Анализ на кортизол
Содержание:
- Подготовка к анализу
- Почему от стресса откладывается жир
- Что такое исследование гормонального фона?
- Взаимодействие гормонов
- Кальцитонин – что это?
- Способы нормализации уровня кортизола
- Тестирование лиц
- Кортизол и его роль в организме
- Расшифровка результатов
- Причины
- Другие причины повышения кортизола
- Кортизол, пролактин, адреналин. Как гормоны стресса управляют нашей жизнью.
- Как проявляется гиперандрогения
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:
- за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
- стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
- за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
- рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
- женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
- анализ следует сдавать утром натощак.
Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.
Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.
Почему от стресса откладывается жир
Если вы знаток фитнеса, то думая о стрессе, всегда вспоминаете о кортизоле. Если вы действительно в теме, вы также вспоминаете о катехоламинах. Но существует ещё один гормон, вырабатываемый во время стресса, о котором даже самые продвинутые эксперты мало знают – это нейропептид Y (NPY).
NPY формирует в мозге чувство голода. Но кортизол влияет не только на NPY мозга, но и на NPY тела. В состоянии острого стресса организм вырабатывает катехоламины и кортизол, а в состоянии хронического стресса – больше NPY. Когда катехоламины и кортизол находятся в ситуации “взаимодействия”, они помогают сжигать жир. А NPY провоцирует организм накапливать жир, особенно в сочетании с кортизолом.
Когда NPY высвобождается в больших количествах, незрелые жировые клетки перерождаются в зрелые. Хронически высокий уровень кортизола заставляет организм более чутко реагировать на влияние NPY и откладывать больше жира. Другими словами, NPY ускоряет рост жировых клеток, а кортизол помогает делать это ещё эффективнее. Подведём итоги: 1. Кортизол в сочетании с катехоламинами при кратковременном стрессе помогает сжигать жир.2. Кортизол в сочетании с NPY, при хроническом стрессе, увеличивает накопление жира.
Жир в абдоминальной области работает как паразитВ основном кортизол вырабатывается надпочечниками, но эту функцию также выполняет жир на талии. Глубоко расположенный брюшной жир, называемый висцеральным, содержит фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа (11-HSD). Этот фермент преобразует неактивный кортизон в активный кортизол. Это означает, что жир на животе может вырабатывать свой собственный кортизол!
При другом повороте в сложных отношениях между инсулином и кортизолом, инсулин усиливает активность 11-HSD, что увеличивает уровень кортизола, который затем приводит к усилению резистентности к инсулину. Таким образом, абдоминальный жир работает как паразит, обеспечивая себе рост в ущерб хозяину. Мы говорим об этом, потому что часто бывает, что человек прикладывает массу усилий – придерживается диеты, занимается спортом, а упрямый жир с талии всё равно не уходит. Иногда лишний час в постели, как средство снижения уровня кортизола, может быть эффективнее, чем лишний час на беговой дорожке.
Что такое исследование гормонального фона?
Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.
Есть три группы гормонов человека:
- Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
- Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
- Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.
Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.
Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.
Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.
Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.
Взаимодействие гормонов
Гормоны как люди – они ведут себя по-разному в зависимости от среды, в которой находятся, и от окружающих их других людей. Например, высокий уровень кортизола в ситуации недостатка калорий приведёт к совершенно другим результатам по сравнению с условиями высокого уровня кортизола в ситуации высокой калорийности. То же самое касается и упражнений – во время физической нагрузки уровень кортизола ДОЛЖЕН быть высоким; в состоянии покоя его уровень должен быть ниже.Во время упражнений, кортизол вместе с другими жиросжигающими гормонами, такими как катехоламины (адреналин и норадреналин) и гормон роста, способствует усилению высвобождения жира. Совсем другая история с высоким уровнем кортизола в состоянии покоя. Когда кортизол «взаимодействует» с инсулином, он оказывает прямо противоположный эффект.
Кальцитонин – что это?
Это гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками, расположенными среди фолликулов, образованных А- и В-клетками. С-клетки – это клетки нейроэндокринного происхождения, которые «приходят» в ткань щитовидной железы во время внутриутробного развития человека. Считается, что гормон кальцитонин – это основной продукт выработки С-клеток.
Среди всех гормонов щитовидной железы гормон кальцитонин стоит как бы «особняком». Его функция еще находится в стадии изучения, вырабатывающие его клетки находятся в ткани щитовидной железы в явном меньшинстве, однако значение этого гормона щитовидной железы – не в том, чтобы определять, насколько хорошо работает железа, как это справедливо в случае гормонов Т4 и Т3. Кальцитонин онкомаркер, и это – его главная роль в современной медицине.
Во всех руководствах и учебниках гормон кальцитонин рассматривается как своего рода антагонист паратгормону, вырабатываемому клетками паращитовидных (правильнее говорить «околощитовидных») желез. Паратгормон активирует особые клетки – остеокласты, которые разрушают костную ткань и приводят к выделению кальция из костных запасов в кровь. Другие эффекты паратгормона заключаются в усилении обратного всасывания ионов кальция из первичной мочи, а также в усилении образования активной формы витамина D – кальцитриола, который приводит к усилению всасывания кальция из кишечника в кровь. Все эффекты паратгормона направлены на повышение концентрации кальция в крови. Гормон кальцитонин обеспечивает «противодействие» паратгормону, повышая отложение кальция в костных балках и снижая таким образом уровень кальция в крови.
Однако, по силе своего действия кальцитонин значительно слабее паратгормона, поэтому считать, что баланс обмена веществ в костной ткани поддерживается исключительно балансом кальцитонина и паратгормона неверно. Сам по себе паратгормон, при его введении в организм небольшими дозами с перерывами, способен усиливать отложение кальция в кости, поэтому более правильно думать, что механизм управления отложением кальция в костях – это весьма сложный процесс, в котором задействованы и гормон кальцитонин, и паратгормон, и витамин D, и еще масса менее известных веществ.
Щитовидная железа гормон кальцитонин вырабатывает в очень незначительных количествах, поэтому в крови его никогда не бывает много. Он также может вырабатываться и в кишечнике, но совсем уж в мизерных дозах.
В этой статье мы посвятим внимание гормону кальцитонину, как онкомаркеру, как основе для диагностики опасной опухоли – медуллярного рака щитовидной железы. Кальцитонин – онкомаркер, позволяющий уверенно ставить диагноз медуллярного рака даже на ранних стадиях.
Способы нормализации уровня кортизола
Чтобы сделать точный вывод о том, входит ли уровень кортизола в вашем организме в пределы нормы, нужен профессиональный мониторинг анализов. Чтобы составить более или менее четкую картину, исследования проводят несколько раз в разное время суток.
Если повторные анализы показывают, что уровень кортизола превышает норму или не достигает ее, уделите внимания таким аспектам своей жизни, как:
- Питание. Необходимо питаться часто, но небольшими порциями. Большинство диетологов рекомендуют иметь в день не меньше шести приемов пищи. Чувство голода – верный признак повышения уровня кортизола. Чтобы этого не допустить, всегда имейте под рукой легкий перекус. Это критически важный момент для периода набора мышечной массы. Также рекомендуется минимизировать потребление простых углеводов, напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Обязательно принимайте витаминно-минеральные комплексы на постоянной основе, чтобы организму было проще справляться со стрессом, который вы наносите ему тренировками.
- Сон. Это ключевой фактор для восстановления всех систем организма, в том числе, и гормональной. Ночной сон должен составлять не менее семи часов. Суточные биоритмы организма устроены так, что во время сна уровень кортизола будет повышаться – это абсолютно нормально. Также во время сна активно выделяется гормон роста, который помогает вашим мышцам быстрее восстанавливаться и расти, а жировым тканям – быстрее окисляться. Но при нехватке ночного сна вы лишаете себя такого преимущества.
- Тренировочный процесс. Трезво оцените свои возможности и постройте тренировочную программу, которая позволит вам стабильно прогрессировать и в то же время полноценно восстанавливаться. Для большинства любителей оптимально будет тренироваться 3-4 раза в неделю. Помните, что ваши мышцы растут не во время нагрузки, а во время восстановления.
- Спортивное питание. Прием BCAA и аминокислот способен быстро подавить катаболические процессы в организме и увеличить синтез белка. Особенно актуален их прием сразу после пробуждения, во время и после тренировки – так вы будете быстрее восстанавливаться и продуктивнее тренироваться.
- Оградитесь от стресса. Любое напряжение вашей ЦНС положительно скажется на выработке кортизола. Старайтесь максимально оградить себя от проблем и переживаний в повседневной жизни. При необходимости принимайте анксиолитические препараты на натуральной основе, богатые антиоксидантами.
В совокупности эти способы постепенно должны нормализовать уровень кортизола. Помните, что гормоны – это своеобразные кирпичики, из которых строится ваше самочувствие и работоспособность. Поэтому если вы отмечаете у себя те или иные симптомы повышенного или пониженного кортизола, не поленитесь сдать анализ и на его основании подобрать подходящую для себя терапию.
Тестирование лиц
Нормальные значения, указанные в следующих таблицах, относятся к людям (нормальные уровни варьируются у разных видов). Измеренные уровни кортизола и, следовательно, контрольные диапазоны зависят от типа образца (кровь или моча), используемого аналитического метода и таких факторов, как возраст и пол. Следовательно, результаты испытаний всегда следует интерпретировать с использованием эталонного диапазона из лаборатории, представившей результат.
Время | Нижний предел | Верхний предел | Ед. изм |
---|---|---|---|
09:00 утра | 140 | 700 | нмоль / л |
5 | 25 | мкг / дл | |
Полночь | 80 | 350 | нмоль / л |
2,9 | 13 | мкг / дл |
При молекулярной массе 362,460 г / моль коэффициент пересчета из мкг / дл в нмоль / л составляет приблизительно 27,6; таким образом, 10 мкг / дл составляет около 276 нмоль / л.
Нижний предел | Верхний предел | Ед. изм |
---|---|---|
28 или 30 | 280 или 490 | нмоль / 24 ч |
10 или 11 | 100 или 176 | мкг / 24 ч |
Кортизол следует циркадному ритму , и для точного измерения уровня кортизола лучше всего проводить тест четыре раза в день через слюну. У человека может быть нормальный общий кортизол, но его уровень ниже нормы в течение определенного периода дня и уровень выше нормы в течение другого периода. Поэтому некоторые ученые ставят под сомнение клиническую полезность измерения кортизола.
Кортизол является липофильным и транспортируется связанным с транскортином (также известным как кортикостероид-связывающий глобулин) и альбумином , в то время как только небольшая часть общего кортизола сыворотки не связана и обладает биологической активностью. Тесты на кортизол в сыворотке измеряют общий кортизол, и его результаты могут вводить в заблуждение пациентов с измененными концентрациями белка в сыворотке. Автоматические иммуноанализы не обладают специфичностью и демонстрируют значительную перекрестную реактивность из-за взаимодействий со структурными аналогами кортизола, а также показывают различия между анализами. Жидкостная хроматография-тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС / МС) может улучшить специфичность и чувствительность.
Кортизол и его роль в организме
Вырабатывается кортизол надпочечниками при наступлении неблагоприятной обстановки, например, во время стресса, страха, при чрезмерных физических нагрузках. Гормон помогает организму справиться со стрессовыми ситуациями. Благодаря ему мобилизуется вся внутренняя энергия.
Механизм его действия можно сравнить с сигнализацией. Выработка активизируется, как только запахло жареным. В критических ситуациях в головной мозг сразу поступает импульс, что нужно спасать свою жизнь, выжить любой ценой. В этот момент усиливается выработка адреналина и глюкозы, организм сразу заряжается энергией, сужаются сосуды и усиливается сердцебиение. Кортизол управляет человеком, подсказывает, как ему действовать правильно: защищаться или уносить ноги.
Однако это далеко не все полезные функции гормона:
- управляет не только страхом, но также настроением и мотивацией;
- регулирует обменные процессы, израсходование белков, жиров и углеводов;
- участвует в выработке энергии;
- мобилизует весь потенциал для достижения цели;
- регулирует кровяное давление, поддерживает тонус сосудов;
- сдерживает развитие воспалительного процесса за счет снижения лейкоцитов в крови;
- отвечает за инстинкт самосохранения;
- улучшает концентрацию внимания и логическое мышление.
Он подготавливает организм на борьбу со стрессом и помогает восстановиться после него. Как только опасность позади, уровень кортизола в крови падает. Однако он приносит пользу не только в критических ситуациях, когда человек испытывает негативные эмоции, но также и в повседневной жизни. Например, гормон выполняет функцию будильника по утрам, поскольку помогает просыпаться, также он блокирует развитие аллергических иммунных реакций.
Очень важно следить за нормальным содержанием кортизола. Его повышение негативно отражается на состоянии здоровья
Это изматывает организм и постепенно может привести к различным заболеваниям, не зря ведь говорят, что все болезни от стрессов.
Расшифровка результатов
Обобщить полученные значения анализа должен квалифицированный специалист. Для постановки верного диагноза врач учитывает анамнез болезни, результаты других исследований. Только доктор может определить, какое у пациента заболевание и назначить лечение.
Нормальные показатели
Референсные значения свободного и общего гормона Т4 зависят от пола и возраста пациента.
Для женщин старше 18 лет нормальными считаются показатели:
- для общего Т4: 54-156 п/моль;
- для свободного Т4: 10,5-22 п/моль.
Если пациентка здорова, то диапазон нормальных значений сохраняется до наступления климакса, в этот период происходит перестройка гормонального фона, который снижает концентрацию тироксина. Нормой свободного Т4 в зрелом возрасте считаются значения от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.
У беременной женщины под действием эстрогенов гормональный уровень меняется, значения общего тироксина в этот период вырастают до 75-230 п/моль.
Уровень свободного тироксина зависит от триместра. В первом триместре нормой являются значения в диапазоне от 12 до 19,6 п/моль, во втором – от 9,7 до 17, в третьем – от 8,5 до 15,6.
Для мужчин старше 18 лет референсные значения гормона Т4 отличаются от значений для женщин:
- общий Т4: 64,3-160 п/моль;
- свободный Т4: 10,1-23 п/моль
В зрелом возрасте нормой для мужчин считаются значения общего Т4 до 129 п/моль, а свободного – до 18 пмоль/л.
Также следует учитывать, что нормальные значения для гормона зависят от времени суток.
Разница содержания гормона Т4 в крови у новорожденного и у взрослого большая. Нормой для новорожденного считают содержание свободного тироксина от 22 до 49 п/моль, общего – от 120-250 пмоль/л. С возрастом уровень Т4 в крови снижается.
Нормальные значения для ребенка в возрасте от 1 месяца до 15 лет представлены в таблице:
Возраст ребенка | Общий Т4 (п/моль) | Свободный Т4 (п/моль) |
1 месяц | 112-243,2 | 16-33 |
До 6 месяцев | 103-210,2 | 15-29 |
До 1 года | 92-189,2 | 14-23 |
До 5 лет | 90-175,2 | 13-23 |
До 10 лет | 83-172,2 | 12,7-22,2 |
До 15 лет | 65-149,2 | 12,1-22 |
Выше нормы
Высокое содержание Т4 в крови говорит об ускоренном процессе расщепления энергетических субстанций, из-за чего стандартные физиологические реакции становятся более бурными. Например, у человека с повышенным уровнем тироксина в крови учащается сердцебиение, появляется тахикардия и повышается кровяное давление, руки трясутся из-за увеличения скорости нервных реакций, появляется раздражительность.
Частый симптом при высоком Т4 – снижение веса тела без изменения в нагрузках и диеты, происходит это из-за более быстрого расщепления жиров. Если не снизить содержание гормона в крови, то возможно нарушение работы сердца и нервной системы.
При высоком уровне тироксина у человека также:
- повышается потливость;
- возникает повышенная утомляемость при стандартных нагрузках;
- появляется ощущение остановки сердца.
Уровень тироксина в крови повышает прием гормональных препаратов, Аспирина, Вальпроевой кислоты, Даназола или лечение Гепарином. Также повышенные результаты бывают при следующих заболеваниях:
- ВИЧ;
- ожирение;
- токсическая аденома;
- нарушение работы щитовидной железы в послеродовой период;
- нарушение работы печени и надпочечников;
- тиреотоксикоз.
Ниже нормы
Понижает уровень Т4 чаще всего гипотиреоз, при этой болезни нарушается работа щитовидной железы, и гормоны вырабатываются неверно. Гипотиреоз распространен среди беременных. Уровень Т4 также опускается ниже нормы в следующих случаях:
- злокачественные или доброкачественные образования в щитовидной железе;
- после удаления щитовидки (уровень Т4 будет пожизненно низким);
- недостаток йода в организме;
- прием тиреотоксичных препаратов;
- длительное курение сигарет;
- токсический зоб.
Если при исследовании результаты анализа показывали пониженный Т4 и нормальный ТТГ, то не стоит сразу расшифровывать такой результат, как явный признак заболевания. Имеет смысл пересдать анализы в другой лаборатории, так как такое отклонение встречается крайне редко, и это может быть просто ошибкой.
Причины
Показатели кортизола в организме человека не являются постоянными, так как данная величина меняется в зависимости от времени суток и характера тех процессов, которые происходят во внутренней среде. Пиковая концентрация данного биологически активного вещества наблюдается в утреннее время суток, а минимальные показатели кортизола регистрируются ближе к полуночи.
Если говорить о женском организме, то уровень данного вещества находится в тесной зависимости от фазы менструального цикла. Когда женщина находится на этапе вынашивания ребёнка, уровень кортизола в организме может быть увеличен в 2, 3, 4 или 5 раз, при этом данное повышение является вариантом физиологической нормы.
Ещё одной физиологической причиной увеличения показателей кортизола, является лактационный период.
Если кортизол повышен у женщины репродуктивного возраста, то одной из вероятных патологических причин является синдром поликистозных яичников. Данное состояние может развиваться при дисфункции щитовидной железы, яичников, а также при нарушении гипоталамо-гипофизарного взаимодействия.
Спровоцировать данную проблему может приём отдельных наименований лекарственных препаратов. На уровень кортизола в организме могут оказывать влияние такие медикаменты:
- Налоксон.
- Метоксамин.
- Таблетированные гормональные контрацептивы.
- Кортикотропин.
- Метоклопрамид.
- Вазопрессин.
- Интерфероны.
Стойкое увеличение показателей кортизола в организме женщины, может происходить под воздействием таких патологических факторов:
- Гиперпластические изменения в коре надпочечников.
- Болезнь Иценко-Кушинга.
- Структурно-функциональные заболевания гипофиза.
- Наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в корковой части надпочечников.
- Избыточная масса тела.
- Злоупотребление алкоголем.
- Такие хронические заболевания, как цирроз, гепатит, печеночная недостаточность.
Другие причины повышения кортизола
В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:
- онкологические заболевания;
- доброкачественная опухоль надпочечников;
- сахарный диабет;
- ВИЧ или СПИД;
- поликистоз яичников;
- мастопатия;
- хроническое злоупотребление алкоголем;
- изнурительные белковые диеты и голодание.
Кортизол, пролактин, адреналин. Как гормоны стресса управляют нашей жизнью.
Современный темп жизни постоянно держит человека в ежовых рукавицах: работа с утра до вечера, постоянные стрессы на работе, начальник недоволен, клиенты раздражают, дети заболели, нужно приготовить ужин, а еще успевай следить за собой и порядком в доме. Все вокруг как бы подталкивает: “давай, делай, больше, быстрее!” Такая беспрерывная череда нервных событий даже стойкого человека с железными нервами может вывести из себя.
“Согласно статистическим исследованиям, стресс, связанный с работой, является второй по величине проблемой после скелетно-мышечных расстройств. Около половины всех работников офисов считают эту проблему широко распространенной на своем рабочем месте.”
Не удивительно, что депрессия считается заболеванием XXI века. Мы разучились расслабляться. Все вокруг что-то требуют и чего-то ждут. Но, движение без отдыха — это путь в никуда. Постоянная работа без перерыва приводит к эмоциональному выгоранию, а повышенный уровень гормонов стресса грозит ожирением, развитием диабета, возникновением проблем с обменными процессами и гормонами.
Как проявляется гиперандрогения
Гиперандрогения относится к патологиям эндокринной системы. Гиперандрогения у женщин встречается в 5-10% случаев и требует тщательной диагностики, поскольку не всегда сопровождается значительным повышением уровня мужских половых гормонов в крови. Гиперандрогения у женщин характеризуется не только избытком производства андрогенов яичниками и корой надпочечников, а и превращением мужских половых гормонов в более активные формы, к которым чувствительны органы-мишени: кожа, волосы, сальные и потовые железы, яичники. Гиперандрогения у женщин чаще всего проявляется следующими состояниями:
- Синдром поликистозных яичников. Очень часто гиперандрогения связана с появлением синдрома поликистозных яичников. Данное состояние сопровождается нарушениями функций яичников, поджелудочной железы и коры надпочечников. Для синдрома поликистозных яичников характерны аменорея, ановуляция, акне, появление стрий на животе и бедрах (растяжки), ночное апноэ (остановка дыхания), патологии эндометрия, увеличение размеров яичников за счет появления в них множества кист, утолщение наружной поверхности яичников, хронические боли внизу живота.
- Инсулинзависимый сахарный диабет. Гиперандрогения приводит к нарушению чувствительности рецепторов к инсулину, что повышает риск появления инсулинзависимого диабета ІІ типа. В связи с этим при повышенном содержании андрогенов рекомендуется проводить скрининг уровня глюкозы в крови, а также толерантности к углеводам.
- Нарушение менструального цикла. Гиперандрогения вызывает нарушения работы яичников, что приводит к сбоям в менструальном цикле. Врожденная гиперандрогения может задержать начало менструации на несколько лет, которая в норме начинается в 12-13 лет. Гиперандрогения у женщин проявляется нерегулярными месячными, при которых задержки чередуются с длительными обильными менструациями. Также может возникать аменорея – отсутствие менструации несколько циклов.
- Ановуляция. Нередко гиперандрогения у женщин характеризуется отсутствием овуляции – ановуляцией, что ведет к недостаточной выработке прогестерона. В результате происходит повышенная секреция эстрогенов и чрезмерная стимуляция эндометрия. В результате может развиваться гиперплазия эндометрия (патологическое разрастание эндометрия). Последствием регулярной ановуляции является бесплодия, поскольку при этом состоянии яйцеклетка не выходит из яичника в течение менструального цикла. Соответственно, беременность наступить не может.
- Угроза прерывания беременности. Женщины с избытком мужских половых гормонов входят в группу риска невынашивания беременности. Поскольку гиперандрогения способствует недостаточной продукции прогестерона (гормона беременности), то существует большая вероятность выкидыша в первом триместре.
- Акне. Гиперандрогения у женщин проявляется воспалительным заболеванием кожи, которое возникает вследствие изменений в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах и сальных железах). Наблюдается угревая сыпь на коже лица, груди и спине.
- Гирсутизм. Данное проявление повышения андрогенов у женщин характеризуется избыточным ростом волос по мужскому типу. Темные и жесткие волосы появляются на скулах и подбородке, верхней части груди и спины. На ногах и руках волосы растут более интенсивно.
- Андрогензависимая алопеция. Это состояние представляет собой истончение или выпадение волос в определенной части головы. Первоначально алопеция у женщин проявляется в области висков, далее распространяясь на теменную область.