Климакс: 10 вопросов, которые волнуют каждую женщину

Менопауза – как я могу справиться?

Если женщина замечает типичные симптомы менопаузы, ей следует посетить гинеколога для подтверждения. Ваш врач назначит анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов:

• фолликулостимулирующего (ФСГ),
• лютеотропного (ЛГ),
• эстриола,
• прогестерона.

Заболевания, связанные с гормональными колебаниями, могут быть очень неприятными, но менопауза у каждой женщины проходит по-разному. По результатам обследования специалист может подобрать заместительную гормональную терапию, которая облегчит симптомы. В первую очередь вводится эстроген, дополнительно предотвращающий развитие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Если женщина не может использовать гормоны, можно использовать во время менопаузы фитоэстрогены, которые очень похожи на женские гормоны.

Прием фитоэстрогенов

Симптомы менопаузы также можно облегчить с помощью здорового образа жизни и диеты. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые фитоэстрогенами:

• чечевица,
• соя,
• груши
• вишня
• лук,
• Чеснок,
• фасоль
• бобы,
• льняное масло,
• пшеница, рожь и ячмень.

Кроме того, стоит позаботиться о физических нагрузках, а при тяжелых симптомах позволить себе отдохнуть и расслабиться.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как можно определить начало климактерического периода?

Время наступления климактерия сильно зависит от индивидуальных особенностей, поэтому лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу. Каждая женщина, независимо от возраста, должна посещать гинеколога каждые полгода.

Однако женщины во время климакса в большинстве своем еще продолжают работать, и постоянно сдавать анализы, позволяющие зафиксировать повышение ФСГ, неудобно. Чтобы с комфортом контролировать наступление климактерического периода, существует общедоступный метод, позволяющий определить пременопаузу в домашних условиях.

Frautest menopause – это тест на менопаузу, который производится компанией, которая известна по тестам на определение беременности и овуляции. Принцип действия теста на менопаузу основан на определении длительного повышения уровня ФСГ в моче.

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
• Поддержание нормальной массы тела.
• Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С.  228.

2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod. 

3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать!
Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить  это состояние?
Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.

Миома матки при беременности

Многие задаются вопросом: можно ли при миоме матки рожать? Сам факт беременности считается одном из мощных факторов, влияющих на изменение гормонального фона в женском организме

Именно поэтому важно постоянно контролировать работу всей эндокринной системы в течение девяти месяцев вынашивания.. Стоит помнить, что нарушение гормонального фона у беременных имеет последствия не только и не столько для самой будущей матери, сколько для здоровья будущего ребенка

Во время наблюдения в женской консультации любая женщина в положении регулярно сдает анализы на гормоны. При явно выраженных отклонениях от нормы проводится коррекция гормонального фона препаратами. Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку и длительность приема таких препаратов, их может назначить только врач.

Стоит помнить, что нарушение гормонального фона у беременных имеет последствия не только и не столько для самой будущей матери, сколько для здоровья будущего ребенка. Во время наблюдения в женской консультации любая женщина в положении регулярно сдает анализы на гормоны. При явно выраженных отклонениях от нормы проводится коррекция гормонального фона препаратами. Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку и длительность приема таких препаратов, их может назначить только врач.

Но роды не являются событием, после которого можно перестать контролировать работу эндокринных желез. Послеродовой период также может преподнести немало «сюрпризов». Для восстановления организма лечащий врач подбирает лекарства и методику в соответствии с индивидуальным состоянием молодой мамы. Женщина должна незамедлительно поставить в известность своего лечащего врача при появлении любых симптомов гормональных нарушений.

Мнение эксперта

Для того, чтобы не пропустить болезнь и вовремя предотвратить возможные осложнения, родившим женщинам рекомендуется минимум раз в год проходить лабораторные обследования. Если же пациентка состоит на учете у эндокринолога — интервал между обследованиями следует сократить вдвое.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Беременность вовсе не исключает миому. Иногда женщина беременеет и успешно разрешается здоровым ребенком, при том, что у нее диагностирована миома матки малых размеров. Если же миома матки больших размеров, во время вынашивания могут возникать следующие осложнения:

• угроза прерывания; 
• фетоплацентарная недостаточность;
• кислородное голодание плода;
• деформация матки.

Кесарево сечение у беременных с миомой матки проводится только по медицинским показаниям. Если их нет, пациентка разрешается самостоятельно, через естественные родовые пути.

Важно помнить, что до родов и после них необходимо соблюдать гигиену, следить за состоянием слизистой влагалища. В этом помогут моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт.

СИМПТОМЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

На течение и тяжесть синдрома влияют наследственный и гормональные факторы.

Вазомоторные (или вегетососудистые) симптомы встречаются у 80% женщин. Они появляются “приливами” – внезапным расширением мелких сосудов кожи лица, шеи и грудной клетки, повышением температуры кожи на несколько градусов (2 – 5°С), а общей температуры тела – на 0,5 – 1°С. “Приливы” проявляются чувством жара, гиперемией, сердцебиением, потоотделением, они длятся до 5 минут и имеют частоту 1 – 20 раз в сутки. При легкой степени вегетососудистых расстройств количество “приливов” 1 – 10 в сутки, при средней – 10 – 20, при тяжелой степени – 20 и больше, при этом присутствуют другими проявления (слабость, депрессия, головокружения).

Астеноневротические нарушения отмечаются у 13 % женщин, имеющих патологический климакс. При этом появляется повышенная раздражительность, появляется беспокойство, чувство страха, нарушения слуха и обоняния, депрессия.

При патологическом климаксе встречаются урогенитальные и сексуальными нарушения, остеопороз, проявляющийся патологическими переломами.

АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ МЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА:

* симпато-адреналовый криз, проявляющийся сильной головной болью, поднятием артериального давления, нарушением мочеотделения, а позже – полиурией;
* миокардиодистрофия: боли в сердце при нормальной ЭКГ;
* крапивница, вазомоторный ринит, аллергия на медикаменты и продукты питания, что связано с нарушением иммунитета.

Около 50% женщин, имеющих патологический климакс страдают тяжелой формой расстройств, 35% имеют среднюю степень их выраженности и у 15% женщин климактерический синдром проявляется в легкой степени. Легкая форма климакса встречается у здоровых женщин, средняя и тяжелая – у женщин с хроническими патологиями.

Менопаузальный синдром во время климакса возникает по причине генетических факторов, хронических заболеваний, эндокринопатий, патологии менструального цикла, малоподвижного образа жизни, отсутствие беременностей и родов в анамнезе.

Миф 8. У менопаузы есть только один симптом — приливы

Это самый частый симптом перименопаузы и менопаузы, но не единственный. Выделяют три основные жалобы:

• Приливы. Внезапное ощущение жара, которое охватывает лицо и верхнюю часть тела. Длится прилив от нескольких секунд до нескольких минут. Повторяется у всех по-разному — от раза в день до раза в месяц. Предсказать частоту невозможно. Приливы могут быть и ночными — после них женщины просыпаются с мокрой подушкой под головой.
• Проблемы со сном. Сюда относят бессонницу, пробуждение раньше привычного времени и трудности с засыпанием из-за приливов.
• Изменение во влагалище и мочевыделительной системе. При низком уровне эстрогена слизистая оболочка влагалища становится тонкой, менее эластичной и сухой. Из-за этого заниматься сексом больнее, ещё выше риск инфекций. Похожие изменения происходят и в мочеиспускательном канале — мочиться больно, возникает воспаление типа цистита и уретрита.

Какие заболевания могут появиться при климаксе

Конечно, менопауза — это сложный период для жизни женщины, как эмоционально, так и физиологически. Снижается уровень половых гормонов,  а вместе с ними:

Сосуды становятся хрупкими и ломкими. Именно благодаря эстрогену, защищающему сосуды и мозг, женщины реже, чем мужчины страдают от инфарктов и инсультов. А когда уровень гормонов становится меньше,  начинает повышаться артериальное давление, развивается атеросклероз. К тому же могут возникать головные боли.

Появляются головные боли.  Из-за  нарушения тонуса  и качества сосудов.

Кости становятся более хрупкими, увеличивается риск переломов. Эстрогены помогают удерживать в костях кальций. Если не будет защитной функции этого гормона (в гормональной терапии) эффективность кальцийсодержащих препаратов снижается.

Ухудшается память.  Когнитивная способность запоминать и воспринимать новую информацию становится хуже. Дополнительный стресс для женщин, которые активно работают или недавно стали мамами.

Ухудшается внешний вид, состояние кожи, волос и ногтей.

Растет риск возникновения рака молочной железы и шейки матки. Даже если ничего не болит — ежегодный поход к гинекологу и маммологу должен быть обязательным.

Растет риск развития диабета. На фоне эмоционального спада не все имеют желание следить за собой, пуская разрастание жирового депо на самотек. Снижается двигательная активность, а аппетит остается тем же или растет. К всему прочему, замедляется обмен веществ.  И вот уже стрелка на весах +5 или +10 килограммов.  Чрезмерный набор веса в этот период может привести к сахарному диабету, а после,  уже на его фоне, и к болезни Альцгеймера. Все эти проблемы начинаются с нарушений  обмена углеводов  и жиров. Поэтому за весом и за состоянием сосудов, когда менструации прекратились,  нужно следить очень ответственно. Записаться к диетологу

Сухость в интимной зоне при климаксе

Мы уже рассказали про атрофический вагинит – распространенное заболевание, в 80% случаев сопровождающее климактерий. Чем старше становится женщина, тем чаще она обращается к гинекологу с жалобами на уменьшение вагинального секрета, жжение, зуд и сухость влагалища. 

Ключевая причина этого недуга – снижение выработки эстрогенов, ответственных  за поддержание оптимального уровня увлажнённости и кислотно-щелочного баланса в интимной зоне. 

Из-за сухости слизистой влагалище теряет эластичность, становится подвержено травмам и воспалению, вызванному присоединившейся инфекции. Кроме того, атрофированние наружности половых органов: кожа и слизистая влагалища – частая причина болей и чувства сухости при интимной близости и снижения сексуальной активности в принципе. В зависимости от прогрессирования и усугубления проявления деликатных симптомов акушеры-гинекологи разрабатывают индивидуальный план лечения, чаще всего включающий в себя курс гормональных препаратов и подбор подходящей интимной косметики для ежедневного применения.

Сухость в интимной зоне при климаксе

Признаки до задержки

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Маточные кровотечения в пери и постменопаузе — кровянистые выделения из половых путей циклического или чаще ациклического характера, возникающие в период пери и постменопаузы.

Маточные кровотечения — одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин. Кровотечения занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары, а также служат показанием для 2/3 производимых гистерэктомий и большей части эндоскопических деструктивных хирургических вмешательств. Чрезмерная кровопотеря создаёт опасность возникновения железодефицитной анемии, вызывает боязнь онкологических заболеваний, служит причиной нарушений сексуальной жизни женщины, вызывает личностные нарушения, снижает качество жизни.

Классификация и клиническая картина

Методы обследования больных с маточными кровотечениями включают:

• клиникоанамнестическое обследование с оценкой кровопотери;
• анализ характера менограмм;
• определение рХГЧ (в пременопаузе);
• клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты);
• биохимический анализ крови (сывороточное железо, билирубин, печёночные ферменты); •исследование свёртывающей системы крови;
• гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, при подозрении на патологию щитовидной железы — гормоны щитовидной железы, при образованиях в яичниках — СА 125, СА 199);
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• соногистерография;
• цветовое допплеровское картирование (по показаниям);
• МРТ органов малого таза (по показаниям);
• мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• биопсия эндометрия (при подозрении на патологию эндометрия);
• гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса (при подозрении на патологию эндометрия);
• морфологическое исследование эндометрия.

Терапия маточных кровотечений зависит от их генеза и интенсивности, направлена на выяснение их причины, остановку кровотечения и профилактику рецидива.

Лечение сухости в интимной зоне

Если сухость влагалища не обусловлена гормональным сбоем, акушеры-гинекологи рекомендуют, в первую очередь, переход на специализированные увлажняющие интимные гели для деликатного ухода за интимной зоной, например, ГИНОКОМФОРТ с мальвой. Если все же ее увлажнённости  недостаточно, можно применять лубриканты на водной, масляной или силиконовой основе, они компенсируют её недостаток.

Из более современных способов лечения сухости в интимной зоне, помимо гормонозаместительной терапии есть биоревитализация инъекции гиалуроновой кислоты и плазмотерапия. 

Это Позволяет восстановить упругость структур, повысить иммунитет, замедляя увядание, что позволяет поддержать деликатную область в комфортном для нее состоянии.

Из более серьезных способов лечения сухости в интимной зоне, помимо гормонозаместительной терапии, можно выделить лазерную интимную пластику. Длительность процедуры – 20-40 минут. За счет воздействия лазерных лучей на стенки влагалища возвращается тонус и восстанавливается влажность

После операции важно в течение 5-7 дней исключить половые контакты и активный спорт. Еще один вариант – биоревитализация или уколы гиалуроновой кислоты

Молекулы гиалуроновой кислоты задерживают влагу в коже, замедляя ее испарение, что позволяет поддержать деликатную область вагины в комфортном для нее состоянии.

Лечение сухости в интимной зоне: что эффективно?

Что делать, когда уже лечишься, но сухая кожа в интимной зоне еще беспокоит? В качестве сопровождения назначенной терапии акушеры-гинекологи советуют наладить рацион питания: пить не менее 1,5 л воды (как основного источника влаги) в день, следить за наличием в питании животных жиров и отказаться от острых, копченых и чрезмерно соленых продуктов.

И конечно, никогда не занимайтесь самолечением: народные средства и быстродействующие препараты способны снять симптомы сухости, однако не смогут устранить причины вашего недомогания.

Ранний климакс и физиологическая старость — в чем разница?

Процесс, когда годы и физиологические изменения идут своим чередом, именуют физиологическим старением. К старости в этом случае организм человека подходит естественным путем, поэтому значительно повлиять на ход времени сложно. Конечно, можно сделать пластические операции, заниматься спортом, укрепляя мышцы, и принимать витамины, но это поможет лишь хорошо выглядеть. Подойдя к определенной черте, возраст все-равно даст о себе знать. И это совсем неплохо, ведь осенний период гораздо красивее, чем лето. И им можно наслаждаться, любуясь детьми и внуками, гордясь достижениями, воплощая то, что когда-то было недоступно: можно больше общаться, ездить в путешествия, бывать на природе, ведь все обязанности уже выполнены.

Если же возрастные изменения проявляются раньше времени, — это преждевременная старость. Ранняя старость, а с ней и ранний климакс, вызываются различными причинами — гормональным сбоем, наследственной предрасположенностью, проблемами в работе всех систем организма и рядом хронических заболеваний, неправильным образом жизни, влиянием окружающей среды. И если мужчины с подобной неприятностью еще как-то мирятся, для женщины преждевременная старость зачастую становится настоящей катастрофой. Ведь так хочется всегда выглядеть молодой, подтянутой, энергичной!

Ранняя старость всегда неприятна не только внешними проявлениями — рушатся отношения с противоположным полом, обостряются болячки и портится характер. Мириться с ранним старением нельзя! Это приведет к жесткой депрессии и саморазрушению морального и физического здоровья.

Миф 9. Симптомы менопаузы на несколько лет лишают женщину возможности жить полной жизнью

Плохие новости — симптомы климакса и менопаузы действительно могут длиться годами. Хорошие новости — их можно облегчить самыми разными способами.

8 женщин из 10 испытывают симптомы менопаузы. В среднем они сохраняются в течение 4 лет с даты последних месячных. При этом каждая десятая женщина живёт с ними до 12 лет.

Существуют два вида борьбы с симптомами — гормональная и негормональная терапия. К первой группе относятся препараты эстрогена и прогестина или их комбинация. Для второй — различные классы препаратов от антидепрессантов до лубрикантов.

Все эти методы являются эффективными в лечении симптомов менопаузы, но назначать их должен врач. 

Клинические проявления

Признаки менопаузы вариабельны и, не обязательно, что женщина ощутит на себе все ее возможные проявления. По данным статистики, примерно половина представительниц прекрасного пола испытывает незначительные дискомфортные ощущения, а выраженные симптомы наблюдаются только у трети женщин.

Симптомы менопаузы таковы:

• приливы (самый распространенный признак климакса, который сопровождается ощущениями того, что лицо “горит”, на шее и области декольте могут появляться красные пятна, они могут сопровождаться тошнотой, ощущением удушья и повышенной потливостью, возникают раз в неделю (вариант нормы) или несколько раз в неделю или в день);
• потливость (обычно этот признак не является самостоятельным и сопровождает приливы);
• изменения внешности (из-за снижения уровня половых гормонов сокращается толщина жировой прослойки под кожей, уменьшается синтез коллагена, кожа становится более тонкой, возникают морщины, у женщины может набираться лишний вес из-за замедления обмена веществ, волосы становятся сухими, тонкими и ломкими, уменьшается объем груди, она становится дряблой и менее упругой, ослабляются мышцы живота);
• остеопороз (гормональный дисбаланс приводит к утрате кальция и кости становятся более хрупкими, ежегодно теряется около 2-3% костной массы);
• эмоциональная лабильность (иногда женщина становится более раздражительной или испытывает на себе меланхолию и хандру, у некоторых возникает сентиментальность и слезливость, в редких случаях может развиваться депрессия);
• нарушения сна (этот симптом может быть одним из первых, женщине сложнее заснуть и проснуться, она может часто просыпаться ночью);
• приступы слабости (гормональные перестройки, сопровождающиеся нарушением сна и изменениями эмоциональной сферы, могут приводить к упадку сил);
• когнитивные нарушения (у женщины ухудшается память, она становится чрезвычайно забывчивой, снижается концентрация внимания);
• нарушения в интимной сфере (возможно возникновение сухости влагалища, которое иногда сопровождается зудом и жжением);
• недержание мочи и частые позывы в туалет (эти симптомы вызываются истончением стенок мочевого пузыря и уретры).

Иногда этот период в жизни женщины может сопровождаться другими состояниями и симптомами климакса: ноющими болями в суставах, увеличением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) холестерина в крови, скачками артериального давления, развитием или обострением сопутствующих заболеваний и др. Иногда эмоциональная лабильность существенно осложняет жизнь и необходима помощь психотерапевта.