Обезболивание при родах: преимущества, техники и побочки

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Физиологические изменения дыхательной системы у беременных

Когда женщина ожидает ребенка, в ее организме происходит множество перемен. Дыхательную систему они тоже затрагивают. Матка увеличивается, в результате легкие немного смещаются кверху, а это делает дыхание более поверхностным. Казалось бы, итогом должен стать меньший объем кислорода (по сравнению с «небеременным положением»), который поступает в кровь.

При этом потребность в кислороде значительно возрастает: к последнему триместру она на треть выше, чем была в первом, а во время процесса родов и вовсе увеличивается вдвое. Как решает организм эту проблему? Он справляется с задачей следующими способами:

• увеличивается окружность грудной клетки;
• становится шире подгрудинный угол;
• резервный объем выдоха уменьшается.

Эти изменения после родов проходят, легкие «возвращаются на место».

Роды – заключительный этап беременности, который можно сравнить с тяжелой работой. При этом здесь не все заложено природой: многое женщина может контролировать сама, если заранее ознакомится с сущностью процесса

Главный вопрос, которому уделяют большое внимание на курсах для беременных, — как дышать при схватках и родах. Почему? Оказывается, правильное дыхание способно облегчить роды

Как вызывают роды в роддоме?

И вот, все мыслимые и не мыслимые сроки прошли, или же КТГ и УЗИ недвусмысленно намекают, что оставаться в мамином животике малышу больше не стоит, а с естественной стимуляцией ничего не получается — случается и такое. Что же будет в этом случае? В общем-то, тоже ничего страшного не произойдет. Вас просто простимулируют.

Как вызывают роды в роддоме? Для этого есть целый ряд средств и методов. В разных ситуациях и при различных показаниях врачи выбирают определенные способы стимуляции. Это могут быть уколы или таблетки, вызывающие роды, вскрытие плодной оболочки, введение окситоцина или простагландинов. Каждый из этих методов имеет свои преимущества, свои риски и противопоказания. Под видео вы найдете ссылку на подробную статью о стимуляции родов в роддоме.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Как спровоцировать роды и вызвать схватки: виды стимуляции

Виды стимуляции могут быть различными. 

Как приблизить роды при помощи медикаментозных средств

Окситоцин при родах при естественных родах накапливается в крови в больших количествах. Это гормон, вызывающий схватки. При стимуляции родовой деятельности вводят искусственный гормон, делают инъекции или ставят капельницы. Гормон применяют, если сила схваток снижается.

Метод опасен тем, что приводит к кислородному голоданию плода. Чтобы не произошла гиперстимуляция родов и не возникли побочные эффекты, окситоцин вводится под постоянным контролем медперсонала.  Если матка сокращается слишком сильно, гормон заменяют препаратами, ведущими к обратному эффекту – снижению интенсивности схваток.

Питоцин для вызывания родов применяется примерно также, как и окситоцин. Питоцин –это синтетическая форма препарата. Обычно его вводят капельным путем. Когда роды вызываются при помощи этого средства, обычно после капельницы до начала схваток проходит 30 минут.  Питоцин не влияет на время родов. И если женщины думают, как родить быстрее, и считают, что в этом поможет питоцин, они ошибаются. Стимуляция родовой деятельности, особенно у первородящих занимает много времени. И, скорее всего, одного питоцина будет недостаточно.

Гель для стимуляции родов на основе простагландинов. Простагландины вводятся для того, чтобы быстрее созрела и раскрылась шейка матки. На основе этих активных веществ производится специальный гель для стимуляции родов. Он вводится во влагалище, а спустя сутки начинается родовая деятельность. Если схватки не начались, гель вводят дополнительно.

У простагландинов практически нет побочных эффектов, и они не могут оказывать отрицательного действия на плод, так как не проникают в околоплодную оболочку

Но пользоваться гелем нужно с большой осторожностью. Во-первых, шейка матки не должна быть готовой к родовому процессу

Во-вторых, плодный пузырь должен быть целым. Гель нельзя применять, если есть противопоказания, и использовать его разрешается только в стационаре.

Читайте еще: И роды бывают весёлыми: 7 историй женщин, которые вспоминают роды с юмором

Вызывающие роды таблетки.  Мифепристон относится к стероидным антигестагенам и является искусственным гормонам. Он мешает организму вырабатывать прогестерон, и как следствие увеличивает способность матки к сокращениям в то же время он способствует раскрытию зева. Мифепристон может заменить Миропристон, так как первый и входит в основном в состав второго.

Перед тем как принимать таблетки, надо рассчитать срок и время, когда должна будет начаться родовая деятельность. Поэтому стимулировать роды с их помощью надо только в стационаре. Сначала понимается одна таблетка, а через сутки – другая. Как правило, схватки начнутся не ранее чем через 40 часов после приема таблеток. Дома препарат пить нельзя, так как последствия могут быть плачевными.

Противопоказаниями к применению препарата являются: миома матки, анемия, порфирия, почечная недостаточность, курение, а также индивидуальной непереносимости препарата.

Эффективные методы, как ускорить роды

В стационаре чаще применяются медицинские способы ускорения родовой деятельности, поскольку они сразу оказывают нужный акушерам эффект. Самостоятельно приближать этот процесс лучше на дому, чтобы партнер при необходимости мог оказать посильную помощь.

Естественная стимуляция родов в домашних условиях может включать в себя долгую размеренную ходьбу – ребенок начнет интенсивно давить на маточную шейку и вынудит ее начать раскрываться.

Отличным способом считается половой акт – простагландины, содержащиеся в мужском биоматериале, являются натуральными гормонами, размягчающими стенки матки и способствующими учащению ее пульсации. Желательно, чтобы половой акт закончился полноценным оргазмом, который также вызывает сильные сокращения матки.

Некоторым женщинам помогает физическая нагрузка, проявляющаяся в любых активных действиях, а в последние годы весьма популярной стала акупунктура.

Воздействие на определенные точки, расположенные между большим и указательным пальцем руки, рядом с косточкой щиколотки, в середине крестца и в верхней зоне плеча. Считается, что данные точки напрямую связаны с женской репродуктивной системой, поэтому их активная стимуляция расслабляет, облегчает болевой синдром и запускает роды.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Различные травяные настои, отвары, сборы

За счет содержания природных биологически активных компонентов многие растения, травы и деревья обладают разнообразными эффектами в отношении беременности. Так, многие из растений, применяемых для стимуляции родов, обладают стимулирующим эффектом в отношении синтеза простагландинов, которые подготавливают матку и шейку к родам, делают ее мягче и помогает раскрытию. Часть препаратов обладает тонизирующим и стимулирующим эффектом в отношении нервной системы и мышечных волокон, а некоторые из соединений обладают антистрессовым, противогипоксическим, седативным эффектом — готовя нервную систему к нелегкому испытанию.

Можно встретить рекомендации применять:

• Малиновое варенье, отвар или чай с листьями малины, которые помогают в размягчении шейки матки, усилении эластичности тканей промежности, если их применять со срока в 36-ть недель.
• Чай гвоздикой, имбирем и корицей обладает аналогичным эффектом, что и малина.
• Помогает в созревании шейки матки и усилении эластичности тканей промежности масло вечерней примулы. Его применяют как местно для массажа промежности, так и внутрь, его сегодня можно купить в аптеках в капсулах. За счет большого количества жирных кислот стимулирует выработку простагландинов.
• Аналогичным примуле эффектом обладает льняное масло. Его применяют с 38-ми недель беременности для размягчения шейки.

Противопоказаниями к подобным средствам могут стать:

• Индивидуальная непереносимость компонентов
• Аллергия в виде поллиноза, контактного дерматита
• Некоторые соматические патологии, бронхиальная астма.

Обратите внимание

Перед применением подобных методов совершенно не лишней будет консультация врача, который определит целесообразность подобных действий, нужна ли шейке матки и родам стимуляция.

Природное стимулирование как процесс

Естественная стимуляция родов – это комплекс различных методов, которые не включают в себя использование медицинских препаратов и не допускают вмешательства извне. То есть, беременная женщина должна самостоятельно выполнить определенные немедицинские действия, способные приблизить появление малыша на свет.

Естественные способы стимуляции родов не дают такого быстрого результата, как лекарственные средства или постороннее механическое или оперативное вмешательство. Но они менее рискованны и более безопасны с точки зрения возникновения побочных эффектов для роженицы и ее ребенка.

Последствия стимуляции родов в домашних условиях

Больше всего женщин пугают именно затяжные схватки, так как процесс довольно болезненный. Иногда роды затягиваются более чем на сутки, в течение всего периода сохраняется сокращение матки. В целом после стимуляции процесс не отличается от естественного. Редко схватки длятся дольше обычного и вызывают боль, при возможности лучше не вмешиваться в природу.

Надо быть осторожнее, усиливая схватки в домашних условиях. Стоит быть готовой к тому, что роды начнутся слишком стремительно и придется экстренно ехать в роддом. Не рекомендуется экспериментировать со способами стимуляции, если на это нет показаний. При переношенной беременности женщину чаще всего помещаю в стационар и провоцируют наступление родов с помощью определенных препаратов, прокалывания пузыря с околоплодными водами.

Длительность беременности в среднем — от 38 до 42 недель, после которых должен начинаться родовой процесс. Иногда даже на поздних сроках нет признаков того, что ребенок готов появиться на свет. Возможно попробовать ускорить естественным путем роды, выбрав несколько действенных способов. Отдать предпочтение стоит безопасным: прогулки на свежем воздухе, особое питание, массаж, теплая ванна или интимная близость.

Первый период родов

Опасные приемы ускорения родов

Способы, которые не следует применять в домашних условиях чтобы ускорить родовою деятельность:

«Стимулирующие» коктейли с касторкой, алкоголем.

Данное питье вызывает мощные позывы к дефекации, а там и до родовой активности недалеко, как утверждают советчики.

Действительно, касторовое масло обладает слабительным эффектом, а алкоголь призван обеспечить лучшее «всасывание» ингредиентов в кровь. Однако эффект этого средства для стимуляции родов не подтвержден, а риск сильнейшей диареи и рвоты с последующим обезвоживанием весьма вероятен. Нехороший бонус: отравление организма (материнского и плода) алкоголем.

Очистительная клизма.

Сократительная активность кишечника, изгоняющего содержимое, видимо, должна повлечь за собой сократительную активность матки, изгоняющей плод.

Опасность в том, что ход очистительного процесса сложно контролировать. Родовая деятельность может быть стремительной, а последствиями дефекации будут обезвоживание и бессилие матери.

Прием касторового масла в чистом виде.

Средство по популярности не уступает описанным в предыдущих пунктах. Опасные последствия аналогичны.

От использования касторки для родовозбуждения в роддомах отказались, как от малоэффективного средства, несущего, тем не менее, нежелательный эффект. В домашних условиях же применять его тем более не стоит.

Фитотерапия.

Наиболее популярны отвары и настои на основе клопогона и листьев малины).

Однако со стороны медицины подтверждения эффективности этих средств нет. А клопогон, как ядовитое растение, содержащее алкалоиды, вообще запрещен к применению в период беременности и лактации. Т. е. прием любых фитопрепаратов в период беременности должен быть согласован с наблюдающим доктором.

Вообще, если беременность развивается нормально, то активных действий со стороны женщины для скорейшего родоразрешения не требуется. Если же в течение вынашивания возникают подтвержденные медицинскими исследованиями отклонения, требующие завершения беременности во благо матери и/или малыша, то это, безусловно, повод для вмешательства, которое, тем не менее, должно быть инициировано врачебными специалистами.

Добавить комментарий

Изменения в организме

Роды — очень сложный физиологический процесс, который требует от женского организма всесторонней подготовленности. Чтобы роды прошли хорошо, а на свет появился здоровый, доношенный малыш, к родовой деятельности должны быть готовы репродуктивные органы и центральная нервная система. Матка женщины растет в течение всего срока вынашивания, но в третьем триместре рост замедляется и начинается накопление клетками-миоцитами (из них и состоит орган) особого белка — актомиозина. Именно он, когда наступит время, даст возможность матке ритмично и интенсивно сокращаться. Эти сокращения приведут в родах к раскрытию шейки, что откроет малышу путь выхода из утробы мамы в наш мир.

Эндокринная система должна работать в соответствии со сроком беременности, ведь к ее окончанию в плазме крови будущей матери должно накопиться достаточное количество гормона окситоцина. Именно он возбуждает рецепторы миоцитов и заставляет матку начать сокращения (так начинаются родовые схватки). Перед началом родов снижается уровень прогестерона, повышается уровень эстрогенов и окситоцина.

Малыш старается помочь свой маме. На последних неделях живот опускается, кроха прижимается головкой ко внутреннему зеву шейки, давя на нее всей массой. Это способствует постепенному сглаживанию и укорочению шейки, что считается важным показателем подготовленности женского организма к родам. Цервикальный канал начинает вырабатывать некоторые ферменты, которые постепенно истончают плодные оболочки

Это важно, чтобы пузырь в нужный момент лопнул и выпустил околоплодные воды

Когда все условия совпадают, начинаются естественные роды. Шейка постепенно раскрывается, а когда раскрытие становится полным, начинаются потуги. Вследствие потуг малыш покидает матку, проходит по родовому каналу и появляется на свет. В заключительном этапе родов происходит рождение плаценты.

Подготовка к родам очень индивидуальна и зависит от массы факторов, в числе которых состояние здоровья будущей мамы, ее возраст и особенностей текущей беременности. Не стоит ждать, что роды обязательно начнутся в период, указанный в ПДР. Предполагаемая дата — лишь конец 40 акушерской недели. А нормальными родами, в которых нет ничего патологического, считаются роды, происходящие с 38 недели по 42 неделю в любой из дней. В этот период в стимулировании родовой деятельности нет необходимости, если нет на то особых медицинских показаний.

Вопросы по поводу того, какой гестационный срок является оптимальным для родоразрешения

Сейчас чуть ли не каждая будущая мать задается вопросом относительно того, когда ей все-таки лучше рожать, и что будет, если малыш поторопиться или же опоздает с появлением на этот свет хотя бы на неделю. И когда надо будет делать все возможное ради того, чтобы ребенок покинул утробу матери?

Действительно, по достижению 38-39 недель, плод становится полностью готовым к появлению на свет, так как уже развиты все безусловные рефлексы, которые необходимы для поддержания жизни вне утробы матери. Имеются в виду дыхательный, сосательный и глотательный.

Нельзя не отметить и зрелость систем органов. ЖКТ новорожденного уже в состоянии расщепить и усвоить первую порцию грудного молока или же, в случае отсутствия оного по тем или иным причина, адаптированной смеси для новорожденных. Уже развиты вкусовые рецепторы, распознающие кислое, сладкое и соленое.

Способствуют скорейшей адаптации ребенка и зрелые органы чувств — кроха уже в состоянии различать интенсивность звука, цветность, хорошо видит на расстоянии около 30 см.

Эти изменения ощущает и будущая мама — из-за того, что ее животик опускается на ладонь, женщине становится легче дышать.

Иначе говоря, в организме уже все готово к предстоящим родам, но они почему-то не наступают, и даже нет предвестников. Однако не стоит сразу же пытаться их стимулировать, так как данное состояние может быть вызвано как патологией, так и индивидуальными особенностями организма. Справедливости ради надо отметить, что все равно некоторые подготовительные процессы в организме еще протекают, и может быть так, что они еще элементарно не успели завершиться, что и является причиной отсутствия начала родовой деятельности. Принимать решение о целесообразности стимулирования родовой деятельности необходимо только после предварительной консультации с лечащим врачом и досконального обследования.

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
 Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

 Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

 Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

 Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
 Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.