Лечение острого вагинита

Атрофический вагинит

Форма характерна преимущественно для женщин в климактерический период, так как происходит значительное снижение выработки гормонов и дальнейшее нарушение микрофлоры влагалища. По статистике, у каждой второй женщины после 55-60 лет наблюдается это заболевание, а после 80-ти лет оно фиксируется практически у всех.

У молодых девушек развитие этого вида вагинита связано, как правило, с приемом гормональных препаратов или вследствие удаления яичника или матки.

Симптомы атрофического вагинита:

• сухость, зуд и жжение во влагалище;
• боль во время полового акта;
• частые выделения из влагалища, обычно кровянистые;
• опущение стенок влагалища.

Лечение атрофического вагинита заключается в приеме препаратов (в таблетированной форме и вагинальных свечах), содержащих эстрогены. Также для нормализации микрофлоры проводится заселение влагалища лактобактериями.

Общие сведения

Вагинит и вульвовагинит являются одной из самых частых причин обращения пациенток к гинекологу, а самыми распространенными жалобами при этом бывают обильные выделения («бели»), зуд и покраснение в области гениталий, болезненные ощущения во влагалище.

Также диагноз «кольпит» или «вагинит» может быть выставлен женщине во время медосмотра, при обследовании по результату влагалищного мазка.

В норме в мазке преобладают молочнокислые бактерии (лактобакетрии и бифидобактерии). Клетки влагалищного эпителия под действием половых гормонов накапливают вещество гликоген, а лактобактерии расщепляют его до молочной кислоты, поэтому среда во влагалище в норме кислая (рН = 3,8-4,5). Это идеальная среда обитания для полезных бактерий, а также их защита от других микроорганизмов – «конкурентов». В норме выделения из влагалища светлые, молочные до 2-3 мл в сутки. Сухости во влагалище у женщины молодого детородного возраста быть не должно. Симптом сухости бывает в менопаузе и при дисфункции яичников и говорит о снижении уровня половых гормонов.

Причины и факторы риска развития вагинитов

Главной причиной развития воспалительного процесса во влагалище является попадание в него патогенных микроорганизмов извне или гематогенным путем с током крови. У половозрелых женщин инфекции, провоцирующие вагинит, как правило, попадают в среду влагалища через незащищенный сексуальный контакт или по причине несоблюдения элементарных правил гигиены.

Гематогенным путем могут переноситься вирусы гриппа и некоторые виды стрептококков, которые попадая в благоприятную среду слизистой оболочки влагалища провоцируют воспалительный процесс. Такие причины наиболее часто вызывают вагинит у детей и подростков.

Еще одним распространенным фактором риска будет снижение защитных функций организма. В естественной среде слизистой оболочки в минимальном количестве могут содержаться условно патогенные микроорганизмы в латентном состоянии, активность которых уравновешивается и нивелируется полезной микрофлорой. При снижении работы иммунной системы количество и уровень полезных микроорганизмов падает, что приводит к повышению активности и размножению патогенной микрофлоры.

К причинам, провоцирующим различные воспалительные процессы относятся также нарушения в работе эндокринной системы. Причины гормонального сбоя при этом могут быть различны — патологии и дисфункции яичников, продолжительный прием гормональных оральных контрацептивов, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, ожирение, период менопаузы или полового созревания.

К факторам риска, которые способствуют развитию вагинита, относятся такие состояния организма:

• венерические инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, гонорея и др.);
• снижение иммунитета после ОРВИ и других вирусных заболеваний;
• патологии сосудистой системы с нарушением питания и кислородным голоданием слизистой оболочки влагалища;
• врожденные или приобретенные анатомические нарушения влагалища, способствующие попаданию микроорганизмов (зияние половой щели, опущение стенок);
• механические повреждения стенок влагалища (инструментальный аборт, терапевтические или гигиенические манипуляции);
• угнетение полезной микрофлоры вследствие различных факторов — стрессы, переутомление, плохая экология;
• длительное или нерациональное применения лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
• местные аллергические реакции (например, на свечи или мазь);
• беспорядочная половая жизнь, незащищенные контакты;
• дефицит витаминов (гиповитаминоз).

Возбудителем вагинита могут выступать многие патогены — стрептококки, стафилококки, гонококки, грибы, кишечные палочки, протей, хламидии, трихомонады. Нередко инфекции половых путей сочетаются в различной форме. Спровоцировать вагинит может совпадение сразу нескольких факторов риска — например, наличие инфекции в совмещении с нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

• Попробовать вагинальный увлажнитель, чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
• Использовать смазку на водной основе, чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные (вагинальные) эстрогены. Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.

Оральный эстроген. Эстроген, принятый через рот, проникает в весь организм

Важно попросить гинеколога объяснить риски и преимущества перорального эстрогена.

Лечение кольпита в Самаре

В МК Клиника 4 управления вы можете обратиться к врачу гинекологу по вопросу лечения кольпита (вагинита). Цены на услуги:

Наименование услуги	Стоимость
Первичная консультация гинеколога	1500 руб.
Повторная консультация гинеколога	1000 руб.
Комплексное обследование гинеколог+маммолог	2000 руб.
Повторная консультация гинеколог+маммолог	1000 руб.

• Задать вопросы, записаться на прием можно по многоканальному телефону:
• + 7 (846) 333-66-22 (регистратура).

Врачи гинекологи, ведущие прием — смотреть раздел Специалисты.

Вагинит — болезнь, весьма распространенная среди женщин детородного и более старшего возраста. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Причины его могут быть самыми разнообразными, поэтому, если встает вопрос о том, как вылечить вагинит, необходимо разобраться, какие именно причины привели к его возникновению.

Виды вагинитов

Бактериальный

Если инфекционный агент – бактерия, то вагинит называют бактериальным. Бактериальный вагинит можно подразделять на аэробный (вызванный бактериями, которые в процессе жизнедеятельности потребляют кислород), и анаэробный (в этом случае кислород бактериям не нужен). Вызвать вагинит могут и грибы дрожжи. Чаще всего это грибы рода Candida, отсюда название – кандидозный кольпит (вагинит).

Специфический

Специфический вагинит – термин обозначает, что по мазку или посеву из влагалища четко выявлен конкретный возбудитель болезни (например, гонококк, трихомонады, нити мицелия дрожжевых грибков). Лечение такого вагинита будет тоже специфичным, с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Неспецифический

Неспецифический вагинит не указывает четко на специфического инфекционного агента, передающегося половым путем. Причиной неспецифического вагинита может являться группа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, которые единично присутствуют и в здоровом влагалище, но вызывают воспаление, заместив собой лактобактерии.

Отсюда ответ на следующий волнующий многих вопрос:

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может протекать и бессимптомно, но в основном женщины приходят на консультацию гинеколога по поводу эстетического дискомфорта, вызванного обильными выделениями белого или серого цвета, часто сопровождающимися неприятным рыбным запахом. Данные выделения из влагалища могут усиливаться после полового акта или перед критическими днями.

Бактериальный вагиноз является хроническим заболеванием, поэтому протекает с периодами обострения и затишья. И вот эти самые периоды затишья часто становятся причиной того, что многие женщины откладывают визит к гинекологу на потом, до следующего обострения, и так по замкнутому кругу.

В итоге гарднереллез за месяцы, а то и годы комфортного существования в организме начинает только прогрессировать, а дисбаланс микрофлоры влагалища может повлечь за собой достаточно серьёзные хронические заболевания мочеполовой системы, которые имею прямое отношение к репродуктивной функции организма.

Поэтому, почувствовав малейший дискомфорт или заметив непривычные для вашего организма выделения, позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно – консультация гинеколога в таких случаях просто необходима.

Как выявить и чем лечить вагинит

Диагноз можно поставить на основании консультации, гинекологического осмотра и обследования. Врач увидит воспаленную, покрасневшую слизистую влагалища, налет выделений на стенках. Для уточнения диагноза потребуется:

• исследование микрофлоры мазка;
• бактериологический посев выделений – определяет вид возбудителя инфекции и чувствительность к группам антибиотиков;
• УЗИ – назначается при хроническом вагините, чтобы определить область распространения воспалительного процесса.

По результатам анализов врач назначит курс лечения вагинита. Применяются:

• антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства в форме мазей, таблеток, свечей, антибиотики;
• мази с анестетиками для уменьшения неприятных симптомов;
• препараты для восстановления микрофлоры влагалища, иммуномодуляторы.

Дополнительно рекомендован перерыв в половой жизни и диета: исключение сладких блюд, алкоголя. При инфекционной природе болезни потребуется курс антибактериального лечения вагинита и половому партнеру, который мог и стать носителем инфекции. После окончания лечения проводятся повторные анализы для исключения рецидивов.

Воспаление успешно лечится

Для выздоровления важно, заметив первые признаки вагинита, обратиться к врачу и не заниматься самолечением

Диагностика и лечение вагинита

Если появляется неприятная симптоматика, следует внепланово обратиться к гинекологу. После гинекологического осмотра в зеркалах врач может назначить еще несколько диагностических процедур (мазок на флору, бактериологический посев, ПЦР). Лабораторные анализы позволят выявить возбудителя вагинита и подобрать эффективное лечение.

Терапия бактериальных вагинитов обычно включает в себя антибиотики, они могут приниматься орально, в некоторых случаях показаны антибактериальные свечи и другие вагинальные фармакологические средства. С инфекцией грибковой природы борются специальными противогрибковыми медикаментами: назначаются в виде таблеток, свечей или же кремов.

При лечении вагинита неинфекционного характера в первую очередь пытаются исключить первопричины раздражения: это могут быть различные интимные гели, салфетки, гигиенические тампоны и даже стиральный порошок. Эстрогены в виде кремов, вагинальных таблеток или колец назначают для устранения атрофического вагинита.

Важная роль в терапии воспаления слизистой влагалища отводится повышению иммунитета, а также нормализации состава микрофлоры влагалища. Срок лечения вагинита зависит от формы течения недуга, в среднем составляет 8-10 дней. Хронические вариации болезни тяжело поддаются излечению, поэтому могут быть рецидивы патологии. После пройденного курса терапии нужно обязательно повторно сдать анализы, чтобы убедится в 100% угнетении инфекции.

Для диагностики и лечения вагинита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская, м.ВДНХ) и в Видном

Симптомы бактериального вагинита

Острая фаза заболевания сопровождается следующими признаками бактериального вагинита у пациентки:

1. Зуд и жжение во влагалище. Этот симптом вызывает у женщины сильный дискомфорт, который может усиливаться во время полового акта, гигиенических процедур и мочеиспускания. Часто зуд распространяется на малые и большие половые губы, клитор и анальную область.

2. пецифические влагалищные выделения. Женщина, страдающая бактериальным вагинитом, отмечает резкое изменение характера и объемов влагалищных выделений. Цвет, запах и консистенция аномальных выделений зависит от инфекционного возбудителя, вызвавшего заболевание. Так, характерным симптомом трихомонадного кольпита считаются желтоватые пенистые выделения, в то время как кандидозный вагинит проявляется густым творожистым отделяемым половых органов. Все виды вагинита могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что свидетельствует о травмировании воспаленных стенок влагалища.

3. Дискомфорт во время секса. Заниматься сексом при вагините больно. Женщина испытывает дискомфорт и жжение, что снижает ее половое влечение к партнеру. Также возможно увеличение количества кровянистых выделений после полового акта.

4. Боль внизу живота. Воспаленная, отекшая и гиперемированная ткань влагалища вызывает болезненность в нижней части живота.

5. Общее ослабление организма. Пациентка чувствует себя слабой и разбитой, иногда отмечается повышение температуры тела и потеря трудоспособности.

Заметив любой из этих признаков, следует немедленно обратиться к гинекологу!

Причины возникновения бактериального вагиноза

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, а вот дисбаланс этот может быть спровоцирован следующими факторами:

• Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия
• Длительное применение вагинальных свечей
• Использование контрацептивов со спермицидной смазкой
• Недавняя смена полового партнёра
• Беспорядочная половая жизнь
• Частое спринцевание
• Хирургическое вмешательство
• Снижение иммунитета
• Исключение из рациона питания кисломолочных продуктов
• Частое использование тампонов и прокладок, ношение плотно-прилегающего синтетического белья, что препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии
• Перенесенные половые инфекции
• Использование внутриматочных контрацептивов
• Дисбактериоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Бактериальный вагиноз

Это клинический симптом невоспалительного характера, причиной которого является дисбактериоз влагалища, то есть смешение количественного соотношения разных видов бактерий. При этом страдает и микрофлора органа.

Заболевание имеет ряд характерных симптомов:

• водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
• боль, зуд, жжение во влагалище;
• сильный запах гнилой рыбы, особенно после полового акта;
• жжение во время мочеиспускания.

Стоит отметить, что во многих случаях бактериальный вагиноз протекает бессимптомно

Здесь особую важность приобретает регулярное посещение гинеколога, так как запущенный вагиноз может привести к более серьезным заболеваниям женской половой системы

Диагностика заболевания заключается в гинекологическом осмотре и исследовании мазка, в ходе которого определяется количественное и качественное соотношение «полезных» и «вредных» бактерий.

Лечение бактериального вагиноза включает в себя, во-первых, устранение болезнетворных микроорганизмов с помощью препаратов местного действия – антибактериальные и антисептические вагинальные свечи, вагинальные таблетки. Во-вторых, проводится заселение влагалища лактобактериями, что позволяет восстановить нормальную микрофлору органа.

Кроме того, назначаются препараты иммунокоррекции, витаминов, направленных на повышение защитных сил организма.

Почему возникают вагиниты

Чаще всего вагиниты возникают из-за попадания и размножение во влагалище болезнетворных микробов. Провоцирующими факторами являются: ослабление иммунных механизмов защиты организма, нарушение правил гигиены, механические травмы слизистой влагалища. У девочек раннего возраста вагинит развивается вследствие гематогенного заноса инфекции, например, при скарлатине, гриппе и других общих заболеваниях. Наибольшая вероятность развития вагинита возникает в таких ситуациях:

Изменение естественной микрофлоры во влагалище

Происходит под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, вследствие перенесенного стресса, неправильного приема лекарственных препаратов (в первую очередь гормональных и антибактериальных), снижения иммунитета и повышения восприимчивости женского организма к инфекциям. Если иммунная защита нарушена, условно-патогенная флора, обитающая в норме во влагалище, может активизироваться и спровоцировать воспалительный процесс. При нарушении баланса микроорганизмов, полезные бактерии не способны противостоять размножению болезнетворных.

Механические травмы половых органов

Травмы половых органов случаются во время диагностических обследований и терапевтических процедур, например, при абортах, выскабливании полости матки, зондировании матки, гистеросальпингоскопии, постановке либо удалении внутриматочной спирали (ВМС), гидротубации, при родах (если нарушены правила асептики и антисептики). Травмированные ткани становятся воротами инфекции, после манипуляций долго восстанавливается кислотно-щелочной баланс во влагалище. Также инфекцию легко занести через инструменты, перчатки врача. Вагиниты могут спровоцировать гигиенические тампоны, если их неправильно использовать. Инфекция может попадать во влагалище вместе с инородными телами, при травматичном половом акте.

Незащищенный секс и частая смена партнеров

В большинстве случаев инфицирование у женщин происходит во время полового акта. Если пробовать самостоятельно решить проблему, заниматься самолечением, воспалительный процесс рецидивирует, переходит в хроническую форму.

Нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания

Повышается риск возникновения вагинитов у беременных женщин, пациенток с эндокринными патологиями, высокой гормональной активностью яичников. Подвержены инфицированию пациентки в постменопаузе, когда в организме снижается количество эстрогенов, вследствие чего уменьшается секреция слизи во влагалище, истончаются и легко травмируются его стенки.

Причины заболеваний

Попадание и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов — основная причина воспаления. Но «благоприятными» факторами могут послужить:

• нарушение правил гигиены — слишком редкое или, напротив, частое мытье гениталий с помощью щелочных средств (обычного мыла);
• ношение белья из синтетики;
• травмирование — в результате активной половой жизни, удаления ВМС или другой процедуры;
• стрессы;
• инфекционные заболевания — ОРВИ, скарлатина, гнойная ангина и др.;
• терапия антибактериальными средствами, гормонами;
• незащищенные половые акты;
• гормональные изменения (климакс, беременность, половое созревание).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Виды вагинита

Воспаление влагалища – это общее определение для группы острых и хронических патологий. В зависимости от причины и типа возбудителя различают вагинит:

• неинфекционный – вызван не бактериальными причинами;
• инфекционный – бактериальный, грибковый (кандидоз или молочница), трихомонадный.

Неинфекционные вагиниты появляются из-за возрастных и гормональных изменений, микротравмам влагалища, агрессивных средств гигиены, аллергии, тесной и синтетической одежды. Появиться заболевание может и у девочки, из-за снижения местного иммунитета, эндокринных нарушений. Инфекционные вагиниты – распространены больше, они возникают от попадания на слизистую или патологического роста грибов и микроорганизмов.

Стоит отличать острый (появившийся недавно) и хронический (рецидивирующий) виды вагинита. Последний встречается на фоне инфекционных поражений, не вылеченных до конца. Обострения происходят в периоды ослабления иммунной системы, а вылечить такую форму сложнее.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Осложнения

Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

• воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

• инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

• тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

Прогноз

В некоторых случаях вагинит может привести к возникновению тяжелых инфекционных заболеваний женских половых органов, плода и новорожденного.

Необходимо обязательно учитывать то, что состояние биоценоза влагалища имеет немаловажное значение не только для здоровья женщины, но и для состояния здоровья ребенка, который впервые контактирует с микрофлорой при прохождении родовых путей в периоде родов. Воспалительные процессы влагалища увеличивают опасность возникновения таких осложнений, как самопроизвольный аборт, преждевременное отхождение околоплодных вод и досрочные роды, хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода

Воспалительные процессы влагалища увеличивают опасность возникновения таких осложнений, как самопроизвольный аборт, преждевременное отхождение околоплодных вод и досрочные роды, хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода.

Возникшие после родов нарушения в соотношении микрофлоры влагалища в отдельных случаях может стать одной из причин опасных инфекционных осложнений у родительниц – метроэндометрита, перитонита, сепсиса.

Необходимо отметить, что микроорганизмы, обитающие в родовых путях рожениц, считаются одним из важных факторов колонизационной резистентности новорожденных.

Острая боль внизу живота слева

Чтобы разобраться, по каким причинам может возникать острая боль в левом боку внизу живота, следует знать, какие органы сюда проецируются. Итак, область внизу живота слева состоит из надлобковой области и левой подвздошной области.

• Сюда проецируются:
• сигмовидная кишка (отдел толстой кишки),
• часть мочевого пузыря,
• левый мочеточник,
• левые придатки матки у женщин.

Поэтому чаще всего острая боль внизу живота слева связана с поражением именно этих органов.

• Острая боль в левом боку внизу живота может подсказывать о наличии следующих заболеваний:
• Заболевания кишечника такие, как воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), дивертикулез сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, полипы, злокачественные новообразования кишки.
• Урологические заболевания, например цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика.
• Заболевания репродуктивной системы, в отдельности эндометрит, эндометриоз, оофорит, острый аднексит, киста яичника, апоплексия яичника, злокачественные новообразования придатков матки, внематочная беременность, разрыв маточной трубы, угроза выкидыша, или самопроизвольный аборт в ходу у женщин также могут быть причиной острой боли. Простатит, эпидидимит, злокачественные новообразования простаты — причины острой боли внизу живота слева у мужчин.
• Неврологические заболевания такие, как защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа.

Острая боль внизу живота слева также может возникать при кишечных инфекциях, в отдельности при дизентерии, паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), перитоните, наличие контрацептивной спирали, патологически болезненных менструациях и, само собой, при травмах.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

• Пальпация органов малого таза. Гинеколог прощупывает и визуально исследует наружные половые органы, влагалище и шейку матки. Во время осмотра врач также проверяет наличие признаков выпадения тазовых органов, о чем свидетельствуют выпуклости в стенках влагалища от органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки, или растяжение опорных тканей матки.
• Анализ мочи, который включает сбор и анализ мочи, если присутствуют симптомы проблем с мочеиспусканием.
• Тест на кислотный баланс. Включает в себя взятие образца вагинальной жидкости или размещение бумажной индикаторной полоски во влагалище для проверки ее кислотного баланса.
• Анализ на эстрогены. Гинеколог должен видеть, каков уровень гормонов ворганизме и только после этого назначить лечение.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

• гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

• выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

• частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

Образ жизни и домашние средства.

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Признаки вагинита

Бактериальный вагиноз возникает из-за снижения количества лактобактерий и роста анаэробной флоры. Частота встречаемости от 16 до 65%. Характеризуется появлением обильных желто-серых выделений с резким рыбным запахом. Сопровождается зудом и жжением во влагалище.

Кандидозный кольпит, или молочница — распространенная инфекция среди женщин всех возрастов. Характеризуется интенсивным зудом во влагалище, обильными творожистыми выделениями.

Симптомы усиливаются во время водных процедур, после сна. При длительном течении инфекции возникают боли во время полового акта. Кандидозный вагинит часто наблюдается при беременности.

Трихомонадный кольпит вызван вагинальными трихомонадами. Инфекция передается половым путем. Характеризуется обильными пенистыми выделениями. Женщину беспокоит боль при мочеиспускании, половом акте.

Аэробный кольпит вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Сопровождается зудом, жжением, обильными желтыми выделениями
. Часто переходит в хроническую форму.

Гонококковый кольпит связан с инфицированием гонококками. Передача бактерии происходит половым путем. Сопровождается жжением, болью при мочеиспускании и половом акте. Выделения обильные, желто-зеленого цвета.

Возрастной кольпит развивается у женщин в менопаузе, связан со снижением уровня эстрогенов. Его называют еще атрофическим, поскольку слизистая оболочка влагалища истончается, выработка слизи падает. Сопровождается зудом во влагалище, сухостью и дискомфортом при половом акте.

Лечение

Выбор лекарства, используемого для лечения вагинита, зависит от его типа.

Бактериальный вагинит

При этом типе вагинита врач может назначить метронидазол или клиндамицин (Далацин), как в виде таблеток, так и в виде вагинальных геля или крема.

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция как правило, лечится противогрибковыми кремами или свечами, такими как, например, миконазол (Дактарин) и клотримазол (Кандид). Грибковые инфекции поддаются лечению с применением пероральных противогрибковых средств, таких, как флуконазол (Дифлюкан).

Атрофический вагинит

Эстрогены, в форме вагинальных кремов, таблеток или колец, могут эффективно помогать при лечении атрофического вагинита.

Неинфекционный вагинит

Для лечения этого вида вагинита нужно установить источник раздражения и устранить его. Возможными причинами могут быть новое гигиеническое средство, стиральный порошок, гигиенические салфетки или тампоны.