Диета при мочекаменной болезни

Распространенность в популяции мочекаменной болезни

Комплекс упражнений при камнях в почках и мочеточнике

Комплекс упражнений при мочекаменной болезни имеет 3 уровня сложности: легкий уровень, средний и сложный. Оптимальным вариантом будет постепенный переход с легкого уровня на сложный

Так организм привыкнет к физическим нагрузкам, что особенно важно для людей, которые ранее вели пассивный образ жизни и не уделяли время физическому развитию

Легкий уровень. В положении лежа, поднять руки вверх и прогнуться. Охватить руками грудную область и сжать. Выполнить 5 раз. В положении лежа, согнуть колени и повернуть вправо, сменить сторону. Выполнять по 5 раз для каждой стороны. В положении лежа, приподнять руки. Сесть при помощи рук и достать пальцами рук до носочков. Выполнить 5 раз.

Средний уровень. Стоя, поставить одну ногу на стул, ладони оставить на боках. Максимально согнуть ногу в колене, пригнуться. Выполнить 3−6 раз для каждой ноги. В положении лежа, придвинуть к себе и обхватить руками согнутые ноги в коленях. Выполнить 10 раз. Стоя, ладони оставить на боках и выполнять приседания в половину глубины 10 раз. Стоя, наклониться к правому колену и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и наклониться к левому колену. Повторить 10 раз.

Сложный уровень. Стоя, расставить ноги и ладони оставить на боках. Наклоняя туловище в правую сторону, поднимать левую руку вверх. Повторить с левой стороной. Выполнять по 5 раз для каждой стороны. Стоя, ладони оставить на боках, прогнуться и отвести локти назад. Полусгибаясь, отвести локти вперед. Выполнять 10 раз. Стоя, оставить ладони на боках. Делать медленные полные приседания, поднимая руки вперед. Выполнять 10 раз.

Принципы выполнения

Главный принцип выполнения упражнений — заниматься регулярно и не пропускать занятия, оптимальное время занятий — до 1 часа. Перед началом тренировки нужно проветрить комнату (но не допускать наличие сквозняков), оптимальная температура — 20 °C

Важно позаботиться об удобной одежде, не сковывающей движения, и о дополнительном оборудовании (коврик, гимнастическая палка, валик). Утренние упражнения делают перед едой, вечерние — через 1,5 часа после еды и за час до сна

Упражнения выполняются плавно, без резких движений и рывков, с постепенным нарастанием нагрузки и контролированием дыхания. Людям преклонного возраста нужно следить не только за дыханием, но и за давлением и пульсом.

Что влияет на результаты исследования?

Противопоказания к трансуретральной лазерной уретеролитотрипсии:

1. Невозможность укладки больного на урогинекологическом кресле с разведенными ногами.
2. Беременность.
3. Острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичка и его придатка, мочевого пузыря, почек, влагалища.
4. Повреждения мочеиспускательного канала.
5. Протяженное сужение мочеиспускательного канала (стриктура).
6. Атония мочевого пузыря и верхних мочевых путей, осложненная пузырно-мочеточниково-почечными рефлюксами (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки).
7. Выраженное почечное кровотечение.
8. Высокое артериальное давление (требует коррекции).
9. Выраженные нарушения сердечного ритма.
10. Нестабильное течение стенокардии.
11. Острый инфаркт миокарда менее чем за 6 месяцев до операции.
12. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) менее чем за 6 месяцев до операции.

Некоторые противопоказания возможно откорректировать после предварительного стентирования блокированной почки.

Записаться на прием к урологу Вы можете по т. (0629) 49-99-99

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры	Что это такое, когда возникают?
Урина	Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин	Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин	Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин	Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин	Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды	Причины
Инфекционной этиологии	Специфические	Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические	Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции	Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии	Сужения уретры	Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой	Воздействия механической природ
Раздражение	Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений	Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры	Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний: кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида; воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах; хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями; микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры	Такие патологические выделения возникают при: воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит; прохождении через канал песка и камней при МЧБ; травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур; воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры	Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры	Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Клиническая симптоматика

Все проявления мочекаменной болезни можно условно разделить на две большие группы — специфические и неспецифические.

Специфические признаки определяют локализацию поражения в области мочевыносящих путей и степень развития патологического процесса. Неспецифическая симптоматика указывает на наличие в организме воспаления, помогает определить его интенсивность и степень вовлечённости других органов и тканей.

Неспецифическая симптоматика включает:

• повышение температуры до 39 градусов по Цельсию;

• тошноту и рвоту вне связи с приёмами пищи;
• головные боли и головокружения;
• общую слабость, вялость;
• нарушения сна (бессонницы, ночные пробуждения);
• отсутствие аппетита;
• снижение концентрации внимания и работоспособности.

К специфическим симптомам относят:

• боль в области почек, по ходу мочеточников и мочевого пузыря;

• увеличение объёма поражённой почки, её болезненность при пальпации;
• появление крови в моче;
• кровянистые выделения из уретры;
• отёчность лица и верхней половины туловища;
• нарушение отхождения мочи.

Таблица: особенности течения болезни у лиц разных полов

Сравнительная характеристика	Мужчины	Женщины
Возраст начала заболевания	От пяти до семидесяти лет	От десяти до семидесяти лет
Локализация болевого синдрома и его распространение	В области мочеточников, отдаёт в пах или бедро	В области почек, отдаёт в малый таз, матку и придатки
Сопровождение признаками интоксикации организма	Часто встречаются тошнота и рвота, головные боли	Тошнота, не сопровождающаяся рвотными позывами, головокружения и боли по типу мигрени
Повышение температуры тела	У большей части пациентов поднимается до тридцати девяти градусов	Характерно субфебрильное (37,2–37,8 градусов) повышение температуры
С чем приходится дифференцировать болезнь	Уретрит, простатит, аппендицит	Цистит, пиелонефрит, внематочная беременность, выкидыш
Наличие кровянистых выделений из уретры	Встречается у 80% пациентов при низкой локализации камня	Не характерны
Влияние на половую и репродуктивную функцию	Может вызывать тазовые боли и нарушение эрекции, не провоцирует бесплодие	Не сказывается на половом влечении и дальнейшей функции к воспроизведению потомства

Как проявляется закупорка мочеточника

Закупорка мочеточника — острое патологическое состояние, которое требует неотложного хирургического вмешательства. При этом камень полностью перекрывает просвет мочеточника, провоцируя скопление жидкости над уровнем повреждения. Мочеточник и почечная лоханка перерастягиваются, что вызывает раздражение болевых рецепторов в их мышечных оболочках. В ответ на это происходит реакция мышечного спазма, что усиливает болевую реакцию.

Симптомы закупорки мочеточника:

1. Пациент испытывает резкую и сильную боль в области живота и поясницы, которая заставляет его принять вынужденное положение эмбриона.

2. Любое движение, глотание и даже кашель вызывают усиление болевого синдрома.
3. При отсутствии медикаментозной или хирургической помощи у больного постепенно развивается картина острой почечной недостаточности (потеря сознания, снижение тонуса мышц, отсутствие рефлекторной деятельности и замедление дыхания).
4. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, что является немедленным показанием для помещения пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии, где производятся необходимые мероприятия.

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Методы диагностики мочекаменной болезни

Камень – это, по сути, инородный объект, и его существование в органах мочевыделительной системы способно привести к серьёзным последствиям. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни мочевого пузыря способны вызвать воспаление слизистой (цистит).

Поэтому при обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни обязательно следует обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза обычно делаются ультразвуковое или рентгенографическое исследование, сдаются анализы мочи и крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который в значительном числе случаев присутствует при мочекаменной болезни. Однако если воспаления нет, показатели анализа могут оставаться в пределах нормы.

Общий анализ мочи

При мочекаменной болезни общий анализ мочи может показать примесь крови (результат того, что камни травмируют органы мочевыделительной системы). Также для мочекаменной болезни характерно присутствие в моче солей и белка. При развитии воспаления в моче выявляются лейкоциты и бактерии.

Для получения более полной картины дополнительно к клиническому анализу могут быть назначены анализы по Нечипоренко и Зимницкому.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при мочекаменной болезни даёт возможность оценить нарушения метаболизма, ставшие причиной процесса камнеобразования

Обращается внимание на уровень электролитов, креатинина, кальция и фосфора, мочевой кислоты, а также паратироидного гормона

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи используется для определения состава камней (это необходимо для принятия решения о тактике лечения). Показатели биохимического анализа позволяют судить не только о метаболических нарушениях в организме, но и о функциональном состоянии почек. С этой целью проводится сбор суточного диуреза (суточный анализ мочи).

Рентгенография брюшной полости

При обращении с жалобами на боль в животе обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить причину жалоб. В частности, рентген позволят обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Однако существуют камни, не являющиеся рентгенпозитивными; их обнаружить с помощью данного метода нельзя. 

Ультразвуковые исследования

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет выявить присутствие камней, их локализацию, количество и размеры. С помощью ультразвука могут быть обнаружены уратные и цистиновые камни, которые не выявляются на рентгеновских снимках. Если УЗИ проводится по результатам обзорной рентгенографии, оно может направлено на обследование конкретного органа – почек или мочевого пузыря. Камни в мочеточниках с помощью УЗИ выявить обычно не удаётся (за исключением самого верхнего и самого нижнего отделов). УЗИ почек также позволяет определить размеры почек, состояние лоханки и чашечек, возможные сопутствующие патологии.

Экскреторная урография

Метод экскреторной урографии предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. С помощью экскреторной урографии оценить функцию почек, строение полостной системы и проходимость мочеточников. Используется для окончательного подтверждения диагноза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография почек является наиболее информативным методом диагностики. Позволяет увидеть практически все виды камней. Однако по сравнению с рентгенографией и УЗИ это более дорогое исследование.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения мочекаменной болезни

Комплекс гимнастики при пиелонефрите

Естественно, что в период острого течения заболевания выполнять упражнения противопоказано. Однако, как только позволит состояние, можно сделать гимнастику.

Прежде всего стоит размяться и успокоить дыхание. Лежа на полу нужно поворачивать согнутые в коленях ноги направо и налево. Но плечи при этом должны оставаться на месте.

Делать это упражнение необходимо медленно. Требуется выполнить по 10 – 12 поворотов в каждую сторону. При перемене стороны можно попробовать немного отрывать таз, опираясь на локти.

Поднятие таза в положении лежа можно выполнять и как отдельное упражнение, причем нужно сделать около 8 – 10 подходов. Потом следует усилить нагрузку на мускулатуру пресса, положив на живот какой-либо утяжелитель.

Сидя на стуле с прямой спиной, поочередно поднимайте согнутую ногу к груди. Нужно сделать по 4 – 5 подходов каждой ногой.

Для растяжения спины необходимо упереться слегка согнутыми руками в сиденье стула и приподняв таз вынести бедра вперед. Выполнять это упражнение необходимо медленно и аккуратно.

Важно, чтобы плечевой пояс оставался неподвижным. Затем повернитесь боком и выполните нерезкие махи ногами в разные стороны

Первая помощь

Изучив информацию о том, как выходят камни из почек, легче распознать симптомы. Это поможет грамотно оказать первую помощь — себе или больному.

Если из мочевого пузыря вышел камень, рекомендуется лечь на кровать и принять удобное положение. Так боль ослабнет. Для облегчения состояния полезно применять следующие средства:

Водные процедуры.
Припарки.
Травяные настои.
Компрессы.
Аппликации.

Для смягчения болевого синдрома и расслабления рекомендуется посидеть минут 20 в ванне с теплой водой и выпить настой на укропных семенах. Однако этот метод противопоказан при повышенной температуре. После водных процедур следует есть редьку с медом через каждые 2 часа.

Также облегчает состояние больного припарка из отварного картофеля, приложенная к болевому участку. При наличии крови в моче полезно прикладывать пузырь, заполненный льдом. Можно делать припарку с помощью горячей грелки.

Если выходят камни из почек, тогда используют такие проверенные народные средства, как компрессы из овсяного настоя и капустных листьев, а также глиняные аппликации. Они способствуют растягиванию мочеточников, поэтому выраженность болевого синдрома снижается. Для вывода токсинов из организма полезно делать клизмы. Эффективным средством для приема внутрь считается водный настой на дубовой коре и листьях дикой груши. Когда из мочевого пузыря вышел камень, рекомендуется также делать теплые ванночки для ног и грязевые обертывания.

Если мелкие камни диаметром до 5 мм могут выйти из мочевого пузыря самостоятельно, то более крупные перекрывают транспортировку мочи. Без соответствующего лечения это может привести к абсцессу, общей интоксикации и последующему летальному исходу. В то же время при наличии почечных конкрементов нередко развивается инфекция и пиелонефрит. В таких случаях народные средства не помогут — необходимо применение антибиотиков, выписать которые должен врач после проведения анализов.

Поскольку камни из почек выходят с болью, которая бывает очень сильной, целесообразно принимать обезболивающие препараты

При этом важно подкорректировать режим питания, исключив вредную пищу, и отказаться от алкоголя

Инструментарий для удаления камней мочеточников.

Экстракторы.

Судя по низким показателям смертности, уретероскопическое удаление мелких камней мочеточника является достаточно быстрой процедурой по сравнению с литотрипсией. Сначала этот метод следует применять для воздействия на мелкие камни нижней трети мочеточника. Уже появились новые формы корзины для эндоскопического удаления камней. Нитиноловая корзина без наконечника гораздо эффективнее, чем аналогичная проволочная корзина, поскольку во время лазерной или электрогидравлической ли- тотрипсии можно повредить проволочный остов корзины.

Уретероскопы.

Применяются полужесткие и тонкие уретероскопы. Более чем в 50% случаях, благодаря маленьким размерам инструмента удается избежать расширения интрамурального отдела мочеточника и связанных с этим осложнений.

Маленький диаметр уретероскопа (6,0-8,5 F) облегчает доступ к верхней трети мочеточника, что было оценено по достоинству в нашей клинике.

С помощью гибких уретероскопов (7-7,5 Б)стало возможным проникновение в верхнюю треть мочеточника и мочевую систему почки, не прибегая к расширению мочеточника в более чем 75% случаев. Но для проникновения в нижнюю треть мочеточника гибкий уретроскоп не подходит из-за риска выпадения в мочевой пузырь.

Ирригационная жидкость.

Для обеспечения хорошей визуализации во время уретероскопии очень важен выбор жидкости. В большинстве случаев необходимо использовать физиологический раствор для избежания гипотонического всасывания жидкости

Использование систем низкого давления (высота расположения ирригационного раствора над телом пациента — 60-70 см уменьшает риск развития сепсиса, в то время как неосторожное повышение давления в закрытых системах, особенно во время уретероскопии, может привести к перманентному повреждению форниксов почки

Приборы по дроблению камней.

На сегодняшний день в арсенале уролога появились контактные литотриптеры с различными принципами генерации ударных волн.

Для механического разрушения камней используются или воздушные компрессоры (LithoClast) или миниатюрные устройства с электромагнитными ударноволновыми эмиттерами (EMSE) для создания движущей силы (EKL, Olympus). Сила разрушения пропорциональна длительности энергетического импульса и амплитуде движения.

Последующий эффект «отбойного молотка» может приводить (особенно в условиях постоянной ирригации), к нежелательному движущему воздействию, которое может проявляться в продвижении камня вверх по мочеточнику и в почку, что делает камень недостижимым для уретероскопа, или камень может недостаточно фрагментироваться.

Попытаться нейтрализовать этот эффект можно с помощью применения вместе с зондом отсасывающих устройств или баллон катетеров, заводимых выше камня.

Дробление камней при помощи баллистического литотриптера (пневматического или электропневматического) с зондом 2.4 F в полужестком уретроскопе оказывается чрезвычайно эффективным (90%). Основными преимуществами данного прибора является его невысокая стоимость, простота и безопасность обращения. Его эффективность в три раза выше, чем эффективность лазерного литотриптера.

1 Симптомы выхода конкрементов

Мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью, гематурией, при которой наблюдаются примеси , дизурией, отхождением кристаллов мочевых солей (то есть так называемого «песка») и самих камней. Считается, что все эти симптомы, кроме последнего, являются абсолютными, и имеют место при любой форме мочекаменной болезни.

Отхождение камней происходит не всегда. Но когда оно начинается, то сопровождается неприятными симптомами. Если двигается крупный конкремент, он может привести к закупорке мочевых путей. В таком случае возникает мочевая лихорадка, которая сопровождается повышением температуры и развитием пиелонефрита.

Признаки выхода образований:

1. 1. Изменения мочи: сначала она становится густой, темнеет, затем после выхода камня снова теряет плотность и приобретает светлый оттенок. Густой и темный осадок в моче говорит об отхождении кристаллов и возможном травмировании слизистой, если есть следы крови в самом осадке.
2. 2. . Иногда она локализуется на уровне поясницы, отдает в спину или низ живота. Ощущения могут усиливаться к концу процесса.
3. 3. Тошнота, головокружение, повышение температуры, если имеется воспалительное заболевание мочеполовой системы.

От размеров камня зависит интенсивность симптомов и способы лечения. Вышедшие камни могут быть следующих видов:

• ураты;
• оксалаты;
• фосфаты.

В редких случаях наблюдается смешанный тип мочекаменной болезни. Оксалаты отличаются высокой плотностью и неровными краями, они часто травмируют слизистые оболочки. Ураты обладают более рыхлой структурой.

Движение камня может начаться внезапно. Иногда его провоцирует физическая нагрузка либо чрезмерное употребление жидкости. Когда камень начинает движение, у мужчин обычно нарушается работа мочеполовой системы. Помимо острой задержки мочи, наблюдаются позывы к учащенному мочеиспусканию. Возникает с сильными болями. По статистике, если , заболевание развивается в 70% случаев. Но если он уже достиг мочеточника, то вероятность значительно выше — до 90% случаев при условии большого размера конкремента.

Профилактика камней в мочеточнике

Существует ряд общих рекомендаций, соблюдение которых поможет облегчить беловой синдром и другие неприятные симптомы. А именно, больным следует:

• не переохлаждаться и следить, чтобы у них поясница всегда оставалась в тепле;
• пить за день как можно больше жидкости;
• не сидеть продолжительное время за компьютером или рулем;
• делать массаж поясницы;
• немножко солить питьевую воду, особенно летом;
• при малейшем дискомфорте необходимо сразу же посетить врача.

Пациентам, которым удалось избавиться от камней в мочеточнике, стоит помнить, что в любой момент болезнь может вернуться. Однако снизить риск рецидива заболевания все же можно. Если у больного обнаружены аномалии развития или стриктуры, мешающие нормальному оттоку мочи, необходимо устранить их с помощью оперативного вмешательства.

В группе риска находятся также пациенты с инфекциями мочевыделительной системы. Различные бактерии, как и продукты их жизнедеятельности, нередко становятся ядром для формирования конкремента

По этой причине крайне важно своевременно лечить такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит.

Неправильное питание также может стать причиной появления камней в мочеточнике. Поэтому больным обязательно следует придерживаться диеты и питьевого режима, назначенных врачом-урологом, только специалист знает, что делать при камнях в мочеточнике. Не нужно заниматься самолечением. Для профилактики заболевания подходит также санаторно-курортное лечение.

Признаки мочекаменной болезни

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице постоянного либо периодического характера, тупые или острые. Интенсивность болевых ощущений, локализация и иррадиация зависят от расположения и размеров конкремента, степени и длительности перекрытия камнем мочевыводящих путей, индивидуальных особенностей их строения. 

Большие и коралловидные конкременты в почечных лоханках почти неподвижны, они провоцируют тупую, нередко постоянную боль в пояснице. Болевые ощущения при мочекаменной болезни могут усиливаться при движениях, тряске, езде на транспорте, физическом перенапряжении. 

Небольшие камушки проявляют себя приступами почечной колики, так как передвигаются по мочевыводящей системе с током мочи, попадают из чашечек и лоханок в другие отделы. Наиболее характерная иррадиация болей —  по ходу мочеточника, в подвздошную область. Чем дальше вниз продвигается конкремент, тем больше изменяется иррадиация, боль распространяется на паховую область, отдает в яичко, головку пениса у мужчин, и половые губы у женщин. Возникают императивные позывы к мочеиспусканию, учащаются походы в туалет, также характерны для почечной колики дизурические явления.

Почечная колика вызывается конкрементом и носит приступообразный характер. Возникает неожиданно, после езды в транспорте, особенно по плохой дороге с тряской, приема большого количества жидкости, алкоголя. Основной патогенетической причиной возникновения почечной колики является острое нарушение пассажа мочи из почечных чашечек или лоханок, связанное с перекрытием верхних отделов мочевыводящих путей конкрементом.  Симптомы этого состояния следующие: 

• Пациент постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, стонет и даже кричит. В такой ситуации поставить диагноз не составляет проблем.
• Продолжительность боли – от нескольких часов до нескольких дней, с периодическим усилением и послаблением. 
• Больного может бить озноб, у него повышается температура, в крови выявляется лейкоцитоз 
• Могут возникнуть тошнота и рвота, вздуться живот
• Наблюдаются дизурические явления 
• При осмотре мускулатура брюшной стенки напряжена, резко положительный симптом Пастернацкого.
• В моче выявляют гематурию, пиурию с повышенным числом лейкоцитов 

В большинстве случаев после приступа почечной колики камень отходит самостоятельно. Очень редко возникает обструкция с анурией (полным отсутствием мочи). Такая ситуация развивается, если камни перекрыли мочевые пути с двух сторон, либо у пациента есть только одна почка.  

В детском возрасте симптомы мочекаменной болезни другие, не похожи на взрослые. 

Причины выхода конкрементов

Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Выход камня провоцирует:

• механическое давление со стороны соседних органов (опухоль почки, мочеточника);
• осложнения после различных операций;
• воспалительные процессы в мочевых путях на фоне заболеваний (периуретрит, гидронефроз, туберкулез почки);
• тромбы в венах почки;
• врожденные особенности мочеполовой системы.

Иногда процессу выхода камня предшествуют активные физические занятия, принятие большого количества напитков, воды.

Способствует движению конкремента и прием лекарственных препаратов-диуретиков без рекомендации врача.