Почему болит мошонка: самые распространенные причины

Зачем мужчине нужны яички

Без этих двух маленьких половых желез, расположенных вне брюшной полости в мошонке, не было бы жизни. 

В яичках около 200 долек. В каждый из них производится сперма, которая мигрирует в эпидидимис, где сперматозоиды созревают и готовятся к дальнейшей миграции через семявыносящий проток и уретру. 

Сперматозоиды

Вторая задача яичек — производство мужских гормонов — андрогенов. Один из наиболее важных — тестостерон, вырабатываемый уже у плода в утробе матери. Он оказывает большое влияние на форму и развитие яичек, мошонки, полового члена, семявыносящего протока, а также на тип мужчины, его голос, цвет волос и «типично мужское» поведение.

Яички представляют собой полноценную фабрику сперматозоидов. Но, давая жизнь, эти органы могут заболеть, также как и любые другие.

Существуют заболевания яичек, возникающие в результате врожденных или приобретенных генитальных дефектов. Многие из этих состояний затрагивают подростков и юношей до 35 лет. Некоторые заболевания яичек связаны с гормональными нарушениями, другие с травмами, а третьи с инфекциями. Органы находятся в мошонке за пределами брюшной полости, поэтому на них влияют колебания давления и высокая температура. Перегрев может привести к гормональным нарушениям и изменениям в составе спермы.

Во всех случаях патологии гениталий нужно обратиться за помощью к урологу или андрологу.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины. Когда тянет правое яичко у мужчин, лечение может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, фитотерапию.

При ушибе и сильной боли необходима новокаиновая блокада, проводится в амбулатории. В домашних условиях показано прикладывание холода для уменьшения боли и отеков.

При орхите консервативное лечение включает следующие мероприятия. Если этиология инфекционная, назначают антибиотики с широким спектром действия: фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды. Для снятия боли можно принимать анальгетики типа «Анальгина», «Темпалгина», «Кеторолака» и пр. Также показаны противовоспалительные нестероидные препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие.

Дополнительно назначается:

• физиотерапия;
• лазеро- и электролечение;
• УФО;
• минеральные ванны и грязелечение.
• ЛФК.

Если эффекта нет, показано лечение оперативное.

При варикоцеле назначают средства для укрепления сосудистой венозной стенки: «Актовегин», «Детралекс», «Троксерутин», «Венодиол» и пр.

Для местного лечения с целью уменьшения воспаления, отеков и боли применяют противовоспалительные мази и гели: «Фастум-гель», «Финалгон», «Фенистил» и др. Такое лечение допустимо при отсутствии открытой раны. Мазь снимает боль уже через сутки.

При эпидермите лечение должно быть комплексным. Больному назначают следующие типы препаратов:

• антибактериальные;
• рассасывающие;
• поливитаминные;
• противовоспалительные.

При неинфекционном начале показано физиолечение.

Что делать, если тянет правое яичко при водянке? Врач должен ориентироваться на этиологию. Инфекционное начало требует назначения антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снятия отека и воспаления, диуретиков. Особенно хорошо помогает «Верошпирон». В запущенных случаях показано хирургическое лечение.

При перекруте необходимо хирургическое вмешательство. В случае наличия некроза проводят ампутацию яичка. В остальных случаях канатики раскручивают.

При паховой грыже лечение сначала консервативное:

• ношение бандажа;
• компрессы из уксусной кислоты;
• лечебная гимнастика;
• прием НПВС и анальгетиков.

В запущенной стадии вправление грыжи возможно только хирургическим путем.

Гидроцеле

Это водянка яичек. Такое заболевание требует оперативного вмешательства. В норме влагалищная оболочка яичка всегда содержит небольшое количество жидкости. При ее накоплении в большом количестве по разным причинам и развивается гидроцеле.

Болезнь всегда возникает с одной стороны. Яичко уплотняется, размеры его увеличиваются и форма становится грушевидной.

Причиной может быть инфекция (уреаплазма, хламидии или микоплазма), травма, врожденная патология тестикула. В последнем случае всегда происходит увеличение размера яичка к вечеру, а утром оно нормальное. Острая форма водянки также имеет признаки лихорадки и сильной боли. Хроническая стадия знаменуется болью в правом яичке — тянущей и постоянной.

Как предотвратить боль в подмышках

не пользуйтесь антиперспирантами и дезодорантами (в чём разница — мы рассказывали в этой статье) с алюминием и цинком, они забивают поры, а также с триклозаном — это антибактериальное средство, попадая в организм через поры, оно может вызвать нарушение функционирования репродуктивной и эндокринной систем;
регулярно принимайте душ. Будьте осторожны с бритьём, чтобы не травмировать чувствительную кожу;
носите только чистую одежду и вовремя стирайте футболки, особенно летом;
ощупывайте подмышки на предмет уплотнений или болезненных ощущений. Так вы сможете вовремя обнаружить проблему и обратиться к специалисту;
перед тренировкой делайте разминку. Начните с неамплитудных махов руками, разогрейте плечи, локтевые суставы

Особенно важно разминать плечевой пояс перед подтягиваниями, занятиями на скалодроме и другими активностями, которые предполагают вытяжение мышц;
будьте осторожны во время секса. Некоторые позы, например «догги стайл» с сильно вытянутыми вперёд руками, могут привести к болезненным ощущениям в подмышках

Всё дело в небольшом растяжении, которому подвергаются мышцы;
регулярно проходите чекапы и следите за здоровьем. Это проще и дешевле, чем потом лечить запущенное заболевание.

Лечение эпидидимита

Первоначально прежде чем оказывать медицинскую помощь при данном заболевании, необходимо точно определиться с диагнозом, а также обстоятельствами ее происхождения (инфекционного характера болезнь или неинфекционного). Лечение эпидидимита подразумевает диагностические исследования, в том числе клинический анализ крови и мочи, бакпосев , микроскопию, УЗИ мошонки. Первоначальным этапом при лечении является устранение воспалительного процесса, а также предотвращение дальнейших осложнений, таких как фимоз, орхит и т.п.

После выявления причин эпидидимита , врач прописывает курс лекарственных препаратов включающий в себя:

• Антибиотики. Назначаются при инфекционной причине проявления эпидидимита.
• Обезболивающие — для уменьшения болевых ощущений у пациента при воспалении мошонки и ее отека.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы — это лекарственные препараты воздействующие на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Для того чтобы защитная система организма работала нормально.
• Витаминный комплекс.
• Рассасывающие.
• Новокаиновая блокада — безопасный и надежный метод лечения боли. Процедура заключается во введении новокаина непосредственно в проблемную зону.

После стихания воспалительного процесса эпидидимита в острой форме можно применять тепловые процедуры на пораженный орган (после консультации с врачом).

Данное заболевания не предусматривает госпитализацию, зачастую лечение осуществляется на дому и в посещении врача по графику. Лечение эпидидимита зачастую осуществляют в амбулаторных условиях. Госпитализация в медицинские учреждения производят при тяжелых течениях заболевания и при возникновении риска осложнений этого заболевания.

При лечении в домашних условиях врач назначает пациенту постельный режим и в момент лечения необходимо придерживаться диеты, убрать из рациона жареные, соленые и острые продукты питания. Для предотвращения дальнейшего травмирования воспаленной и увеличенной в размерах мошонки следует уменьшить подвижность этого органа с помощью скрученного чистого полотенца или специального суспензория (бандажа). Для облегчения состояния воспаленного органа врач может рекомендовать использование компрессов охлаждающего действия на мошонку или лед (длительность сеанса 1 — 2 часа, перерыв не менее 30 минут. После того как мошонка уменьшиться и воспалительный отек спадет, можно начинать ходить неторопливым темпом и бережно.

После ликвидации острых симптомов болезни зачастую назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ ( ультравысокочастотная терапия) — оказывает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.
• Микроволновая терапия — оказывает болеутоляющее, спазмолитическое, бактериостатическое и противовоспалительное действие.
• Физиотерапия предоставляет возможность стимулировать ход стихания воспаления, ликвидировать застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови, а также устранить формирования фиброзной ткани.

Хирургический метод лечение эпидидимита проводят довольно редко, зачастую медикаментозный метод и физиотерапия справляются с устранением заболевания. Хирургическое вмешательство врачей при лечении эпидидимита проводится, как правило, при выявлении осложнений в виде абсцесса, фимоза, пиоцеле и др.. При особо тяжелых течениях заболевания придаток устраняют или же обходятся дренированием органов мошонки. Операцию могут также назначить с целью расширения протоков при их закупорке для предотвращения бесплодия.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка — парный орган мужской репродуктивной системы, играющий важную роль в метаболизм, в созревании, в накоплении и в продвижении сперматозоидов. В придатке яичка находится головка, тело и хвост. Хвост придатка переходит в семявыводящий проток.

Сперматозоиды накапливаются в придатках яичка с целью дозревания. Внутри оптимальная среда для того чтобы созревали сперматозоиды (температура, давление и т.д.). Воспаление яичка затрудняет выполнение функции данного репродуктивного органа, что неблагоприятно сказывается на качестве сперматазоидов . Продвигаясь по протоку, они сформировываются окончательно и становятся подвижными.

При запущенной форме хронического эпидидимита в придатке яичника разрастается соединительная ткань, которая в свою очередь может привести к непроходимости протока. Бесплодие обтурационной формы происходит при двустороннем заболевании придатков (выражается в нарушении образования сперматозоидов в яичках).

Своевременное обращение за медицинской помощью и при назначении правильного лечения, способность к оплодотворению возвращается. Даже если при лечении восстанавливают лишь 30% проходимости протока, врачи могут взять пункционную биопсию сперматозоидов и применить при ЭКО.

Что бывает, когда яички болят

Боль – это не диагноз, это лишь сигнал о неблагополучии, она может быть разных видов, сопровождаться синюшностью, отечностью. Если тянет правое яичко или левое, возможна травма с последующей гематомой. Возможна тупая распирающая боль с отдачей в ногу, мошонку, лобок, даже в правое подреберье. При этом можно предположить наличие воспалительного процесса, вероятно, понадобится хирургическое вмешательство.

Боль разлитого по всей мошонке характера средней интенсивности? Вероятно, имеется процесс воспаления в системе почек. Сильная колющая боль в виде приступов с отдачей в поясничную область чаще всего становится следствием мочекаменной болезни.

Жжение в мошонке, боли по окончании мочеиспускания дают орхиты и циститы. Боль в яичках (одно- или двусторонняя), отечность мошонки могут говорить о паховой грыже.

Болевой симптом в яичках нередко сопровождается ухудшением общего состояния пациента:

• лихорадка и озноб;
• повышение температуры до 38 и выше;
• рвота и тошнота;
• слабость и отсутствие аппетита;
• плохой сон и головные боли.

Особенности реабилитационного периода

Заживление после орхифуниколэктомии проходит быстро и беспроблемно. С целью профилактики инфекционно-воспалительного процесса, врач может назначить короткий курс антибиотикотерапии. На основании результатов гистологического исследования, назначается противоопухолевое лечение. Домой вас выпишут уже на следующий день после вмешательства.

В течение первых 3–5 дней в оперируемой области ощущается дискомфорт, онемение, небольшой отек. Такие проявления не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно. Болевой синдром слабый и легко устраняется обезболивающими средствами, которые выпишет врач.

• в течение 7–10 дней после процедуры нужно носить специальный паховый бандаж;
• не допускать натирания паховой области брюками или джинсами;
• исключить сексуальную активность и тяжелые физические/спортивные нагрузки до полного заживления;
• не допускать гиподинамии — обязательны легкие спортивные упражнения, прогулки;
• до заживления операционной раны, принятие ванны нужно заменить на купание в душе, отказаться от посещения сауны, бассейна, бани.

При соблюдении врачебных рекомендаций, период восстановления не превышает 3–4 недель. Более подробную информацию о патологии и методах ее лечения можно получить на консультации уролога/андролога. Записаться к специалистам центра хирургии GMS Hospital можно позвонив по телефону или заполнив онлайн-форму.

В каких случаях при кисте яичника нужна операция?

Диагностические мероприятия

Для выявления причины увеличения лимфоузлов под челюстью используется несколько проверенных диагностических методик. Опытный врач может поставить точный диагноз после осмотра пациента, пальпации поврежденных зон и сбора анамнеза.

Важный анализ для установления причины воспаления челюстных лимфоузлов– забор крови. Во время вирусных и инфекционных заболеваний в биологической жидкости обнаруживается большое количество лейкоцитов

Для того, чтобы выявит наличие некротической жидкости и гноя в уплотнении врач назначает больному УЗИ. В редких случаях для уточнения природы возбудителя проводится пункция пораженного узла на бактериологическое исследование. Анализ позволяет правильно подобрать подходящий антибиотик при воспалении.

К какому врачу обратиться?

Для первичной диагностики необходимо обратиться к терапевту, детей показать педиатру.

Врач проводит пальпацию, определяет размеры шишки, структуру и при необходимости направляет пациента к таким специалистам:

• хирург – проводит операцию;
• онколог – выясняет причины длительной лимфаденопатии без клинических признаков инфекции.

При появлении признаков воспаления лимфоузлов обратитесь к терапевту

Также может потребоваться помощь стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.

Дифференциальна диагностика

Внимание, для постановки правильного диагноза и лечения необходима консультация врача. Только врач может провести дифференциальную диагностику, клинические и дополнительные обследования, установить связи между заболеваниями и назначить лечение

Боль и воспаление в лимфатическом узле является второстепенным и более простым для диагностики заболеванием.

Чтобы определить заболевание дёсен необходимо провести дифференциальную диагностику возможных заболеваний:

Постановка диагноза

Что делать при появлении воспаления в области лимфатических узлов после лечения зубов? Прежде чем лечить воспалительный процесс на шее и под челюстью нужно выяснить, почему воспаляется узел или узлы. Только после устранения причины можно полностью избавиться от появившихся последствий.

Если после удаления зуба мудрости произошло воспаление лимфоузла под челюстью, то следует пройти полное обследование в стоматологии. Часто этого бывает достаточно для назначения квалифицированного лечения. Опытные специалисты могут поставить верный диагноз уже после проведения визуального осмотра.

Горизонтальная (А и В) и корональная (С) компьютерная томография у 24-летнего мужчины: гнойный лимфаденит подчелюстных узлов (ниже угла правой нижней челюсти).

Для того чтобы определить сопутствующие заболевания следует сдать ряд дополнительных анализов: общий анализ крови и мочи, УЗИ, пункция для исследования жидкости. Это позволяет определить типа патогенных бактерий, степень прогрессирования заболевания и подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Болезни яичек: варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика, обусловленное дефектами венозных клапанов, частая причина бесплодия. Мошонка имеет множество сосудов, которые отводят кровь от яичка. Если их клапаны не функционируют, возникает застой крови и варикозное расширение вен. 

Варикоцеле

Медленный отток крови вызывает повышение температуры мошонки. Перегрев яичка провоцирует изменения в составе сперматозоидов и гормональные нарушения. 

Варикозное расширение вен яичка протекает не очень болезненно. В яичке ощущается тяжесть, в паху — тянущая боль. Врач легко распознает заболевание, осматривая яички и выполняя УЗИ. 

Варикозные вены бывают разных размеров: от маленьких, едва ощущаемых до больших, выглядящих как гроздь винограда. Единственным эффективным методом избавления от патологии является хирургическое вмешательство (классическое или лапароскопическое).

Боль в яичке: какие методики лечения существуют

В клинике «Мед Сити» представлены терапевтическое (медикаментозное), консервативное хирургическое и лазерное лечение урологических заболеваний, вызывающих болевые ощущения в мошонке.

Суть лазерного лечения – в применение светового луча на очаг воспаления с целью устранения последнего, стимуляции иммунного ответа, улучшения циркуляции крови в месте вмешательства.

При помощи лазера в «Мед Сити» проводятся такие оперативные вмешательства:

• лазерное удаление кисты придатка яичка;

• лазерное удаление водянки яичка;

• оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара);

• протезирование яичка и другие

Лечение.

Лечение паховой грыжи у мужчин проводиться хирургом в стационаре под местной анестезией. В случае сложности процедуры под общим наркозом. Безоперационное лечения не исключает появление рецидивов, ввиду физиологического развития заболевания.

Хирургическое лечение.

Хирурги практикуют два основных вида: оперативное грыжесечение и лапароскопия.  В первом случае проводиться открытая операция, при которой грыжевой участок вправляется непосредственно в брюшную полость. После под брюшной тканью устанавливается специальная сетка, исключающая возможность рецидива.

Лапароскопический метод лечения является более современным и малотравматичным. Его суть заключается в использовании микроэндоскопических инструментов, оснащенных видеокамерой. Ведение инструментария проводиться через проколы в брюшной полости и позволяют не только вправить грыжу, но и установить защитную сетку. Наличие видеокамеры позволяют хирургу проводить более точные манипуляции. К преимуществам данного вида операции относятся более короткий срок реабилитации (3-5 дней) и отсутствие естественных болей от внешнего повреждения тканей.

В зависимости от течения болезни и степени развития хирургами назначается плановое или экстренное лечение. В случае ущемления паховой грыжи незамедлительно проводиться хирургическое вмешательство. В иных случаях пациенту назначается временное консервативное лечение (использование бандажа).

Без операционное лечение.

Наличие бандажа не решает проблему полного избавления от грыжи, а направленно на физическое укрепление места выпадения и устранения дискомфорта при движении. Бандаж так же используют в случае возможности внешнего вправления грыжевого отростка в полость брюшины, давая возможность восстановить поврежденную ткань.

В 100% случаев, после устранения всех противопоказаний к операции, назначается хирургическое вмешательство.

Воспаление яичка

Боль в правом яичке может быть вызвана орхитом. Это воспаление одного или двух яичек. Заболевание имеет острую или хроническую форму, может наблюдаться как у мальчиков, так и у взрослых мужчин. Орхит может развиваться справа или слева.

Орхит у новорожденного мальчика возникает вследствие попадания инфекции в пупочные сосуды. У подростков патология может возникнуть в виде осложнения после перенесенного эпидемического паротита (свинки).

Причина возникновения орхита у мужчин – инфекция, проникающая при половых контактах или из соседствующих органов. Орхит также может быть спровоцирован гриппом, корью, герпесом, нарушенным оттоком семенной жидкости и кровообращением.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Малоподвижность, сидячая работа.
2. Переохлаждение или перегрев организма.
3. Хронические инфекционные заболевания.
4. Физическое переутомление.
5. СПИД.
6. Если болит правое яичко, то орхит может быть вызван половым воздержанием.
7. Сахарный диабет и гепатит.
8. Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит.

Острая форма заболевания характеризуется высокой температурой, гипертермией, острой болью в яичке. При орхите больной жалуется на то, что яйцо побаливает, причем боль отдает в ногу. Болевые ощущения могут присутствовать в паховой и поясничной зонах. Яйцо значительно увеличивается в размере, разглаживая кожные складки.

Если пациент имеет жалобы на то, что болит правое яичко, его тянет, оно опухло, то диагностируется хроническая форма орхита. Может присутствовать температура, не превышающая 38°С. При хронизации процессов боль постоянная, ноющая.

Для диагностического обследования проверяют общий анализ крови, мочи, семенной жидкости и мазок из уретры. Может быть назначена ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография для определения очагов воспаления, их распространенности и стадии заболевания. При наличии воспаления левого яичка в профилактических целях исследуется и правое.

Лечение орхита предполагает устранение причины, вызвавшей воспаление, смягчение болевых ощущений. Назначаются антибиотики, анальгетики и противовоспалительные лекарства. Полезное действие окажет физиотерапия: минеральные и грязевые ванны, электротерапия, лечебная гимнастика.

Для того чтобы возникли осложнения, необходимо своевременное и грамотное лечение воспалительных патологий мочеполовой системы.

Злокачественная опухоль половых желез тоже увеличивает размеры мошонки, поэтому и болит правое яичко. При этом воспаляются паховые лимфатические узлы. При присутствии подобных симптомов следует пройти все необходимые обследования.

Если болит правое яичко, то это очень опасно. Только врач сможет разобраться в проблеме. В целях профилактики следует не пускать на самотек воспалительные процессы в мочеполовой системе, то есть стараться избегать хронизации процессов. Систематические профилактические обследования помогут начать лечение еще на ранних стадиях. Запоздалая терапия может привести к необратимым последствиям, одно из которых – бесплодие.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ

Варикоцеле у мужчин лечение

Как я уже упомянул, консервативные методы лечения варикоцеле неэффективны. Слабую и растянутую стенку вен нельзя укрепить с помощью лекарств. Поэтому единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургический. Существуют различные варианты операций при варикоцеле. Расширенные вены могут перевязываться в паховом канале, выше или ниже его. Возможен эндоваскулярный подход — эмболизация и склерозирование расширенных вен. Однако, “золотым стандартом” является микрохирургическая подпаховая (субингуинальная) перевязка — операция Мармара.Рассмотрим особенности каждой из этих операций, применяемых для лечения варикоцеле.