Грыжа белой линии живота

Осложнения

Наличие у человека грыжи существенно снижает качество жизни и его трудоспособность. Однако, необходимость устранения грыжи, прежде всего, диктуется риском возникновения возможных осложнений.

Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. При этом в грыжевой мешок попадает какой-либо орган брюшной полости (чаще всего петли кишечника), который не может вправиться обратно. Кровоснабжение ущемленного органа нарушается и он начинает погибать (омертвевать).

Симптомы ущемленной грыжи: возникновение резкой боли, напряжение грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться, позже к этому присоединяется тошнота, многократная рвота, задержка стула и газов. Ущемление грыжи-это грозное осложнение и является показанием к экстренной операции. Тогда речь уже идет о спасении жизни больного, а не о выполнении пластики брюшной стенки. Смертность от ущемления грыжи очень высока и составляет от 4,3% до 10%. В течение последних 50-ти лет этот показатель не улучшился.Только своевременное плановое устранение грыжи может предупредить развитие осложнений.

Грыжа белой линии живота . Автор Профессор хирург Русаков В.И.

Грыжа белой линии встречается довольно редко и бывают преимущественно у мужчин (в 5—6 раз чаще, чем у женщин) в возрасте 30—50 лет.

Понятно, что к грыжам белой линии живота относятся грыжи, образующиеся в упомянутом анатомическом образовании. Белой линией живота называют апоневротический участок передней брюшной стенки (шириной от 1—2 мм до 2—3 см), идущий от мечевидного отростка до лонного сочленения между прямыми мышцами. Практическое значение имеет в основном белая линия выше пупка, так как на остальном протяжении она представлена тонкой перегородкой, расположенной в сагитальной плоскости, между соприкасающимися мощными пучками прямых мышц.

Белая линия образуется из перекрещивающихся фиброзных волокон, идущих с обеих сторон из передней и задней стенок влагалища прямых мышц живота. Образующие белую линию пучки фиброзных волокон обычно плотно прилежат друг к другу. Но иногда между пучками волокон имеются щели и углубления, которые и могут служить предрасполагающим фактором в образовании грыж белой линии живота.

Грыжа белой линии развивается медленно, нередко без ясных клинических проявлений. Вначале через грыжевые ворота выпячивается предбрюшинный жир, затем формируется грыжевый мешок с последующим образованием всех элементов грыжи (рис.75). У многих больных развитие грыж останавливается на стадии предбрюшинной липомы.

Грыжа белой линии живота . Автор Профессор хирург Русаков В.И.

Грыжа белой линии живота редко бывает большой. Обычно это неправильно округлой формы выпячивание в диаметре от 0,5 до 1,5—2 см. Грыжевый мешок может задержаться в толще белой линии живота, и грыжевое выпячивание не определяется.Такие грыжи называют скрытыми (hernia occulta). Большая грыжа белой линии живота относится к редкому явлению, их описывают в литературе: В. С. Маят (1947) опубликовал наблюдение, когда содержимым грыжи белой линии был желудок с поперечной ободочной кишкой; В. А. Жмур (1934), Н. И. Атясов (1955), Н. Е. Повстяной (1956) сообщили об ущемлении желудка в грыже белой линии, а О. С. Исаев (1969) опубликовал наблюдение, когда в огромной грыже белой линии живота были желудок, поперечная ободочная кишка и сальник.

Клиника грыж белой линии живота складывается из двух ведущих симптомов: боли по ходу средней линии живота и прощупываемое выпячивание. Боли носят различный характер и бывают разной интенсивности. Могут быть симптомы холецистита, язвенной болезни желудка и других заболеваний органов живота.Это объясняется попаданием в грыжевое содержимое названных органов, их связок или воспалительными изменениями в сальнике. Следует помнить о том, что одновременно с грыжей белой линии живота может быть заболевание любого органа пищеварения.

В. Э. Салищев (1948) считал, что « грыжа белой линии живота очень часто влечет за собой ряд патофизиологических процессов, на основе которых могут развиться симптомы язвенной болезни желудка. Боль в области грыжи рефлекторно-вызывает спазм привратника и повышенную секрецию». Поэтому при необычной иррадиации болей и наличии симптомов, свойственных болезням органов брюшной полости, надо провести соответствующее исследование и вдумчиво разрешить все вопросы, возникающие при проведении дифференциальной диагностики.

Объективное исследование обнаруживает мягкоэластические или плотноватые образования в области белой линии. Чаще всего грыжа локализуется в эпигастральной области, реже— в околопупочной и совсем редко—в подчревной. При вправимых грыжах иногда удается прощупать щелевидные грыжевые ворота с острыми краями. У многих больных грыжа белой линии протекает бессимптомно и остается всю жизнь незамеченной. Иногда они являются находкой при профилактических осмотрах или при обращении больного к врачу по другому поводу.

Хирургическое лечение грыж белой линии живота не представляет труда. Под местной анестезией рассекают ткани (продольным или поперечным разрезом) над грыжевым выпячиванием, выделяют грыжевый мешок, рассекают грыжевые ворота и после удаления грыжевого мешка ушивают узловыми швами рану апоневроза, иногда прибегая к созданию дубликатуры его.

Во время операции могут возникать трудности в отыскании грыжевых ворот. Это не должно смущать. Расширение разреза и тщательное выделение белой линии позволяют быстро справиться с этим затруднением.

Как ушивают диастаз?

Существует несколько принципиально разных подходов к хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.

Чаще всего диастаз ушивается во время абдоминопластики нашими коллегами – пластическими хирургами. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев они ограничиваются простым ушиванием белой линии (так называемая «пликация»), иногда двумя рядами швов.

Простая пликация «обычным» рассасывающимся шовным материалом грозит риском повторного появления диастаза (не говоря о грыже) в 40% случаев, по данным исследования, проведенного Van Uchelen и соавт . Конечно, такие результаты не могут нас устраивать.

Пластика местными тканями без использования сетчатого импланта вполне допустима при небольшом диастазе, шириной до 40 мм и грыже с дефектом до 10 мм. Это доказано и рекомендовано в клинических рекомендациях Европейского герниологического общества (EHS). При пластике передней брюшной стенки мы используем в своей практике нерассасывающийся шовный материал последнего поколения, «якорного» типа (V-loc PBT), который, по нашему мнению, значительно надежнее традиционно используемых вариантов, и это с лихвой компенсирует его высокую стоимость.

Хорошие результаты демонстрирует ушивание диастаза с помощью тангенциальных швов, что мы используем в некоторых случаях.

Рис 1. Тангенциальные швы при открытом ушивании диастаза прямых мышц позволяют сделать рельеф передней брюшной стенки более плоским

Диастаз более 40 мм или наличие грыжи с дефектом более 10 мм – показание к применению сетчатого импланта («сетки»).

Сетчатый имплант служит для укрепления ушитой белой линии и/или грыжевого дефекта. Бессмысленно просто закрывать ей диастаз, что я несколько раз с удивлением наблюдал у коллег – при таком варианте выпячивание белой линии после операции происходит вместе с сеткой, косметический результат этой операции – никакой.

Принципиально имплант можно разместить в различных слоях передней брюшной стенки:

Мы используем все варианты, выбирая оптимальный для каждой пациентки (пациента) в конкретной клинической ситуации. Исключая разве что вариант B – давно доказавший свою неэффективность.

Крайне редко используем расположение импланта в брюшной полости (интраабдоминально). Дело в том, что полипропилен (или полиэстер), из которого состоит сам имплант, не должен контактировать с органами брюшной полости – он вызывает массивный спаечный процесс, приводящий к спаечной кишечной непроходимости и другим угрожающим жизни осложнениям. Импланты для интраабдоминальной пластики имеют специальное противоспаечное покрытие с одной стороны, которое значительно увеличивает стоимость импланта, однако не всегда способно «защитить» органы. И если недавно это были единичные случаи, то сегодня все чаще и чаще в среде хирургов-герниологов раздаются голоса об отказе от этой методики. Я отказался от нее несколько лет назад, после того как дважды оперировал пациентов (из других клиник, и даже стран) с осложнениями. Да, это немного, но зачем подвергать пациента даже минимальному риску осложнений, которого можно избежать?

Рис. 2 Варианты размещения сетчатого импланта при пластике грыж и диастаза: A – над апоневрозом (onlay), B – вшивание в край дефекта (inlay), C – в подмышечном пространстве, D – в предбрюшинном пространстве (underlay preperitoneal), E – в брюшной полости (underlay intraperitoneal) .

Выбор оптимального слоя для расположения импланта зависит от многих факторов: от наличия и ширины дефектов апоневроза и степени диастаза – до индекса массы тела и состояния кожи пациентки. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, мы выбираем его совместно с пациенткой на консультации.

Ведущие врачи

• Лечение алкогольного психоза (белой горячки)

  Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Винцковский Станислав Геннадьевич

   Дунайский пр., 47

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Салимов Вахоб Валиевич

   Дунайский пр., 47

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли оперировать грыжу у детей?

Грыжу у ребенка целесообразно оперировать в возрасте после 3-5 лет. До этого возраста грыжа может самостоятельно исчезнуть. Но в каждом конкретном случае вопрос решается в зависимости от размеров грыжи, от наличия или отсутствия жалоб.
В более старшем возрасте, как правило, отмечается увеличение размеров грыжи и появляется вероятность ущемления.Ущемление грыжевого выпячивания — осложнение грыжи, состояние, когда существует опасность повреждения ущемленного органа (например, кишки) из-за нарушения его кровоснабжения. Такое состояние может стать поводом для срочной госпитализации и экстренной операции. Чтобы не доводить до этого, операцию следует выполнить в плановом порядке.

От чего зависит категория сложности?

Категория сложности и стоимость операции зависит от соматического состояния ребенка, размеров грыжи, наличия или отсутствия ущемления в анамнезе, а также анатомо-топографических особенностей.

Какое обследование нужно пройти перед госпитализацией?

На предварительной консультации врач -хирург после осмотра назначает предоперационное обследование, которое, как правило, включает:

• анализ крови клинический с гемосиндромом;
• анализ мочи общий;
• исследования сердца: ;
• анализ крови на группу, резус-фактор, резус-антитела (сдается в ЦЭЛТ);
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Нужна ли специальная подготовка?

Утром в день операции разрешается легкий завтрак, о чем вы будете предупреждены лечащим врачом на предварительной консультации.

Нужна ли послеоперационная реабилитация?

Обычно послеоперационная реабилитация заключается в соблюдении домашнего режима в течение 5-10 дней после операции и ограничении физических нагрузок в течение 3-4 недель.

Хирургические методы лечения

Операция по удалению грыжи брюшной полости заключается в том, что содержимое грыжевого мешка вправляется, а грыжевые ворота ушиваются до такого размера, чтобы органы не могли снова «провалиться» через них. При ущемлении выбор типа операции будет зависеть от того, насколько быстро пациент попадет к врачу.

Герниопластика может быть натяжная и ненатяжная, открытая и лапароскопическая. Лапароскопическим способом возможно удалить паховую и пупочную грыжу. В остальных случаях применяется открытая методика.

Натяжная герниопластика

Операция заключается в том, что хирург делает наружный разрез кожи вместе с апоневрозом. Далее выводятся грыжевые ворота и мешок. Вышедшие наружу органы осматриваются и вправляются. Затем выполняется пластика грыжевых ворот собственными местными тканями, которыми закрывается отверстие. Такая методика подходит для лечения небольших дефектов.

Ненатяжная герниопластика

Заключается в установке сетчатого имплантата из специального синтетического волокна, который закрывает грыжевые ворота после вправления органов. Сетка постепенно прорастает тканями, и это препятствует повторному образованию дефекта. Сегодня это самая распространенная методика, потому что дает меньше всего рецидивов заболевания. При этом натяжение собственных тканей отсутствует.

Основные преимущества:

• минимум боли, потому что не сшиваются собственные ткани;
• риск рецидива – менее 1%;
• быстрое восстановление – от 1 до 4 дней в стационаре, через 7 дней можно вернуться к привычной жизни, а через месяц все полностью заживает.

Отличия лапароскопической методики

Вместо разрезов делается три небольших прокола, а сетка помещается изнутри брюшной полости, под брюшную стенку. Преимущества малоинвазивного метода:

• минимальное травмирование тканей;
• слабый болевой синдром после операции;
• выписка из стационара уже на второй день;
• быстрое возвращение к привычной жизни, нет ограничений на ходьбу, вождение автомобиля и др., за исключением тяжелого физического труда.

В периоде реабилитации назначается щадящая диета, ношение бандажа. Болевой синдром в первые 2-3 дня снимается обезболивающими препаратами. Для профилактики повторного появления грыжи брюшной полости рекомендуют пролечить системные заболевания, которые приводят к повышению давления в брюшной полости, и избавиться от вредных привычек.

Белая линия живота

Белая линия живота – это расположенная вертикально серединная линия, сухожильная полоса, которая начинается в области грудины, на уровне мечевидного отростка, и спускается вниз к лонному сращению лобковых тазовых костей. В верхней части она шире, после прохождения через пупок начинает сужаться по бокам, одновременно расширяясь в направлении спереди назад. Белая линия живота образована апоневрозом латеральных мышц, расположена между двумя вертикальными прямыми мышцами. В середине белой линии расположено пупочное кольцо – отверстие, через которое проходят вены и артерии для питания плода от организма матери в период эмбрионального развития. В волокнах апоневроза есть естественные анатомические щелевидные промежутки, которые в нормальном состоянии заполнены жировой клетчаткой. Через них проходят кровеносные и сосуды и нервные окончания, связывающие предбрюшину с подкожной клетчаткой. При расхождении этих щелей может образовываться отверстие значительного размера, через которое выходят внутренние органы (чаще части органов).

Популярные вопросы

Обязательна ли госпитализация?

Да, в стационаре нужно будет провести 1-2 дня. После это пациентка находится под амбулаторным наблюдением еще на протяжении 2 недель.

Когда операцию проводить нельзя?

Операция противопоказана при следующих состояниях: — нарушения свертываемости крови; — острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы; — период обострения хронических заболеваний; — проведенные ранее операции на прямой кишке или мочевом пузыре (из-за риска появления спаек); — прохождение лучевой терапии органов таза; — беременность, в т.ч. планируемая.

Подготовка к операции

До операции необходимо пройти:

• гинекологический осмотр со взятием мазков из влагалища;
• гинекологическое УЗИ;
• анализ крови на инфекционную группу (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ);
• анализ крови – общий, биохимический, гормональная панель, онкомаркеры, коагулограмма, определение резус-фактора и группы крови;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ и заключение кардиолога;
• рентген органов грудной клетки
• консультация гинеколога, терапевта и анестезиолога.

TVT-пластика (слинговая операция)
Общая или местная анестезия
Время операции — 30-60 минут
Восстановление в стационаре — 1 день
Стоимость операции: 26 300 руб

Диагностика спаечного процесса малого таза

Только по внешним признакам заподозрить спаечный процесс сложно, похожие жалобы и симптомы типичны для многих других процессов. Косвенным указанием на возможные спайки служат перенесенные ранее воспалительные процессы и инфекции гениталий, оперативное родоразрешение, травмы промежности и органов малого таза, операции на брюшной полости, выявленный эндометриоз.

Для диагностики спаечного процесса гинеколог проводит подробную беседу, а затем – гинекологический осмотр.Точно определить диагноз позволяет только лапароскопическая операция – осмотр полости малого таза при помощи миниатюрной камеры.

Симптомы вируса Эпштейн Барра

Симптомы заражения подразделяются на 2 большие группы: первичная инфекция и реактивация.

Самая частая форма первичного проникновения ─ инфекционный мононуклеоз. Пораженные лимфоциты уже не могут обезвредить вирус, к тому же нарушается синтез интерферонов или защитных белков.

Период от заражения до клинического проявления занимает месяц-полтора. Симптоматика напоминает тяжелую простуду, но отличает ее увеличение лимфатических узлов, особенно по задней поверхности шеи. В некоторых случаях наблюдается увеличение печени с небольшой желтушностью кожи, и расстройство пищеварения.

Тяжелые формы первичного заражения могут протекать в виде саркомы мышц, энцефалита или пневмонии новорожденных. Анализ на выявление вируса Эпштейн-Барр позволяет установить истинную причину заболевания.

Реактивация ─ это восстановление жизнеспособности вируса после длительного периода затишья или бессимптомного носительства. Обязательное условие реактивации ─ снижение защитных сил организма. Протекает с разной симптоматикой в виде таких форм:

• гепатит;
• лимфома Беркитта ─ агрессивное злокачественное новообразование;
• рак носоглотки;
• лейкоплакия языка – ороговение слизистой оболочки;
• синдром хронической усталости;
• лимфопролиферативный синдром – разрастание лимфоидной ткани;
• аутоиммунные болезни, в том числе рассеянный склероз;
• онкологическое поражение лимфатической системы.

При всех этих болезнях только анализом на вирус Эпштейн-Барр можно выявить возбудителя, чтобы провести целенаправленное лечение.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

Потому что мы можем предложить оперативное лечение в условиях стационара дневного пребывания, без длительной госпитализации. Маленький пациент находится в клинике вместе с родителем, что обеспечивает психологический комфорт и для ребенка, и для родителей.

Состояние комфорта сопутствует нашим пациентам с момента предоперационной подготовки. Мы не требуем голодного промежутка перед операцией, ведь утренний голод переносится детьми порой очень тяжело. Профессионализм наших анестезиологов позволяет разрешить ребенку легкий завтрак. Перед операцией пациенту дается премедикация (препарат для подготовки к наркозу) в виде приятной на вкус микстуры, т.е. ребенок в сознании не получает ни одной внутримышечной или внутривенной инъекции.

Операция без госпитализации…

До 80% всех операций при хирургических заболеваниях у детей могут быть выполнены в условиях однодневного стационара. К этому мнению специалисты Детского однодневного стационара ЦЭЛТ пришли уже давно — одними из первых в нашей стране. Преимущества однодневного стационара очевидны: сокращение времени ожидания операции, исключение психоэмоциональной травмы ребенка от разлуки с родителями и сохранение привычного биоритма во время послеоперационной реабилитации, сокращение расходов на лечение, из-за исключения расходов на длительное пребывание в стационаре и оплату дополнительного персонала, исключение риска внутрибольничной инфекции. Это в первую очередь относится к такому заболеванию как грыжа. В послеоперационном периоде детям не требуется медицинского ухода, наблюдения, режима и диеты. Реабилитация в домашних условиях происходит гораздо быстрее и легче. Применение лекарственных препаратов дома ограничивается однократным приемом в первый день таблетки анальгетика.

Ведущие врачи

• Сухих Николай Сергеевич

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• Васькович Татьяна Сергеевна

  Оперирующий гинеколог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Аветисян Гаяне Георгиевна

  Акушер-гинеколог

  пр. Ударников, 19

• Хохлова Мария Викторовна

  Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Шишкина Юлия Сергеевна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• Молокова Ирина Владимировна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• Лещенко Сергей Владимирович

  Акушер-гинеколог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Мучарова Патимат Рамазановна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• Пенкина Лариса Анатольевна

  Акушер-гинеколог

  пр. Ударников, 19

• Чинчаладзе Александр Сергеевич

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

  ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Платова Дарья Дмитриевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Крышня Марина Александровна

   Дунайский пр., 47

• Басенцян Нелли Ониковна

   Дунайский пр., 47

• Мармыль Светлана Ермиловна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Нефедов Глеб Александрович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Никитин Александр Валерьевич

   пр. Ударников, 19

• Толибова Лайли Хайдаровна

   ул. Маршала Захарова, 20

• Цой Людмила Львовна

   Дунайский пр., 47

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Грыжа «в гамаке»

Начиная с 1992 года, в нашей стране стали применяться «закрытые» способы хирургического лечения паховых грыж, так называемые «лапароскопические герниопластики». Операции проводятся без разреза. Через небольшие проколы длинными тонкими инструментами производится вшивание сетки в брюшную стенку в проекции грыжевого дефекта. При этом сохраняется принцип «отсутствия натяжения тканей». Сетка закрывает всю паховую область, включая медиальную, латеральную ямку и бедренный канал, — т.е. все «слабые» места возможного выхода других грыж паховой локализации. Лапароскопические операции на сегодняшний момент отвечают всем необходимым требованиям, предъявляемым к хирургическому пособию: малая травматичность, безопасность, надежность, высокий косметический эффект, короткие сроки реабилитации. Все это — конечно же, при условии, что метод находится в руках профессионала высокого класса, а не дилетанта.

Классификация и причины образования

Грыжа представляет собой выпячивание части кишечника сквозь волокна брюшины. Здоровые мышечные ткани плотно переплетаются между собой, защишая органы. Ослабление упругости брюшной стенки приводит к расщелине, через которую часть кишечника под давлением выходит наружу.

В зависимости от разных факторов грыжи классифицируют:

1. По природе возникновения:

• врожденные
• приобретенные

По сложности лечения:

• вправимые
• невправимые

По зрелости:

• со сформированным грыжевым мешком – истинные
• несформировавшиеся, состоящие из жировой клетчатки

Как правило, грыжа бывает на расстоянии от 1 до 2 см над пупочной впадиной, чаще встречается у мужчин среднего возраста и у женщин после 40 лет. По степени зрелости различают предбрюшинную, начальную и сформировавшуюся форму.

На формирование грыжи влияют физиологические и предрасполагающие факторы. Так, нарушение плотности брюшной стенки с дальнейшим развитием патологии вызывает особенность анатомической структуры мышц, телосложения, повышенное внутрибрюшное давление.

К основным причинам, провоцирующим развитие грыжевого выпячивания, относятся:

• физическое перенапряжение, регулярное поднятие тяжестей
• долго заживающие раны, рубцы
• избыточный вес
• анатомическая особенность
• дефекты соединительных волокон
• хронические запоры
• вирусные, инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем
• генетическая предрасположенность к слабости мышечной структуры
• беременность, трудные роды

Лапароскопический адгезиолизис малого таза

Для лечения спаечного процесса сегодня широко применяется хирургическое вмешательство, но проводится оно преимущественно лапароскопическим методом. Применяется адгезиолизис – рассечение спаек малого таза при помощи специальных хирургических инструментов, которые вводятся сквозь проколы брюшной полости. Операцию проводят в условиях операционного блока с применением наркоза, но само вмешательство не столь травматично, как полноценная операция с разрезами. Спайки рассекаются, удаляются для того, чтобы восстановить функциональность органов женской репродуктивной системы, устранить проблемы с кишечником. Это наиболее безопасный и эффективный способ, после которого женщина быстро восстанавливается и может жить полноценной жизнью.

О процедуре эпиляции в зоне белой линии живота

Лазерная эпиляция проводится с использованием специального аппарата – лазера, которым специалист обрабатывает зону нежелательного роста волос. Прибор излучает световые волны заданной длины. Параметры волны таковы, что она точечно нагревает меланин (пигмент, отвечающий за цвет волос), не затрагивая ткани вокруг.

Меланин нагревается и разрушает волосяную луковицу. Через пару недель стержень волоса с погибшим фолликулом выпадает. На этом месте больше ничего не вырастает!

У лазерной эпиляции живота есть два ключевых преимущества перед другими методами. Первое — она позволяет избавиться от ненужных волос навсегда. Второе – процедура проходит практически без боли и крайне редко дает какие-либо побочные эффекты. Для нежной кожи живота эта особенность лазера крайне важна.

Отзывы подтверждают: болезненные ощущения минимальны, а побочных эффектов нет! Единственный возможный минус лазерной эпиляции — цена. Она выше, чем у традиционных методов удаления волос. Однако результат того стоит.

За один сеанс избавить от волос всю белую линию живота не получится. Ведь когда одни волосы находятся в активной фазе роста, другие фолликулы «дремлют». Поэтому по мере отрастания волос проводятся дополнительные сеансы. Перерыв составляет от 20 до 40 дней. А вот по окончании курса про полоску волос на животе можно забыть навсегда.

Кому рекомендована лазерная эпиляция белой линии живота

Женщинам и мужчинам, которые по эстетическим или каким-то другим соображениям хотят избавиться от волос, растущих в этой области.

Противопоказания

У любой, даже самой безопасной аппаратной методики, есть ограничения в применении. Для лазерной эпиляции живота к ним относятся:

• онкологические заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость;
• темная кожа;
• хронические дерматологические заболевания;
• большое количество родинок или татуировки в данной области.

При ожогах и ссадинах в области воздействия или острых кожных заболеваниях процедуру откладывают до выздоровления. Будущим и кормящим мамам ее тоже не проводят.

Какие правила надо соблюдать перед процедурой и после нее?

Чтобы быстрее достичь желаемого результата, соблюдайте несколько простых рекомендаций.

Перед лазерной эпиляцией живота:

• За 1-2 дня побрейте или удалите кремом для депиляции волосы в зоне предстоящей обработки. Наш новый диодный лазер лучше всего справляется с волосками длиной 0,5-1 мм
• Две недели избегайте загара и не посещайте солярий

После процедуры:

• Хотя бы сутки не принимайте горячих ванн, не посещайте сауну и баню
• Воздержитесь от загара как минимум на 10 дней. Если носите на улице одежду с открытым животом, наносите на кожу солнцезащитное средство

На этом Ваша зона ответственности заканчивается. Остальное берут на себя высококлассные мастера, которые проводят лазерную эпиляцию белой линии живота в наших салонах в Москве и в других городах.

Специалисты-косметологи

Широкова Юлия

Медведева Диана

Гагаева Наталья
Павлова Марина

С полным списком специалистов наших клиник «Подружки» вы можете познакомиться на соответствующей странице

Где попробовать Диодную лазерную эпиляцию

г. Москва, м. Белорусская, площадь Тверская застава, дом 3, офис 401

Лазерная диодная эпиляция, Карбоновый пилинг, Дополнительный уход

г. Москва, м. Кутузовская, Кутузовский проспект д. 34 стр. 14

г. Москва, м. Третьяковская, Новокузнецкая, ул. Малая Ордынка 12