Афобазол

Показания к применению Афобазола

Чтобы понимать, от чего Афобазол назначается пациенту и от чего эти таблетки не помогают, следует учитывать фармакодинамические характеристики препарата.

В соответствии с аннотацией, показаниями к применению этого лекарственного средства являются:

• тревожные состояния, включая психические расстройства, которые сопровождаются устойчивым чувством тревоги, не имеющим связи с конкретными объектами или событиями, астенические неврозы, расстройства приспособительных реакций (расстройства адаптации);
• тревожные расстройства, обусловленные различными дерматологическими, онкологическими, соматическими (волчанкой, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, ИБС, аритмией и т.д.) и прочими заболеваниями;
• тревожные состояния, отмечающиеся при ВСД (в сочетании с другими мероприятиями, поскольку лекарственная терапия при вегето-сосудистой дистонии лишь временно позволяет купировать симптомы, но не устраняет нарушения в работе нервной системы);
• нарушения сна, являющиеся следствием повышенной тревожности;
• нейроциркуляторная дистония (НЦД);
• симптомы циклического синдрома у женщин (ПМС);
• алкогольная абстиненция (синдром отмены алкоголя);
• синдром отмены, возникающий при отказе от сигарет.

Инструкция по применению Афобазола (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, таблетки Афобазол предназначены для приема внутрь. Перед тем, как пить таблетку, необходимо покушать.

Разовая доза препарата — 10 мг. Рекомендованная инструкцией по применению Афобазола суточная доза — 30 мг. Принимать таблетки следует в три приема (то есть по одной таблетке 10 мг или 2 таблетки 5 мг за один прием).

Поскольку максимальный терапевтический эффект от приема препарата развивается только к началу 4-й недели, продолжительность курсового лечения им обычно от 2 до 4-х недель.

Перед тем, как принимать Афобазол, в обязательном порядке нужна консультация врача. Это связано с тем, что отдельные состояния требуют увеличения дозы и продолжительности лечения. Так, по показаниям суточная доза может быть удвоена, а курс лечения продлен до 3-х месяцев.

Афобазол и алкоголь

В инструкции к препарату указывается, что он не оказывает влияния на наркотическое действие алкоголя (чем и отличается от других транквилизаторов, которые не совместимы с алкоголем).

Тем не менее, перед тем, как употреблять Афобазол с алкоголем, следует взвесить все «за» и «против». Ведь препарат назначают не просто так, а для купирования симптомов неврозов и синдрома отмены, гормональных нарушений в женском организме, нормализации функции внутренних органов.

Фенибут: совместимость с алкоголем при неврозах

Под неврозами понимают различного рода психические расстройства, которые являются следствием нервно-психических перегрузок и стрессов. Поскольку спиртные напитки тормозят деятельность ЦНС, некоторые люди стараются бороться с подобными состояниями при помощи алкоголя.

Но если на первых порах это отчасти дает положительный эффект, то чрезмерное употребление спиртного вызывает отравление токсинами клеток головного мозга, что, в свою очередь, усиливает и усугубляет симптомы невроза.

Особенно это проявляется у людей с ярко выраженной алкогольной зависимостью. У больного, страдающего от хронического алкоголизма, изменяется характер и поведение, у него повышается агрессивность, он становится обидчивым и раздражительным.

Афобазол же оказывает совершенно противоположное действие: то есть он не тормозит, а, напротив, стимулирует деятельность ЦНС, устраняя при этом признаки напряжения. Таким образом, совмещая препарат со спиртным, можно просто свести на нет его положительный эффект.

Ошибочно и мнение, что при алкоголе можно использовать Афобазол для лечения гормональных расстройств у женщин. Спиртное токсически влияет на головной мозг и, в частности, на гипоталамус, отвечающий за слаженное функционирование элементов эндокринной системы организма.

То есть одновременное употребление алкоголя и Афобазола будет только усиливать гормональные нарушения. Больше того, несколько притупляясь после выпитого, симптомы гормональных нарушений, как правило, позднее возвращаются в еще более выраженной форме.

Фармакологические свойства препарата Афобазол

Афобазол — производное 2-меркаптобензимидазола, селективный анксиолитик, не принадлежащий к классу агонистов бензодиазепиновых рецепторов. Препятствует развитию мембранозависимых изменений в ГАМК-рецепторе.
Афобазол оказывает анксиолитическое действие с активирующим компонентом, не сопровождающимся гипноседативными эффектами (седативное действие выявляют у Афобазола в дозах, в 40–50 раз превышающих ЕD50 для анксиолитического действия). У препарата отсутствуют миорелаксантные свойства, негативное влияние на показатели памяти и внимания. При его применении не формируется медикаментозная зависимость и не развивается синдром отмены.
В препарате сочетаются анксиолитический (противотревожный) и стимулирующий (активирующий) эффекты. Уменьшение или устранение тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения, раздражительность), напряженности (боязнь, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), а следовательно, соматических (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативных (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивных (трудности при концентрации внимания, плохая память) нарушений отмечают на 5–7-й день лечения Афобазолом. Максимальный эффект достигается к 4-й неделе терапии и сохраняется в среднем 1–2 нед после окончания курса лечения. Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими чертами личности в виде ощущения тревожной мнительности, неуверенности, повышенной впечатлительности и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.
Период полувыведения Афобазола при приеме внутрь составляет 0,82 ч, средняя величина максимальной концентрации — 0,130±0,073 мкг/мл; среднее время нахождения препарата в организме — 1,60±0,86 ч. Афобазол интенсивно распределяется в органах с хорошей васкуляризацией.

Как действует Афобазол

Средство относят к транквилизаторам, но нужно отметить, что оно выгодно выделяется на фоне других собратьев.

Большинство представителей этой группы воздействуют на бензодиазепиновые рецепторы. В связи с этим существуют некоторые побочные явления таких препаратов, как то: сонливость, мышечная атония, снижение концентрации внимания. Нередки случаи привыкания и синдрома отмены. А вот Афобазол действует очень мягко, минуя все вышеперечисленные осложнения. Он не оказывает воздействия на бензодиазепиновые рецепторы, действуя непосредственно на ГАМК-чувствительные нейроны, повышает их чувствительность.

ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) подавляет повышенную нервную возбудимость мозга. Это — ведущий нейромедиатор, который отвечает за процессы торможения в ЦНС. Он угнетает действие ацетилхолина и адреналина, которые вызывают эмоциональные всплески и боль. Но в то же время ГАМК активизирует энергетический потенциал тканей мозга, стимулирует в нем кровообращение и поглощение клетками глюкозы и кислорода, то есть, улучшает трофику или питание головного мозга.

Афобазол снижает активность подкорковых центров, таких как таламус или гипоталамус, отвечающих за эмоции человека.

Принимая Афобазол, вы защитите нервную систему, не впадая при этом в ступор.

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Правила и особенности приема

Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. За сутки его принимают 3 раза по 1 драже после приема пищи и запивают водой. При панических атаках дозу увеличивают до 2 таблеток за один раз. Максимально допустимая суточная доза составляет 60 мг.

Говоря о том, как долго можно приниматьсредство, следует отметить: иногда лечение продлевают до 3 месяцев. Конкретную схему употребления Афобазола назначает врач с дальнейшей ее корректировкой в процессе терапии.

Мнения людей, принимавших препарат неоднозначны. На форумах о нем оставляют как положительные, так и отрицательныеотзывы. 

Одни утверждают, что средство «действует мягко, нет ощущения, что вообще принял лекарство. Но тревожность отступила!».

«Афобазол, бесспорно, облегчил мне переносимость ВСД. …искренне рекомендую Афобазол, побочные эффекты минимальны… Главное, выждать время, дать препарату раскрыться».

Другие крайне недовольны таблетками: «…эффект прямо противоположный. Усиление тревоги, паника, зрительные дисфункции и т.д. Это был ужас какой-то!».

Перед приемом Афобазола следует уяснить одну простую вещь: препарат не предназначен для оказания скорой помощи. Он не снимает приступ панической атаки и других вегетативных кризов, он предотвращает их развитие и действует накопительно. Положительный эффект от него проявляется лишь на 7 день регулярного приема. Максимально его действие раскрывается на 4 неделе лечения и сохраняется в течение 2 недель после прекращения терапии.

Каждый организм индивидуален, и нельзя предугадать, как повлияет на него тот или иной препарат. Так и с Афобазолом!

Очень редко случаются побочные эффекты от применения препарата в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергических реакций, а также сонливости. В основном это происходит при превышении допустимой дозы.

Абсолютными противопоказаниями к применению препарата выступает детский возраст, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость его компонентов.

В целом Афобазол собирает больше положительных откликов, нежели отрицательных. Многих радует отсутствие чрезмерной сонливости при его приеме, которая бывает слишком навязчивой и мешает управлять транспортом. И не нужен врачебный рецепт на приобретение средства.

Пациенты отмечают такой эффект после Афобазола:

• внутренняя уравновешенность;
• хороший сон, который наступает в течение 15 минут. Утром просыпаться легко, нет «тяжести» в голове и других неприятных ощущений;
• повышается устойчивость к стрессовым ситуациям;
• утомляемость наступает не так быстро, как раньше;
• уходит плаксивость, и приобретается способность контролировать свои эмоции, переключать их в другое русло;
• пропадают такие проявления нервного возбуждения, как нервный тик и судорожные подергивания, кожные высыпания;
• появляется заряд энергии и чувство, как будто готов свернуть горы.

В целом Афобазол довольно подходящий препарат для лечения ВСД, устранения приступов панических атак и нервного напряжения в целом. Но, как и любое средство, он требует четкого исполнения инструкции и обязательной консультации врача перед его использованием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства является производным 2-меркаптобензимидазола и представляет собой селективный небензодиазепиновый транквилизатор (анксиолитик).

Препарат не оказывает стимулирующего действия на бензодиазепиновые рецепторы, но обладает способностью воздействовать на сигма-1-рецепторы головного мозга, локализирующиеся преимущественно в зонах, отвечающих за память, эмоции, сенсорное восприятие и тонкую моторику.

Афобазол оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны рецепторов γ-аминомасляной кислоты, способствуя при этом восстановлению их чувствительности к эндогенным медиаторам торможения.

Кроме того, Афобазол способствует повышению биоэнергетического потенциала (БЭП) нервных клеток и, оказывая выраженное нейропротективное действие, защищает их от повреждений.

Препарат оказывает двойственное действие на человеческий организм, которое выражается в виде сочетания успокоительного (противотревожного) и легкого стимулирующего эффектов.

Он уменьшает выраженность (или же полностью устраняет) чувства страха, соматические и вегетативные проявления тревожности, эмоциональную напряженность, повышенную раздражительность, снимает симптомы посттравматических стрессовых расстройств, симптомы синдрома отмены, а также других специфических состояний.

Особенно целесообразным считается назначение препарата пациентам с выраженными астеническими чертами, которые проявляются в виде:

• мнительности;
• повышенной ранимости;
• изменчивости настроения;
• неуверенности и т.д..

Препарат предупреждает возникновение мембранозависимых изменений в рецепторах, обладающих чувствительностью к ГАМК. Действие Афобазола не сопровождается гипноседативным и миорелаксирующим эффектами. На фоне лечения им не отмечается ухудшения функции памяти и нарушения концентрации внимания.

Состояние пациента улучшается, как правило, к пятому-седьмому дню лечения. Максимальный же эффект отмечается приблизительно спустя три-четыре недели после первого приема таблеток и сохраняется еще на протяжении семи-четырнадцати дней после отмены препарата (в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма конкретного пациента).

Афобазол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Препарат характеризуется высокой степенью сродства к клеткам человеческого организма и высокой степенью связывания с плазменными белками.

Лекарство быстро экскретируется из организма, что существенно снижает вероятность передозировки им. В среднем период полувыведения составляет около 50 минут.

Сфера влияния

Средство оказывает более мягкий и сдержанный эффект, нежели другие транквилизаторы. И вопрос о том, поможет ли Афобазол при тяжелых психических расстройствах, остается открытым. Но справиться с нервным перенапряжением при ВСД ему под силу.

Кроме этого, специалисты рекомендуют принимать Афобазол при:

• неврастении;
• тревожных расстройствах;
• при психосоматике;
• алкогольной и табачной абстиненции;
• предменструальном синдроме.

Порою люди даже не могут объяснить, что послужило толчком возникновению таких ощущений. Однако на физиологическом уровне это объясняется довольно просто: всплеск адреналина влечет за собой резкую стимуляцию нервных процессов и работу внутренних органов, а так как его действие системно, вовлекается весь организм.

В основном ПА имеет психическую природу. К ее возникновению могут привести стресс, нервные перегрузы, эмоциональное напряжение, а также гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и курением.

Но следует отметить, что ВСД и паническая атака идут рука об руку. И часто последняя является проявлением нейроциркуляторной дистонии в период ее обострения.

Роль Афобазола при панической атаке заключается в угнетении выброса адреналина и поддержании его на должном уровне.