Кариес: как выглядит кариес, его виды и признаки

Что делать с кариесом на передних зубах, лечение

Главный вопрос, беспокоящий людей, которые столкнулись с таким заболеванием, как кариес на передних зубах, — что делать? Начнем с того, что различают несколько стадий патологического процесса. То, как лечат кариес на передних зубах, зависит именно от степени выраженности заболевания.

Итак, выделяют следующие стадии (фото представлены выше и справа):

1. Начальная стадия, или стадия пятна.
2. Стадия поражения эмали, или поверхностный кариес.
3. Средний кариес, когда поражаются верхние слои дентина.
4. Глубокий кариес, когда формируется полость, граничащая с нервом и пульпой. Это наиболее сложный и тяжело поддающийся лечению кариес на передних зубах.

Что делать на начальной стадии кариеса? Первая стадия кариеса характеризуется деминерализацией эмали. Для лечения этого патологического процесса применяют различные технологии реминерализации.

Если это средний, или глубокий кариес на передних зубах, лечение предусматривает следующие этапы:

1. Профессиональная чистка зубов.
2. Препарирование.
3. Удаление кариозно-измененных тканей и медикаментозная обработка сформированной полости.
4. Пломбирование зубов.

При таком заболевании, как кариес на передних зубах, лечение должно быть своевременным, так как в обратном случае не избежать серьезных осложнений — пульпит, перфорация полости зуба, отлом коронки зуба, потеря зубов.

Стадии кариеса

Выделяют 4 стадии кариеса, каждая из которых имеет свои специфические признаки

В ходе диагностики важно определить степень поражения зуба, чтобы правильно назначить лечение. Начинается кариес со стадии белого (мелового) пятна, которое представляет собой участок деминерализации зубной эмали

Он теряет блеск и внешне немного отличается от остальной части зуба. Однако выявить это может только врач во время осмотра. 

Опасность первой стадии в том, что человек не ощущает никаких изменений: зуб у него не болит, десны не кровоточат, дискомфорта при пережевывании пищи не возникает. Собственно, обнаружить кариес на этом этапе обычно удается только при профилактическом осмотре, на который каждый человек должен приходить к стоматологу раз в полгода. В противном случае кариозный процесс продолжает прогрессировать.

На второй стадии белое пятно темнеет, приобретает коричневый или желтый оттенок и становится заметным, если локализуется не на внутренней стороне зубов или между ними. Появляются и первые субъективные признаки заболевания: ощущается дискомфорт после употребления сладкой пищи. Зуб становится более чувствительным, однако этот симптом исчезает, стоит прополоскать рот или почистить зубы. Кариозная полость еще не сформирована, патологический процесс распространяется по эмали, но не затрагивает твердые ткани.

На первых двух стадиях болезнь еще можно вылечить терапевтическими методами, используя средства против кариеса: растворы, пасты и гели. Если же человек игнорирует симптомы, образуется кариозная полость, свидетельствующая о начале третьей стадии. Зуб становится более чувствительным к сладкой и кислой пище, низкой и высокой температуре, зубной пасте и воде. Болевые ощущения стихают после устранения раздражителя.

На третьей стадии формируется лунка, в которой активно размножаются бактерии. Они проникают в дентин, в результате чего начинают разрушаться твердые ткани зуба. На этом этапе не обойтись без препарирования и установки пломбы. Отсутствие лечения приводит к развитию четвертой стадии кариеса, который считается запущенной формой патологии.

Глубокое кариозное поражение охватывает минимум ⅓ зуба. Формируется конусовидная полость коричневого цвета. От пульпы она отделена тонкой перегородкой из твердых тканей. Есть риск развития пульпита — воспаления мягких тканей. В таких случаях зачастую приходится удалять нерв. Высока вероятность утраты зуба. В любой момент он может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки, если кариозный процесс локализуется у десны.

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

• если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
• если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
• при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
• при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Кариес на передних зубах, причины возникновения

Почему же возникает кариес на передних зубах? Причины данного заболевания различны и связаны как с внешними, так и внутренними факторами. Однако, непосредственная причина кариеса — кариозные бактерии, которые размножаются в зубном налете и питаются углеводами из остатков пищи. Другие причины лишь способствуют размножению патогенных бактерий и создают для этого комфортные условия. Итак, все причины кариеса можно поделить на внешние и внутренние.

Кариес на передних зубах, причины внешние

К внешним факторам, провоцирующих развитие кариеса относят:

1. Нетщательная и нерегулярная гигиена ротовой полости.
2. Потребление воды с низким содержанием фтора.
3. Травмы эмали.
4. Отсутствие, или недостаточно длительное грудное вскармливание.
5. Преобладание в рационе углеводов и мягкой пищи.

Кариес на передних зубах, причины внутренние

К внутренним причинам можно отнести следующее:

1. Аномалии зубного ряда (скученность зубов, аномальный прикус, колбообразные фиссуры и др.).
2. Расстройства слюноотделения.
3. Недостаточность витаминов и микроэлементов в организме.
4. Нарушение микрофлоры ротовой полости.
5. Снижение иммунной системы.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Нарушение формирования зубов (например, вследствие ревматизма, рахита, туберкулеза).

Профилактика кариеса

Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно в первую очередь отказаться от употребления сладкой пищи в больших количествах. Кроме того, следует чистить ротовую полость не менее двух раз в день. При этом делать это необходимо правильно, вычищая межзубные пространства и другие труднодоступные места от остатков пищи.

Чтобы избавиться от зубного налета и остановить его образование, врачи рекомендуют использовать в качестве дополнительного средства гигиены ирригаторы — устройства, которые с помощью пульсирующей струи воды очищают полость рта от еды и микробов. Сегодня выпускаются стационарные и портативные ирригаторы. Первые подходят для дома, а вторые — для поездок. Их применение позволяет в разы снизить риск развития кариеса.

Также не забывайте о зубных нитях и ополаскивателях. При необходимости покупайте пасты, гели и другие средства, которые имеют в составе минералы, укрепляющие эмаль. Каждые 6 месяцев приходите на осмотр к стоматологу, даже если нет симптомов кариеса.

Как проводиться процедура

Перед тем, как приступить к реминерализации, нужно провести лечение зубов, пораженных кариесом. Также проводится чистка от налета на зубах и зубного камня для лучшего проникновения веществ, входящих в состав препарата.

Реминерализация с помощью аппликации:	Использование каппы при реминералиции:
Начинается процедура с очищения зубов профессиональной стоматологической пастой. Затем производится обработка перекисью водорода. С помощью аппликаций наносится раствор глюконата Са, который меняется через 5 минут. Далее накладываются аппликации с фторидом Na. При необходимости зубы после реминерализации покрываются фторирующим лаком.	Индивидуальная каппа заполняется минерализующим раствором и надевается на зубы. Плюсом такого метода является возможность проведения процедуры самостоятельно дома. Длительность воздействия активных веществ определяется стоматологом.

После процедуры рекомендуется воздержаться от употребления продуктов питания и красящих напитков (кофе, чай, газированные напитки, соки) на протяжении 2 часов.

Повторять процедуру специалисты рекомендуют 1 раз в течение года, что достаточно для поддержания баланса в зубной эмали.

Методы проведения процедуры также делятся на несколько видов:

	Детальное описание
Классический:	после нанесения реминерализирующего препарата зубы облучаются ультрафиолетовой лампой. Это увеличивает срок положительного эффекта проведенной процедуры.
Глубокий:	применяются препараты, которые доставляют нужное количество полезных минералов в более глубокие слои эмали и зуба.
Экспресс-метод:	применяются наполненные препаратом каппы, которые надеваются на зубы. Процедура длится около 8-9 минут. Для достижения необходимого результата потребуется курс из 10 процедур. Данный метод идеально подходит для слишком подвижных детей, которым сложно сидеть на одном месте длительное время.
Каповый:	метод для домашней реминерализации с использованием индивидуальных капп с раствором, насыщенным полезными минералами.
Использование электрофореза:	на нанесенный минеральный раствор стоматолог дополнительно воздействует электрофорезом для высвобождения фтора, которые проникают в толщу зубной эмали.

Препараты, которые используются для проведения реминерализации, выпускаются в разных формах и концентрациях – зубная паста, профессиональный лак для зубной эмали, роксгель, ремодент (порошок), фторсодержащие диски. Для насыщения зубной эмали необходимыми минералами на дому есть специальные профессиональные зубные пасты и гели – Vivax Dent, Medical Minerals, Elmex, ApaCare, Amazing White и многие другие.

В состав препаратов для проведения реминерализации в обязательном порядке входят такие вещества, как фосфаты, кальция глюконат, кальция фосфат, фториды, глицерофосфат кальция.

Инфильтрация — защита эмали от бактерий

Инфильтрационная терапия начального кариеса подходит взрослым и детям старше трехлетнего возраста. Она безопасна, безболезненна, но в ходе процедуры придется около 20 минут спокойно посидеть в кресле стоматолога. Для большинства маленьких детей это непосильная задача.

Инфильтрационную технологию придумали в Германии, она имеет европейскую сертификацию и давно применяется за рубежом. В нашей стране метод ICON стал популярен относительно недавно.

В чем суть метода. Эмаль зубов обладает пористой структурой. Когда в поры проникают бактерии, происходит интенсивное разрушение зубных тканей. В ходе процедуры стоматолог наносит на зубы в определенной последовательности несколько составов. Последний из них выполняет роль герметика и запечатывает поры эмали. Это не позволяет бактериям проникать вглубь зуба, и кариозный процесс останавливается. Большой плюс этого метода в том, что лечение выполняется за одну процедуру и дает прекрасный результат.

Лазерное препарирование

При таком способе стоматолог использует импульсные лазеры, специально разработанные для стоматологического лечения. Аппарат состоит из трех базовых элементов — основного блока, который производит излучение конкретной частоты и мощности, а также световода и наконечника. Именно с помощью наконечника стоматолог проводит манипуляции в ротовой полости пациента. Наконечники бывают разными по форме, но все имеют охлаждающую систему.

Процесс лазерного препарирования зубов осуществляется таким образом. Базовые блок вырабатывает лазерные лучи. Попадая на твердые ткани зубов, они нагревают содержащуюся в них влагу. Происходит что-то вроде взрыва, который приводит к микроскопическим разрушениям в зубной эмали и дентине. При этом близлежащие ткани нагреваются незначительно. Затем при помощи спрея из воды и воздуха происходит удаление частиц зубных тканей из полости рта. В чем плюс лазерного препарирования по сравнению с механическим? В первом случае не происходит раздражения нервных окончаний и сильного разогрева твердых тканей, поэтому лазерная процедура безболезненная, и для ее проведения не требуется анестезии. Также лазерная обработка полости более контролируема и осуществляется быстрее, а поверхность кариозной полости после обработки лазером не нуждается в дополнительном протравливании.

После препарирования стоматолог медикаментозно обрабатывает кариозную полость и устанавливает пломбу. В некоторых случаях после пломбирования требуется дополнительно провести реминерализацию зуба.

Как протекает процесс кариеса?

Кариес – разрушительный процесс, протекающий в твердых тканях зубов (дентин с полостью, покрытый снаружи эмалью и цементом). Начало заболевания затрагивает внешнюю защитную оболочку коронки зуба – эмаль. Происходит деминерализация эмали. При отсутствии должного лечения деструкция (лат. destructio — разложение, разрушение) «идет вглубь» – дентин (лат. dentinum) — твердая ткань зуба, составляющая его основную массу в области коронки, шейки и корня – начинает как бы размягчаться, в нем образуется кариозная полость. Корневая часть дентина закрыта цементом, между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы находится комплекс тканей – периодонт (лат. periodontium). Волокна периодонта и пульпа (лат. pulpis dentis) – волокнистая же соединительная ткань, заполняющая полость зуба, — следующие объекты разрушения. Воспаления, проходящие в периодонте и пульпе, являются осложненным протеканием кариозного процесса и носят названия периодонтита и пульпита.

Кариесовосприимчивость (кариесорезистентность) зуба (зубов) зависит от множества факторов, к каковым относят: свойство большей или меньшей устойчивости анатомической поверхности зуба к зубному налету; степень насыщенности зубной эмали фтором; достаточное количество витаминов и микроэлементов в принимаемой пище; качество и количество слюны; генетический фактор; общее состояние организма.

Скорость кариозного процесса будет тем большей, чем позднее пациент получит квалифицированную стоматологическую помощь.

Каким образом кариес поражает зубы?

Зубная эмаль — самая твердая ткань человеческого организма. Несмотря на свои высокие характеристики прочности и твердости, она не может противостоять кариозному процессу. Это стоматологическое заболевание, которое медленно разрушает ткани зуба, — эмаль и дентин.

Возникновение кариеса связано с жизнедеятельностью бактерий, обитающих в ротовой полости и образующих на зубах биопленку. Тот самый зубной налет, который мы ежедневно убираем во время чистки зубов, — это не что иное, как скопление бактерий.
Микрофлора полости рта состоит из разных микроорганизмов, но далеко не все они способствуют развитию кариеса. Ученые доказали, что наиболее значимая роль в разрушении зубной эмали и дентина принадлежит бактериям рода Streptococcus mutans. При этом повреждающее действие оказывают не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности — молочная и другие органические кислоты. Бактерии производят их в процессе переработки углеводов, точнее, ферментации содержащихся в них сахаров.  

Распространенное мнение, что кариес возникает от сладкого, верно только отчасти. Употребление углеводной пищи действительно создает в полости рта благоприятные для бактерий условия, способствует повышенной выработке кислот. Но стоматологи отмечают, что опасность представляет не сам факт употребления сахара, углеводных продуктов, а частота приемов пищи и длительность ее пребывания в полости рта. Большое количество перекусов сладкими продуктами, сосательные конфеты, которые могут находиться во рту до получаса, пренебрежение правилами чистки зубов.

Чем дольше зубной налет на зубах контактирует с углеводной пищей, тем выше риск развития кариеса. Именно поэтому стоматологи рекомендуют сократить количество перекусов, ополаскивать рот после каждого приема пищи, не есть сладкое перед сном после чистки зубов, ночью вместо компотов или сладкой смеси поить детей обычной водой.

Возможно ли удаление кариеса в домашних условиях?

Этот вопрос может возникнуть в следующих случаях:

• человек боится стоматологов и готов рисковать здоровьем зубов, лишь бы не идти к врачу;
• нет возможности посетить врача по объективным причинам (например, в дальней поездке или когда рядом нет хорошей клиники);
• маленький ребенок сопротивляется лечению зубов в кабинете стоматолога;
• нет денег на стоматологическое лечение.

Но есть медикаментозные способы, которые помогают укрепить эмаль и остановить патологический процесс на ранней стадии, когда кариес выглядит белым пятнышком на эмали. Для этого используют гели, восстанавливающие эмаль, и средства для ее реминерализации.

Вы можете пользоваться этими средствами от кариеса в домашних условиях, но назначать их и контролировать процесс обязательно должен стоматолог.

Зубные пасты

Лечебно профилактические пасты для чистки зубов насыщают эмаль минералами, защищают зубы от кариозного поражения, подавляют рост патогенной микрофлоры и удаляют мягкий налет.

Зубные пасты с содержанием фтора

Свойство зубных паст, позволяющее защитить зубы от кариеса, связано с тем, что в их состав входит активное вещество олафлур, или аминофторид. Это вещество позволяет ослабить реакцию зубов на раздражители и реминерализовать зубные области, особенно подверженные появлению и развитию кариеса. Фтор встраивается в структуру зубной эмали и удерживает в ней кальций, повышая ее устойчивость перед неблагоприятными факторами. Использование паст с аминофторидом 2 раза в день снижает риск появления кариеса на 50%.

Специалисты перечисляют следующие лечебно-профилактические зубные пасты против кариеса с содержанием фтора:

• Shenseen;
• LACALUT alpin;
• LACALUT fluor;
• SPLAT Siberry;
• SPLAT Арктикум;
• ЭЛМЕКС защита от кариеса.

Использование зубных паст с фтором одобряется специалистами стоматологии только в регионах, где в проточной воде содержание фтора не превышает 1,2 миллиграмма на литр.

LACALUT alpin

Зубные пасты без содержания фтора

Если в проточной воде отмечается достаточный уровень содержания фтора, рекомендуется применять для чистки зубов лечебные пасты, в составе которых отсутствует фтор. Их эффективность обеспечивается высоким содержанием кальциевых соединений и антибактериальных компонентов. Такие пасты используются для чистки зубов 2 раза в день.

Специалисты перечисляют следующие лечебно-профилактические зубные пасты против кариеса без содержания фтора:

• R.O.C.S.;
• PresiDENT Antibacterial;
• SPLAT Blackwood.

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

• Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
• У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
• Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
• Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
• Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.

Детские зубы с кариесом

Симптомы кариеса

Кариес начинает ощущаться как внезапно возникающая остро выраженная боль при попадании на кариозный зуб холодной, горячей, сладкой или кислой пищи. При этом больной чувствует сильную, часто нестерпимую острую боль. При этом на зубах образуется мягкий налет и резко повышается вязкость слюны.

При развитии микроорганизмов в полости рта образуется так называемая зубная бляшка (мягкий зубной налет), который, при определенных условиях, закрепляется на поверхности зуба. Микрофлора зубного налета, в свою очередь, разрушает основу зубной эмали и в образовавшемся кариозном дефекте микробы подвергают ферментативному расщеплению органического вещества зуба.

Через некоторое время при определенно расположенных пораженных участков зуба после начала развития кариеса больные могут визуально наблюдать открытые кариозные полости (дырки в зубах), но иногда этого не происходит, больной не видит кариозных полостей, если эти полости расположены на внутренних поверхностях зубов или в других труднодоступных для самостоятельного осмотра местах, например, расположены близко к корню зуба или прикрыты десной.

Как выявить кариес в домашних условиях

Помимо регулярных посещений стоматологической клиники дважды в год с профилактическими целями и регулярной домашней профилактикой кариозной болезни, нелишним будет самонаблюдение. Своевременное выявление признаков разрушения зубной эмали является залогом быстрого и эффективного лечения, а также лучшим предупреждением прогрессирования болезни.

Проводите ежедневный осмотр видимой поверхности зубов сразу после проведения гигиенических процедур раз в день

Время проведение осмотра не важно, главное, чтоб вы могли уделить этому достаточно времени. Внимательно осмотрите все видимые зубы на предмет изменения структуры поверхности: появление пятен белого, желтоватого, коричневого или черного цвета; формирование полос, борозд, выемок, неровностей, шероховатостей

При обнаружении даже небольшого пятна, отличающегося по цвету от нормальной зубной ткани, постарайтесь определить возможный источник его появления: вспомните, не употребляли ли вы в пищу в тот день красящих продуктов (ягоды, крепкий кофе или чай, пряные блюда, приправы и т.д.), не применяли ли новых средств по уходу за зубами и полостью рта (зубная паста, средство для полоскания, отбеливающие или укрепляющие средства и т.д.). Если обнаруженное пятно не исчезло после повторной чистки зубов на следующий день – это повод обратиться к врачу.

Обращайте внимание на чувствительность зубов. Здоровая зубная эмаль без повреждений не позволит Вам испытывать дискомфорт или болезненные ощущения при употреблении холодных или горячих напитков

Даже если неприятные ощущения не вызывают сильных неудобств или длятся несколько секунда, посетить стоматолога все равно следует в самое ближайшее время.

Особое внимание следует уделять тем зубам, которые ранее подвергались стоматологическому лечению. Существуют формы кариеса, развивающиеся под пломбой, поэтому если Вы внезапно ощутили боль в уже вылеченном зубе – срочно посетите врача

Изменение цвета зуба, откол пломбы или появление шероховатостей на поверхности пломбы – также поводы для обращения к стоматологу.

Поводом для срочного посещения врача является травмирование зуба. Если вследствие химического или механического воздействия от зуба откололась часть, по его поверхности пошла трещина, изменилась структура поверхности или цвет зубной ткани – необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее. Независимо от месторасположения зуба, даже незначительное повреждение может привести к плачевным последствиям. Особенно опасны случаи, когда повреждение влечет за собой потерю значительной части зуба или его надлом вдоль роста от края до корня.

Виды глубокого кариеса

Острый

Этот вид глубокого кариеса развивается весьма стремительно. Полость при остром кариесе очень глубокая, однако входное отверстие в нее маленькое, над полостью нависает эмаль и дентин. Дно и стенки полости рыхлые, светлые. Пораженный дентин снимается целыми пластами.

Острый кариес протекает так быстро из-за того, что зуб уже был ослаблен и деминерализован.

Хронический

Хронический кариес развивается достаточно медленно, так как зуб, который он поражает, еще способен сопротивляться разрушению. Для него характерна достаточно слабая болезненность – возможно даже прозондировать дно полости, чего нельзя сделать при остром кариесе. Хронический кариес характеризуется широким входным отверстием и весьма обширной полостью с толстым, не сильно пигментированным дентином.

Симптомы кариеса у детей

Признаки заболевания зависят от его степени. Выделяют следующие стадии кариеса:

• Начальная (стадия белого или мелового пятна). Белые пятна свидетельствуют об участках деминерализации эмали. Они выглядят матовыми в отличие от остальной поверхности зуба — блестящей. Болевых ощущений или сверхчувствительности на этом этапе не наблюдается, так как патологический процесс не затрагивает дентин.
• Поверхностная. Очаги поражения приобретают темный оттенок. Эмаль разрушается сильнее, обнажаются участки твердых тканей. На этой стадии отмечается повышенная чувствительность зуба к сладкой пище.
• Средняя. Кариес охватывает все слои эмали, проникая все глубже в дентин. Зуб начинает болезненно реагировать на горячую и холодную еду. Боль исчезает после устранения этого раздражителя. Средний кариес завершается образованием так называемого дупла — полости коричневого цвета.
• Глубокая. Кариозный очаг поражает дентин почти на всю его глубину. Между патологической полостью и пульпой сохраняется тонкая стенка. Наблюдается полное или частичное разрушение зубной коронки. Болезнь сопровождается острой болью, причем не только вследствие воздействия раздражителей, но и в состоянии покоя. В некоторых случаях болевые ощущения не удается снять анальгетиками. Возможен раскол зуба на несколько частей.

Чтобы обнаружить кариес на первой стадии, необходимо каждые полгода посещать стоматолога. В самом начале патология развивается бессимптомно, поэтому выявить ее может только врач. Вылечить зуб можно практически на любом этапе прогрессирования заболевания. Если не проводить лечения, есть риск утраты зуба и развития других болезней ротовой полости.

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

• Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
• Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
• Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
• Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
• Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

Интересный факт В группу особого риска стоматологи включают детей до 6 лет с молочными зубами, которые быстрее всего подвержены разрушению, а также возраст от 30 до 60 лет. У взрослых людей это связано с активным образом жизни, нарушениями питания и гигиены.

Злоупотребление отбеливающими пастами – одна из частых причин возникновения пришеечного кариеса

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

• Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
• Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
• Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
• Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
• Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

• Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.

Определить первые две стадии крайне сложно даже при наличии необходимого оборудования в кабинете у врача. Главная задача здесь – не допустить развитие необратимого патологического процесса, когда обширное кариозное поражение начинает распространяться на корневую часть, и зуб, вероятнее всего, придется удалять.

Профессиональная диагностика кариеса

Прием пациента стоматолог начинает с беседы и визуального осмотра. В разговоре специалист узнает, на что жалуется пациент, а при осмотре в большинстве случаев становится понятно, что послужило причиной жалоб. Врач может использовать зонд для обнаружения неровных участков на зубных тканях и с помощью зеркала осматривать зубы со всех сторон. К прочим методам диагностики болезни относят:

1. Высушивание. Эта методика подходит для первичной стадии патологического процесса. Зуб изолируют от слюны и промакивают ватными тампонами, чтобы убрать всю жидкость. Здоровая эмаль должна блестеть, а поврежденные участки (если они есть) становятся матовыми.
2. Окрашивание. Эмаль окрашивается специальными маркерами, помогающими выявить больные области зубов. Если эмаль цела и здорова, вещество маркера плавно стекает с зубной поверхности, а шероховатые участки впитывают средство и меняют свой цвет, давая сигнал о наличии проблемы.
3. Термодиагностика. Это проверка реакции зубов на разницу температур. Интенсивность раздражения помогает измерять горячая или холодная вода, иногда пользуются эфиром. Зубы орошают специальным шприцем либо прикладывают к предположительно больным участкам смоченный в жидкости ватный тампон. Если пациент чувствует боль, то нужно начинать борьбу с кариозными процессами.

После лечения: какие ощущения не нормальные?

После процедуры лечения может возникать некоторый дискомфорт. Это случается из-за того, что зубы подвергают очистке от камня и налета. Временная чувствительность – это нормально и она проходит в течение нескольких часов. Пломбы и коронки также вызывают необычные ощущения, связанные с привыканием.

Насторожить пациента после лечения кариеса могут некоторые проявления дискомфорта. Они свидетельствуют о неправильном лечении, недостаточности проведенных процедур. При выявлении таких ощущений нужно немедленно обратиться к стоматологу:

• Чувствительность к температурным изменениям и химическому составу еды;
• Продолжительные не сильные ноющие боли;
• Чувствительность при касании зуба;

Классификация кариеса по локализации

Ученым Блеком (США) разработана классификация кариозных полостей по локализации:

• I класс: поражение полостей в области фиссур и естественных углублений зубов;
• II класс: поражение полостей, расположенных на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;
• III класс: поражение полостей, расположенных на контактных поверхностях резцов и клыков без вовлечения режущего края;
• IV класс: поражение полостей, расположенных на контактных поверхностях резцов и клыков с вовлечением режущего края и углов;
• V класс: поражение полостей, расположенных в области шеек всех групп зубов;
• VI класс: поражение полостей атипичной локализации — режущих краев фронтальных зубов и бугров жевательных зубов.

Лечение кариеса, больно ли его лечить

Кариес — это медленно текущий патологический процесс, протекающий в твердых тканях зубов, который развивается из-за воздействия определенных внешних и внутренних факторов.

На начальной стадии развития кариес характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали зуба и ее постепенным разрушением, влияя на органический матрикс, в результате чего это приводит к нарушению целостности твердых тканей зуба с образованием полостей в дентине, а при отсутствии своевременного лечения — к возникновению воспалительных осложнений со стороны пульпы, приводящему к периодонтиту.

Лечение кариеса совершенно безболезненно, так как все стоматологические манипуляции проводятся под полным обзболиванием.