Ответы на вопросы: какие лекарства не влияют на артериальное давление?

Описание

Под витамином D (другое название – кальциферол) понимают группу жирорастворимых органических соединений, важнейшими из которых являются два: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).

Основная функция кальциферола – обеспечить абсорбцию поступающих микроэлементов (кальция и фосфора), а также способствовать их отложению в костях. Таким образом, именно от него зависит прочность костной ткани, нормальный рост, правильное формирование скелета и зубов.

Кроме того, он обладает стимулирующим действием на иммунную систему организма, следовательно, увеличивает сопротивляемость инфекциям, снижает риск развития кожных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний.

Недостаток витамина D

Наиболее ярко гиповитаминоз проявляется у малышей до 3 лет. Рост костей замедляется, нарушается их нормальное формирование, они становятся более мягкими, пористыми, что, в конечном итоге, приводит к рахиту. У детей старше 3 лет и взрослых симптомы менее выражены, однако, постоянный недостаток витамина грозит развитием остеопороза, при котором кости становятся хрупкими, тонкими, а любые, даже самые легкие, травмы могут привести к серьезным переломам.

Первыми симптомами гиповитаминоза являются:

• снижение аппетита;
• мышечная слабость, судороги;
• быстрая утомляемость;
• ощущение жжения во рту;
• нарушения сна.

Признаки начинающегося рахита:

• изменение поведения ребенка – капризность, вялость, пугливость;
• повышенная потливость;
• зуд, особенно в области головы;
• мышечная слабость, отставание в физическом развитии.

Суточная норма для детей от 0 до 18 лет

Источники витамина D

Основное количество кальциферола, которое получает человек, синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Существуют факторы, способные уменьшить выработку витамина D:

• высокий уровень загрязненности воздуха – большое количество пыли и промышленных выбросов задерживают ультрафиолетовые лучи;
• интенсивная пигментация кожи;
• зрелый возраст.

Кроме того, необходимо учитывать, что максимально эффективно кальциферол образуется под утренним и вечерним солнцем.

К пищевым источникам витамина D относятся молочные продукты, морская рыба и рыбий жир, а также печень, яичные желтки. Однако получить необходимую суточную дозу только из пищевых продуктов невозможно, необходимо пребывание на солнце и/или дополнительный прием соответствующих препаратов.

Когда пульс в принципе повышен

Стоит помнить, что есть категории людей, у которых пульс повышен в принципе, независимо от физической активности. «Чаще всего повышенный пульс бывает у людей с ожирением, также у малотренированных, которые ведут сидячий образ жизни. Также у молодых женщин мы наблюдаем пульс чуть выше, чем у мужчин», — говорит Татьяна Шалыгина.

Статья по теме

Что есть и пить перед спортивной тренировкой?

Кардиолог отмечает, что нормой считается частота сердечных сокращений от 60 до 90 (раньше этот параметр был ниже, нормальным считался пульс 60-80). Это при условии, что у человека нет никаких достоверно подтвержденных сердечно-сосудистых заболеваний.

«С возрастом требования к пульсу увеличиваются, особенно если есть заболевания сердца и сосудов, тут уже мы достигаем более низких значений пульса, в том числе и за счет медикаментозных препаратов. Но это преимущественно у возрастных пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Татьяна Шалыгина.

Частота сердечных сокращений нередко зависит от вегетативной нервной системы, отмечает кардиолог. Прежде всего за него отвечает симпатическая нервная система. «При стрессовых ситуациях, при усталости отмечается повышение ЧСС именно за счет симпатической нервной системы», — говорит Татьяна Шалыгина.

Повышаться пульс может и на фоне ОРВИ как реакция интоксикации, говорит кардиолог. Причем это возможно на любой вирус. «Пульс может повышаться выраженно, иногда даже до 100-105 ударов в минуту», — говорит Татьяна Шалыгина.

Особенно аккуратными стоит быть тем, кто во время нагрузки чувствует не только сердцебиение, но и «трепыхание» в груди. Если они возникают во время физнагрузки, необходимо обратиться к врачу, предупреждает кардиолог.

Все на пробежку! Каким видом спорта заняться весной?
Подробнее

У взрослых

Много лет считалось, что витамин D для корректной работы всех систем организма необходим только детям. Исследования показывали, что под его воздействием кальций поступает в кости, способствуя их правильному формированию и развитию, исключая появление рахита. Что касается зрелой возрастной группы – считалось, что недостатка элемента у мужчин и женщин старше 18 лет быть не может, так как тело в достаточной мере подвергается воздействию солнечных лучей. Дальнейшие исследования в данной области доказали обратное. Микронутриент у взрослых контролирует деление клеток, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует активность иммунной системы и способствует выработке антибактериальных частиц в организме, обеспечивает оптимальную работу нервной системы, вызывает выработку «антидепрессивных» медиаторов – дофамина и серотонина. При его нехватке наблюдается:

• ломкость костей;
• слабость в мышцах, периодические судороги;
• частые простуды;
• отсутствие настроения;
• раздражительность и угнетенность;
• расшатывание зубов, частый кариес;
• потеря аппетита.

Полезные советы

Каждый из нас просто обязан знать основы оказания первой помощи на дому, особенно, если нет под рукой медикаментозных препаратов.

• Узнайте, как понизить давление в домашних условиях простыми методами с применением средств народной медицины.
• Поинтересуйтесь, почему возникает пульсирующая боль в затылке головы и лечение народными средствами возможных причин ее возникновения.
• Обязательно прочтите, что собой представляет вегето-сосудистая дистония, симптомы и лечение у мужчин и женщин в репродуктивном возрасте.

Видео о снижении частоты ударов сердца

В предлагаемом к просмотру видеосюжете даются врачебные рекомендации, как уменьшить сердцебиение и снизить частоту пульса до нормальных показателей простыми методами.

Причины высокого артериального давления при низком пульсе

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы — это класс препаратов, которые врачи назначают для лечения высокого артериального давления и уменьшения последствий сердечной недостаточности. Примеры бета-блокаторов:

• Атенолол (Тенормин)
• Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
• Небиволол (систолический)
• Пропранолол (Индерал)

Эти препараты блокируют бета-рецепторы в сердце. Стимулирование рецепторов увеличивает частоту сердечных сокращений, в то время как их блокирование уменьшает частоту сердечных сокращений.

Редкий сердечный ритм полезен для человека, у которого имеются проблемы с сердцем, поскольку это дает больше времени для сердца, чтобы заполнить его. Когда сердце бьется медленнее, ему требуется меньше кислорода. Это создает меньшую нагрузку на сердце, и оно «отдыхает».

Врачи иногда назначают бета-блокаторы людям с высоким артериальным давлением, застойной сердечной недостаточностью или сердечной аритмией, когда сердце бьется нерегулярно. По этой причине человек, у которого уже есть высокое артериальное давление, может иметь низкую частоту сердечных сокращений, если принимает бета-блокаторы.

Врачи могут назначить другие препараты для снижения артериального давления, в том числе:

• блокаторы кальциевых каналов
• блокаторы рецепторов ангиотензина
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Эти препараты обычно не влияют на частоту сердечных сокращений при лечении артериального давления.

Рефлекс Кушинга

Рефлекс Кушинга — это редкое состояние, которое проявляется редким пульсом и высоким артериальным давлением. Рефлекс является результатом реакции организма на повышенное внутричерепное давление. Внутричерепное давление — это давление внутри головы. Мозг находится внутри черепа человека, поэтому, если он набухает, то только до тех пор, пока может расширяться. В результате отек вызывает повышение внутричерепного давления.

Рефлекс Кушинга — это один из способов организма попытаться удержать давление в черепе от чрезмерного повышения. Он сигнализирует рецепторам в сердце, чтобы замедлить сердечный ритм, и снизить внутричерепное давление.

Тяжелые заболевания обычно проявляются рефлексом Кушинга. Эти заболевания включают в себя:

• опухоль мозга
• гипоксия
• менингит
• инсульт
• травма
• кровоизлияние в мозг

Рефлекс Кушинга — это чрезвычайная ситуация. Как только врачи выявят это состояние, их цель устранить причину и снизить внутричерепное давление в головном мозгу. Если давление становится слишком высоким, это может навсегда повредить головному мозгу. Человек может умереть от чрезмерно повышенного внутричерепного давления.

Нарушение проводимости сердца

Низкая частота пульса иногда может быть индикатором проблемы с проводящей системой сердца. Сердце имеет электрическую систему, которая перемещается по определенной схеме, чтобы сердце билось с регулярным ритмом. Если есть повреждения, рубцы или перенапряжение сердца, электрическая система может работать не так эффективно. Это может привести к снижению частоты пульса.

Хроническое высокое артериальное давление может способствовать повреждению электрической системы, что, в свою очередь, приводит к снижению частоты пульса. Другие причины повреждения включают курение, употребление тяжелых наркотиков или алкоголя, старение сердца.

Человек, чей пульс внезапно замедляется по неизвестной причине, должен обратиться к врачу. Особенно, если он чувствует головокружение или одышку.

В некоторых случаях человеку может потребоваться кардиостимулятор или сердечная абляция, чтобы восстановить поврежденные электрические сердечные пути.

Как понизить сердечный ритм в домашних условиях, не понижая давления?

В случаях внезапного появления приступов тахикардии до прибытия медицинской помощи необходимо успокоиться,

Также понизить частоту сердечного ритма без понижения давления можно при помощи проведения некоторых процедур.

Массаж

Легкое массирование переднего участка шеи в районе сонной артерии в течение нескольких минут – вот первый способ, как можно снизить и нормализовать показатели пульса, не снижая давления.

Проба Ашнера

В лежачем положении пациенту несколько раз надавливают на глазные яблоки в течении 30 секунд. При этом пульс понижается минимум на 10 ударов.

Вызывание рвотного или кашлевого рефлекса

Для провоцирования рвотных или кашлевых рефлексов следует надавить корень языка либо в течение получаса полежать на животе с опущенным вниз лицом.

Задерживание воздуха

Задержка дыхания возбуждает блуждающий нерв, влияющий на снижение частоты сердечных сокращений. Лучше всего задерживать дыхание на вдохе, опустит лицо в емкость с ледяной водой, предварительно зажав нос.Через несколько секунд выньте голову и выдохните.

Если вышеуказанные манипуляции не принесли ожидаемого результата – рекомендуется прибегнуть к традиционным лекарственным средствам или снадобьям из арсенала народной медицины.

Медицинские препараты

Следует с осторожностью подходить к выбору медикаментов, так как многие из них помимо снижения частоты пульса понижают уровень артериального давления. Однако, существует ряд лекарств, как на натуральной, так и на синтетической основе, не влияющих на давление. Вот, чем и как в домашних условиях можно снизить частоту сердечного ритма, не снижая давления:

Вот, чем и как в домашних условиях можно снизить частоту сердечного ритма, не снижая давления:

Однако, существует ряд лекарств, как на натуральной, так и на синтетической основе, не влияющих на давление. Вот, чем и как в домашних условиях можно снизить частоту сердечного ритма, не снижая давления:

• Настойка корня валерианы или пустырника.
• Валидол или Корвалол, обладающие седативным воздействием.
• Реланиум -сильно сокращающий количество ударов сердца, следует принимать только по рекомендации специалиста.
• Персен, оказывающий успокаивающее действие и снижающий сердечный ритм.

Народные средства

Как снизить сердечный ритм без снижения артериального давления

1. Отвар шиповника и календулы готовится завариванием растений, взятых в равных частях с последующим настаиванием в течении получаса в затемненном месте. Употребляют ежедневно после еды.
2. Мед можно применять как в чистом виде или же добавлять в чай несколько чайных ложек.
3. Для приготовления настойки лимона свежий лимонный сок смешивают с соками черноплодной рябины, клюквы и моркови. В смесь добавляют разбавленный медицинский спирт и тщательно перемешивают. Полученную настойку принимают по 15 мл до еды трижды в сутки.

Патогенез

Рис. 1. Схема модели повторного входа возбуждения в миокард: импульс возбуждения (1) движется в направлении, указанном стрелками, по проводящим волокнам альфа и бета; в волокне бета движение импульса блокируется в участке с повышенной рефрактерностью или отсутствием ортоградного проведения (участок обозначен штриховкой); поэтому импульс проходит далее по волокну альфа и попадает в волокно бета с противоположной стороны; поскольку в этот период волокно бета вышло из состояния рефрактерности, импульс возвращается в волокно альфа и возникает порочная циркуляция волны возбуждения.

Для объяснения патогенеза М. а. было предложено несколько теорий, из к-рых две считаются основными: теория множественных очагов автоматизма и теория циркулярной волны возбуждения. Сущность первой теории, созданной Шерфом (D. Scherf), сводится к тому, что при определенных условиях, напр, при длительном перенапряжении предсердий или появлении в их стенках очагов дистрофии или кардиосклероза, в миокарде предсердий образуется множество несогласованно функционирующих очагов автоматизма. Исходящие из этих очагов импульсы частично интерферируют, частично непосредственно возбуждают прилежащий миокард, в результате чего сокращение волокон миокарда предсердий становится совершенно беспорядочным. Согласно второй теории, предложенной Льюисом (Th. Lewis, 1914), при описанных выше условиях создаются предпосылки для кругового движения волны возбуждения по миокарду предсердий вокруг отверстий полых вен. От этой основной волны центробежно отделяются вторичные волны, к-рые, интерферируя друг с другом, вызывают беспорядочные сокращения мышечных волокон миокарда предсердий. Идея циркуляции волны возбуждения получила развитие в теории повторного входа возбуждения в миокард (re-entry), получившей наибольшее признание. Эта теория состоит в том, что в миокарде возникают предпосылки для циркуляции возбуждения и повторного входа его волны в те участки, из к-рых оно пришло в патологически измененную область (рис.1). Нередко такая ситуация возникает в результате предсердной экстрасистолы, возбуждающей миокард в тот момент, когда не все его волокна вышли из состояния рефрактерности (так наз. фаза ранимости предсердий, на ЭКГ соответствующая примерно нисходящему отрезку зубца R или начальному отделу сегмента S—T). В пользу теории повторного входа возбуждения в миокард свидетельствует возможность воспроизведения мерцания предсердий с помощью единичного электрического стимула, наносимого в период ранимости предсердий (первый критерий механизма re-entry по Велленсу), а также возможность устранить мерцание предсердий посредством воздействия на миокард электрического разряда высокого напряжения. Фаза ранимости предсердий всегда имеется у собак. Неизвестно, характерна ли она для интактного миокарда человека или всегда служит проявлением патологии. Во всяком случае при диагностической стимуляции предсердий сердца у человека М. а. возникает редко. К трепетанию предсердий, помимо первого критерия Велленса, применим и второй — возможность устранить аритмию с помощью единичного электрического стимула малого напряжения.

Мерцание и трепетание предсердий в большинстве случаев запускается предсердной экстрасистолой. В происхождении экстрасистолии, «запускающей» мерцание или трепетание предсердий, большая роль принадлежит нарушениям ионного равновесия, особенно гипокалигистии миокарда. Однако дефицит калия, по-видимому, не является обязательным условием ни для возникновения, ни для поддержания мерцания и трепетания предсердий.

Нерегулярность сокращения желудочков при М. а. объясняется так наз. декрементностью проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении, или скрытым проведением возбуждения. Атриовентрикулярный узел способен гасить слабые импульсы возбуждения, пропуская более сильные (декремент проведения); при этом рефрактерность атриовентрикулярного узла тем более продолжительна, чем сильнее импульс. Все это способствует проведению к желудочкам достаточно сильных импульсов; вероятность прохождения слабых возбуждений через атриовентрикулярный узел снижена.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры лекарственного средства

Основная фармацевтическая субстанция соталол – вещество синтетического происхождения, обладающее несколькими действиями: снимает приступы стенокардии, помогает при нарушениях ритма сердца, снижает повышенное артериальное давление. Одновременно действует и как блокатор бета-рецепторов, конкурентно с ними связывающийся, и как ингибитор каналов калия. Основные эффекты связаны с урежением частоты сокращения сердца, угнетением возбудимости и сократимости миокарда, проводимости по специализированной системе сердца. Стимулируются сосуды на периферии, снижается минутный объем крови и активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что непосредственно влияет на уровень артериального давления, снижая его. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, что незаменимо при лечении стенокардии.

Пороговые значения в зависимости от возраста

Специалисты определили, какой должен быть пульс у взрослого человека в норме:

• Для людей 18-30 лет нормальное количество ударов в минуту составляет от 60 до 80. 
• В возрасте 30-40 лет этот диапазон составляет 55-95 ударов. 
• В 40-60 лет минимальное количество ударов составляет 50, максимальное – 95.
• У людей 60-80 лет нормальный пульс колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. 

Таким образом, у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых. На показатели пульса оказывает влияние половая принадлежность, уровень тренированности, наличие у человека хронических заболеваний и другие факторы. 

Статистика, факты, производитель

Сотагексал (торговое название) – препарат, при приеме которого в организме происходит блокирование бета-адренорецепторов. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикамент выпускается Германской фармацевтической компанией «Салютас Фарма», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также лекарства, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии и воспалительного процесса, а также антибактериальные медикаменты.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания сохраняют позицию мирового лидера в причинах смерти. Связано это с отсутствием профилактики и в то же время высоким риском развития у каждого человека. На первое место в мерах предупреждения заболеваний сердца и сосудов выходит контроль образа жизни, от него зависит больше, чем от лекарственной профилактики. Существуют доказанные факторы риска, которые необходимо регулировать в любом возрасте:

• Неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной пищи, привычка подсаливать блюда, отсутствие в рационе морепродуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, а также овощей и фруктов ежедневно.
• Отсутствие физических нагрузок, адинамия, сидячий образ жизни.
• Курение: повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, в 4 раза.
• Избыточная масса тела, ожирение: приводят к дислипидемии, атеросклеротическому повреждению сосудов.

Кроме того, существуют неконтролируемые факторы риска:

• Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины после 65.
• Генетическая предрасположенность: в семейном анамнезе ранние заболевания сердца и сосудов.
• Пол: мужчины более подвержены.

Все остальные факторы риска являются управляемыми, и здоровье по большей части сосредоточено в руках самих людей, а лучшее лечение – это всегда профилактика.

Сотагексал используется при лечении аритмий – патологических состояний, сопровождающихся нарушением частоты, последовательности возбуждения и сокращения камер сердца. Синусовая тахикардия – повышение частоты сокращений сердца от 90 до 160 в шестьдесят секунд, при этом сохраняется нормальный синусовый ритм. Может возникать физиологически в ответ на усиленную физическую нагрузку, стресс, употребление стимулирующих продуктов, а может носить патологический характер с характерными симптомами (ощущение сердцебиения, боль в области сердца, чувство удушья). Синусовая брадикардия, наоборот, сопровождается снижением частоты сокращений сердца до меньше чем шестидесяти за минуту. При этом также сохранен правильный синусовый ритм. В норме встречается у спортсменов. Может возникать патологически в ответ на сниженную функцию щитовидной железы, повышенное давление внутри черепа, прием больших доз, чем необходимо, некоторых лекарственных препаратов, инфекционные процессы, повышенный уровень кальция в крови. Тахикардия желудочков в виде пароксизма – приступообразно начавшееся и так же внезапно заканчивающееся учащение сокращения желудочков до 150-180 в шестьдесят секунд. Может протекать в виде экстрасистолы – внеочередного сокращения камер сердца, трепетания желудочков с частотой до трехсот в шестьдесят секунд или фибрилляции, которая сопровождается неэффективным и хаотичным сокращением отдельных волокон мышцы сердца.

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности аритмий, используют клиническую картину, анамнез жизни и заболевания, первичное обследование органов и систем на приеме у терапевта, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования

Важное значение имеет снятие электрокардиограммы и функциональные пробы с нагрузкой

Чем опасно состояние

Дефицит пульса приводит к недостаточному поступлению крови в аорту, что сопровождается одышкой, усиливающейся при небольшой физической активности. Пациенты ощущают сердцебиение, боль и перебои ритма сердца, пульсацию сосудов шеи. Возможна потливость, слабость, дрожание конечностей, предобморочное состояние или потеря сознания.

Такие симптомы чаще всего тяжело переносятся при приступах, а при постоянной форме организм со временем приспосабливается, и пациенты перестают ощущать неправильное сердцебиение. Но при этом сердечная мышца слабеет, что приводит к тяжелой сердечной недостаточности с застоем крови во всех органах. Возможна острая форма в виде сердечной астмы и отека легких, а также хроническая с расширением полостей сердца.

Из-за слишком частого, но неэффективного сокращения сердца, отсутствия координации между его отделами внутри полостей образуются тромбы. Они могут перекрывать движение крови, что может стать причиной остановки сердца. Более мелкие сгустки поступают в сосуды мозга и вызывают острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Низкий объем крови, поступающий в аорту, приводит к падению давления и развитию аритмогенного шока с потерей сознания. Он очень сложно поддается лечению и характеризуется высокой смертностью.

Если дефицит пульса не превышает 10 ударов и возникает периодически, то его появление не нарушает внутрисердечное и системное (общее) кровообращение. Обычно у пациентов отсутствуют жалобы, сохраняется удовлетворительное самочувствие. Иногда возможно появление небольшого головокружения или слабости при интенсивной физической нагрузке. Такой вариант дефицита пульса считается неопасным.

Заключение

Различные состояния и факторы могут вызвать скачок частоты сердечных сокращений. Медицинский термин для этой сердечной аномалии — аритмия. Биологические факторы могут влиять на структурные и электрические функции сердца, но другие факторы риска включают обезвоживание, прием определенных препаратов, недостаток сна и стресс. Некоторые люди отмечают колебания сердечного ритма в течение многих лет

Аритмия не всегда вызывает серьезные проблемы со здоровьем, но обращение за медицинской помощью важно для снижения риска развития осложнений

Научная статья по теме: Мерцательная аритмия поражает мужчин на десять лет раньше, чем женщин.