Нужно ли сбивать высокую температуру

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

Если после использования жаропонижающих, показатели на протяжении часа уменьшились на 0,5°C, значит идет нормальное течение процесса. Не следует добиваться немедленного достижения 36,6°C. Это может стать причиной серьезной перегрузки детского организма, что чревато ухудшением общего самочувствия.

Идеальным показателем будет температура 37-37,5 градусов. Через некоторое время снова может наблюдаться скачок. Это происходит из-за того, что активный компонент лекарства выводится из организма и прекращает свое действие. Если после приема препарата прошло несколько часов, можно дать ребенку еще одну дозу

Очень важно соблюдать временные интервалы между приемами и следить за температурными показателями

При эффективной борьбе иммунитета с болезнетворными микробами и при грамотном подходе к лечению выздоровление, как правило, составляет 3-5 дней.

Как правильно измерить температуру

Если у Вас возникло подозрение, что у ребенка жар, измерьте температуру наиболее удобным способом – в подмышечной впадине или паховой складке3,4. Если Вы используете ртутный термометр, стряхните его до отметки 36 °С или ниже. Перед началом измерения насухо протрите кожу в области паха или под мышкой. Если ребенок перевозбужден, плачет или напуган, сначала дайте ему успокоиться. Усадите малыша на колени, поставьте градусник в подмышечную впадину таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в складке кожи. При измерении в паху сначала уложите больного на бочок, не накрывайте его теплым одеялом – это может привести к повышению температуры. Прижмите своей рукой конечность (руку или ногу) малыша к телу. Через 10 минут извлеките термометр и запишите результаты измерений.

Почему температура полезна?

• Активируются все биологические, особенно иммунные процессы. Возбудители болезней теряют способность размножаться и гибнут.
• Стимулируются защитные реакции — увеличивается скорость выработки антител и интерферонов — внутренних противовирусных агентов.
• Активируется обезвреживание токсинов в печени.
• Ускоряется выведение мочи, а с ней — токсинов.

Самым благоприятным диапазоном повышения температуры при инфекциях считается 38-39 °С. При таком течении болезни достаточно наблюдать за тем, чтобы теплоотдача соответствовала теплопродукции. Об этом говорит относительно нормальное самочувствие ребенка: его кожа розовая, теплая и влажная на ощупь. Сбивать температуру не рекомендуется. Тогда организм справиться с инфекцией в самый короткий срок.

Причины появления температуры 39,2 °C

Все причины повышения температуры тела до отметки 39,2 °C можно разделить на две большие группы: инфекционного и неинфекционного характера1,2,3,4,5.

Инфекционные факторы при лихорадке наиболее вероятны, и именно о них в первую очередь думает врач, обследуя больного с жалобами на высокую температуру. Инфекции, в свою очередь, могут быть вирусными или бактериальными. От характера возбудителя будет зависеть выбор этиотропной терапии, то есть лечения, направленного на устранение причины (в данном случае это противовирусные или антибактериальные препараты)

Поэтому важно разобраться, что именно стало причиной лихорадки1,2,3

Существуют специальные методы диагностики, позволяющие обнаружить возбудителя заболевания. Однако большинство из них относится к дорогостоящим анализам, к тому же до получения результата проходит от 1 суток и более, в течение которых уже нужно предположить диагноз и назначить лечение. Для этого нужно знать основные отличия вирусных и бактериальных заболеваний.

Вирусные инфекции (ОРВИ) характеризуются острым началом на фоне нормального состояния здоровья. Они чаще регистрируются в сезон подъема заболеваемости, и если в вашем регионе на данный момент объявлена эпидемия гриппа, то шансы обнаружить именно его резко возрастают3,5.

При всех ОРВИ, помимо лихорадки, отмечаются катаральные симптомы3 – насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа, першение и боли в горле, сухой или влажный кашель, возможно слезотечение и признаки конъюнктивита (покраснение и отек век и конъюнктивы). Но при гриппе катаральные симптомы могут появляться не сразу, а на 2-й или 3-й день болезни. Также при ОРВИ отмечается интоксикация (вялость, головные и мышечные боли), которая максимально выражена при гриппе3.

Температура на фоне ОРВИ под действием жаропонижающих препаратов сбивается до нормальных цифр, причем эффект от приема лекарства сохраняется от 4 до 8 часов.

Бактериальные инфекции могут начинаться как остро, так и постепенно. Нередко они развиваются в качестве осложнений ОРВИ и гриппа, когда через несколько дней после улучшения самочувствия и нормализации температуры вновь появляется лихорадка3,4.

В зависимости от локализации очага бактериального воспаления отмечаются типичные для конкретного заболевания симптомы:

• при отите – боли в ухе и снижение слуха;
• при ангине – налеты на миндалинах, боль в горле и затрудненное глотание;
• при пневмонии – влажный кашель, учащенное дыхание;
• при пиелонефрите – боли в животе, пояснице, выделение мутной мочи3,4,5.

Бактериальные инфекции обычно протекают с выраженной интоксикацией – резкой слабостью, вялостью, отсутствием аппетита, тошнотой вплоть до рвоты3.

Температура, обусловленная бактериальной инфекцией, хуже поддается действию жаропонижающих. Она сбивается медленно и обычно не до нормальных цифр, а до 37,5–38 °C, поднимаясь вновь через небольшой промежуток времени.

Неинфекционные причины температуры 39,2 °C встречаются значительно реже. Это могут быть эндокринные заболевания, последствия тяжелой травмы головного мозга, патология системы крови, аутоиммунные процессы2,4.

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Каждая форма ангины проявляет себя по-разному

Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно

Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.

Катаральная ангина

Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно. Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.

Лакунарная ангина

Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.

Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.

При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.

Фолликулярная ангина

Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.

Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.

Герпетическая ангина

Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания —человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.

Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.

Подтвердить диагноз «герпетическая ангина» возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.

В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.

Флегмонозная ангина у взрослых

Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.

Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.

Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.

Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.

Осложнения при ОРВИ у детей

Как уже говорилось, вирусное заболевание может осложняться присоединением бактериальной инфекции, провоцируя развитие острого тонзиллита, среднего отита, синусита и даже пневмонии.  Косвенными симптомами вероятной бактериальной инфекции, является стойкая (3 дня и более) температура около 38-39°, одышка, головная боль, слабость, затрудненное дыхание, храп, боль в горле и стреляющая боль в ушах, опухание лимфатических узлов, зеленый цвет отделяемого из носа и мокроты, грудной кашель, боль в груди. Такая симптоматика указывает на необходимость вызвать врача, провести лабораторные исследования и при необходимости назначить антибактериальную терапию. Иногда встревоженные родители отмечают неожиданное неприятное явление – повторное повышение температуры через день после того, как она нормализовалась либо была пониженной. Это означает, что антивирусное и противовоспалительное лечение прекращать еще рано. Включение в терапию ОРВИ комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата широкого спектра ВИФЕРОН позволяет в 2,5–3,5 раза сократить количество осложнений. Также применение данного препарата позволяет в несколько раз снизить количество случаев острых инфекций в год, длительность обострений хронического тонзиллита, ларингита, среднего отита, ринита, гайморита, смягчить их проявления и последствия. ВИФЕРОН способствует блокировке размножения вируса и восстановлению иммунитета, обладает универсальным действием при лечении заболеваний, вызванных широким спектром вирусов и других возбудителей. В состав препарата входит человеческий рекомбинантный интерферон альфа 2b и комплекс антиоксидантов (витамины Е и С), которые способствуют укреплению мембран клеток, что снижает вероятность их разрушения.

Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Препарат разрешен для использования взрослым, в том числе, беременным женщинам, начиная с 14-й недели гестации, детям с рождения при ОРВИ, вирусных и вирусно-бактериальных пневмониях, герпесе, ЦМВ-инфекции, энтеровирусной инфекции и многих других.

Почему поднимается температура?

Точные механизмы повышения температуры еще изучаются. Однако можно сказать, что это один из защитных процессов в организме, который развивается при прямом или непрямом воздействии определенных раздражителей (пирогенов) на центр терморегуляции.

Вещества-пирогены делятся на две категории:

• Эндогенные (внутренние или лейкоцитарные) – воздействуют непосредственно на центр регуляции теплообмена, связаны с иммунными клетками – нейтрофилами, макрофагами, эозинофилами.
• Экзогенные (поступающие извне) – под их действием вырабатываются эндогенные пирогены, могут быть бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) и небактериальной природы (некоторые лекарственные препараты, гормоны, желчные кислоты, аллергены).

При каких условиях повышается температура тела:

• Раздражается центр терморегуляции в гипоталамусе.
• Происходит разбалансировка между выработкой тепла и теплоотдачей.
• Нарушается способность организма адекватно отдавать тепло.

Самая частая причина повышения температуры – это инфекция. На нее приходится до 75% всех случаев жара. Это одна из мер, которые предпринимает организм, чтобы справиться с возбудителем заболевания. В некоторых случаях жар может быть проявлением неинфекционных воспалительных заболеваний, теплового удара, поствакцинальной реакции.

Что нельзя делать, если у ребенка температура

Есть несколько вещей, которые ни в коем случае не следует делать, когда у вашего малыша жар:

1. Не откладывайте обращение к врачу, если он младше 3 месяцев при любой температуре, либо если её не удается сбить никакими средствами;

2. Не давайте младенцу никакие лекарства без предварительной консультации с педиатром. Совершенно точно не следует давать никакие препараты, предназначенные для взрослых;

3. Ни в коем случае не растирайте ребенка спиртом, водкой или уксусом, даже разведенными водой. Может случиться химический ожог или сильное отравление;

4. Не пытайтесь охлаждать ребенка пакетами со льдом или оборачиванием в мокрое полотенце.

Температура 39 °C у ребенка: что делать?

Особенно часто к необоснованному применению жаропонижающих прибегают родители больных детей. Видя, как ползут вверх цифры на градуснике, понимая, что в это время чувствует ребенок, они стремятся как можно быстрее дать ему лекарство6. Насколько обоснованы их страхи и действия?

Дети температурят чаще и выше взрослых4.6. Виной всему физиологически обусловленное несовершенство терморегуляции5,6, в частности, ограниченная возможность увеличивать теплоотдачу при перегревании5.6. Тем не менее, цифра «39» на градуснике – не катастрофа. Опасность возникает только в том случае, если жар быстро нарастает и появляется угроза развития гипертермического синдрома (о нем мы писали выше) или фебрильных судорог5,6.

Фебрильные судороги чаще бывают у малышей до 3 лет, рожденных недоношенными, ослабленными, перенесших родовую травму и имеющих в роду больных с судорожными припадками4,5,6. При этом могут подергиваться отдельные мышцы или развиваться общий припадок, когда тело ребенка напрягается и выгибается дугой. В любом случае появление судорог говорит о том, что ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи, регулярной термометрии и быстром снижении температуры до нормальных показателей с помощью лекарств.

Чтобы избежать гипертермического синдрома и фебрильных судорог использовать антипиретики рекомендуют6:

• у ранее здоровых детей при температуре (Т) >39°С и симптомах интоксикации (головной боли и ломоты в мышцах);
• при ухудшении состояния ребенка: появлении озноба, бледности кожи и губ, похолодании конечностей – не дожидаясь повышения Т до 39°;
• у детей старше 3 лет с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмиями, энцефалопатией и эпилептическим синдромом – при Т >38–38,5°;
• у детей в возрасте до 3 месяцев – при Т >38°.

В остальных случаях сбивать жар малышу не следует6.

У детей без склонности к судорогам при купировании жара достаточно добиться падения столбика термометра на 1-1,5 градуса6.

Как еще помочь организму справиться с болезнью?

Поскольку наиболее часто температура повышается при острых респираторных заболеваниях, есть способы помочь организму справиться с инфекцией быстрее. Одним из таких средств является иммуномодулятор ИРС19. Это препарат, в состав которого входит смесь лизатов бактерий (фрагментов клеток микроорганизмов), которые чаще всего вызывают респираторные инфекции.

Лизаты не могут вызвать болезнь, но стимулируют иммунитет (то есть вызывают ускоренную реакцию как специфических, так и неспецифических факторов иммунитета, особенно местного). К специфическим факторам относится производство антител, которые связываются с конкретным антигеном, разрушают его и выводят из очага инфекции. Неспецифические факторы – это лизоцим, интерфероны, клетки-фагоциты, которые одинаково защищают от любых проникших в слизистую чужеродных агентов.

Не могу сбить температуру ребёнку: что делать

К сожалению, сбить высокую температуру малышу удаётся не всегда. Несмотря на все приложенные усилия, она снова повышается, состояние маленького пациента ухудшается. Здравомыслящую маму в таких ситуациях посещает вопрос: «Что делать?» Оптимальное решение в таких ситуациях – обратиться за помощью к медикам. К вирусам могли присоединиться бактерии, и без антибиотиков не обойтись.

Иногда под маской ОРВИ прячется серьёзная болезнь, требующая соответствующего лечения. Поэтому единственный выход в такой ситуации – обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и порекомендует необходимые средства.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С при температуре 38,9 °С

При гриппе и ОРВИ для снижения высокой температуры можно принять препараты РИНЗА (таблетки) и РИНЗАСИП c витамином С (порошок для приготовления горячего напитка*)5,6. Они могут применяться для симптоматического лечения взрослых и подростков от 15 лет5,6. В линейке также есть средство РИНЗАСИП для детей (применяется от 6 лет)7. Благодаря сочетанию активных компонентов данные средства действуют комплексно.

В состав препаратов РИНЗА и РИНЗАСИП c витамином С  входят:

• Парацетамол — уменьшает температуру, головную боль и «ломоту» теле5,6.
• Фенилэфрин — помогает снять отек и покраснение слизистых оболочек5,6.
• Хлорфенамин (фенирамин) — оказывает противоаллергическое действие5,6.
• Кофеин — усиливает обезболивающий эффект парацетамола5,6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. С.С. Якимова. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний. // Медицинский совет № 5, 2013, с. 14-19.
2. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
3. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
4. В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: с. 89-93.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»

Критерии выбора препаратов для детей

Итак, какие жаропонижающие давать ребенку?

Основными критериями выбора жаропонижающих, разрешенных к применению в педиатрической практике, являются безопасность и эффективность1.
Подбирая ту или иную лекарственную форму эффективного жаропонижающего для детей, в обязательном порядке следует учитывать разовую и суточную дозы, которые определяются с учетом возраста маленького пациента и массы его тела7.
При покупке нескольких видов препаратов необходимо обращать внимание на действующие вещества. Один и тот же компонент, входящий в состав различных лекарственных средств, может привести к передозировке, резкому снижению температуры и другим негативным последствиям.

Как снизить высокую температуру у ребенка?

Попробуйте ванну с обтиранием губкой. Устройте ребенку тепленькую ванну продолжительностью 15-20 минут. Не пользуйтесь холодной водой, от которой ребенок начинает дрожать. Дрожь, наоборот, повысит температуру. Можно просто расстегнуть ребенку пижаму и обтереть его влажной губкой.

Давайте ребенку побольше жидкости. Если у ребенка еще и понос, то он еще больше теряет влаги. Поэтому примите меры, чтобы ребенок больше пил жидкости. Но не горячей! Давайте пить почаще и понемногу. Это предпочтительнее, чем давать много жидкости за один приём. Дети могут пить любые напитки, но избегайте колы, чая или кофе. Это мочегонные средства, содействующие потери

Не обтирайте ребенка алкоголем. Помимо того, что после растирки ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.

Одевайте ребенка легко. Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в теплое одеяло будет быстро перегреваться, что приведет к повышению температуры.

Если у ребенка высокая температура и он не хочет есть — не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит бутерброд, не отказывайте ему. Дайте ребенку возможность самому выбирать пищу.
Не рассчитывайте на нормальную температуру.

Ни жаропонижающие средства, ни обтирание губкой не снизят температуру вашего ребенка до нормальной. Если у ребенка температура 39,5, вы сможете сбить ее до 38.

Дайте ребенку парацетамол, если температура приближается к 39. Этот препарат выпускается в жидкой форме и свечах для младенцев, в виде таблеток- для детей старшего возраста. Не давайте ребенку аспирин. Была доказана связь аспирина с серьезными заболеваниями головного мозга и печени, например, синдром Рейе.

Чем можно сбить температуру у ребенка?

Из всех препаратов, которые подходят для детей старше 3 месяцев, педиатры советуют только парацетамол (ацетаминофен). Ибупрофен (Нурофен) рекомендован для малышей от 6 месяцев. Лучше всего давать их в форме суспензии. Обязательно прочтите инструкцию и ознакомьтесь с дозировкой препарата.

Ни в коем случае не пытайтесь сбить температуру у ребенка с помощью аспирина!

Также очень опасен анальгин – он может вызвать серьезное заболевание крови, агранулоцитоз. По этой причине во многих странах анальгин (метамизол натрия) запрещен к применению. В России его используют только в экстренном случае, чтобы сбить очень высокую температуру, когда остальные средства не помогают.

Жаропонижающие средства

При выборе антипиретика для взрослого и особенно для ребенка следует учитывать не только эффективность препаратов, но и их безопасность6. С этой точки зрения, при инфекциях наиболее подходящими являются средства на основе парацетамола6, такие как РИНЗА и РИНЗАсип.

РИНЗА и РИНЗАсип – это линейка препаратов на основе парацетамола7, созданная для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ7. Если заложило нос, болит горло и температура 39°С, Ринза помогает устранить дискомфорт, вызванный заболеванием7.

• Парацетамол оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие7.
• Фенилэфрин сужает сосуды слизистой оболочки дыхательных путей и полости носа и уменьшает ее отек, помогая облегчить дыхание7.
• Хлорфенамин (РИНЗА) и фенирамин (РИНЗАсип) уменьшают зуд глаз и носа, устраняют першение в горле7.
• Кофеин способствует повышению теплоотдачи, активизирует центральную нервную систему и помогает справиться с сонливостью, заторможенностью7.

Чем можно сбить температуру у ребёнка

Методы понижения температуры тела делятся на две группы – физические и фармакологические. К первым относятся различные охлаждающие действия, ко вторым – жаропонижающие средства. Чем же лучше сбить высокую температуру у ребёнка?

Родители должны понимать, что лихорадка сопровождается потерей жидкости, поэтому нужно поить малыша. Чем выше показатели термометра и чем сильнее потеет ребёнок, тем больше он должен пить. Детям до года дайте отвар изюма без сахара, ребёнку более старшего возраста – компот из сухофруктов, морс, фруктовый чай. Температура напитка должна быть примерно такой же, как и температура тела у маленького пациента – так питьё быстро усваивается. О том, что малыш достаточно пьёт, говорит влажный язык.

Температура воздуха в комнате ребёнка не должна быть выше +18 градусов. Холодный воздух будет согреваться в лёгких, тем самым охлаждая кровь, находящуюся в лёгочных капиллярах.

Не используйте растирания, обдувания, пузыри со льдом и другие методы охлаждения, чтобы сбить температуру у ребёнка. Эти методы могут спровоцировать спазм кровеносных капилляров и ухудшить состояние малыша. Если подобные мероприятия порекомендует врач, он обязательно назначит их в комплексе со спазмолитиками. Чаще всего это папаверин.

Чем можно сбить высокую температуру у ребёнка, если физические методы не помогают? Из жаропонижающих средств и детям, и взрослым рекомендуют ибупрофен и парацетамол. Они вполне безопасны, действуют быстро и эффективно. Прежде чем их применять, помните:

• жаропонижающие используются только для снятия симптомов, а не для лечения болезни;
• лекарства принимаются по потребности: только тогда, когда это действительно нужно;
• доза обоих препаратов рассчитывается исходя из веса малыша. В инструкции указаны возрастные дозы, поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом – он не только подскажет, чем сбить большую температуру у ребёнка, но и посоветует, как правильно это сделать.

Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

Свечи

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.

– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.

– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.

– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.

– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Как сбивать температуру у ребенка

Переходим к главной теме — как сбивать температуру у ребенка. Ниже перечислены безопасные меры по снижению повышенной температуры.

• Давать больше питья. Высокая температура сопровождается активным потоотделением и учащенным дыханием. В результате ребенок теряет много жидкости. Недостаточное количество воды приводит к сгущению крови. Не забывайте, что имеется в виду простая вода, а не соки.
• В помещении, где находится малыш, должно быть прохладно. Плюс, нужно открыть окно, чтобы поступал кислород. Главное, чтобы не было сквозняка и ребенка не продуло.

Жаропонижающие для детей 

Какие жаропонижающие подходят для детей? В первую очередь, они должны быть ТОЛЬКО на основе парацетамола. Пример: Калпол, детский Панадол, Эффералган, Цеферон. Также подходят препараты с ибупрофеном с пометкой «детский»: Нурофен и Ибупрофен.

• Ибупрофен — обладает более выраженным действием. Но побочные эффекты наблюдаются чаще, если сравнивать с парацетамолом. Результат наблюдается спустя 10-60 минут. Действие сохраняется до 8 часов. Прием 3-4 раза в стуки. Если используете в качестве жаропонижающего, то курс приема не более 3 дней. Дозировка в соответствии с инструкцией.
• Парацетамол — эффект наступает через 30-60 минут. Действие продолжается до 6 часов. Принимать нужно 3-4 раза в сутки, не больше 3 дней. Парацетамол при температуре подходит деткам, у которых есть склонность к отекам или судорогам. Противопоказан, если есть патологии печени. Дозировка указана в инструкции к применению.
• Гомеопатические свечи Вибуркол. Они эффективны при невысокой температуре — до 38,5°C. Подходят для детей, у которых есть аллергия на парацетамол или ибупрофен. Рекомендуется при плохой переносимости температуры, когда прорезываются зубки, при поствакцинальной температуре.
• Нурофен — оптимальную дозировку определяем по инструкции, в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Он сможет подобрать наилучший препарат индивидуально для каждой клинической картины. 

Согласно исследованиям жаропонижающие сиропы эффективнее свечей, быстрее эффект, выше концентрация препарата в крови. Нельзя одновременно давать парацетамол и ибупрофен, но можно чередовать

Важно соблюдать дозу и промежутки между введением. При применении жаропонижающих больше трёх дней обязательно обратитесь к врачу! И вообще, в любой непонятной для себя ситуации обращайтесь к врачу

Не помогают жаропонижающие ребенку: что делать? 

Если лекарства не помогают, то вызывайте скорую помощь или врача. Пока будете ожидать приезда, используйте физические методы охлаждения.

• Обтирание губкой, смоченной в воде 30-32°C, 5 мин через каждые 30 минут.
• При температуре больше 40,5°C и неэффективности других способов, помогают охлаждающие ванны. Ребёнка помещают в ванну на 1 градус меньше температуры малыша. Воду постепенно охлаждают до температуры 37°C, длительность купания 10 минут.

Поводов вызвать бригаду скорой помощи много, но я приведу те, которые связаны с высокой температурой. Во-первых, если она повысилась до 40°C, и она не сбивается жаропонижающими препаратами. Даже если температура ниже, но у ребенка случились судороги и наблюдаются нарушения сознания — это серьезный повод вызвать врача. Раньше существовало понятие «белой лихорадки», когда на фоне повышения температуры отмечалось: побледнение конечностей, холодных на ощупь. Это происходит из-за спазма периферических сосудов, но внутренние органы кровоснабжаются нормально. В данной ситуации нужно вызвать скорую помощь.

• Не прикладывайте лед.
• Не заставляйте есть насильно. При повышенной температуре у ребенка пропадает аппетит, снижается моторная и ферментативная функция кишечника. Всасываемость и работа кишечника становятся слабыми.
• Укутывать в плед и тепло одевать. Это может привести к перегреву и ухудшить самочувствие.
• Не обрабатывать раствором уксуса и спирта. Есть риск интоксикации и получения химического ожога.
• Не будите ребенка, если он уснул, чтобы дать жаропонижающее.
• Нельзя давать аспирин, анальгин или димедрол.