Приступы головокружения при вставании: что это значит?

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение.
Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Фитолечение

Универсальным средством для снятия симптомов головокружения являются смеси лекарственных трав.

Универсальным средством для снятия симптомов головокружения являются смеси лекарственных трав

К свежим листьям мяты или мелиссы рекомендуется добавить корень валерианы, залить водой (около 10 г растений на 400 мл воды), прокипятить на слабом огне в течение 20 минут, добавить чайную ложку зеленого чая или кофе. Отвар следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, предварительно охладив.

Мелиссу можно использовать и в другом сочетании: для этого смешать ее с ромашкой и валерианой, добавить по 2 чайных ложки яблочного уксуса и меда, вечером залить теплой кипяченой водой. Готовый отвар принимается в течение 2 недель утром, за полчаса до еды.

Заметный эффект дает душица. Нужно взять сухую траву из расчета 2 чайных ложки на 1 л воды, залить на ночь, следующим утром выпить в 4 приема. Принимать душицу следует не дольше 3 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв.

Значительно улучшается самочувствие благодаря приему сиропа из одуванчиков. Весной собрать 2-3 кг желтых одуванчиков и заполнить ими банку, укладывая следующим образом: слой сахара, слой цветков. Соотношение одуванчиков к сахару должно быть 1:2. Для того, чтобы появился сок, необходимо хорошо придавливать полученную смесь. Сироп держать в холодильнике и принимать 4 раза в день, размешивая 1 чайную ложку в четверти стакана воды.

Сироп из одуванчиков

Для приготовления следующей смеси надо взять по 100 г корня пиона, цвета липы и листьев мяты. Ежедневно заваривать на ночь 2 столовые ложки 2 стаканами кипятка, процеженный настой принимать в течение дня. Курс лечения завершается, когда заканчивается сухая смесь.

Травяной сбор

В лечении головокружения народными методами широко применяется боярышник. Вот один из рецептов: 1 столовая ложка плодов, листьев или цветов боярышника заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 2 часов, принимается в обед и вечером. Курс – 1 месяц. Если залить кипятком соцветия боярышника в пропорции 4 столовых ложки на 1 л, готовый отвар рекомендуется пить 3 раза в день.

Боярышник

Если головокружение сопровождается колебаниями артериального давления, положительное воздействие окажет чеснок, который очищает сосуды от холестерина, тем самым расширяя их просвет и нормализуя давление. Очищенные зубцы чеснока залить спиртом в соотношении 3:5, настаивать в течение 2 недель. Ежедневно употреблять по 20 капель получившегося раствора, добавляя полстакана молока.

Чеснок

Помимо чеснока, при головокружениях, связанных с атеросклерозом, можно применять смесь омелы белой и софоры японской. Необходимо взять по 1 чайной ложке каждой травы и залить 2 стаканами кипятка. Настоять в течение получаса, пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

При головокружениях, связанных с атеросклерозом, можно применять смесь омелы белой и софоры японской

1 столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, добавить 1 чайную ложку меда и дать остыть. Употреблять на ночь, перед сном.

Листья подорожника

При постоянных головокружениях на помощь придет морская капуста, измельченная в порошок. Ежедневно глотать перед обедом по 1 чайной ложке, ничем не запивая.

Морская капуста

1 чайную ложку семян петрушки растолочь в порошок, залить стаканом теплой воды и настаивать 8 часов. Принимать 4 раза в течение дня.

Семена петрушки

Эфирные масла— незаменимый помощник в борьбе с головокружениями. Экстренным методом спасения является камфорное масло. Если длительно вдыхать его во время приступа, недомогание значительно снизится или пройдет совсем.

Эфирные масла- незаменимый помощник в борьбе с головокружениями

Также при головокружении рекомендуется втирать в виски хвойные масла (для большего эффекта можно приготовить смесь: 30 мл пихтового или соснового масла и 10 мл эфирного масла эвкалипта на 100 мл любого базового растительного масла).

Не следует забывать и про натуральные соки. Справиться с проблемой помогает морковный сок, который нужно пить 3 раза в день. Можно смешать его с гранатовым и свекольным соком (соотношение 3:2:1) и принимать перед едой. Головокружение пройдет, если натереть виски соком из свежей головки лука.

Натуральные соки

Механизм развития вертиго

Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.

Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

Диагностика

Самостоятельное проведение диагностики не даст точных результатов, поскольку необходимо сдать анализы или пройти обследования. Обычно специалисты используют такие методы диагностики:

• обследование легких;
• УЗИ органов (в зависимости от симптомов);
• анализ крови и мочи;
• КТ, МРТ головы;
• рентген позвоночника.

В качестве самостоятельного теста, который может определить неспособность организма поддерживать нормальное артериальное давление, когда человек находится в положении стоя, что является причиной головокружения, можно использовать такой метод:

1. В положении стоя измерить пульс и артериальное давление.
2. При стабильном результате ложатся в кровать, после встают и повторяют.
3. Повтор теста делается не ранее, чем через 5 минут.
4. Процедуру нужно повторять примерно через 10 минут, чтобы установить восстановительную способность организма и нормализацию АД.

Если пульс учащается на показатель до 11 ударов, то это нормальное состояние, от 12 до 18 — имеются незначительные отклонения от нормы, но угрозу они не представляют, если больше 19, то это опасное состояние, которое может привести не только к головокружению, но и к обмороку.

У людей, у которых головокружения наблюдались с рождения, такие состояния не являются причиной для беспокойств, обычно они быстро проходят.

Прием ведут наши врачи-неврологи:

Шеховцов Даниил Георгиевич врач-невролог врач мануальной терапии Сертификат: «Неврология» Образование: СПб государственный мед. универститет им. И.П.Павлова   Лечебное дело 2004Ординатура: СПб мед.академия последипломного образования    Неврология 2006Специализация: СПб ПМА   Мануальная терапия 2006Повышение квалификации: СПб МАПО Вегетативная патология сосудистые заболевания нервной системы 2011; ЧОУ ДПО  «Высшая школа медицины «Эко-безопасность»    Неврология    2015 Врач-невролог Шеховцов Д. Г. является сертифицированным специалистом в области отоневрологии и участником Всероссийской программы диагностики и лечения головокружений.

Виды головокружения

В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

• центральное: связано с патологией головного мозга;
• периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.

Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

• системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
• несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Причины патогенного состояния

Симптомы, которые возникают не из-за болезней. Если внезапно закружилась голова и затошнило, не стоит бояться. Обычно причинами такого состояния:

• человек вращался на карусели, качался на качелях или долго был на высоте;
• человек плохо питается, голодает и сидит на неправильной диете;
• запутались мысли;
• стресс и нервная обстановка;
• долгое нахождение в непроветриваемом и душном кабинете;
• магнитные бури;
• приём лекарств и витаминов без консультации врача;
• укачало в автомобиле;
• морская болезнь.

Причины патогенного состояния у девушек. У женского пола неустойчивое эмоциональное и гормональное состояние, в отличие от у мужчин. Они часто сидят на диетах, голодают, устраивают разгрузочные дни для похудения и поддержания формы тела.

В результате таких мероприятий у них снижается глюкоза, начинается частое головокружение, обостряются пищеварительные болячки, выпадают волосы, что приводит к стрессу и депрессии.

Головокружение у женщин возможно только, если они беременны, в последнее время находятся в стрессе, должен начаться предменструальный синдром или настало время климакса.

Причины тошноты и головокружения, связанные с болезнью. Сильное головокружение и тошнота влекут за собой потерю координаций движения, равновесия. Данные аномалии говорят о заболеваниях:

• остеохондроз шейного позвоночника;
• травмы головы, органов слуха и позвоночника;
• мигрень;
• воспаление среднего уха (лабиринтит);
• эписиндром;
• синдром Меньера;
• нарушение работы кровеносной системы головного мозга;
• опухоли головного мозга;
• алкогольная интоксикация;
• болезни спинного мозга;
• инфекции и менингит;
• перилимфатическая фистула;
• инсульт.

Скорую медицинскую помощь надо вызвать, если у больного, помимо тошноты и головокружения, возникают:

• обморок;
• рвота;
• повышенная температура;
• учащённое сердцебиение;
• покалывание рук;
• потемнение в глазах;
• плохо начали слышать уши;
• голова кружится больше часа лёжа;
• зернистое изображение;
• бледность.

Патогенное состояние из-за вегето-сосудистой дистонии. Пошатывание во время ходьбы, предметы, которые «плывут», тошнота, встревоженность, запутанность мыслей, ощущение сильного голода и недостаток кислорода в головном мозге (голову давит со всех сторон) и головокружение являются показателями вегето-сосудистой дистонии.

Когда внезапно и резко меняют положение тела, начинается кружиться голова на короткий промежуток времени, ухудшается самочувствие по причине того, что сосуды не успевают доставить в головной мозг достаточного объёма крови.

Причины патогенного состояния, возникающие в темноте. Такие системы, как зрительная, вестибулярная, проприоцептивная, мозговая, в совокупности регулируют наше равновесие. Но если хотя бы у одной из них нарушится деятельность органа, то ночью начнётся головокружение.

Причины патогенного состояния у больного с сахарным диабетом. Во время приступов у больного сахарным диабетом возникает озноб, кружится голова и тошнит. Это может привести к обмороку или даже коме. Чтобы избежать таких симптомов надо заблаговременно сдавать анализы, ставить инсулин нужного количества или принимать лекарственные препараты, соблюдать питание и мерить сахар чаще.

Что делать, если закружилась голова и начало тошнить

Самостоятельные действия при возникновении головокружения и тошноты:

не делать быстрые движения, восстановить дыхание;
смотреть на один конкретный предмет;
выпить холодную воду с маленьким куском сахара;
при сильном эмоциональном напряжении выпить успокоительное или чай с душицей или ромашкой;
при снижении давления выпить крепко заваренный чёрный чай с шоколадом (важно: зелёный чай, наоборот, понижает давление);
если гипогликемия (у диабетиков), съесть конфету с привкусом лимона или мяты, либо кусок сахара, запить тёплым чаем;
выйти на улицу или проветрить помещение;
если начинает сильно тошнить и кружиться всё вокруг, то надо наклониться и отпустить голову между коленями.

Если советы не помогли, срочно позвонить в 003.

ДППГ — лечение

Чтобы правильно назначить лечение, специалисту нужно определить, какой тип ДППГ у человека — каналитиаз или купулолитиаз. Каналитиаз является наиболее распространенной формой ДППГ, когда отоконий свободно перемещается в жидкости ушного канала. Купололитиаз встречается гораздо реже и проявляется «закупоркой» отокония в пучке нервов, чувствующих движение жидкости в канале.

Симптомы ДППГ уменьшаются с течением времени, когда мозг приспосабливается к дезинформации, поступающей из внутреннего уха. В некоторых случаях ДППГ проходит самостоятельно через несколько дней или недель.

При каналитиазе или купулолитиазе специалисты применяют метод перестановки каналитов или процедуру репозиционирования каналита. Существуют различные упражнения, и это зависит от диагноза.

Упражнения Эпли

Упражнения Эпли используют для лечения каналитиаза. Для его выполнения врач попросит:

• Сесть на смотровой стол с открытыми глазами, а затем повернуть голову на 45 градусов вправо;
• Затем быстро лечь на спину и свесить голову на 20 градусов с конца смотрового стола;
• Повернуть голову на 90 градусов влево;
• Подождать 30 секунд;
• Повернуть голову еще на 90 градусов влево и повернуть тело на 90 градусов влево;
• Подождать 30 секунд;
• Встать или сесть с левой стороны стола.

Если человек не испытывает облегчения после упражнений Эпли, врач обычно предложит повторить эту процедуру.

Насколько эффективны упражнения Эпли?

Для полного выздоровления может потребоваться несколько сеансов, но большинство людей полностью восстанавливаются. По некоторым данным, более 90% всех случаев ДППГ проходят после одной-трех процедур.

Но случаи, связанные с купулолитиазом, могут занять больше времени для успешного лечения. Точно так же, если у человека отокония больше, чем в одном полукруглом канале, процесс восстановления будет более длительным. Даже после того, как головокружение прошло, многие люди все еще чувствуют неустойчивость. Врач обычно советует домашние упражнения, которые помогут уменьшить эти остаточные чувства.

У 50% пациентов симптомы могут вернуться в течение 5 лет. Чем раньше начато лечение, тем успешнее прогноз в долгосрочной перспективе.

Научная статья по теме: Чувствуете головокружение, когда встаете? У вас может быть повышенный риск деменции.

Отличительные признаки головокружения

Головокружение может появляться по разным причинам. Если оно возникло всего один раз, то это может указывать на плохое самочувствие, которое по прошествии некоторого времени пройдёт. В том случае, когда такой симптом возникает неоднократно, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и проведение более комплексного осмотра для определения причины отрицательной симптоматики.

Если у больного при принятии горизонтального положения возникает головокружение, это может свидетельствовать о патологических изменениях в его организме, которые очень важно своевременно выявить и начать правильно лечить. В лежачем положении это состояние обнаруживают по следующим признакам:

• чувство движения вещей вокруг, изменение пространственного положения потолка либо стен;
• очень часто при регулярных приступах у человека возникает стойкое чувство беспокойства перед тем, как снова лечь в постель;
• чувство вращения собственного тела (иногда оно преследует человека даже в ночное время), начинает тошнить, когда лежишь;
• появляется рвота и боль в голове.

Кроме этого, приступ может усиливаться при смене положения — повороте головы, резком изменении положения тела. Усиление симптома может спровоцировать повышенную слабость, которая преследует человека на протяжении всего дня.

Диагностика

Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают

Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

• осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
• консультацию кардиолога, ЛОРа;
• ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
• тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты и т.п.;
• исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
• МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
• ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
• рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов и т.п.

Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Лечение

Многих беспокоит проблема, как быть, если кружится голова, когда человек принимает положение сидя или лежа, если появилось укачивание. Лечение при этом не сводится к простому приему таблетки. Нужно корректировать образ жизни, привычки, учиться правильно работать и достаточно отдыхать.

Терапия зависит от того, что стало причиной подобного состояния. Если это временно, быстро проходит, повторяется редко, стоит понаблюдать за дальнейшим своим состоянием. Это лишь в том случае, если нет других сопутствующих симптомов. Если же появились другие неприятные ощущения, не стоит терять время, а нужно отправляться к врачу. Особенно серьезно стоит отнестись к своему состоянию, если кружится голова при ходьбе или в положении стоя, появляется шаткая походка. Человека может шатать, нарушается координация движений. При физической нагрузке головокружение может усиливаться. Это свидетельствует о нарушениях в работе мозга, ЦНС. Причины могут быть разные – от крапивницы до онкологии.

В зависимости от того, что беспокоит, нужно будет получить консультацию у терапевта, невролога, ЛОРа и т.д. Часто требуется помощь опытного эндокринолога.

Лечить подобную проблему чаще всего несложно. Решающий фактор – причина. Многим пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, поливитаминные средства, которые помогут укрепить иммунитет.

• Иногда хорошо помогает простая дыхательная гимнастика. Она выполняется в положении сидя, или можно прилечь. Нужно сделать глубокий вдох и потом выдох. Этот процесс повторяется в течение семи минут. Смысл в том, чтобы насытить кровь дополнительным количеством кислорода.
• Также можно сделать самостоятельный массаж шеи, головы, лица. При очередном приступе попытайтесь надавить пальцем на область посреди лба. Сразу не убирайте его, а несколько секунд подержите в указанной точке.
• Постарайтесь сосредоточиться на каком-то объекте. Он должен быть статическим, то есть неподвижным. Несколько секунд задержите на нем свой взгляд.
• Не будет лишним регулярно пить хороший зеленый чай. Он успокаивает и мягко тонизирует. Но не стоит делать напиток чрезмерно крепким.
• Также может помочь лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Вторичные симптомы

При головокружении могут наблюдаться и другие симптомы, которые его сопровождают

На них нужно обращать внимание, чтобы помочь врачу диагностировать заболевание

Наиболее часто встречаются такие сопутствующие головокружению признаки:

• небольшое подташнивание либо рвота;
• сильная головная боль;
• нарушение координации (ориентации в пространстве), чувство, что хочется упасть;
• учащенное сердцебиение;
• наблюдаются скачки давления либо его изменение;
• выделение крови из ушей или носа;
• общая слабость.

Важная информация

Наличие этих симптомов может говорить о наличии заболевания, особенно, если такие состояния повторяются.

Кружится голова, когда встаешь, если:

• Патологии вестибулярного аппарата. Также наблюдается шаткая походка, тошнота, неритмичное сердцебиение, шум в ушах.
• Если во внутреннем ухе нарушается кровоток. Сопровождается повышением артериального давления, иногда наблюдается потеря памяти.
• Травмы внутреннего уха. Рвота, нарушение слуха, головная боль, если пациент резко встает.
• Неврит. Голова начинает кружиться в утреннее время без причин, также тошнота либо рвота.
• Наличие воспаления в ухе. Обычно повышается температура, а также сильное головокружение.

Когда кружится голова и есть эти признаки, пациенты обычно обращаются за квалифицированной помощью.

В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу

Обращаться к врачу стоит, если такое состояние не вызвано естественной причиной, например, беременность, климакс, изменение давления, голодание, усталость, нахождение в душном (непроветриваемом, жарком) помещении продолжительное время.

Если случай носит одиночный характер и обусловлен явной причиной, о которой знает пациент, при этом она не угрожает его здоровью, то можно не обращаться к специалисту.

Важная информация

Но, если головокружения наблюдаются часто и сопровождаются дополнительными симптомами, то это признак патологического изменения в организме, заболевания или травмы. В этом случае необходимо обращаться к врачам для прохождения диагностики.

Оптимально обращаться к специалисту, если человек чувствует недомогание или его тревожит такой симптом. Сначала можно записаться на прием к терапевту, который проанализирует симптомы и направит к другому специалисту. Никогда не лишнее проверить организм, особенно, если пациент раньше не наблюдал таких изменений.

Почему возникает головокружение

О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлухтм Герман Черняк:

– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.

Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.

Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.

– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?

– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение

Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств

Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.

Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха

Лечение

Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.

При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.

При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.