Рак молочной железы

Диагностика

Аденокарциному диагностируют с помощью лабораторных и инструментальных методов.

К лабораторным относятся: клиническое и биохимическое исследования крови и мочи на онкомаркеры.

Биопсия является обязательным методом для подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологического заболевания.

Эндоскопические методы диагностики, при которых можно визуализировать новообразования различных локализаций. В ходе некоторых исследований (гистероскопия, колоноскопия, гастроскопия) возможен не только осмотр, но и забор материалов для лабораторного исследования.

Ультразвуковые методы одни из самых используемых в диагностике благодаря простоте и безвредности. УЗИ используется для первичной диагностики в случае подозрения на аденокарциному.

Рентгенологические методы используют для уточнения диагноза и более точного месторасположение опухоли. При диагностике аденокарциномы делают обзорную рентгенографию брюшной полости, грудной клетки. К рентгенографическим методам относят и компьютерную томографию.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — это более точных метод диагностики, при котором получают снимки сечения тела. Часто КТ проводят с контрастным веществом для получения более четких изображений. Компьютерную томографию проводят для уточнения диагноза после более простых исследований — рентгенографии, УЗИ. В Случае диагностики аденокарциномы КТ проводят для органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из методов диагностики рака, который считается одним из самых информативных не только для обнаружения опухолей, но и для метастазов в любой точке тела человека. Диагностика аденокарценомы с помощью МРТ наиболее эффективна для молочной железы, головного мозга, органов брюшной полости и органов малого таза.

Причины

Причины возникновения аденокарциномы делят на неспецифические (общие) и специфические (индивидуальные).

К неспецифическим относят причины, характерные для возникновения всех опухолей:

• неблагоприятная экология;
• несбалансированное питание (много жирной, жареной пищи, мяса и продуктов мясопереработки, копченостей, консервов);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность;
• воздействие различных доз радиации;
• частые инфекционные заболевания;
• вредные условия труда.

Специфические причины возникновения аденокарциномы, зависят от её локализации:

• аденокарцинома молочной железы — генетическая предрасположенность, гормональный сбой, сильные травмы;
• аденокарцинома печени — инфекции, вирусные гепатиты, цирроз;
• аденокарцинома желудка — гастриты, язвенная болезнь;
• аденокарцинома предстательной железы — возрастные гормональные изменения, длительная интоксикация кадмием;
• аденокарцинома кишечника — частые запоры, свищи, травмирующие факторы;
• аденокарцинома почки — частые воспалительные процессы, пиелонефриты.

Профилактика аденокарциномы

С развитием медицинской науки меняется подход к раку как смертельному, неизлечимому заболеванию. Все чаще к нему относятся как к хроническому заболеванию, которые требуют планомерного лечения и наблюдения. Это в полной мере касается и аденокарциномы, как одного из самых распространенных видов злокачественных новообразований.

Лучшей профилактикой аденокарциномы являются своевременные профилактические осмотры. Раннее выявление рака — это залог успешного лечения. Общие симптомы аденокарциномы могут быть похожи на ряд других заболеваний, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя, проходить комплексную диагностику. В случае выявления злокачественной опухоли незамедлительно начинать лечение.

Симптоматика

На начальных стадиях патологии симптоматика не выражена, поэтому протоковая карцинома долгое время может развиваться незаметно. Выявить аномалию на раннем этапе можно только благодаря плановым осмотрам и аппаратной диагностике. По мере роста раковых клеток происходит нарастание следующей симптоматики:

• пальпируемый плотный узел в груди без четких границ;
• неспецифические выделения желтоватого, прозрачного или кровянистого оттенка;
• увеличение выделений с постепенным повреждением кожи соска (язвы, эрозии);
• изменение цвета кожи груди в сторону покраснения;
• шелушение кожи в зоне поражения;
• деформация груди с участком впадения;
• неровности на поверхности пораженной области («лимонная корка»);
• втянутость соска;
• изменение размера и формы молочной железы;
• общая слабость и утомляемость;
• отсутствие аппетита, отвращение к мясу, снижение веса;
• развитие анемии.

На стадии метастазирования в подмышечной области прощупывается сильное набухание лимфоузлов с отечностью. При таком воспалении пациентке сложно даже просто поднять руку. Когда метастазы достигают отдаленных участков организма (кости, мозг, печень, легкие), возникают признаки заболевания данных отделов. Например, пациентка высказывает жалобы на боли в спине или ногах, кратковременные эпилептические припадки, одышку и кровохарканье, появление сильного воспаления на коже.

Что такое рак?

Рак образуется в клетке — основной единице жизнедеятельности организма. Нормально функционирующие клетки растут и делятся контролируемо. Новые клетки образуются только тогда, когда это необходимо, и всегда с целью поддержания здоровья организма. Таким образом, когда клетки стареют и разрушаются, они отмирают, и их замещают новые здоровые клетки.

Рак — это бесконтрольно растущие клетки, которые даже могут проникать в соседние ткани. «Рак» это не какая-то одна болезнь, а несколько сотен ее разновидностей. Большинство форм рака получили название в соответствии с тем органом или типом клеток, которые он поражает. Например, рак, который поражает клетки мочевого пузыря, называется «рак мочевого пузыря». Различные типы рака могут вести себя по-разному.

Лечение заболевания

Для лечения инвазивного рака применяют как локальные (лучевая терапия, удаление опухоли), так и системные (химиотерапия, био и гормональная терапия) методы. Часто используют комбинации из нескольких методов. Выбор лечения основан на:

1. Размере опухоли;
2. Месторасположении новообразования;
3. Стадии заболевания;
4. Чувствительности новообразования к эстрогенам;
5. Менопаузы (возрасте пациентки).

Обычная схема лечение выглядит так:

1. Назначают гормонотерапию для уменьшения размеров опухоли и слитности ее с соседними структурами;
2. При инвазивном раке молочной железы удаляют хирургическим путем саму опухоль. Применяют мастэктомию (полное удаление железы) или лампэктомию (удалении опухоли, подмышечных лимфоузлов и части здоровой ткани по периметру опухоли);
3. При инвазивном раке шейки матки удаляют шейку и тело матки (также при этом удаляются яичники и трубы) или удаляют матку, захватывая при этом часть влагалища и лимфатические узлы близкой локализации;
4. Проводят лечение химио- и радиотерапией во избежание рецидива заболевания.

лечение

Лечение инвазивной карциномы не специального типа (NST) зависит от размера опухоли (размера опухоли, измеренного в ее самом длинном направлении):

• Масса <4 см: операция по удалению основной массы опухоли и взятию образца лимфатических узлов в подмышечной впадине. Стадия опухоли констатирована после первой операции. Адъювантная терапия (т.е. лечение после операции) может включать комбинацию химиотерапии , лучевой терапии , гормональной терапии (например, тамоксифен ) и / или таргетной терапии (например, трастузумаба ). Иногда требуется дополнительная операция, чтобы завершить удаление первоначальной опухоли или удалить рецидивы.
• Масса 4 см или больше: модифицированная (менее агрессивная форма радикальной мастэктомии) радикальная мастэктомия (поскольку любая злокачественная опухоль размером более 4 см превышает критерии для лампэктомии) вместе с забором лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Варианты лечения, предлагаемые отдельному пациенту, определяются формой, стадией и локализацией рака, а также возрастом, историей предшествующего заболевания и общим состоянием здоровья пациента. Не все пациенты лечатся одинаково.

Стадии патологии

Классификация ИПК по стадиям течения помогает лечащим специалистам корректнее назначать лечение и проводить реабилитационные мероприятия. Выделяют следующие этапы течения заболевания:

• I – примерный размер новообразования не превышает 20 мм. Прорастания в подкожную жировую клетчатку и эпидермис не происходит.
• II а – размер карциномы составляет 2-5 см, изменяется вид кожи, которая плохо расправляется, если ее взять в складку.
• II б – при сохранности размеров от 2 до 5 см появляются признаки метастазирования (не больше 2 раковых отростков в организме).
• III – диаметр опухоли возрастает более 5 см, распознается втяжение кожи над образованием, втянутость сосочной зоны, бугристость кожи и отек. Метастазирование составляет не более 2 отростков.
• IV – развитие опухоли до неограниченных размеров. Разрушается большая часть железистой ткани, обнаруживаются множественные метастазы.

В зависимости от стадии определяется наиболее подходящая тактика лечения, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Диагностика

Предположить диагноз можно по внешним признакам на осмотре у гинеколога или маммолога. К работе присоединяется онколог. Собирается первичный анамнез на основании жалоб и семейной картины заболеваний, наличия хронических патологий молочных желез. При первых подозрениях на онкологию назначается расширенное обследование, которое включает следующие аппаратные процедуры:

• Обзорная маммография в трех проекциях.
• Прицельная маммография.
• УЗИ.
• Лабораторная аналитика мазка из соска.
• Исследование крови на онкомаркеры.
• Биопсия забранного материала.
• МРТ молочных желез.
• КТ легких.
• МРТ головного мозга.
• КТ нижних конечностей или других областей скелета.

Лучшими способами подтверждения злокачественности новообразования (помимо прямой биопсии и изучения биологического материала) служат томографические способы сканирования. Они не только со стопроцентной вероятностью дифференцируют онкологию от доброкачественных объектов, но и обнаруживают метастазы. Если обследование начинается на зрелой стадии заболевания, общее МРТ всего тела поможет найти очаги метастазирования.

Условия для исследования

Стандартное рентгенографической, маммологической или ультразвуковое обследование проводится в условиях обычной поликлиники, к которой прикреплена пациентка, но для полноценного томографического сканирования необходимо специальное оснащение. Что быстрого поиска ближайших клиники диагностики с лучшим оборудованием и доступными ценами обратитесь к нашему бесплатному порталу. Здесь собраны все медучреждения Москвы, в которых ведется дистанционная запись на любые виды МРТ и КТ. Выбирайте процедуры, сравнивайте предложения по ним от разных клиник, консультируйтесь с сотрудниками сервиса по телефону и записывайтесь на томографию в удобный день и время со скидками от службы.

Лечение и прогнозы

Стратегия лечения выстраивается персонально, учитывая особенности онкологического процесса и его стадию. На ранних этапах рекомендована радикальная операция по удалению железы или подкожная мастэктомия . Если раковый процесс распространен, также рекомендована радикальная мастэктомия, возможно проведение манипуляции с параллельным облучением. При необходимости сразу проводится пластика – протезирование груди.

После проведения инструментального вмешательства проводится лучевая и химическая терапия. В большинстве случаев требуется психологическая реабилитация с последующей подготовкой к пластической операции по реконструкции, устранения косметических дефектов. Прогнозы выздоровления и выживаемости после операции зависят от стадии и степени злокачественности ИПК. При первой стадии положительный результат достигается до 95% случаев, при второй – до 80%, при третьей – до 60%. С обширным метастазированием и четвертой стадией рака средняя продолжительность жизни составляет до 3,5 лет. При качественном лечении треть пациенток доживает до 5 лет после операции.

Лечение запущенной карциномы молочной железы (IV стадия, рак с метастазами)

Карцинома молочной железы IV стадии — это рак с отдаленными метастазами. Чаще всего злокачественные опухоли груди распространяются в печень, кости, легкие. В таких случаях радикальная операция уже невозможна: нельзя обнаружить и удалить все опухолевые очаги, потому что их, как правило, очень много, зачастую они имеют микроскопические размеры. В качестве основного лечения применяют химиопрепараты, таргетные препараты, гормональные препараты. Комбинации различных противоопухолевых средств выбирают в соответствии с молекулярно-генетическими характеристиками раковых клеток:

• При гормонально-позитивных карциномах применяют гормональную терапию, зачастую в сочетании с таргетными препаратами. Если опухоль вызывает выраженные симптомы, с которыми нужно быстро справиться (например, нарушение дыхания), лечение начинают с химиотерапии, так как эффект от гормональных препаратов наступает не сразу.
• Если в опухолевой ткани отсутствуют рецепторы к гормонам, основным видом лечения будет химиотерапия.
• При HER2-позитивныхопухолях обычно назначают таргетный препарат трастузумаб (Герцептин). Его можно комбинировать с гормональной терапией, химиопрепаратами, таргетным препаратом пертузумабом (Перьета). Иногда лечение проводят другими таргетными препаратами: лапатинибом, адо-трастузумаб эмтанзином (Кадсила).
• При HER2-негативном раке, когда в опухолевых клетках имеется мутация в генах BRCA1 и BRCA2, применяют химиотерапию и, если рак гормонально-позитивный, гормональную терапию. После курса химиопрепаратов назначают таргетные препараты из группы ингибиторов PARP: олапариб, талазопариб.
• При HER2-негативном раке, когда в опухолевых клетках имеется мутация в гене PIK3CA, эффективен таргетный препарат алпелисиб. При гормонально-позитивном раке у женщин в постменопаузе его сочетают с гормональным препаратом фулвестрантом.
• Сложнее всего бороться с тройным негативным раком молочной железы, когда опухолевые клетки не имеют ни рецепторов к гормонам, ни HER2. Такие злокачественные опухоли не реагируют на гормональные препараты и многие таргетные препараты, ведут себя агрессивно. Их лечат химиопрепаратами, у некоторых женщин эффективен иммунопрепарат атезолизумаб (Тецентрик).

Любая противоопухолевая терапия помогает лишь в течение определенного времени. Постепенно все «слабые» опухолевые клетки погибают, остаются самые «живучие». В них возникают новые мутации, которые делают их устойчивыми к препаратам. Лечение перестает помогать, и заболевание начинает снова прогрессировать. В таких случаях врачи подбирают новые комбинации препаратов, назначают лечение второй линии. Правильно подобранная терапия и ее своевременная коррекция помогают надолго улучшить состояние пациентки, существенно продлить ее жизнь.

В некоторых случаях при карциномах молочной железы IV стадии в паллиативных целях может быть применена лучевая терапия, хирургическое лечение:

• если опухоль привела к образованию открытой раны на коже груди;
• если имеются единичные метастазы, которые вызывают симптомы, и их можно удалить хирургически или с помощью стереотаксической радиохирургии;
• если метастазы ослабляют кости и могут привести к патологическим переломам;
• если опухолевый очаг сдавливает спинной мозг, приводит к неврологическим нарушениям;
• если опухолевые очаги становятся источником мучительных болей.

Параллельно проводят терапию, направленную на борьбу с болью и другими симптомами.

Лечение рака на четвертой стадии требует комплексного подхода с участием врачей разных специальностей. Нужно постоянно контролировать динамику течения опухолевого процесса, состояние пациента, эффективность лечения, своевременно корректировать схему терапии. В клинике Медицина 24/7 эти задачи реализуются в полной мере, в соответствии с современными международными протоколами и рекомендациями.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Диагностирование

Чтобы вовремя выявить инвазивный рак молочной железы, рекомендуется раз в год (начинать такие регулярные осмотры стоит после 20 лет) проходить скрининговые исследования – рентгенологическую маммографию или ультразвуковое сканирование.

Если такое исследование подтверждает присутствие опухоли, то назначают более точное обследование, которое состоит из:

• МРТ молочных желез;
• Позитронно-эмиссионной томографии;
• Дуктографии (рентген желез с использованием контрастных Х-лучей веществом).

Но точный диагноз возможен только после исследования клеток, полученных методом пункции, также исследуют выделяемое из сосков. С полученными клетками проводят иммуногистохимические тесты, чтобы определить чувствительность к половым гормонам, для подбора гормонотерапии.

Для точного установления стадии инвазивного рака проводят томографию регионарных лимфоузлов, костей, легких. Если там находят опухолевые клетки, то они также изучаются методом биопсии.

Для определения скорости роста опухоли проводят классификацию по Глисону, которая основывается на изучении участка злокачественного образования, который получен методом биопсии. При исследовании считают недифференцированные цепочки клеток, и по результатам подсчета относят к одной из категорий:

• G1 – высоко дифференцированный рак;
• G2 – умеренно дифференцированный рак;
• G3 – карцинома низкой дифференцировки (если этот рак относится не к дольковому виду, а к протоковому, он имеет максимальную способность пронизывать структуры, которые отличаются от собственных);
• G4 – крайне злокачественный вид, недифференцированный;
• Gx – степень дифференцированности установить нельзя.

Диагностика инвазивного рака шейки матки

Если гистологический анализ подтвердил наличие опухоли, то назначают следующие исследования:

• Пиелография (тест, чтобы обнаружить наличие проблем в мочевой системе);
• Рентген грудной клетки;
• Цистоскопия;
• Ректороманоскопия.

Также, назначают дополнительно:

• КТ, МРТ;
• Биопсию.

Что нужно знать об инвазивном раке

Инвазивный рак — это термин, описывающий рак, который вырос за пределы исходной ткани или клеток, где он развился, и распространился на здоровые окружающие ткани.

Согласно данным Национального института рака, инвазивный рак также называется инфильтрирующим раком. Когда раковые клетки достигают определенной точки, они могут выделять вещество, которое разрушает клеточные мембраны, позволяя раку распространяться за пределы своей точки происхождения. Исследования говорят, что инфильтрация — это первый шаг в процессе метастазирования.

Если рак дает метастазы, смертность от рака обычно увеличивается.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об инвазивном раке, общих перспективах и понимании некоторых из различных форм инвазивного рака.

Стадии рака мочевого пузыря

Перед началом лечения уролог должен понять, на какой стадии развития находится опухоль и распространились ли раковые клетки на другие ткани. Определение стадии опухоли и степени онкологического риска помогает получить информацию о развитии заболевания и его серьезности. Основываясь на этой информации, уролог и назначает то или иное лечение. Ниже приведены стадии развития рака мочевого пузыря:

• Ta: неинвазивная папиллярная карцинома.
• Tis: преинвазивная карцинома — рак in situ (опухоль высокой степени онкологического риска, проявляющаяся в виде плоского красноватого бархатистого пятна на поверхности мочевого пузыря).
• T1: прорастание опухоли в слизистую оболочку мочевого пузыря без проникновения в его мышечный слой.
• T2a и T2b: прорастание опухоли в мышечный слой мочевого пузыря.
• T3a и T3b: прорастание опухоли через мышечную ткань в прилегающие к мочевому пузырю ткани.
• T4a и T4b: прорастание опухоли в прилегающие лимфатические узлы или отдаленные органы (метастазы).

Стадии развития рака мочевого пузыря

Для определения стадии рака доктор может назначить следующие процедуры:

• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Сцинтиграфия скелета;
• Рентгенография органов грудной клетки.

Что такое рак молочной железы 2 стадии?

Рак молочной железы (РМЖ) 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов.

Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли.

Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения.

Специалисты делят РМЖ 2 стадии на две группы: стадии 2A и 2B. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.

Классификация опухолей рака молочной железы

Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM.

В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела.

Ниже приведены возможные классификации размера опухоли (T):

• TX: невозможно измерить размер первичной опухоли
• T0: невозможно найти опухоль
• T1: опухоль меньше 2 сантиметров (см)
• Т2: размер опухоли 2–5 см
• Т3: опухоль больше 5 см
• T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.

Ниже приведены возможные классификации поражения лимфатических узлов (N):

• NX: невозможно оценить лимфатические узлы
• N0: рак не распространился на окружающие узлы
• N1, N2, N3: указывается количество задействованных узлов.

Ниже приведены возможные классификации метастаз (M):

• M0: нет никаких признаков того, что рак распространился (все виды рака 1-3 стадии)
• M1: рак распространился на другую часть тела
• МХ: распространение рака не поддается измерению.

С 2018 года врачи добавили новые характеристики рака в систему стадирования TNM, которые могут помочь в выборе лечения. Они включают:

• Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
  • Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются.
  • Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью.
  • Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост.
• Эстроген и прогестерон (HR) статус рецепторов гормонов: эти ткани или не раковые клетки несут рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона.
• Статус рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2): определяет, производят ли раковые клетки избыточное количество белков HER2, которые помогают клеткам груди расти, восстанавливать себя и делиться.
• Оценка онкотипа DX: это геномный профиль опухоли для HR-положительного, HER2 / neu-отрицательного рака молочной железы. Это помогает врачам больше узнать о перспективах и о том, может ли химиотерапия принести пользу по сравнению с терапией антиэстрогенами (гормональной терапией).

Стадия 2А

Стадия 2А рака молочной железы обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Опухоль в груди 2 см или меньше. Раковые клетки встречаются в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• В груди нет опухоли, но есть раковые клетки в ткани груди и в одном-трех лимфатических узлах.
• Опухоль в груди 2–5 см. В лимфатических узлах нет раковых клеток.

Согласно системе стадирования TNM, рак молочной железы 2А стадии соответствует одной из следующих комбинаций:

• T0 N1 M0
• T1 N1 M0
• T2 N0 M0

Стадия 2B

Рак молочной железы стадии 2B обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Размер опухоли в груди составляет 2–5 см, а размеры нескольких групп раковых клеток в лимфатических узлах — 0,2–2 миллиметра.
• Опухоль составляет 2–5 см, раковые клетки находятся в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• Опухоль больше 5 см, но рак не распространился на окружающие лимфатические узлы.

Согласно системе стадирования TNM, рак груди 2B стадии приравнивается к одной из следующих комбинаций:

• T2 N1 M0
• T3 N0 M0.

Что такое неинвазивный рак?

Неинвазивный рак не распространяется за пределы ткани, в которой он первоначально сформировался. Некоторые врачи могут называть его карциномой in situ или предраком. Инвазивный рак — это рак, который распространился за пределы первоначально пораженной ткани. При раке молочной железы это обычно означает, что рак распространился из молочных протоков или долек на окружающие ткани молочной железы.

Как правило, неинвазивные виды рака легче поддаются лечению. В некоторых случаях врач может даже рекомендовать наблюдать и ждать, прежде чем предложит какое-либо лечение. Человек с неинвазивным раком, скорее всего, будет нуждаться в пожизненном наблюдении, чтобы убедиться, что это состояние не вернется. Некоторые виды неинвазивного рака, включая рак мочевого пузыря и кожи, могут появляться в различных областях тела. Это состояние может превратиться в инвазивную форму рака.

Анатомические области и части гортани

1. Надскладочный отдел – от верхней границы гортани (замкнутая линия, проходящая по свободному краю надгортанника, верхнему краю черпалонадгортанных складок к вершинам черпаловидных хрящей) до уровня голосовых складок:

· Гортанная поверхность надгортанника (включая верхушку),

· Черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи и межчерпаловидная область;

· Часть надгортанника ниже подъязычной кости (фиксированный отдел);

· Вестибулярные складки;

· Гортанные желудочки.

1. Складочный отдел – область голосовой щели:

· Голосовые складки;

· Передняя комиссура;

· Задняя комиссура.

1. Подскладочный отдел – от уровня голосовых складок до нижнего края перстневидной хряща:

· Боковые стенки;

· Подкомиссуральная полость;

· Задняя стенка – внутренняя стенка печатки пестневидного хряща

Диагностика рака молочной железы

В первую очередь стоит отметить, что ключевую роль играет самодиагностика. Только сам пациент может заподозрить изменения в своем организме и записаться на прием к врачу. Поэтому каждая женщина должна регулярно осматривать свои молочные железы, чтобы исключить наличие любых новообразований.

После обращения в клинику врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез. В случае обнаружение опухоли, необходимо определить: количество, размеры и место расположения опухоли. После этого могут проводиться следующие обследования:

• ультразвуковое исследование;
• маммография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Эти действия помогают уточнить предварительный диагноз, выявить стадию рака, расположение опухоли, ее структуру, размеры и другую информацию, помогающую составить правильный план лечения и тактику хирургического вмешательства.

Какие бывают стадии рака?

0 (нулевая) стадия

Нулевая стадия является самой благоприятной для лечения. В этот период пациент имеет все шансы на выздоровление с наименьшим ущербом для здоровья. Рак еще имеет неинвазивную форму, так как опухоль не успела распространиться за пределы стенки протока молочной железы.

На данном этапе заболевание практически не проявляет себя, что затрудняет своевременную диагностику. Из симптомов чаще всего наблюдается только слабовыраженное уплотнение.

Читайте подробнее: Симптомы, признаки и лечение рака молочной железы на ранней 0 стадии.

1 (первая) стадия

Первая стадия рака молочной железы является одной из начальных и хорошо поддается лечению. На данном этапе раковые клетки прорастают стенки протока молочной железы. При обследовании можно обнаружить новообразование размером до двух сантиметров. При этом отсутствуют метастазы и изменения в лимфатических узлах.

Среди распространенных симптомов можно отметить дискомфорт в области молочной железы и наличие опухоли. Лечение первой стадии рака дает возможность сохранить грудь и максимально снизить вероятность рецидива.

Читайте подробнее: Признаки, симптомы и лечение рака молочной железы 1 стадии.

2 (вторая) стадия

Вторая стадия хорошо поддается лечению и имеет высокий процент выживаемости. Для получения подробной картины, данная стадия разделяется на две категории:

2А – опухоль размером до двух сантиметров, поразившая до трех лимфатических узлов. Так же в эту категорию входит новообразование до пяти сантиметров, не затронувшее лимфатические узлы.

2В – наличие новообразования до пяти сантиметров, повлиявшего на состояние лимфатических узлов. Уплотнения более пяти сантиметров, не затронувшие лимфатические узлы также являются показателем рака молочной железы на стадии 2В.

Читайте подробнее: Симптомы и лечение рака молочной железы 2 стадии.

3 (третья) стадия

Третья стадия характеризуется широким спектром показателей и разделяется на три отдельные категории:

3А – опухоль может иметь любой размер, но при этом наблюдается спаивание подмышечных узлов в области подмышечной впадины.

3В – уплотнение любого размера, которое влечет за собой отечностью и/или покраснением груди, либо прорастает через кожу молочной железы.

3С – опухоль любого размера с поражением лимфатических узлов в районе ключицы или шеи.

На третьей стадии пациенты жалуются на изменение формы сосков, отечность груди, покраснение кожи в районе уплотнения и выделения из сосков. Эти тревожные симптомы свидетельствуют о серьезной степени заболевания и требуют немедленного лечения.

Читайте подробнее: Рак молочной железы 3 стадии: признаки, симптомы и лечение.

4 (четвертая) стадия

Четвертая стадия плохо поддается лечению из-за распространения раковых клеток на другие органы. В этот период пациент ощущает болезненные ощущения и повышение температуры тела. Кроме того, наблюдается отечность, деформация груди, изменение формы сосков, общее недомогание, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из сосков.

Читайте подробнее: Рак молочной железы 4 стадии: симптомы, признаки и лечение.