время в противовирусной терапии (ПВТ) применяются аналоги нуклеозидов/нуклеотидов: Ламивудин, Телбивудин, Энтекавир, Адефовир, Тенофовир.

Территориальное распределение

Районы распространения вируса гепатита А можно подразделить на районы с высокими, средними или низкими показателями инфицирования. При этом показатель инфицирования не является тождественным заболеваемости, поскольку у детей раннего возраста инфекция протекает со слабо выраженной симптоматикой.

Районы с высоким
уровнем инфицирования

В странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерны плохие санитарные условия и низкий уровень соблюдения санитарно-гигиенических норм, инфекция имеет широкое распространение, и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А до достижения возраста 10 лет, чаще всего с бессимптомным течением инфекции2. Эпидемии в таких странах являются редким явлением, поскольку у детей более старшего возраста и взрослых, как правило, сформирован иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими симптомами в таких районах находятся на низком уровне, и вспышки заболевания происходят редко.

Районы с низким
уровнем инфицирования

В странах с высоким уровнем дохода, для которых характерны хорошие санитарно-гигиенические условия, показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и лица, выезжающие в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А, а также среди изолированных групп населения, таких как замкнутые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки крупные вспышки гепатита А отмечаются среди лиц без определенного места жительства.

Районы со средним
уровнем инфицирования

В странах со средним уровнем дохода и районах с неоднородными санитарно-гигиеническими условиями большая доля населения не переносит инфекцию в раннем детстве и достигает взрослого возраста без сформировавшегося иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и санитарно-гигиенических условий в некоторых случаях приводит к увеличению доли взрослого населения, ранее не переболевшего вирусным гепатитом А и не обладающего иммунитетом. Высокая восприимчивость представителей старших возрастных групп в таких районах может приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам вирусного гепатита А.

Современное лечение гепатита С

Для фармакотерапии применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы («защитники» печени). Противовирусное лечение может проводиться двух и трех-компонентными курсами (по количеству препаратов, участвующих в терапии). Трехкомпонентное лечение — самое современное, эффективно даже в лечении заболевания, вызванного вирусом генотипа 1b — самого сложного из гепатитов С.

Эффективность лечения тем выше, чем меньше вирусных тел находится в организме (ниже вирусная нагрузка). В МЦ «Столица» при лечении гепатита С применяются новейшие методы экстракорпоральной гемокоррекции — каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Они позволяют очистить кровь от вирусов гепатита, иммунных комплексов и некоторых других компонентов, поддерживающих воспалительный процесс.

Элиминация (удаление) вируса резко повышает эффективность противовирусного лечения даже при снижении доз препаратов. Очищение крови от аутоантител прерывает аутоиммунный процесс, предупреждая развитие тяжелого осложнения — аутоиммунного гепатита, делающего невозможным лечение интерферонами. Кроме того, очищенная от избытка тромбообразующих и балластных веществ кровь обладает лучшей текучестью. Активизируется микроциркуляция крови во внутренних органах, что улучшает их функцию, восстановление и помогает быстрее справиться с внепепеченочными симптомами гепатита С.

Всегда ли нужно лечить гепатит С девушкам и женщинам?

Однозначно да! Всегда и при принадлежности к любому полу! В большинстве современных клинических рекомендаций строго регламентирована необходимость лечения всех взрослых пациентов в возрасте старше 18 лет, у которых есть активная хроническая HCV-инфекция (виремия RNA HCV), вне зависимости от стадии печеночного фиброза. Исключение составляют больные хроническим гепатитом С с сопутствующими онкологическими заболеваниями (злокачественными новообразованиями), у которых ожидаемая продолжительность жизни, связанная с онкологией, составляет менее 3 лет. Из-за высокой вероятности хронизации заболевания противовирусная терапия рекомендована также всем больным с острым гепатитом С.

Пути заражения гепатитом С

Вирус HCV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Очаги заражения сохраняются до 5 дней в высохших при комнатной температуре мельчайших частицах крови или слюны.

Как передается вирусный гепатит C?

Никто не застрахован от заражения гепатитом С, и для этого не нужен личный контакт с инфицированным больным. Заражение может произойти при любом случайном контакте:

• при применении нестерилизованных инструментов в стоматологических клиниках, косметических и маникюрных салонах, в парикмахерских, при пирсинге и нанесении татуировок
• при бытовом обмене предметами личной гигиены – бритвенным лезвием, зубной щеткой или другими принадлежностями больного гепатитом С
• при внутривенных инъекциях и переливании крови многоразовыми шприцами и иглами
• при переливании крови, плазмы, гемодиализе, пересаживании органов и тканей от инфицированного гепатитом С донора
• при незащищенном сексуальном контакте возникает опасность заражения от полового партнера.

В зону риска заражения гепатитом С попадает ребенок инфицированной матери. Вирус передается от матери к плоду во время беременности.

Лечение Вирусного гепатита Е:

Лечение вирусного гепатита Е в неосложнённых случаях аналогично таковому при вирусном гепатите А.
Лечение больных легкими и среднетяжелыми формами вирусного гепатита Е проводят по общепринятой схеме — диета, лечебно-охранительный режим, при необходимости — дезинтоксикационные средства; назначение кортикостероидов не показано. Лечение тяжелых форм вирусного гепатита Е организуется в отделениях интенсивной терапии.
Дезинтоксикационная терапия включает внутривенное введение гемодеза, 5-10 %-го раствора глюкозы, изотонического раствора хлористого натрия в сочетании с препаратами калия и магния. Назначаются ингибиторы протеаз. Для профилактики и лечения геморрагического синдрома используется трентал, дицинон, переливание свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной массы и т.д.
Принципы акушерской тактики при вирусном гепатите Е заключаются в следующем:
— регулярное наблюдение;
— интенсивная терапия основного заболевания в условиях максимального физического и психического покоя;
— профилактика и лечение геморрагического синдрома;
— своевременное выявление предвестников угрозы прерывания беременности (боли в пояснице, внизу живота, повышение тонуса матки, появление кровянистых выделений из половых путей);
— лечение угрозы прерывания беременности.
При начавшемся аборте и родах необходимо обеспечить полноценное обезболивание на каждом этапе, особенно при акушерских операциях и пособиях. Следует стремиться к укорочению периода родов. В послеродовом периоде необходимо обеспечить профилактику кровотечений.
Выписка больных вирусным гепатитом Е из стационара и диспансерное наблюдение реконвалесцентов рекомендуется проводить, как при вирусном гепатите А.

Как диагностируется гепатит С?

Среди методов диагностики данной патологии важную роль играет тщательное изучение эпидемиологической обстановки вокруг пациента на протяжении последних 3-4 месяцев. Если в его окружении будут выявлены люди, уже имеющие подтвержденный гепатит С, то вероятность этого диагноза сильно возрастает. Кроме того, исследование крови в лабораторных условиях позволяет определить наличие в ней специфических антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Все эти обследования проводятся в клинике ЦЭЛТ с использованием самых современных лабораторных комплексов, а опыт и знания наших специалистов станут залогом точного определения диагноза.

Как вовремя выявить гепатит С и можно ли защититься от заражения?

Очень жаль, но до настоящего времени никому не удалось создать вакцину от гепатита С. Поэтому прививки от него не существует. Для предупреждения передачи вируса, необходимо пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами, шприцами, проходить лечение (инвазивные процедуры, стоматологическое и хирургическое лечение) в ЛПУ, где соблюдаются все санитарно-эпидемиологические требования.

Какие анализы могут понадобиться для диагностики? На нарушение функции печени укажет повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) и билирубина в биохимичеком анализе крови. Заподозрить заболевание заставит обнаружение антител к гепатиту С в крови. Этот анализ проводят довольно часто, так как он входит в батарею скрининговых тестов при подготовке к любой операции и при диспансеризации. Если антитела выявлены, это еще не значит, что вы больны. Подтвердить или исключить болезнь, а при положительном результате выяснить генотип вируса и его количество (вирусную нагрузку) поможет ПЦР — исследование крови на РНК вируса гепатита С. Кроме уточнения информации о вирусе необходимо оценить функцию печени, а также состояние организма в целом. Некоторые заболевания могут утяжелять течение гепатита С и даже препятствовать лечению. Например, сочетание с аутоиммунными процессами затрудняет применение противовирусной терапии — основной составляющей лечения.