Имунофан

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект развивается спустя четыре месяца после начала лечения. Воздействие на организм происходит в три фазы.

Первая, быстрая фаза, развивается спустя 2-3 часа средства и продолжается около 3 суток. В это время препарат оказывает воздействие на дезинтоксикационную функцию, подавляет синтез арахидоновой кислоты, а также маркеры воспаления. Если у пациента поражена печень, Имунофан понижает уровень билирубина и печеночных ферментов, уменьшает явления цитолиза.

Вторая, средняя фаза воздействия, отмечается через трое суток после применения средства. Она продолжается до 10 суток. В период средней фазы воздействия активируется фагоцитоз, и погибают микроорганизмы внутри клеток. Как следствие, может произойти обострение хронических воспалений.

Третья, медленная фаза воздействия, начинается на десятые сутки и длится до 4 месяцев. В это время под воздействием Имунофана активно образуется IgA, регулируется гуморальный и клеточный иммунитет. Также под воздействием препарата растет количество специфических антител.

Отмечается хорошее сочетание с препаратами, имеющими противовоспалительное влияние на организм (НПВС, стероиды).

Лекарственное средство также уменьшает лекарственную устойчивость опухолевых клеток и делает их более чувствительными к влиянию химиотерапевтических ЛС.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Имунофана:

• Раствор для внутримышечного (в/м) и подкожного (п/к) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Суппозитории для ректального применения: торпедообразной формы с однородной структурой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, могут иметь слабый специфический запах (по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Спрей для назального применения дозированный: бесцветная, прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, допускается наличие слабого специфического запаха (по 8,5 мл в пластиковом флаконе с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – имунофан:

• 1 мл раствора – 50 мкг;
• 1 суппозиторий – 100 мкг;
• 1 доза спрея – 50 мкг.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор: натрия хлорид, глицин, вода для инъекций;
• Суппозитории: глицин, твин 80, твердый жир, вода очищенная;
• Спрей: бензалкония хлорид, натрия эдетат (трилон Б), натрия хлорид, глицин, вода очищенная.

Немного фактов

Иммуномодулятнорными средствами называют препараты, которые в определенных количествах помогают повысить защитные свойства организма. В природе существует множество таких средств – это чеснок, корень женьшеня, различные ягоды, плоды и травы. К сожалению действия природных средств не всегда достаточно, да и в связи с негативными изменениями в экологии, они не всегда могут помочь.
Иммуностимулирующие препараты были созданы в начале восьмидесятых годов прошлого столетия в Америке

Уже тогда стало понятно, что иммуностимуляторы – не панацея от всех болезней и пользоваться ими нужно с осторожностью, правильно подбирая дозы, чтобы получить желаемый положительный результат.
Все иммуностимуляторы можно разделить на шесть групп:
• Микробные.
• Тимические.
• Костномозговые.
• Цитокинины.
• Нуклеиновые кислоты.
• Химически чистые, растительные.
Деление на группы происходит по принципу происхождения лекарственных средств. Поскольку главными активирующими свойствами в организме являются антигены микробных клеток, разработка иммуномодулирующих веществ ведется при исследовании веществ, которые синтезируются как ответ иммунной системы

Одним из таких лекарственных средств является медицинский препарат Имунофан.

Фармакологические свойства

Препарат обладает иимунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным действием и вызывает инактивацию свободнорадикальных и перекисных соединений.

Фармакологическое действие основано на достижении трех основных эффектов: коррекция иммуной системы, восстановление баланса окислительно-антиокислительной реакции организма и ингибирование множественной лекарственной устойчивости, опосредованной белками трансмембранного транспортного насоса клетки.

Действие препарата начинает развиваться в течение 2-3 часов (быстрая фаза) и продолжается до 4 месяцев (средняя и медленная фазы).

• В течение быстрой фазы (продолжительность – до 2-3 суток) проявляется прежде всего детоксикационный эффект – усиливается антиоксидантная защита организма путем стимуляции продукии церулоплазмина, лактоферрина, активности каталазы; препарат нормализует перекисное окисление липидов, ингибирует распад фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением содержания холестерина крови и продукции медиаторов воспаления. При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) и содержание билирубина в сыворотке крови.
• В течение средней фазы (начинается через 2-3 суток, продолжительность – до 7-10 суток) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов.
• В течение медленной фазы (начинает развиваться на 7-10 сутки, продолжительность до 4 месяцев) проявляется иммунорегуляторное действие Имунофана – восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета. В этот период наблюдается нормализация иммуно-регуляторного индекса, отмечается увеличение продукции специфических противовирусных и антибактериальных антител эквивалентно действию некоторых лечебных вакцин. В отличие от последних препарат не оказывает существенного влияния на продукцию реагиновых антител класса IgE и не усиливает реакцию гиперчувствительности немедленного типа; Имунофан стимулирует образование IgA при его врожденной недостаточности.

Способ использования и дозировка

Прежде чем начать использование лекарственного средства Имунофан, необходимо получить надлежащие указания от врача и внимательно прочитать инструкцию по применению.
Онкологические заболевания.
— Раствор: назначается одноразово в сутки, подкожной или внутримышечной инъекцией, в разовой дозе, равной 50мг. Курс составляет восемь-десять введений, перед оперативным вмешательством или химио и лучевой терапией. Далее во время всего периода лечения продолжается инъекционное введение препарата. При онкологическом заболевании 3-4 стадии, вышеописанный курс проводят с перерывами на пятнадцать – двадцать дней. Пациенты детского возраста, инъекция проводится один раз в день, терапевтический курс 10 – 20 введений.
— Спрей: применяется в количестве 50мкг (одна доза), в каждую ноздрю, один раз в день. Длительность курса около десяти дней.
— Суппозитории: применяются один раз в день, курс около десяти дней, при наличии онкологического заболевания 3-4 стадии, перерыв между курсами составляет около двадцати дней. Пациенты детского возраста – терапевтический курс составляет около десяти – двадцати свечей.
Паппиломатозное заболевание гортани, ротовой полости и носоглотки у пациентов детского возраста.
— Раствор: одноразово в день, длительность курса – 10 инъекционных введений.
— Свечи: одноразово в день, длительность курса – 10 суппозиториев.
Оппортунистические инфекционные заболевания.
— Раствор: одноразово с день, длительность терапии десять – двадцать инъекционных введений.
— Спрей: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, дважды в день, длительность терапии десять – пятнадцать дней.
— Суппозитории: одноразово в день, длительность терапевтического курса пятнадцать – двадцать свечей.

Вирус иммунодефицита человека.

— Раствор: одноразово в день, длительность терапевтического курса пятнадцать – двадцать инъекций.
— Спрей: один впрыск в каждую ноздрю, один раз в день, длительность терапевтического курса десять – пятнадцать суток.
— Свечи: одноразово в день, длительность терапии пятнадцать – двадцать свечей.

Вирусные воспалительные процессы в печени (в частности гепатит).

— Раствор: одноразово в день, длительность терапии пятнадцать – двадцать инъекций.
— Спрей: один впрыск в каждую ноздрю, одноразово в день, длительность курса десять – пятнадцать дней.
— Свечи: одноразово в день, длительность терапевтического курса пятнадцать – двадцать суппозиториев.

Дифтерит.
— Раствор: одноразово в день, длительность лечения восемь – десять инъекционных введений.
— Свечи: одноразово в день, длительность лечения восемь – десять суппозиториев.

Ожоги третьей – четвертой степени.
— Раствор: одноразово в день, длительность курса семь – десять инъекционных введений.
— Свечи: одноразово в день, длительность терапевтического курса семь – десять суппозиториев.
Псориаз.
— Раствор: одноразово в день, длительность курса пятнадцать – двадцать инъекционных введений.
— Свечи: одноразово в день, длительность курса пятнадцать – двадцать суппозиториев.
При иных заболеваниях дозировку и длительность терапевтического курса, а также его повторное применение, назначает лечащий врач.

Инструкция по применению Имунофана: способ и дозировка

Раствор предназначен для п/к или в/м инъекций, препарат назначают курсами, суточная (разовая) доза – 50 мкг.

Суппозитории применяют ректально в суточной (разовой) дозе – 100 мкг.

Спрей используют интраназально, для этого необходимо (при вертикальном положении флакона и головы больного) вставить в носовой ход распылитель и нажать до упора на широкий ободок устройства. Применение нового флакона следует начинать с заполнения дозирующего насоса, нажав 3-4 раза на широкий ободок устройства распыления. Одна доза спрея содержит 50 мкг имунофана. Максимальная суточная доза – 200 мкг.

Кратность применения суппозиториев и уколов Имунофан – 1 раз в сутки, спрея – 1-2 раза. Курс лечения зависит от клинических показаний и возраста больного:

• Онкологические патологии в схеме комбинированного радикального (операция, химиолучевая терапия) лечения: 8-10 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе спрея в каждый носовой ход в течение 8-10 дней) перед операцией и химиолучевой терапией, затем с перерывами по 15-20 дней между курсами на протяжении всего периода терапии;
• Распространенный опухолевый процесс (III-IV стадия онкологического заболевания) различной локализации (комплексная или симптоматическая терапия): 8-10 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 8-10 дней), данный курс следует повторять после перерыва в 15-20 дней на протяжении всего периода терапии;
• Злокачественные заболевания лимфоидной и кроветворной систем у детей: 10-20 инъекций или суппозиториев на протяжении всего периода химиолучевой терапии и после завершения для профилактики развития токсикоза;
• Папилломатоз гортани и ротоглотки у детей (в составе комплексной терапии): 10 инъекций или суппозиториев;
• Цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, криптоспоридиоз, токсоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз: 15-20 инъекций или суппозиториев, или по 1 дозе спрея в каждый носовой ход 2 раза в сутки в течение 10-15 дней, повторение курсов возможно после перерыва в 2-4 недели;
• ВИЧ-инфекции (в составе комплексной терапии): 15-20 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе в каждый носовой ход на протяжении 10-15 дней), проведение повторных курсов возможно после перерыва в 2-4 недели;
• Хронические формы вирусного гепатита и бруцеллеза: 15-20 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 10-15 дней), для профилактики рецидивов через 2-3 месяца рекомендуется проводить повторные курсы лечения (для спрея назального – через 4-6 месяцев);
• Дифтерия: 8-10 инъекций или суппозиториев, носителям бактерий дифтерии – 1 раз в 3 дня, период лечения – 3-5 инъекций или суппозиториев;
• Псориаз: 15-20 инъекций или суппозиториев;
• Ожоги III-IV степени с признаками токсемии и септикотоксемии, септический эндокардит, гнойно-септические осложнения после хирургических операций, длительно незаживающие раны конечностей: 7-10 инъекций или суппозиториев, в тяжелых случаях лечение рекомендуется продолжать до 20 дней;
• Вакцинопрофилактика: только взрослым – 1 инъекция (1 суппозиторий) в день вакцинации.

При лечении бронхообструктивного синдрома, ревматоидного артрита, холецистопанкреатита Имунофан назначают 1 раз в 3 дня, период лечения состоит из 8-10 суппозиториев или инъекций, в случае необходимости курс следует продлить по той же схеме до 20 процедур.

Применение спрея при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях с симптомами интоксикации и иммунодефицита производят в составе комплексной терапии ежедневно по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в сутки, в течение 10-15 дней.