Гидроцеле (водянка)

Новообразования, опухоли на коже: причины

Разнообразных факторов, способных запускать бесконтрольное деление клеточных элементов дермы, и приводить к кожным новообразованиям, достаточно много. Но среди самых ключевых причин можно выделить частые травмы, из-за которых клетки должны чаще регенерировать. В итоге может запуститься бесконтрольное размножение эпидермальных клеток. Также могут выступать в роли провокаторов разные виды облучений (ультрафиолет, рентгеновское, ионизирующее).

Важна наследственная предрасположенность, фототип кожи, наличие пигментации, родинок в провокации новообразовании на коже лица или тела. Обычно эти элементы доброкачественные, но отдельные могут подвергаться малигнизации, что приводит к их трансформации в рак.

Ведущие врачи

• Водянка яичек (гидроцеле)

  Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

Осложнения водянки яичка (гидроцеле, кисты придатка яичка, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле)

Сперматоцеле, водянка яичка, киста придатка яичка и фуникулоцеле, киста семенного канатика НЕ представляют ОПАСНОсти для жизни и социальной деятельности мужчины. Однако, достигнув определенных размеров,

Кисты придатка яичка и семенного канатика СДАВЛИВАЮТ соответствующие им структуры и СПОСОБСТВУЮТ нарушению оттока их секрета.

Сперматоцеле и фуникулоцеле в той или иной степени могут обтурировать (перекрывать) просвет семявыносящего протока, являясь причиной мужского бесплодия.

Увеличенная в объеме мошонка вызывает физический и эстетический ДИСКОМФОРТ, снижает ощущение своей сексуальной привлекательности и отрицательно влияет на чувство собственного ДОСТОИНСТВА.

Лечение

Консервативным путем вылечить вздутие вен на яичках невозможно. Единственный эффективный метод лечения болезни – операция. При этом главная задача хирурга – изолировать расширенную вену и перенаправить ток крови по здоровым венам.

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» проводятся современные микрохирургические операции, отличающиеся точностью, минимальной травматизацией тканей и коротким сроком реабилитации — операция Мармара. В ходе операции хирург делает маленький надрез в области наружного пахового кольца. Затем врач аккуратно выделяет увеличенные вены семенного канатика и проводит их лигирование (перевязывание). Благодаря манипуляциям кровоток в вене перекрывается, и патология устраняется.

Подготовка к оперативному лечению

Подготовительный процесс к хирургическому вмешательству стандартный. Перед операцией пациент обязательно должен пройти обследование: врач осмотрит паховую область, после сделает УЗИ для определения объема накопившейся жидкости. При необходимости могут назначить дополнительные диагностические процедуры.

Перед хирургическим вмешательством важно вылечиться от простудных заболеваний и других воспалительных реакций. Операция откладывается до полного выздоровления пациента от подобных болезней

Перед пластикой мужчине необходимо побрить мошонку и лобок, можно выполнить это в домашних условиях.

Диагностика водянки яичка

Для диагностики помимо осмотра и пальпации (ощупывания) применяется узи органов мошонки и дуплексное сканирование сосудов яичка. При помощи узи во-первых можно подтвердить наличие жидкости в мошонке и отдифференцировать водянку от паховой грыжи. Также можно выяснить природу развития водянки, например наличие эпидидимита или орхита. При помощи дуплексного сканирования можно диагностировать хронический перекрут яичка, когда кровоснабжение яичка падает и это ведет к его атрофии. При помощи узи все же невозможно диагностировать коммуникантный механизм возникновения водянки. Здесь показательно наблюдение за динамикой накопления жидкости. Если происходят суточные колебания и водянка уменьшается после ночи, то бльше доводов в пользу коммуникантной природы развития этого состояния.

Причины водянки яичка

Основная причина появления водянки яичка это нарушение баланса между выработкой серозной жидкости листком оболочки, покрывающим яичко и всасыванием этой жидкости оболочкой, выстилающей мошонку. Существует два механизма такого дисбаланса. Можно их назвать условно комминикантным и внутренним. Коммуникантный механизм подразумевает сообщение между полостью мошонки и брюшной полостью. Внутренний механизм развития водянки подразумевает усиление выработки или торомжение всасывания жидкости внутри мошонки. При коммуниантном механизме вследствие сообщения брюшной полости через паховый канал жидкость поступает в мошонку во время натуживания. Причем этот процесс усиливается днем, а ночью во время сна жидкость из мошонки может оттекать опять в брюшную полость. Незаращение пахового канала встречается чаще всего у детей. В случае внуренних причин водянка образуется при воспалении яичка или придатка яичка. Так как процесс воспаления всегда сопровождается отеком и усилением проницаемости сосудов, то избыточное количество жидкости выделяется в полость мошонки и затем не может быть адекватно поглощено. Водянка может развиваться и при опухолях яичка.Иногда водянка яичка развивается после операций по удалению варикоцеле или при других операциях на мошонке. Дело в том, что частично в поглощении жидкости из мошонки участвуют лимфатические сосуды. Повреждение лимфатических сосудов ведет к нарушению всасывания жидкости. Подобные изменения происходят и при паразитарной инвазии –филяриозе. Это заболевание часто встречается в Азии и Африке.

Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.

Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

Наблюдение требуется и при травматической водянке , возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Методы лечения

Основной способ терапии – это радикальное удаление пораженной зоны с небольшим захватом здоровой ткани. Доброкачественные элементы удаляют лазером, что позволяет избежать рецидивов, так как удаляемые ткани прижигаются, и нет распространения опухолевых клеток. Также применяются электрокоагуляция пораженных областей или криодеструкция. Многие клиники практикуют радиоволновую терапию при удалении кожных новообразований.

Если это рак, который невозможно удалить, применяется химиотерапия и облучение

При злокачественных процессах прогноз неблагоприятный, опухоли могут метастазировать, поэтому важно обращаться к врачу сразу, при первых признаках проблем кожи. Современные методики удаления позволяют предотвратить рак и удалить образования без рубцов

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Популярные вопросы

Каковы симптомы заболевания?

Ключевой признак, который вызывает беспокойство при развитии гидроцеле, – увеличение размера яичка. Мошонка может измениться в размерах как с одной стороны, так и с обеих. Объем мошонки может быть непостоянным и зачастую меняться на протяжении дня под воздействием физических нагрузок, после приема лекарств и при других факторах. Формирование водянки яичка становится причиной болевых ощущений в области паха и покраснения кожи. Как следствие, возникают сложности при ходьбе, меняется походка. Патология вызывает дискомфорт при мочеиспускании и сопровождается половыми расстройствами. Происходит общая интоксикация организма.

Когда нужна операция?

Показанием к проведению хирургического вмешательства служит как хроническое, так и острое гидроцеле. Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют делать операцию взрослым и детям старше двух лет, так как другие методы лечения не позволяют полностью вылечить патологию и сохраняют высокий риск рецидива заболевания. Показаниями к операции могут послужить длительные и сильные болевые ощущения, значительный объем водянки и накопленной жидкости, а также сообщение водянки с брюшиной. Операция также необходима в случаях возникновения осложнений: формирования паховой либо пахово-мошоночной грыжи, инфицирования, интоксикации, нарушения кровообращения в яичке.

Можно ли вылечить гидроцеле без операции?

Операция считается единственным результативным способом устранения водянки яичка. Однако существует несколько исключений, при которых хирургическое вмешательство не назначается. Так, при диагностировании гидроцеле у младенцев выбирается выжидательная тактика. В течение первого года или даже двух лет жизни ребенка гидроцеле может пройти самостоятельно, без вмешательства врачей. Консервативное лечение врачи назначают только при выявлении реактивной водянки яичка. Патология возникает при остром орхите, аллергическом отеке мошонки, эпидидимите. В таком случае пациенту нужно носить суспензорий, соблюдать покой и проходить антибактериальную терапию. Если у пациента есть серьезные противопоказания к операции, назначается пункция, в ходе которой врач откачивает жидкость. Однако такая процедура приносит временный эффект, со временем гидроцеле формируется вновь.

Почему возникает гидроцеле у плода?

Формирование врожденной водянки яичка связано с нарушениями развития плода во внутриутробном периоде. Патология возникает во время формирования и заращения (облитерации) вагинального отростка брюшины. У плода яичко закладывается и формируется в забрюшинной области. Затем мигрирует в мошонку через влагалищный отросток. К моменту рождения просвет отростка полностью закрывается. Однако примерно у 25% новорожденных нарушаются процессы закрытия, в результате чего отверстие сохраняет просвет. Через него в незначительных количествах проникает жидкость из брюшной полости. Жидкость накапливается, в результате чего формируется водянка яичка. Зачастую в течение первого года жизни ребенка происходит окончательная облитерация, благодаря чему патология проходит самостоятельно, без вмешательства врачей.

Можно ли обнаружить гидроцеле только с помощью УЗИ?

Как правило, диагностика гидроцеле не вызывает сложностей. Изначально проводится пальпация мошонки в стоячем и лежачем положении, врач анализирует жалобы пациента и признаки патологии. УЗИ – ключевой способ диагностики при подозрении на водянку яичка, который позволяет отличить заболевание от пахово-мошоночной или паховой грыжи, опухоли яичка и мошонки. Исследование обладает наибольшей достоверностью, позволяет установить конкретный диагноз, а также оценить объем жидкости и ее структуру. В некоторых случаях также требуется дополнительный осмотр с помощью диафаноскопии. Врач просвечивает мошонку с помощью особой лампы. Такая диагностика позволяет не только подтвердить водянку, но и четко определить ее содержимое – воспалительную жидкость, кровь, гной.

Диагностика гидроцеле

Чтобы установить правильный диагноз необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:

• Осмотр и пальпацию (ощупывание) наружных половых органов;
• Диафаноскопия (просвечивание мошонки специальным источником света). При этом если в мошонке содержится серозная жидкость (что встречается, обычно, при водянке яичка), то свет, проходящий через припухлость, бывает равномерным. Если же в основе припухлости лежит не жидкость, а, например, органы (кишечник, прядь сальника и т.д.), то свет не проходит через припухлость;
• Ультразвуковое исследование органов мошонки для исключения грыжи. УЗИ позволяет точно определить объем жидкости, наличие в мошонке органов из брюшной полости, а также структуру яичка;
• В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования для исключения или подтверждения других заболеваний.

Что может означать затрудненное мочеиспускание?

• Простатит — учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности (острый простатит).
• Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — одно из самых распространенных заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста. Симптомы делятся наобструктивные: затрудненное мочеиспускание, вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; и ирритативные: учащенное мочеиспускание днем и ночью, повелительные позывы на мочеиспускание.
• Стриктура уретры — при данной патологии ирритативная симптоматика может быть не столь выраженной. С целью исключения или подтверждения данного заболевания выполняется ретроградная уретроцистография и микционная цистоуретрография.
• Склероз шейки мочевого — пузыря характеризуется наличием у пациента в анамнезе открытой или эндоскопической операцией на нижних мочевых путях по поводу аденомы простаты. Иногда может являться исходом хронического простатита.
• Камни мочевого пузыря — в зависимости от их размеров клиническая картина может либо отсутствовать, либо проявляться в виде частых позывов, боли при мочеиспускании, нарушении мочеиспускании в виде закладывании струи мочи.
• Рак простаты — на ранних стадиях практически не проявляется, но на более поздних стадиях помимо затруднённого мочеиспускания возникает гематурия (появление крови в моче) и боль.

При появлении вышеописанных симптомов (учащенное, затрудненное мочеиспускание и др.) следует обратиться за консультативной помощью к урологу.

Боль при мочеиспускании

Почти каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывает боль при мочеиспускании. Данная проблема более характерна для женщин в виду особенностей анатомического строения нижних мочевых путей. Однако, нередко боль при мочеиспускании испытытвают и мужчины.

Лечение водянки яичка

В тех случаях, когда заболевание является реакцией на воспаление яичка или придатка, возможна медикаментозная терапия, направленная устранение основного заболевания. После исчезновения воспаления постепенно количество жидкости в мошонке уменьшается само по себе. Если же причина в существующем сообщении между брюшной полостью и полостью мошонки, то лечение состоит в хирургическом устранении этого дефекта. Также хирургически лечатся те причины, которые связаны с повышенной продукцией или нарушенным всасыванием жидкости оболочками яичка. Показаниями к оперативному лечению служит угроза развития атрофии яичка, болевой синдром, косметический дефект и желание пациента.

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

• Агглютинация
• Аденома предстательной железы
• Баланопостит
• Баланит
• Бесплодие

• Вирус папилломы человека
• Водянка яичка
• Генитальный герпес
• Задержка мочи
• ЗППП

• О схемах лечения ЗППП
• Профилактика ЗППП
• Импотенция
• Кондиломы
• Киста почки

• Микоплазмоз
• Папилломавирус
• Пиелонефрит
• Приапизм
• Простатит

• Преждевременное семяизвержение
• Рак предстательной желез
• Трихомониаз
• Эпидидимит

• Эректильная дисфункция
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит

Водянка яичка у подростков 12-17 лет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.

Наиболее часто возникновение водянки яичка у подростков происходит после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому оправданно такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка.

Одной из причин лимфоцеле и лимфостаза в яичке у детей после грыжесечения бывает использование методик предназначенных для взрослых. Обычная для взрослой хирургии пластика пахового канала в детском возрасте нередко вызывает сдавление лимфатических сосудов.

Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

— сдавление яичка или обоих яичек с нарушением сперматогенеза и развитием мужского бесплодия;
— сдавление яичек жидкостью, развитие нарушения кровообращения в яичке и его постепенная, полная атрофия;
— снижение потенции и эректильная дисфункция;
— ускоренное, быстрое семяизвержение или преждевременная эякуляция;
— возникновение некрозов и омертвления тканей яичек на фоне сдавления жидкостью с последующим удалением яичка или обоих яичек;
— эстетитеский деффект — увеличение объема мошонки, которая становится видна через одежду.

При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако, следует помнить, что у лиц молодого возраста при больших размерах водянки и длительном сдавлении яичка жидкостью может развиться гипотрофия яичка и нарушение сперматогенеза.

Этиология и патогенез

Рис. 1. Схематическое изображение яичка и его оболочек при гидроцеле: 1 — семенной канатик; 2 — париетальная пластинка влагалищной оболочки яичка; 3 — жидкость между пластинками влагалищной оболочки; 4 — яичко, покрытое висцеральной пластинкой влагалищной оболочки.

Различают врожденное и приобретенное Гидроцеле. Возникновение врожденного Г. связано с нарушениями эмбриогенеза. Вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины образуется полость (рис. 1), в к-рой может скапливаться жидкость. Если эта полость в проксимальном направлении не облитерируется, то возникает сообщающаяся водянка оболочек яичка (hydrocele communicans). Многокамерные полости формируются из-за сращений листков брюшинного отростка.

Этиологическими факторами приобретенного Г. считают травму, воспалительные процессы, опухоли яичка, его придатка и оболочек, а также сердечную декомпенсацию, сопровождающуюся признаками общего венозного застоя (асцит, гидроторакс, гидроперикард). Острые инфекционные процессы (гонорея, туберкулез) осложняются выпотеванием экссудата (острая водянка), травма — примесью к жидкости крови, что называют гидрогематоцеле или гематоцеле (см.). В патогенезе Г. основную роль играют склеротические изменения влагалищной (собственной) оболочки яичка (tunica vaginalis testis — PNA), сопровождающиеся нарушениями лимфообращения. По А. П. Фрумкину (1963), запустевание лимф, щелей, облитерация значительной части лимф, сосудов яичка, его придатка и оболочек способствуют скоплению жидкости, а нарушению ее оттока благоприятствует сдавление элементов семенного канатика грыжей, варикозно расширенными венами, рубцами после операций, бандажом и др.

Методы лечения водянки яичка

Водянка яичка, как правило, протекает безболезненно, однако увеличенная мошонка может доставлять серьёзные неудобства. Поэтому при обнаружении признаков водянки яичка следует обратиться к врачу-урологу. Тем более что аналогичным образом может проявляться и более серьёзное заболевание – паховая грыжа.

Лечение водянки яичка осуществляется хирургическим методом. Решений может быть два:

Пункция водянки яичка

Пункция гидроцеле представляет собой прокол оболочек яичка, через который откачивается жидкость. Метод достаточно прост как для пациента, так и для врача. Пункция выполняется под контролем УЗИ. Существенным недостатком метода является то, что через какое-то время водянка яичка возвращается снова.

Операция

Операция при гидроцеле предполагает вскрытие гидроцеле, проведение специальных манипуляций с оболочкой водянки и последующее ушивание.

Хирургическое лечение водянки яичка в Москве проводится в АО «Семейный доктор» опытными хирургами-урологами. Операция при водянке яичка может быть сделана в хирургическом стационаре при Поликлинике №2 (ст. м. Октябрьское поле) или в Госпитальном центре (ст. м. Бауманская).

Операция проводится под местной анестезией. Примерное время операции – 1 час.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Операции при гидроцеле яичка:

Операция при водянке яичка, называется гидроцелеэктомия. На сегодняшний день разработано несколько методик ее выполнения, наиболее распространенные — операция Лорда, операция Бергмана и операция Винкельмана, используемые в определенных клинических ситуациях и позволяющие избавиться от гидроцеле навсегда. Оперативные вмешательства выполняются под местным или под общим внутривенным наркозом.

Операция Лорда:

Производится рассечение кожи, всех оболочек яичка и водяночного мешка. Эвакуация водяночной жидкости выполняется через разрез длиной 4 см. Затем в рану вывихивается яичко и выполняется его ревизия. Влагалищная оболочка присборивается по всему периметру яичка стягивающими рассасывающимися швами. Выполняется послойное ушивание. Операция Лорда при водянке яичка считается наиболее эффективным и наименее агрессивным способом лечения гидроцеле, выполняется при небольших водянках яичка.

Операция Винкельмана:

Через разрез 5 см послойно рассекаются оболочки мошонки. Затем, водяночный мешок вывихивается в рану, вскрывается и эвакуируется жидкость. Выполняется ревизия яичка и придатка. Края влагалищной оболочки яичка ушивается позади яичка в вывернутом состоянии. Устанавливается дренаж на 1 сутки для профилактики гематомы, накладывается тугая повязка для профилактики кровотечения.

Операция Бергмана:

Через разрез 5 см послойно рассекаются оболочки мошонки. Затем, водяночный мешок вывихивается в рану и шприцом эвакуируется жидкость. Вскрывается оболочка и проводится ревизия яичка и придатка. Далее выполняется резекция влагалищной оболочки яичка и послойное ушивание. Устанавливается дренаж на 1-2 суток для профилактики гематомы. Данный метод чаще используется при объемной водянке и в случаях застарелого гидроцеле.

Симптомы и диагностика

Обычно доброкачественные и злокачественные опухоли кожи начинаются как небольшой участок изменения кожи: появление наростов, корочек, округлых образований. Кроме того, опасны любые родинки или невусы, изменяющие свои размеры и форму, окраску. В этих случаях, если есть любые изменения эпителия и подлежащих тканей, нужна прицельная диагностика новообразований кожи. Ее проводит врач дерматолог, а если есть признаки меланомы или другого вида рака – дерматоонколог. Врач подробно расспросит о жалобах, оценит, как выглядят новообразования на коже, уточнит динамику роста, изменение цвета, дополнительные жалобы (зуд, боль, язвочки, кровотечение).

При подозрении на опухоль, врач проведет биопсию подозрительного элемента, что позволит точно определить природу новообразования.