Предвестники родов

Схватки после отхождения пробки

Отхождение слизистой пробки при беременности является одним из предвестников родов. Другое дело, что отхождение пробки может произойти самостоятельно, а может – сопровождаться другими признаками, свидетельствующими о приближении начала родовой деятельности у беременной женщины.

Следует отметить, что выделение пробки из организма будущей матери совершенно естественно. Такая ситуация не требует врачебной помощи. Но, для того, чтобы быть спокойным за состояние роженицы и будущего ребенка, нужно точно знать, что отошла именно слизистая пробка, а не подтекают околоплодные воды и не нарушена целостность околоплодного пузыря, обеспечивающего питание и развитие малыша.

На самом деле, определить природу выделений из влагалища можно только путем их исследования под микроскопом, поэтому сделать это может только высококвалифицированный врач в специально оснащенной лаборатории

При отхождении слизистой пробки важно учитывать срок беременности

Иногда возможно появление ощущения не сильных тянущих болей, похожих на менструальные. После них беременная женщина может почувствовать  схватки. В этом случае скорее всего речь идет о начале родов. Нужно успокоиться и произвести подсчет повторений схваток: если промежуток между ними не превышает десяти минут, значит нужно срочно ехать в роддом.

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки могут начаться на любом сроке беременности, но, конечно, в норме их появление приходится на конец третьего триместра, когда они ознаменовывают начало родовой деятельности беременной женщины.

Слизистая пробка может отойти в положенные сроки, а может не отойти совсем. При этом пациентки отмечают, что, чаще всего, боли, появляющиеся во время отхождения слизистой пробки, чем-то напоминают менструальные. Однако, стоит помнить, что в этом случае рекомендуется избегать приема любых обезболивающих средств, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.

Только ребенок знает, когда ему придет время появиться на свет. Поэтому бесконтрольный прием любых препаратов в период беременности запрещается.

Когда могут начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки, по сути дела, могут начаться на любом сроке беременности. Таким образом, их появление не обязательно связано с отхождением слизистой пробки. В медицинской среде схватки принято разделять на тренировочные и обычные.

В первом случае речь идет о подготовительных процессах в организме беременной женщины. Дело в том, что начиная с первого дня беременности, женский организм делает все возможное для обеспечения нормального течения беременности и родов. Весь процесс беременности предусматривает постепенное развитие будущего ребенка и подготовку к его рождению.

Поэтому, начиная с конца второго триместра беременности, некоторые пациентки начинают чувствовать появление периодических несильных спазмов. Речь идет о тренировочных схватках. Их принципиальное отличие от родовых схваток заключается в небольшой интенсивности, редкой периодичности и быстром окончании.

Некоторые женщины могут совсем не ощущать тренировочных схваток, другие – чувствуют их достаточно явно. Объединяет их одно: они не приводят организм в состояние боевой готовности и не наращивают силу, а, напротив, быстро проходят.

Родовые схватки являются предвестниками родов и чаще всего свидетельствуют о начале интенсивной фазы родовой деятельности роженицы. Они наращивают свою интенсивность, происходят одновременно с раскрытием шейки матки и требуют обязательного нахождения в роддоме, где будущей маме способны оказать необходимую врачебную помощь.

Схватки без отхождения пробки и околоплодных вод

Сколько существует женщин, столько и индивидуальных случаев протекания беременности и родов. Роды могут начаться после отхождения слизистой пробки, излития околоплодных вод или начала схваток. Но также часто встречаются случаи, когда плодный пузырь прокалывает врач уже в процессе родовой деятельности.

Появление схваток считается главным помощником в протекании родов. Такие спазмы дают возможность женскому организму вытолкнуть плод естественным путем. Одновременно с раскрытием шейки матки и давлением плода, схватки обеспечивают движение будущего ребенка по родовым путям и способствуют скорейшему появлению его на свет.

Следует отметить, что роды могут длиться много часов подряд. При этом схватки могут быть разной интенсивности и длительности, пока, в конце концов, не достигнут нужной степени силы, достаточной для рождения малыша.

Какие проблемы могут появиться в послеродовом периоде?

Многие будущие мамы замечают, что со временем у них на животе вырисовывается темная вертикальная полоса

Некоторых это настолько беспокоит, что они начинают избавляться от нее любыми способами, опасаясь, что это навредит здоровью.

Темная вертикальная полоска на животе (от латинского Linea nigra) — один из самых распространенных признаков беременности. Эта коричневатая линия шириной, как правило, около сантиметра проходит от лобка до пупка, но бывает, что тянется и до самого верха живота.

Эта вертикальная полоса проявляется у большинства беременных женщин и становится полностью заметна примерно на 23-й неделе беременности.

Почему образуется полоска?

Цвет кожи часто изменяется во время беременности, в разных участках ее могут появляться темные пятна. Подобно другим изменениям появление полоски на животе вызвано увеличением уровня гормонов во время второго и третьего триместра. Постепенно она становится все темнее.

Кстати, есть еще одна полоса, но белого цвета или белая линия живота (linea alba), которая тянется от пупка к лобку и присутствует у всех людей.

Однако коричневая полоса бывает только во время беременности.

Появление темной полосы во время беременности обусловлено увеличением гормонов, которые влияют на клетки меланоциты, что в итоге приводит к выработке большего количества меланина, пигмента от которого зависит цвет нашей кожи, то есть виноват во всем именно этот пигмент.

Из-за него также появляются пигментные пятна на теле, темнеют соски, кожа в области промежности.

Когда появляется темная полоска?

Большинство беременных женщин замечают темную линию примерно между первым и вторым триместром. А у будущих мам, которые ожидают близнецов или тройню, полоска становится видимой уже в середине первого триместра.

Однако не у всех беременных женщин появляется эта полоска. Исследования показали, что такое явление свойственно 75% будущих мам.

Когда исчезнет темная полоска?

Темные линии на животе исчезают постепенно через несколько недель после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, то и полоска сохранится в течение нескольких месяцев. В общем, требуется время, чтобы темный пигмент-меланин перестал накапливаться в клетках.

Может ли полоска быть опасной для мамы или ребенка?

Никакой опасности для ребенка эта пигментная линия представлять не может. Плод полностью защищен от внешних воздействий. Единственная проблема заключается в том, что полоска более выражена у женщин с темной кожей. Это обычно вызвано гиперпигментацией. Но и тут беспокоиться не о чем. Она хоть и медленно, но тоже исчезнет после родов.

Можно ли с помощью полоски предсказать пол будущего ребенка?

Есть старая примета, согласно которой, если у женщины коричневатая линия проходит через центр пупка, то у нее родится девочка, а если линия проходит мимо пупка, как бы устремляясь в обход пупка, то будет мальчик. Однако не существует никаких научных теорий или исследований, которые бы это подтвердили.

Как удалить темную полоску во время беременности?

Появление полоски — естественный процесс, и вы никак не можете избавиться от нее целиком и полностью. Однако можно соблюдать некоторые правила, чтобы кожа не темнела еще сильнее.

• Всегда носите закрытую одежду, которая защищает кожу от прямых солнечных лучей.
• Используйте солнцезащитный крем с индексом ультрафиолетовой защиты не менее SPF-30 для защиты кожи от прямого воздействия солнечного света, для лица лучше использовать крема с максимальным SPF-50. Не стоит загорать под открытым солнцем.
• Включите в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой: апельсиновый сок, шпинат, пшеницу, бобы, пейте достаточное количество жидкости до 2х литров в сутки, постарайтесь увлажнять кожу специальными кремами.

Абсолютно нет необходимости как-то осветлять эту зону, особенно самостоятельно в домашних условиях, иначе это может привести к ожогам кожи.

Если появились пигментные пятна на лице стоит обратиться к врачу-дерматологу, который посоветует, что предпринять в данном случае, чтобы не навредить себе и малышу в утробе в первую очередь.

Помните, что нет ничего страшного в появлении linea nigra на животе. Главное, убедитесь, что вы правильно питаетесь и отдыхаете, а полоска исчезнет сама через несколько месяцев после рождения ребенка.

Как выглядит отхождение пробки?

Как понять, что опустился живот при беременности

Если опущения не происходит

Признаки опущения

Точно определить опущение живота может акушер-гинеколог во время осмотра, измеряя высоту дна матки сантиметровой лентой: как правило, она уменьшается на 4-5 см по сравнению с предыдущими показателями, а окружность живота, напротив, будет продолжать увеличиваться.

Кроме того, есть ряд признаков, по которым сама женщина может определить опускание матки:

Исчезновение одышки и облегчение дыхания. В третьем триместре, в 35-36 недель матка значительно увеличена в размерах, ее дно давит на диафрагму, тем самым значительно затрудняя дыхание. Будущие мамы на таком сроке очень часто жалуются на одышку, усиливающуюся в лежачем положении, при опущении живота подобные симптомы будут исчезать;

Исчезновение изжоги и отрыжки (также связано с уменьшением давления матки на органы пищеварительной системы);

Дискомфорт и боль в области таза. Из-за давления ребенка на таз у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота, тяжесть, боль в области тазовых костей. Движения становятся все более затрудненными, в особенности это связано с подъемом нижних конечностей;

Учащенное мочеиспускание. Из-за давления плода на мочевой пузырь женщина начинает отмечать учащенное мочеиспускание, причем порция мочи при этом может быть незначительной. Кроме того, в это время возможно появление недержания мочи, в особенности при кашле, чихании, физических нагрузках, поэтому беременной необходимо строго следить за половой гигиеной и при необходимости использовать специальные урологические прокладки;

Склонность к запорам. Нарушение акта дефекации к концу беременности связано с давлением ребенка и матки на прямую кишку

Для профилактики запоров будущей маме важно нормализовать свое питание, исключив полностью продукты, обладающие крепящим действием. При необходимости можно применять слабительные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом (к примеру, Лактулоза);

Внешние изменения живота (может отмечать не только сама женщина, но и ее родственники и друзья);

Изменение походки

Из-за давления ребенка на таз может значительно изменяться походка женщины: ходьба затрудняется, беременная начинает ходить вразвалочку (так называемая «утиная походка»);

Нарушения сна. Прежде всего, это связано с тем, что женщине становится неудобно лежать и трудно выбрать позу для комфортного сна.

Как начинаются роды?

Отхождение пробки: фото

Почему отходит пробка и за какое время до родов

Время отхождения пробки зависит от разных причин. Этот процесс, в большинстве случаев, является физиологическим и возникает за несколько дней до родов из-за стечения нескольких обстоятельств. Основную роль в процессе отхождения пробки отводят изменениям гормонального фона. Один из резких скачков фиксируется на 38 неделе беременности — именно с этого момента женщина должна готовиться к отхождению пробки и другим предвестникам скорых родов. Ниже перечислены причины, которые могут привести к отхождению слизистой пробки:

• Изменение гормонального фона. Во время всего срока беременности происходила выработка прогестерона, который способствовал плотному закрытию канала шейки матки. После 38 недели этот гормон не вырабатывается, поэтому шейка матки размягчается, а ее медленное открытие приводит к выпадению пробки.
• Выход околоплодных вод автоматически приводит к отторжению слизистой пробки. Напряжение мышц влагалища или, наоборот, их расслабление. Например, во время принятия душа или интенсивного занятия сексом.
• Схватки. В этом случае слизистая пробка будет отходить непосредственно перед родами, что случается довольно часто.
• Гинекологический осмотр. Выход пробки спровоцирован механическими вторжениями.
• Инфекционные заболевания в области гинекологии, например, кольпит или молочница, которые часто встречаются у беременных женщин. В этом случае, выход пробки может быть преждевременным и пациентке необходимо срочно обратиться к врачу.

Таким образом, отхождение слизистой пробки можно начинать ждать после 38 недели. Чаще всего это происходит за несколько дней до родов. Этот показатель индивидуален для каждой женщины и не зависит от количества предыдущих беременностей и родов. У повторнородящих и у первородящих выход пробки происходит приблизительно за одинаковое количество дней до события и сопровождается одинаковыми признаками. Отличие заключается лишь в том, что у нерожавших беременных диаметр шейки матки более узкий, а стенки канала достаточно плотные. Из-за этого пробка удерживается прочнее и чаще отходит по частям или с выделением прожилок крови. Женщины, которые уже рожали, имеют эластичную поверхность канала шейки матки. Эпителий хорошо растягивается, поэтому слизистая пробка чаще отходит целиком и без крови. Физиологически, процесс отхождения пробки должен быть безболезненным.

Если вы заметили, что пробка отошла, необязательно быстро ехать в роддом. У вас может быть от пары дней до пары недель свободного времени на спокойные сборы. 

Что происходит в организме при опущении головки плода?

На завершающем этапе беременности в организме женщины начинает вырабатываться гормон, который способствует увеличению эластичности соединительных тканей малого таза. Благодаря этому кости расходятся и ребенок получает возможность принять правильное положение перед рождением.

При опускании головки плода происходит следующее:

• мышцы живота, поддерживающие матку, расслабляются,
• нижняя часть матки расширяется,
• ребенок принимает положение, которое будет иметь в родах,
• головка малыша входит в малый таз и прижата к его входу,
• матка спускается ниже,
• распрямляется диафрагма,
• органы ЖКТ начинают принимать свое нормальное положение,
• тяжесть берут на себя кости таза, ноги и мочевой пузырь.

Вследствие изменения расположения матки у женщины смещается центр тяжести. Из-за нагрузки на поясницу беременной приходится выпрямлять спину и приподнимать голову.

Подготовка к родам: предвестники родов. Что происходит перед родами?

Алена Гамит

20.07.201513:37

Менеджер лаборатории ЦИР

Ура! По многочисленным просьбам мы начинаем серию публикаций о подготовке к родам. Делитесь своим опытом, задавайте свои вопросы. Сегодня мы поговорим о предвестниках и своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов. Что происходит перед родами? Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих? Большинство беременных знают, что им предстоят три периода родов. Перед ними особо выделяют период предвестников родов.Приблизительно в 37 недель беременности, концентрация гормона беременности — прогестерона — снижается, а синтез эстрогенов увеличивается, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).За несколько часов до начала родов появляются предвестники – нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у повторнородящих– около 5 часов. Бывает, что такие схватки-предвестники могут уменьшиться на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.Изменения перед родами

• Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
• Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
• Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
• Движения плода становятся менее активными.
• Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
• Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
• Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящихХочется отметить, что предвестники родов у первородящих могут отличаться от повторнородящих.У первородящих они обычно носят более плавный характер. Могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков. У повторнородящих предвестники могут быть более интенсивными, но это по большей части связано с тем, что они уже знают, как это может быть, и прислушиваются к своим ощущениям.Роды?Самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, самостоятельно определить невозможно, её осматривает врач при влагалищном осмотре. На скорое начало родов указывает мягкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.С приближением родов необходимо проверить документы и собрать вещи, которые необходимы в роддоме.В следующей теме мы обсудим уже периоды родов, что же эти периоды собой представляют и к чему готовиться во время каждого из них.

Что нужно знать об отделении слизистой пробки

При поражении шеечного канала общестатистические случаи могут изменяться. Например, слизистая пробка приобретает красноватый оттенок из-за воспалительных процессов или отслаивания от стенки цервикального канала. Количество густой жидкости, которая представляет собой слизистую пробку, достаточно небольшое —  такое же, как при обычной овуляции выделяет секреторный слой шейки матки.

Отделение слизистой пробки — естественный физиологический процесс. Он свидетельствует о начале гормональной перестройки и не требует врачебного вмешательства.

Даже если слизистая пробка вышла, ребенок надежно защищен в утробе матери, благодаря плотной оболочке плодного пузыря. Если же околоплодная оболочка повреждена, опасность инфицирования становится крайне высокой. В этом случае необходима экстренная госпитализация и родоразрешение.

Следует также знать об опасных случаях, при которых нужно насторожиться и попасть на консультацию к специалисту:

• один из случаев — когда путают слизистую пробку и околоплодные воды. Основное отличие в ощущениях заключается в том, что околоплодные воды подтекают постоянно, а объем слизистой пробки обычно не превышает 50 мл. При любом напряжении мышц брюшного пресса воды начинают подтекать более интенсивно. В этом случае требуется срочная госпитализация.
• Отхождение пробки задолго до предполагаемого срока родов может свидетельствовать о патологиях, например, отслоении плаценты или преждевременных родах.
• Когда отхождение пробки сопровождается выделением ярко-алой крови. С большей вероятностью этот процесс не является нормальным, так как отделение слизистой пробки должно проходить без кровотечения.

Диагностические признаки, ощущения

Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.

Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет — делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.

На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки — это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.

Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.

Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.

Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.

Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.

После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.

Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.

• Освобождается диафрагма — восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
• Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
• Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.

• Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение — появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
• Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы — петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
• Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.

Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки — кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.

Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.

Отхождение пробки перед родами: причины появления