Лечение острого и хронического иридоциклита
Содержание:
- Лечение
- Как лечить ирит
- Рейтинг препаратов для похудения
- №1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)
- №3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)
- №4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)
- №7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)
- №8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)
- №11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)
- №12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)
- №13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)
- Отдельные формы иридоциклита
- Симптомы и диагностика
- Общие сведения
- Клиническая картина
- Лечение
- Вопросы пользователей (14)
- Причины возникновения ирита
- Симптомы иридоциклита
Лечение
Первая помощь при И. заключается в расширении зрачка (для предотвращения сращений радужки с хрусталиком) и снятии болевого синдрома. Для этой цели применяют атропин, анальгетики.
Лечение И. проводится комплексно, с включением средств, воздействующих на источник инфекции и сенсибилизации, на иммунные механизмы организма и на воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле.
Антибактериальные препараты применяют в основном при инфекционных и инфекционно-аллергических И. Антибиотики назначают внутрь в общепринятых дозах в среднем в течение 2—3 нед. Исключение составляют туберкулезные И., лечение которых специфической антибактериальной терапией проводят более длительно в зависимости от тяжести их течения. Эффективно местное лечение антибактериальными препаратами в виде подконъюнктивальных и ретробульбарных инъекций и методом электрофореза.
Общая неспецифическая десенсибилизирующая терапия — салицилаты, бутадион, реопирин, препараты кальция, антигистаминные средства, вещества, укрепляющие сосудистую стенку, и кортикостероиды. Наиболее эффективен бутадион, применяемый по 0,15 г 4 раза в день в течение 2—3 нед. Хлорид кальция вводят внутривенно в виде 10% р-ра по 5 —10 мл (15—20 инъекций на курс) или внутрь 10% р-р по 1 стол, л. 3 раза в день. Из антигистаминных средств назначают димедрол по 0,05 г 2 раза в день в течение 2 нед.
Аскорутин применяют по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 —1,5 мес.
Кортикостероиды применяют местно в виде инстилляций, инъекций под конъюнктиву глазного яблока и ретробульбарно. При этом создается наибольшая концентрация стероидов в глазу и уменьшается их общее воздействие на организм. В каплях назначают гидрокортизон 0,5—1% р-р или преднизолон, а в инъекциях под конъюнктиву — гидрокортизон или дексазон.
Внутрь кортикостероиды употребляют в основном при инфекционноаллергических и аутоиммунных И. Суточная доза преднизолона 25 — 30 мг, дексаметазона 2,5—3,0 мг, полькортолона (триамцинолона) 4— 6 мг. Препараты назначают в убывающих дозах, снижая каждые 5 дней преднизолон на 2,5 мг, дексаметазон — на 0,25 мг и полькортолон — на 0,5 мг. Лечение кортикостероидами проводят на фоне приема препаратов хлорида кальция, хлорида калия и витамина С.
При стероидорезистентных формах И. применяют иммунодепрессанты из группы цитостатиков — циклофосфан из расчета 1,5—3,0 мг на 1 кг веса больного в течение 1 — 1,5 мес. под контролем количества лейкоцитов.
В стадии стихания воспалительных явлений с целью рассасывания при И. применяют ферментную терапию — трипсин, лидазу и папаин. Трипсин вводят внутримышечно по 5—10 мг в 1—2 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Лидазу вводят внутримышечно по 32—64 УЕ (условные единицы), 15—25 инъекций, с помощью электрофореза по 16—32 УЕ.
Для лечения И. применяют и физиотерапевтические методы: электрофорез, диатермию, УВЧ, ультразвук и фонофорез.
Рентгенотерапию используют в сочетании с другими методами лечения для снятия болевого синдрома, а также для достижения противовоспалительного и иммунодепрессивного эффекта. Облучение проводят лучами средней жесткости: при острых процессах назначают 15 р, при хрон, течении — 30 р, суммарно 180—200 р.
При туберкулезных И. на первом этапе лечения применяют препараты 1-го ряда: стрептомицин по 1 млн. ЕД в сутки (на курс в среднем 40— 50 млн. ЕД), ПАСК по 9 — 12 г в сутки и тубазид по 0,3 г 3 раза в день или фтивазид по 0,5 г 2 раза в день. Длительность курса — 6—12 и более месяцев в зависимости от тяжести процесса и эффекта лечения. Из препаратов 2-го ряда применяют этионамид по 0,25 г 3 раза в день, циклосерин по 0,25 г 2 раза в день. Рекомендуется длительное непрерывное лечение с назначением одновременно не менее 2 препаратов. Эффективным средством является туберкулинотерапии.
При герпетических И. наилучший эффект получен при комбинированном применении препаратов интерферона со средствами иммунотерапии (донорская плазма, гамма-глобулин). Лейкоцитарный человеческий интерферон с активностью 150— 500 ЕД/мл предпочтительнее вводить подконъюнктивально по 0,3 — 0,5 мл, от 3 до 20 инъекций на курс лечения. Интерферон применяют также в каплях (в конъюнктивальный мешок) 2—6 раз в сутки. При инфекционно-аллергических И., связанных с фокальной инфекцией, необходимо проведение санации полости рта, вскрытие придаточных пазух носа при наличии- в них гноя, тонзиллэктомия при хрон, тонзиллите.
При некоторых осложнениях И.— вторичной глаукоме, осложненной катаракте, отслойке сетчатки, швартообразовании в стекловидном теле — показано оперативное лечение.
Как лечить ирит
Лечение обычно направлено на устранение фонового заболевания совместно с использованием офтальмологических препаратов. При патологиях соединительной ткани назначаются гормональные инъекции. Если ирит спровоцирован какой-либо специфической болезнью, то применяется соответствующая терапия.
В целом же консервативная терапия ирита включает следующий комплекс средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают остановить развитие воспалительного процесса в радужной оболочке. Если действие НПВС оказывается недостаточно эффективным, то в этом случае дополнительно назначают глюкокортикоидные препараты, субконъюнктивальные инъекции эмульсии кортизона или гидрокортизона.
- Антибактериальные средства назначаются, если ирит имеет бактериальный генез. Перед проведением курса лечения специалист проводит исследование на определение чувствительности возбудителей болезни к выбранным лекарствам.
- Противовирусные препараты эффективно действуют при выявленном вирусном происхождении заболевания. Параллельно также могут использоваться внутривенные инъекции и местные инстилляции в глаза.
- Мидриатики, расширяющие зрачковое отверстие, применяют в качестве профилактического средства против образования передних синехий. Однако они назначаются только при нормальном или пониженном офтальмотонусе. Если внутриглазное давление повышено, это может спровоцировать его резкий скачок и послужить предпосылкой к развитию вторичной глаукомы.
В качестве общеукрепляющих мер на протяжении всего курса лечения прописывают прием витаминов группы A, C, P. При обнаружении задних синехий назначается электрофорез, с помощью которого вводится папаин, мидриатики, фибринолизин. После приостановки острого воспаления целесообразен электрофорез с лидазой или алоэ.При своевременном лечении симптомы острого ирита проходят через три-шесть недель, а хронического — через несколько месяцев.
Рейтинг препаратов для похудения
№1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)
- Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров.
- Хитозан. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории.
- Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген.
- Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен.
Блокатор калорий три фазы капсулы 40 шт.
Производитель: Фарм-Про, Россия
Голдлайн капсулы 15 мг 30 шт.
Производитель: Изварино Фарма ООО
№3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)
60 мг по 20 шт120 мг по 80 шт
Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 80 шт.
Производитель: Изварино Фарма ООО, Россия
№4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)
- ингибирует липазы (панкреатическую и желудочную);
- нарушает расщепление пищевых жиров;
- уменьшает всасывание жиров их ЖКТ.
Орлистат-Акрихин капсулы 60 мг 42 шт.
Производитель: Polpharma , Польша
Орсотен капсулы 84 шт.
Производитель: KRKA , Словения
Пиколинат хрома капли флакон 50 мл
Производитель: Курортмедсервис, Россия
№7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)
- сибутрамин увеличивает чувство насыщения и способствует снижению потребности в пище, увеличивая термопродукцию;
- микрокристаллическая целлюлоза выводит из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также токсины.
Редуксин капсулы 15 мг 30 шт.
Производитель: Озон ООО, Россия
№8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)
- деактивирует фермент, задерживающий жир в организме;
- активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.
Редуксин Лайт Усиленная формула капсулы 650 мг 30 шт.
Производитель: PolarPharm , Россия
Редуксин капсулы 15 мг 60 шт.
Производитель: Промомед, Россия
Solgar L-Карнитин 1500 мг раствор для приема внутрь флакон 475 мл
Производитель: Solgar , США
№11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)
- после приема капсул повышается циркуляция межклеточной жидкости, излишки которой выводятся наружу вместе с токсинами;
- снижается влечение к сладкой еде благодаря поддержанию уровня глюкозы крови на должном уровне.
Турбослим День Усиленная Формула 30 капсул
Производитель: Эвалар, Россия
№12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)
- Утренние (экстракт гуараны, красных морских водорослей и виноградных листьев, витамин С и карбонат кальция). Снижают утомляемость, заряжая энергией на весь день.
- Дневные (экстракт цветков опунции гарцинии, фенхеля, сенны и кукурузных рыльцев, хрома пиколинат). Повышают тонус организма. Жиры и углеводы перерабатываются в энергию, что способствует ведению активного образа жизни.
- Вечерние (экстракт мелиссы, гарцинии, фукуса и сенны, хрома пиколинат и L-карнитин). Помогают уснуть, нормализуют микрофлору кишечника и активизируют процессы ночного похудения.
Турбослим Экспресс-похудение 18 капсул + 3 саше
Производитель: Эвалар, Россия
№13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)
- снижение веса за счет активации обменных процессов;
- улучшение обмена углеводов, жиров и белков;
- восстановление энергетического баланса организма;
- преобразование жировых отложений в энергию;
- снижение жировой массы тела.
Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 60 шт.
Производитель: Эвалар, Россия
Отдельные формы иридоциклита
Травматический иридоциклит развивается после проникающих ранений, контузии глазного яблока, ожогов, язв роговицы, а также внутриглазных операций. Он осложняет ок. 60% всех проникающих ранений. Развивается вследствие внедрения экзогенной инфекции, хим. реакции при попадании инородных тел, выраженных процессов пролиферации и швартообразования, возникновения аутоиммунных реакций. Тяжелым осложнением травматического И. является развитие симпатического воспаления и двустороннего факогенного И.
Клиника травматического И. характеризуется теми же признаками воспаления, что и эндогенные И. Выраженность воспалительных явлений при травматическом И. может быть различной. При легких формах И. воспалительные явления постепенно стихают и исчезают через 10— 15 дней. При тяжелых формах, протекающих с явлениями экссудации и пролиферации, течение И. может быть длительным и возникает опасность развития симпатического воспаления.
Факогенный иридоциклит развивается в основном после проникающих ранений или операций, связанных с повреждением хрусталика. В редких случаях причиной возникновения его могут быть эндогенные факторы.
В дифференциальной диагностике травматического и факогенного И. определенное значение имеет нарушение целости капсулы хрусталика и наличие на задней поверхности роговицы крупных рыхлых белого цвета преципитатов (так наз. хрусталиковые преципитаты). В некоторых случаях возникает двусторонний факогенный И., который по клин, картине, течению и исходу отличается от симпатического воспаления. В патогенезе факогенного И. большое значение имеет развитие сенсибилизации к хрусталиковому белку. В связи с этим экстракция травматической катаракты или удаление остатков хрусталикового вещества является необходимым условием для успешного лечения факогенного И.
Симпатический иридоциклит имеет аутоиммунную природу, поэтому особое значение в его профилактике имеет своевременное и правильное лечение кортикостероидами травматического И., протекающего с аутоиммунными реакциями (см. Симпатическая офтальмия).
Библиография Ангел В. И. Состояние неспецифической реактивности организма и некоторые биохимические показатели при эндогенных иридоциклитах, Офтальм, журн., № 3, с. 193, 1973; Гаркави Р. А. К вопросу о факогенном увеите, там же, № 2, с. 76, 1960; Зайцева Н. С. и др. Патогенез эндогенных увеитов в свете экспериментального анализа, Вестн, офтальм., № 5, с. 45, 1974; Зайцева Н. С. и др. Значение некоторых иммунологических показателей в диагностике и клинике эндогенных увеитов, там же, № 3, с. 52, 1978; Золотарева М. М. Избранные разделы клинической офтальмологии, с. 5, Минск, 1973; Ковалевский Е. И. Детская офтальмология, с. 189, М., 1970; Лебехов П. И. Прободные ранения глаз, Л., 1974; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1—2, М., 1960—1962; Подгорная H. Н. и Соколовский Г. А. Флюоресцентная ангиография радужной оболочки, Вестн, офтальм., № 3, с. 9, 1973; Самойлов А. Я., Юзефова Ф. И. и Азарова Н. С. Туберкулезные заболевания глаз, с. 109, М., 1963; Стукалов С. Е. Иммунологические исследования в офтальмологии, Воронеж, 1975; Campinchi R. e. а. L’uveite, phenom^nes immunologiques et allergiques, P., 1970; Dinning W. J. a. Perkins E. S. Immunosuppressives in uveitis, Brit. J. Ophthal., v. 59, p. 397, 1975; Perkins E. S. Recent advances in the study of uveitis, ibid., v. 58, p. 432, 1974; Schlaegel T. F. Progress in uveitis, 1959—1969, Surv. Ophthal., v. 15, p. 25, 1970; S mi t h R. E., Godfrey W. A. a. K i m u r a S. J. Complications of chronic cyclitis, Amer. J. Ophthal., v. 82, p. 277, 1976; System of ophthalmology, ed. by S. Duke-Elder, v. 9, L., 1966; W i t-m e r R. Diagnostik der Uveitis, Ther. Umsch., Bd 26, S. 342, 1969; Woods A. C. Endogenous uveitis, Baltimore, 1956.
Симптомы и диагностика
Выраженность и проявление симптомов увеита глаза зависит от его локализации (переднее или заднее), степени патогенности возбудителя и общего состояния организма больного.
Передний увеит в острой форме проявляет себя ярким покраснением, так называемой перикорнеальной инъекцией – венчик гиперемии вокруг роговицы. Возможна смешанная инъекция – тотальное покраснение всего глазного яблока. Нарастает болезненность, затуманивается зрение, глаз слезится, больно смотреть на свет. Врач, осматривая пациента, отмечает сужение зрачка, выпот, клеточную взвесь в переднем отрезке. В большинстве случаев наблюдается офтальмогипертензия.
При подостром течении или обострении хронического увеита глаза симптоматика менее выраженная, сглаженная – отмечается незначительное покраснение глаза, слабая болезненность, плавающие помутнения в поле зрения.
Частые осложнения переднего увеита глаза – спайки зрачкового края радужки с капсулой хрусталика – задние синехии, вторичная глаукома, катаракта, отек макулярной зоны сетчатки.
При локализации преимущественно в задних отделах – заднем увеите глаза – симптоматика включает в себя ухудшение зрения, большое количество плавающих помутнений в поле зрения, меняющих свое расположение при перемене взгляда, искажение формы и размеров предметов.
Осложненния задних форм локализации увеита – отек и недостаток кровоснабжения в центре сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки, ее отслойка, поражение зрительного нерва.
Исходом тяжелых форм заднего увеита или панувеита нередко становятся слепота или слабовидение, что ведет к инвалидизации пациента.
Диагностика
Диагностические мероприятия обязательно включают в себя не только осмотр офтальмолога, но и консультации смежных специалистов – терапевтов, ревматологов, дерматологов, аллергологов и пр.
В кабинете офтальмолога в обязательном порядке проводят:
-
авторефрактокератометрию и проверку зрения без коррекии/с коррекцией;
-
тонометрию – измерение внутриглазного давления;
-
осмотр переднего отрезка глаза под микроскопом (биомикроскопию). На этом этапе выявляют признаки переднего увеита – клеточную взвесь, экссудат, преципитаты на эндотелии роговицы, изменения в радужной оболочке, наличие спаечного процесса, изменения в секловидном теле;
-
офтальмоскопию –осмотр глазного дна. Наиболее информативна офтальмоскопия, проведенная после расширения зрачка. Кроме того, закапывание мидриатиков при увеите глаза, расширяя зрачок, «рвет» сращения между радужной оболочкой и хрусталиком, улучшая циркуляцию внутриглазной жидкости и служит профилактикой офтальмогипертензии. При осмотре глазного дна уточняют «заинтересованность» заднего отрезка в воспалительном процессе: очаговые изменения в сетчатке, ее отек, ишемию, вовлеченность диска зрительного нерва и т.п.
При непрозрачности оптических сред проводят УЗИ. Из дополнительных диагностических манипуляций при необходимости выполняют гониоскопию (определяют наличие экссудата, спаек, новообразованных сосудов в углу ПК), при прозрачных оптических средах — ОКТ (оптическую когеррентную томографию сетчатки и зрительного нерва).
Гониоскопия – осмотр угла передней камеры — при увеитах позволяет выявить экссудат, сращения, неоваскуляризацию радужки и угла передней камеры глаза.
Для адекватного лечения увеита крайне важна лабораторная диагностика: ИФА (определение антител классов M, G) к возбудителям токсоплазмоза, цитомегаловирусной, герпесной, хламидийной, микоплазменной и др. инфекциям. Выполняют общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и пр.
При подозрении на туберкулезную этиологию процесса к диагностике и лечению увеита глаза привлекают фтизиатров, назначают рентгенографию легких, пробу Манту.
Общие сведения
Иридоциклит глаза – это офтальмологическое заболевание, связанное с воспалением передних отделов сосудистой оболочки глаза. В патологический процесс вовлекаются ткани радужной оболочки и ресничного тела. Из-за анатомо-физиологическихъ особенностей строения глаза эти структуры постоянно взаимодействуют и имеют общую систему кровоснабжения. Поэтому воспалительный процесс может перейти с одной структуры глаза на другую, что делает заболевание опасным и трудным для лечения.
Эта особенность заболевания отражена в названии – понятие иридоциклит состоит из двух медицинских терминов ирит и циклит, соответственно – воспаление радужки и воспаление ресничного тела.
При иридоциклите под влиянием патогенной микрофлоры нарушается кровообращение и возникают изменения со стороны кровеносных сосудов. При своевременном лечении иридоциклит имеет благоприятный прогноз, но при отсутствии адекватной терапии может перейти в хроническую форму и закончиться потерей зрения.
Нелеченый иридоциклит может привести к серьезным осложнениям
- Вторичная катаракта;
- Вторичная глаукома;
- Заращение зрачка;
- Переход воспаления на другие структуры глаза;
- Отслоение сетчатки;
- Атрофия глаза.
Этиология иридоциклита многообразна, но чаще всего причиной является инфекция. Заболевание возникает в результате попадания в ткани радужки и ресничного тела возбудителей инфекций и их токсинов. Источником инфекции являются различные вирусы и бактерии, очаговые инфекции. Кроме того, иридоциклит может быть связан с серьезными системными заболеваниями, аллергией.
Можно выделить основные причины иридоциклита глаза
- Проникающие ранения и ушибы глаз, попадание инородных тел, последствия оперативного вмешательства.
- Воспалительные процессы в тканях глаза.
- Вирусная инфекция – грипп, корь, герпес, цитомегаловирус.
- Патогенные микроорганизмы – стафилококк, стрептококк, палочка Коха, гонококк, сифилис, хламидии, токсоплазма.
- Патогенные грибки.
- Гельминтозы.
- ЛОР-заболевания – отиты, синуситы, тонзиллиты.
- Стоматологические заболевания – кариес, стоматит.
- Аутоиммунные болезни– ревматоидный артрит, склеродермия, саркоидоз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева.
- Аллергические реакции.
- Болезни внутренних органов – сахарный диабет, гипертиреоз.
Часто иридоциклит возникает на фоне гриппа или ослабления защитных сил организма. Заболеванию подвержены все группы населения, но большинство зафиксированных случаев приходится на возрастную группу от 20 лет до 40 лет. Особая настороженность должна быть у пациентов с при хроническими заболеваниями ЛОР-органов и эндокринными нарушениями.
Провоцирующим фактором иридоциклите может быть снижение защитных сил организма из-за физического и нервного истощения, несбалансированного питания, длительных стрессов.
Клиническая картина
Возможны различные варианты протекания заболевания, в зависимости от его первопричины.
1. Вирусный иридоциклит протекает при слабовыраженной симптоматике. При осмотре у врача выявляется скопление серозной жидкости и повышение внутриглазного давления.
2. Туберкулезная форма характеризуется появлением желтоватых бугорков, развитием мощных спаек, затуманиванием зрачка или даже полным его зарастанием.
3. Иридоциклит, спровоцированный хламидийной инфекцией, обычно проявляется в виде уретрита или конъюнктивита при незначительном воспалении сосудистой оболочки и сопровождается поражением суставов.
4. Аутоиммунный тип заболевания протекает достаточно тяжело, рецидивируя при обострении основной болезни с развитием осложнений (атрофия глазного яблока, кератит, вторичная глаукома, склерит, катаракта). Последующие рецидивы протекают с нарастанием степени тяжести и при отсутствии должного лечения заканчиваются слепотой.
5. При травматической форме иридоциклита воспаление проявляет себя на 2-3 день после повреждения глаза острой болью и гиперемией радужки (ее покраснением вследствие переполнения локальных сосудов).
Лечение
Лечение иридоциклита комплексное. Оно направлено на устранение этиологических факторов, уменьшение воспалительных признаков, предупреждение спаечного процесса, стимуляцию иммунитета, улучшение трофики и кровоснабжения тканей, укрепление глазных мышц, нормализацию внутриглазного давления. Больных госпитализируют в офтальмологическое отделение, где проводят антисептическую, противомикробную и противовоспалительную терапию, которая устраняет клинические проявления болезни, позволяет жить полноценной жизнью и навсегда забыть об имеющемся недуге.
Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах — в виде пероральных препаратов, инъекций, глазных капель:
- Мидриатиков – «Мидримакс», «Цикломед», «Ирифрин»;
- НПВС – «Индоколлир», «Диклоф», «Индометацин», «Метиндол»;
- Кортикостероидов – «Дексаметазон», «Максидекс»;
- Антисептиков – «Мирамистин», «Окомистин», «Сульфацил-натрия»;
- Антибиотиков – «Тобрекс», «Флоксал», «Офтаквикс», «Гентамицин»;
- Противовирусных капель – «Окоферон», «Офтальмоферон».
Больным назначают для перорального приема следующие группы препаратов:
- Десенсибилизирующие средства – «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Диазолин»;
- Глюкокортикостероиды – «Преднизолон» и «Гидрокортизон»;
- Антибиотики широкого спектра – «Цифтазидим», «Азитромицин», «Цефазолин»;
- Поливитаминные и минеральные комплексы;
- Иммуностимуляторы – «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний»;
- Протеолитические ферменты – «Трипсин», «Коллализин», «Лидаза»;
- Анальгетики для снятия боли – «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак».
Инъекции «Гентамицина», «Дипроспана», «Дексаметазона», «Дексона» в парабульбарное, параорбитальное и субконъюнктивальное пространство оказывают максимальный лечебный эффект.
Внутримышечно вводят «Диклофенак» и «Фуросемид» для уменьшения симптомов воспаления, внутривенно – коллоидные и кристаллоидные растворы, «Реосорбилакт», «Гемодез», раствор глюкозы для борьбы с интоксикацией.
При выраженном воспалении проводят экстракорпоральную дезинтоксикацию – плазмаферез, гемосорбцию.
Народные средства, применяемые для лечения иридоциклита:
- Соком лимона заливают измельченный чеснок, настаивают, разбавляют кипяченой водой и принимают полученную смесь внутрь.
- Отвар коры осины настаивают и принимают ежедневно.
- Солнечные ванны с закрытыми глазами или теплый компресс помогут справиться с данной патологией.
- Сок алоэ смешивают с отваром зверобоя, медом и белым вином, принимают полученное средство ежедневно в течение месяца.
Вопросы пользователей (14)
-
Юлия
2017-03-07 20:48:00Сестре поставили диагноз иридоциклид, она на 5месеце беременности, направляют в больницу лечить уколами! Но это вредно для ребёнка, Есть ли вариант вылечиться без уколов ??? -
Дина
2017-02-06 10:30:08Здравствуйте!Спасибо за предыдущий ответ!
Приехали после операции лазерной иридопластики (с диагнозом иридоциклит с осложнением в виде вторичной глаукомы). глаз опять разболелся. До операции были… -
Дина
2017-02-02 04:38:02Здравствуйте! Врачи поставили диагноз иридоциклит с осложнением в виде вторичной глаукомы. в больнице делали уколы, но боли очень сильные продолжались и невозможно заснуть — только ходить, а только… -
Вячеслав
2017-01-27 08:36:14Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли при увеите заниматься сварочными работами -
Ольга
2017-01-16 15:16:58Добрый день! Можно ли вводить филлеры для проведения контурной пластики в периорбитальной области (филлеры в область мешков под глазами)? Рецидивы иридоциклита 2 раза в год, лечение, в том числе… -
Вячеслав
2017-01-12 10:10:37Можно ли после того как переболел иридоциклитом заниматся сваркой -
Вячеслав
2017-01-09 13:44:17Здравствуете пройдёт ли пелена перед глазами при иридоциклите и где можно выличить даное заболевание -
Наталья
2016-09-03 11:31:27заразен ли иридоциклит. Могу я заразить детей,так как работаю воспитателем в детском саду -
Анастасия
2016-05-21 17:34:29Здравствуйте! Трижды лечила иридоциклит в стационаре, терапия была полная (внутривенные, внутримышечные, парабульбарные инъекции, капельницы, глазные капли, физиотерапия, магнитотерапия). Период… -
Алена Г.
2016-05-08 00:15:08Добрый день. у ребенка (6лет) повторяется иридоциклит 4 раза за 2 месяца. сдали много анализов, ретгрены, узи, даже HLA B27, всё отрицательное, никаких инфекций не нашли а болезнь вылечивается… -
татьяна
2015-10-27 20:48:42Здравствуйте, за последние полтора года иридоциклит пр.глаза возник вторично, по непонятным причинам, подскажите где пройти обследование и выявить причину его возникновения. -
людмила
2015-08-31 21:29:46Добрый день. Диагностировали иридоциклит и направили для консультации к стоматологу,ЛОРУ и ревматологу. Но к ревматологу хотелось бы прийти с результатами анализов,чтобы время не терять… -
Ирина
2015-04-22 20:32:25Две недели лечила острый иридоциклит глаза. Вроде бы вылелчили но красные сосуды остались еще. Недавно стала заболевать ( горло болело и в общем простыла) и глаз за один день налился краснотой и стал… -
Зарина
2015-04-20 19:55:06Здравствуйте, подскажите как передается иридоциклит (герпес в глазу) ?
На сколько опасна сама болезнь?
За сколько времени можно вылечиться?
Причины возникновения ирита
Воспаление радужной оболочки изолированно встречается редко.
Эта глазная структура тесно соединена с цилиарным телом, воспаление которого называется циклит. По этой причине возникший ирит нередко перетекает в иридоциклит — обе патологии относятся к передним увеитам. Как правило, развитие ирита происходит на фоне общих системных заболеваний. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:
- бактериальная или вирусная инфекция;
- нарушение обмена веществ;
- сосудистые патологии в организме;
- ослабление иммунитета.
Вот какие болезни часто служат причинами к развитию ирита:
- хронические инфекции в области головы, например, кариес, синусит, герпес и т.д.;
- ревматизм, саркоидоз, хронический полиартрит;
- половые инфекции — гонорея, сифилис др.;
- туберкулез;
- подагра;
- рассеянный склероз, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева;
- сахарный диабет;
- пищевая и лекарственная аллергия, сезонный риноконъюнктивит;
- офтальмологические заболевания и т.д.
Помимо перечисленных инфекционных и системных заболеваний организма, воспаление радужки могут вызвать механические травмы глаз, неудачно проведенные офтальмологические хирургические операции. В некоторых ситуациях специалисты не могут установить точную причину возникновения ирита или иридоциклита. По характеру протекания данный недуг бывает следующих видов:
- острый — длится до трех месяцев;
- хронический — от трех до шести месяцев. В хроническую стадию передний увеит переходит в 30-60% случаев;
- рецидивирующий — признаки заболевания то обостряются, то затихают.
Симптомы иридоциклита
Степень выраженности и особенности течения иридоциклита зависят от природы и длительности воздействия антигена, уровня проницаемости гематоофтальмического барьера, генотипа и иммунного статуса организма. При иридоциклите обычно наблюдается одностороннее поражение глаз. Первыми признаками острого иридоциклита являются общее покраснение и боль в глазу, с характерным значительным усилением болевых ощущений при надавливании на глазное яблоко. У больных с иридоциклитом возникает светобоязнь, слезотечение, незначительное (в пределах 2-3 строчек) снижение остроты зрения, появление перед глазами «тумана».
Течению иридоциклита свойственно заметное изменение цвета воспаленной радужной оболочки (зеленоватый или ржаво-красный) и снижение четкости ее рисунка. Возможно появление умеренно выраженного роговичного синдрома, перикорнеальной инъекции сосудов глазного яблока. В передней камере глаза может обнаруживаться серозный, фибринозный или гнойный экссудат. При оседании гнойного экссудата на дне передней камеры глаза образуется гипопион в виде серой или желто-зеленой полоски; при разрыве сосуда в передней камере выявляется скопление крови — гифема.
Воспалительный процесс в ресничном теле при оседании экссудата на поверхности хрусталика и волокнах стекловидного тела может привести их помутнению и к снижению остроты зрения.
На задней поверхности роговицы при иридоциклите появляются серовато-белые преципитаты из точечных отложений клеток и экссудата, при рассасывании которых долго отмечаются пигментные глыбки. Отек тканей радужки и ее тесный контакт с передней капсулой хрусталика при наличии экссудата приводит к формированию задних спаек (синехий), вызывающих необратимое сужение (миоз) и деформацию зрачка, ухудшению его реакции на свет. При сращении радужки и передней поверхности хрусталика на всем протяжении образуется круговая спайка. При неблагоприятном течении иридоциклита синехии создают риск развития слепоты из-за полного заращения зрачка.
Часто внутриглазное давление при иридоциклите бывает ниже нормы за счет угнетения секреции влаги передней камеры. Иногда, при остро начинающемся иридоциклите с выраженной экссудацией или сращении зрачкового края радужки с хрусталиком, наблюдается повышение внутриглазного давления.
Различным видам иридоциклита свойственны свои особенности клинической картины. Вирусные иридоциклиты характеризуются торпидным течением, образованием серозного или серозно-фибринозного экссудата и светлых преципитатов, повышенным внутриглазным давлением.
Туберкулезный иридоциклит протекает со слабовыраженной симптоматикой, проявляется наличием крупных «сальных преципитатов», желтоватых туберкул (бугорков) на радужке, опалесцированием влаги передней камеры, образованием мощных задних стромальных синехий, затуманиваем зрения или полным заращением зрачка.
Аутоиммунному иридоциклиту присуще тяжелое рецидивирующее течение на фоне обострений основного заболевания с частым развитием осложнений (катаракты, вторичной глаукомы, кератита, склерита, атрофии глазного яблока). Каждый рецидив протекает тяжелее предыдущего и часто приводит к слепоте.
При травматическом иридоциклите может развиться симпатическое воспаление здорового глаза (симпатическая офтальмия). Иридоциклит при синдроме Рейтера, обусловленный хламидийной инфекцией, сопровождается конъюнктивитом, уретритом и поражением суставов с незначительными проявлениями воспаления сосудистой оболочки.